Ak sa pokožka novorodenca olupuje, matka nemôže zostať pokojná. A to je celkom pochopiteľné, pretože stav pokožky vo väčšine prípadov odráža všeobecné zdravie dieťaťa. Stojí za to znepokojovať sa s odlupovaním pokožky v prvom mesiaci života dieťaťa a čo robiť, ak sa pokožka skutočne odlupuje, povieme vám v tomto článku.
Čo sa deje
Lúpanie pokožky je normálny a úplne prirodzený proces. Bola to vynájdená prírodou tak, že mŕtve bunky epitelu vytvorili miesto pre mladé bunky. Ak sa pokožka prestane odlupovať, potom epidermis - jej vonkajšia vrstva narastie natoľko, že pokožka zhrubne a zhrubne ako brnenie.
Uvoľňovanie mŕtvych keratínových buniek sa nazýva deskvamácia. Môže to byť fyziologické a patologické. A ak je odlupovanie kože u dieťaťa staršieho ako 3-4 roky takmer vždy dôvodom na návštevu lekára, potom u novorodencov (deti do 28 dní) má deskvamácia často fyziologicky nezávadný charakter. Na to by sa dalo upokojiť, keby bolo všetko také jednoduché.
Ale v praxi môže byť nadmerný peeling „signálom“ pre rodičov, že dieťaťu je nepríjemné, že je čas niečo zmeniť.
Aby rodičia mohli tieto „signály“ rozpoznať, musia mať predstavu o tom, prečo sa pokožka detí odlupuje počas prvého mesiaca života.
Príčiny
Zistenie, že u dieťaťa sú fragmenty kože so stopami silného olupovania, neprepadajte panike a zavolajte záchrannú službu. Mama sa musí upokojiť a rozumne vyhodnotiť všetky možné príčiny deskvamácie.
Prispôsobenie
Bábätká sa rodia v hustej panenskej tekutine. Počas posledných mesiacov tehotenstva je aktívne produkovaný mazovými žľazami nachádzajúcimi sa na pokožke dieťaťa. Po narodení je jemná a tenká pokožka chránená lipidovým plášťom - neviditeľnou vrstvou tuku. Plášť je určený na ochranu dieťaťa pred mechanickým namáhaním, ale prakticky ho nechráni pred baktériami alebo extrémnymi teplotnými teplotami.
Po pôrode bude mať dieťa iné stanovište - vzduch. Nie je to vôbec ako voda, v ktorej zostal celých deväť mesiacov tehotenstva svojej matky. Prirodzene, pokožka potrebuje čas na prispôsobenie sa novým podmienkam.
Najskôr v procese adaptácie trpí samotný lipidový plášť, pokožka dieťaťa sa stáva zraniteľnejšou a môže začať aktívne strácať vlhkosť. To vytvára suché oblasti na tele s viditeľným odlupovaním.
Adaptívna deskvamácia nepotrebuje liečbu, pretože ide o dočasný jav, ktorý na konci novorodeneckého obdobia (do konca prvého mesiaca - začiatku druhého) prejde bez stopy.
Hygienické chyby rodičov
Niekedy sa novopečená mama a otec toľko starajú o svoje novonarodené dieťa, že považujú za svoju povinnosť umývať ho dvakrát denne a vždy detským mydlom. Účinok pracieho prostriedku na lipidovú ochrannú vrstvu ho prakticky zabije v priebehu niekoľkých dní. Pokožka je bezbranná. To spôsobuje vysušenie epidermy a predčasné odumretie keratínových buniek.
Druhým extrémom je príliš nedbalý prístup k hygiene novorodencov... Vďaka tomu sa na pokožke drobkov vytvorí vyrážka a pichľavé teplo a suchá pokožka sa po zápale začne silno odlupovať a nakoniec sa odlupuje vo veľkých zhlukoch. To je pre dieťa dosť bolestivé. Najčastejšie sa takáto deskvamácia prejavuje v slabinách, na zadku, pod pažami a v kožných záhyboch - na rukách, nohách (pod kolenami), na krku (pod bradou).
