Kŕče u dieťaťa vyzerajú vždy strašidelne. Najmä pre najmenšie deti. Svalové kŕče u novorodenca alebo dieťaťa v prvom roku života sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, ale vo všetkých prípadoch, bez výnimky, majú rodičia jedného proti druhému hrôzostrašnú situáciu, v ktorej nie je okamžite jasné, čo robiť a kam ísť.
O tom, čo sú kŕče u batoliat v kojeneckom veku a ako konajú matky a otcovia, si povieme v tomto článku.
Ako sa vyvíjajú?
Svalové kŕče (kŕče) sú mimovoľné, spontánne svalové kontrakcie. Počas útoku môžu byť ovplyvnené určité svaly alebo môžu byť zapojené veľké svalové skupiny.
Kŕče môžu byť predĺžené a bolestivé - posilňujúce. A dajú sa kombinovať s obdobiami relaxácie - klonickými.
Všetky malé deti sa od okamihu narodenia vyznačujú zvýšená konvulzívna pripravenosť... Tento pojem v medicíne vysvetľuje tendenciu tela za sútoku určitých okolností a faktorov reagovať s výskytom konvulzívneho syndrómu.
U detí je nervový systém nezrelý a jeho zaťaženie od prvých hodín samostatnej existencie, oddelene od matky, je veľmi vážne. To často vysvetľuje zvýšenú pripravenosť na záchvaty vo veľmi ranom detstve.
Kŕčový príznak sa u veľkej väčšiny kojencov vyskytuje raz za život a už sa nezopakuje. Existujú ale aj iné prípady, keď dieťa vyrastie a občas zažije svalové kŕče. Akýkoľvek prípad záchvatov si vyžaduje dôkladné preštudovanie a ďalšie sledovanie.
Nie každý záchvat je nebezpečný, nie každý dokáže v budúcnosti nejako ovplyvniť mentálne a intelektuálne schopnosti dieťaťa a nie každý kŕč prispieva k rozvoju epilepsie.
Svalové kŕče u viac ako 80% novorodencov sú spôsobené vplyvom nepriaznivého faktora zvonka alebo sú fyziologicky vysvetliteľné a nie nebezpečné. Existuje ale aj ďalších 20%, ktoré možno pripísať konvulzívnym prejavom v dôsledku chorôb, patológií mozgu, nervového systému atď.
Mechanizmus záchvatu u dieťaťa vždy spočíva v porušení úzkeho spojenia medzi mozgom, nervovým systémom a svalmi. Signál z mozgu môže byť chybný, nemusí dosiahnuť požadovanú svalovú skupinu v dôsledku metabolických porúch, v dôsledku patológií nervového systému.
„Porucha“ v prenose signálu môže byť dočasná a mozog ju bude schopný dostatočne rýchlo zotaviť alebo môže trvať dostatočne dlho.
Záchvaty alebo normálne?
Väčšina rodičov dieťaťa sú dosť podozriví ľudia. A preto sa niekedy používajú kŕče, ktoré nemajú nič spoločné s kŕčmi. Zvážte niekoľko celkom bežných a zdravé situácie, ktoré rodičia často vnímajú ako prejavy konvulzívneho syndrómu:
- Dieťa sa náhle striaslo a zrazu odhodilo ruky alebo nohy vo sne - to je norma. Nervový systém dieťaťa je nedokonalý, je stále v plienkach. Takéto impulzy sú znakom „odladenia“ práce zložitého a dôležitého nervového systému.
- Trasúca sa brada, zášklby dolnej pery a chvenie rúk pri plači sú normálne. Dôvod spočíva opäť v práci nervového systému.
- Zadržiavanie dychu. Matka si môže všimnúť, že dieťa niekedy „zabudne“ dýchať vo sne alebo na dlho zadržiava dych pri plači - to je tiež norma, ktorú nemožno považovať za kŕče.
Kŕče sa vždy vyvinú náhle, väčšina z nich - keď som hore... Kŕč vyzerá neprirodzene. Napríklad pri miernych ohniskových záchvatoch môže dieťa iba zamrznúť pri pohľade na jeden bod a to sa už považuje za svalový kŕč.
U niektorých typov konvulzívneho syndrómu dochádza k strate vedomia, u niektorých dieťa nestráca vedomie.