Výživa a metabolické problémy
Silné odlupovanie a odlupovanie kože od prstov na rukách a nohách, ako aj od dlaní drobkov, môže hovoriť o patológii. Najpravdepodobnejším dôvodom je nedostatok vitamínov A a E. Novorodenec by ich mal dostávať spolu s materským mliekom. Ak matke tieto látky chýbajú, dieťa pocíti ich nedostatok do jedného až dvoch týždňov od samostatného života.
Alergia
Koža sa stáva suchou a začne sa odlupovať, ak sa u dieťaťa vyvinie alergická reakcia na jedlo (v tomto prípade na zložky materského mlieka alebo umelého mlieka), ako aj na lieky a chemikálie. Takýto peeling sa dá ľahko rozpoznať - je sprevádzané sčervenaním kože, prípadne výskytom malej vyrážky.
Peeling sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie je to viditeľné na tvári, na lícach, na nose, na čele a na brade dieťaťa, za ušami, na pokožke hlavy.
Huby a baktérie
Patogénna mikroflóra napáda dieťa od prvých minút jeho života na tomto svete. Oslabené, predčasne narodené dieťa, dieťa s vrodenými patológiami, chorobami, sa nemusí vyrovnať s problémami, ktoré si vyžadujú prácu nielen všeobecnej, ale aj lokálnej (kožnej) imunity, a potom sa objavia rôzne infekcie. Pre streptodermu je charakteristický peeling, ako aj obrovské množstvo najrôznejších hubových patogénov. Infekčná deskvamácia nebude nezávislým príznakom.
U dieťaťa sa určite prejavia ďalšie príznaky infekčného ochorenia - strata chuti do jedla, poruchy spánku, náladovosť spôsobená bolestivosťou a svrbením, horúčka.
Porušenie mikroklímy
Čím je teplota v miestnosti, kde dieťa žije, teplejšia, tým vyššia je pravdepodobnosť patologických zmien na koži. Koža sa stáva suchou, horná stratum corneum sa ľahko láme a je poranená, potom sa začne odlupovať. Nedostatočná vlhkosť vzduchu, prašnosť, teplo, potenie samotného dieťaťa v kombinácii s vyššie uvedenými vonkajšími podmienkami vytvárajú efekt „obarenej pokožky“ s výskytom pichľavého tepla, vysušených úlomkov.
Rodičia zároveň často zabúdajú, že dieťa potrebuje vlhkosť viac ako dospelý, pretože pokožka novorodencov je z 90% tvorená vodou. Preto mamičky a otcovia nie vždy pripisujú náležitý význam množstvu obyčajnej vody vypitej dieťaťom.
Vystavenie dráždivým látkam
Odlupovanie a odlupovanie pokožky na tele môže byť dôsledkom vystavenia pokožky škodlivým a agresívnym látkam, ktoré sú obsiahnuté v pracom prášku, ktorým matka perie bielizeň a posteľnú bielizeň dieťaťa. Okolo pupka sa z toho istého dôvodu začne pokožka odlupovať po zahojení pupočnej rany, ak rodičia na základe odporúčaní personálu nemocnice ošetrovali peribubilikálnu zónu brilantnou zelenou farbou.
Ako ti môžem pomôcť?
Novonarodeného chlapca a dievča netreba hneď brať k lekárovi. Najprv si musíte dobre zapamätať a analyzovať:
- čo zjedla mama deň predtým;
- či dieťa zmenilo receptúru, ak je umelo kŕmené;
- je miestnosť horúca a dostatočne vlhký vzduch v dome;
- či sa dieťa potí;
- či už má na sebe syntetické alebo polosyntetické oblečenie;
- či má príznaky vyrážky plienky;
- či má dieťa horúčku, abscesy na rôznych častiach tela, poruchy stravovania (hnačky, zvracanie, výrazná regurgitácia, nechutenstvo).
Lekár je povinný:
- s rozsiahlym a hlbokým peelingom, keď je pod vrstvou mŕtveho a oddeleného epitelu viditeľná ružová jasná vrstva tenkej kože, sú praskliny, krv, mikrotrauma;
- s akýmkoľvek olupovaním na pozadí horúčky, porúch stravovania, začervenania kože a výskytu vyrážky a iných patologických príznakov.
Adaptívny peeling a mierne povrchové olupovanie kože, ktoré nie sú sprevádzané zmenami v správaní, chuti do jedla a dobrými životnými podmienkami dieťaťa, teda nie je potrebné volať lekára.
Čo urobí lekár
V prípade sťažností na olupovanie lekár rozhodne odoberie krv, výkaly a testy moču, aby posúdil, či nie je nedostatok vitamínov A a E, ako aj ďalších užitočných látok, či má dieťa bakteriálnu alebo plesňovú infekciu, či nemá alergie. Vzorky exfoliovaného epitelu budú určite vyšetrené v laboratóriu.
Na základe získaných údajov bude vydaný lekársky verdikt a predpísaná vhodná liečba - antibakteriálna, protiplesňová, antialergická.
Ako môžu rodičia pomôcť
Rodičia dokážu veľa sami. To stačí poznamenať v 90% prípadov deskvamácie sú na vine zlé klimatické podmienky a hygienické „chyby“ mamičiek a otcov:
- Ak sa u dieťaťa objaví peeling musíte zmerať teplotu v miestnosti... Ideálne by malo byť na úrovni 20 - 21 stupňov Celzia. Ak sa to rodičom zdá príliš chladné, môžete dieťa navyše obliecť do iného tielka. Vlhkosť vzduchu chráni mikroklímu pred vysušením. Optimálne hodnoty pre tento parameter sú 50-70%.
- Špeciálne zariadenie môže pomôcť vytvoriť správnu vlhkosť - zvlhčovač, je to lacné, ale výhody z toho pocíti celá rodina, pretože dostatočne zvlhčený vzduch je nielen zdravou pokožkou dieťaťa, ale aj účinnou prevenciou chorôb dýchacích ciest a vírusových infekcií pre všetkých členov rodiny.
- S denným kúpaním stojí za to vzdať sa mydla, peny a šampóny, je vhodné používať detské mydlo najviac raz za 3-4 dni. Nie je potrebné umývať pokožku hlavy novorodenca mydlom častejšie ako raz týždenne. Do vody je možné pridať bylinné odvarky - harmanček alebo šnúrku. Teplota vody by nemala byť príliš horúca, vyššia ako 37 stupňov.
- Po vodných procedúrach dieťaťa netierajte intenzívne uterákom, tým sa pokožka zraní, je lepšie ju ponoriť do mäkkého uteráka alebo flanelovej plienky, aby mohla pretrvávať vlhkosť a prenikať do stredných vrstiev epidermy. Ak máte sklon k suchej pokožke, môžete po kúpaní použiť detský krém, broskyňový, marhuľový, mandľový alebo vazelínový olej. Je lepšie prášok úplne odmietnuť, pretože mastenec pomáha vysušovať pokožku.
- Dieťa musí piť vodu. Medzi jednotlivými kŕmeniami, aj keď úplne dojčí, by ste mali dieťa polievať, aby jeho tkanivá vrátane pokožky nestratili vlhkosť.
- Zvyčajne existuje dostatok úprav, ktoré rodičia urobia v každodennom živote novorodenca. Po nastavení normálnej teploty a vlhkosti, kúpaní bez mydla a kozmetiky, odmietaní púdru, je problém s odlupovaním a odlupovaním pokožky bezpečne vyriešený do niekoľkých dní. Koža obnovuje vlhkosť a stáva sa pružnejšou. Ak nie, určite sa poraďte s pediatrom o možnosti použitia olejových roztokov vitamínov A a E so súhlasom lekára môžu byť aplikované lokálne na suché oblasti pokožky, aby sa obnovila rovnováha vitamínov.
Deťom s peelingom sa opatrne podrobuje denná regeneračná masáž, nezabudnite na to použiť tukový krém alebo masážny olej, aby ste mu nespôsobili ďalšie poranenie kože.
- Novorodenci s problematickou šupinatou pokožkou užitočné nástroje ako napr „Bepanten“, „Dexpanthenol“, „Boro-plus“. Je dôležité chrániť pokožku omrviniek pred účinkami vetra, mrazu a priameho slnečného žiarenia. U takýchto malých detí sa neodporúča používať krémy chránené proti UV žiareniu, takže dieťa by malo byť v tieni, aby sa úpal nestal ďalším dôvodom desquamácie.
Odpoveď neonatológa na otázku, prečo sa pokožka novorodenca odlupuje, pozri nižšie.