Pri útoku môže dieťa zaujať neprirodzené a bizarné pózy, môže mimovoľne cikať alebo vyprázdňovať črevá a dočasne prestať dýchať.
Aby sme rozlíšili kŕče od obyčajných trhavých akcií, stačí dieťa pozorne sledovať - ak existuje cyklickosť a určitá postupnosť, potom hovoríme o svalovom kŕči.
Možné príčiny a príznaky podľa typu záchvatu
Väčšina záchvatov sa vyskytuje u novorodencov a kojencov, ktorí sa narodili skôr, ako sa plánovalo, pretože predčasne narodené deti majú slabší a zraniteľnejší nervový systém ako ich rovesníci, ktorí sa objavili včas.
Spastické svalové kontrakcie v prvých dňoch a mesiacoch života majú vždy predpoklady, ale lekári ich nedokážu stanoviť v štvrtine prípadov, najmä ak sa kŕče vyskytli raz a znova sa nezopakovali.
Najčastejšie choroby a stavy, ktoré môžu viesť k záchvatovému syndrómu, sú uvedené nižšie.
Novorodenci
Jedná sa o svalové kŕče, ktoré môžu sprevádzať prvé 4 týždne od narodenia dieťaťa. Toto je dosť nebezpečný príznak, ktorý má vždy nepriaznivé následky.
Miera úmrtnosti na novorodenecké záchvaty je asi 40%. Mnohé z prežívajúcich detí sú neskôr postihnuté. Príčinou môžu byť pôrodné traumy, intrauterinná infekcia, štrukturálne abnormality alebo nádory na mozgu, ťažké mozgové lézie, vrodené alebo získané počas pôrodu.
Kŕče sa prejavujú záchvatmi, pri ktorých bábätko náhle zamrzne, odhodí hlavičku dozadu, natiahne ruky, „prevráti oči“. Dýchanie sa môže na chvíľu zastaviť.
Febrilná
Tieto záchvaty sa začínajú na pozadí 12 - 24 hodín zvýšenej teploty (38,0 - 39,0 stupňov a viac). Horúčka môže byť príznakom akejkoľvek choroby a je takmer nemožné predpovedať vývoj záchvatov.
Ak dieťa trpelo febrilnými záchvatmi aspoň raz, potom je pravdepodobnosť, že sa pri ďalšom ochorení s horúčkou opakujú, pomerne vysoká - viac ako 30%.
Kŕče nie sú zvlášť nebezpečné, len nesprávne konanie dospelých počas útoku môže poškodiť - pokusy o udržanie dieťaťa v rovnomernej polohe môžu mať za následok zlomeniny a pokusy vložiť lyžicu do úst môžu mať za následok poranenie čeľuste.
Nie je ťažké rozpoznať takéto kŕče u dieťaťa - dieťa stráca vedomie, kŕče v nohách, potom v rukách a tele, dieťa sa ohýba s odhodenou bradou. Potom príznaky ustúpia.
Porušenie metabolických procesov
Minerály a vitamíny užitočné pre ľudské telo, rovnako ako hormóny, poskytujú ľahký prenos signálov z mozgu do svalov prostredníctvom nervových buniek.
Nadbytok alebo nedostatok určitých látok spôsobuje poruchy v tejto interakcii. Záchvaty sa teda dajú pozorovať pri nedostatku vápniku, horčíka, nedostatku glukózy, pri nadbytku sodíka, pri nedostatku vitamínu B6.
Príznaky v tomto prípade môžu byť veľmi rozmanité - telo dieťaťa sa môže náhle napnúť, alebo naopak, uvoľniť sa do neprirodzeného stavu. Ak je dieťa „ochabnuté“ a škubne s nohou alebo rukoväťou, môže to byť dobre znamenie nedostatok vápniku alebo glukózy.
Afektívne-dýchacie
Takéto paroxysmy sú vždy spojené s nástupom apnoe. Dieťa môže prestať dýchať kvôli silným emóciám, napríklad v prípade strachu, keď je dieťa ponorené do vody na kúpanie.
Kŕče sa nemusia prejaviť nijakým spôsobom, stav zvyčajne nedosahuje stratu vedomia. Tento typ je považovaný za najpriaznivejší z hľadiska predpovedí - také apnoe zmizne samo o sebe po 7-8 mesiacoch a pre mnohých skôr.
Nie je ťažké rozpoznať takéto útoky u dieťaťa - dieťa na vrchole inhalácie jednoducho prestane vydávať zvuky, zamrzne s otvorenými ústami, niekedy pokožka tváre ostro zmodrie. Takýto prejav sa často označuje ako „uviaznutý“ alebo „zrolovaný“. Ak dôjde k všeobecným kŕčom, sú veľmi podobné epileptickým záchvatom.
Patológie CNS
Lézie centrálneho nervového systému môžu byť výsledkom vrodených abnormalít alebo pôrodných traum. Pre deti s hydrocefalom, kraniocerebrálnou traumou, mikrocefáliou a detskou mozgovou obrnou sú charakteristické kŕčové kontrakcie svalov rúk a nôh.
Pri organickom poškodení centrálneho nervového systému, napríklad keď je dieťa vystavené toxínom, toxickým látkam, dochádza tiež k silnému spastickému záchvatu.
Zvyčajne sú záchvaty bolestivé, časté a dieťa je potrebné konzultovať a liečiť antikonvulzívami.
Spazmofília
Tetánia (spazmofília) sa prejavuje tendenciou detí so známkami krivice k záchvatom na pozadí metabolických porúch. Ďalším oficiálnym názvom pre patologický stav je rickytogénna tetánia.
Spravidla sa prejavuje ako laryngospazmus, ale niekedy to môže vyzerať ako kŕčové kontrakcie svalov rúk, nôh, tváre, tela.
Extrémne nebezpečenstvo tetánie je trochu prehnané, pretože sklon k záchvatom prechádza spolu s príznakmi rachity ako dieťa rastie. Vplyv takýchto svalových kŕčov na duševný a duševný vývoj dieťaťa nebol presvedčivo dokázaný.
Čo robiť?
Ak sa u detí mladších ako jeden rok objavia akékoľvek záchvaty, mali by rodičia najskôr zavolať sanitku. Keď je tím v pohotovosti, mama a otec by sa mali zdržať užívania akýchkoľvek liekov.
Dieťa je potrebné umiestniť pohodlne položte ho na bok, aby sa neškrtil vlastné sliny alebo zvracanie, ak náhle začne záchvat zvracania.
Dieťa nemôžete držať silným narovnávaním končatín alebo chrbta, ktoré sú stlačené kŕčmi, aby ste ho nezranili, nespôsobili zlomeniny a oddelenie svalov od kostí. Rovnako by ste nemali nič vkladať dieťaťu do úst - stále nemá zub, ktorý by mu kousal jazyk, a v zásade ho nemožno prehltnúť v každom veku.
Zvyšok času pred príchodom lekára, matky a otca by mali starostlivo sledovať, v akom poradí sa príznaky objavili, aké sú kŕče, ako dlho je dieťa v útoku. Všetky tieto údaje potrebuje lekár, aby sa mohol rýchlo rozhodnúť správne.
Mali by ste otvoriť okno alebo okno, aby sa do miestnosti dostalo viac čerstvého vzduchu.
Liečba
Lekári zvyčajne po príchode urobia úľavu pri záchvate injekcie dieťaťa "Seduxen" pod jazyk alebo do svalu. Potom je dieťa nevyhnutne hospitalizované, pretože útok sa môže opakovať ešte skôr, ako lekári zistia jeho príčinu, a druhýkrát už nemusí byť „Sanitka“ včasná, pretože opakované útoky zvyčajne prebiehajú rýchlejšie a silnejšie ako prvé.
Dieťa potrebuje dôkladný dohľad. V prípade potreby je pridelený antikonvulzíva - svalové relaxanciá, sedatíva, na epilepsiu - antiepileptiká.
Stojí za to pripraviť sa na to, že liečba v nemocnici niekoľko dní sa neskončí. Od tejto chvíle bude dieťa sledované neurológom, budú mu predpísané potrebné prostriedky na potlačenie konvulzívneho syndrómu, antihistaminiká, vitamíny.
Neurológa budete musieť navštevovať dostatočne často, aby ste nezmeškali možné oneskorené následky konvulzívneho syndrómu.
Dojčatám, ktoré utrpeli kŕče, sa dôrazne odporúča, aby chodili na dlhé prechádzky a spali na čerstvom vzduchu, mali výživu bohatú na vitamíny a zlepšovali opatrenia na posilnenie imunitného systému.
Rady od pediatra, čo robiť so záchvatmi, nájdete nižšie.
