Vďaka vývoju medicíny nie je dnes cisársky rez kontraindikáciou pre druhé, tretie a nasledujúce tehotenstvo. Ale nosenie dieťaťa po cisárskom reze má svoje vlastné nuansy, a preto lekári odporúčajú ženám, aby si medzi prvým a druhým pôrodom oddýchli. V tomto článku vám povieme o tom, ako dlho trvá pôrod druhého dieťaťa, ak sa prvé narodilo chirurgicky.
Názor lekárov
Existuje lekárske odporúčanie, ktoré počujú všetky ženy, ktorých pôrod sa uskutočnil cisárskym rezom. Odporúča sa, aby dva roky po operácii znovu neotehotneli, nepotratili alebo neniesli dieťa. 2 roky je obdobie, ktoré nebolo vynájdené kvôli zastrašovaniu a neobvyklému radeniu, toto obdobie je výsledkom mnohoročného výskumu pôrodníkov.
Nie každý lekár si, bohužiaľ, nájde dostatok času a túžby povedať každej matke prepustenej z nemocnice o tom, prečo je termín obmedzenia presne tento. A to v skutočnosti vedie dlhú cestu pri plánovaní vášho budúceho tehotenstva.
Aká úspešná bude, ako bude postupovať, závisí od mnohých faktorov, medzi ktorými je aj stav vnútornej jazvy na maternici, ktorá zostala po prvej operácii. A formuje sa dlho a postupne.
V prvých týždňoch po cisárskom reze dochádza k adhézii a tvorbe nových myocytov. Počas chirurgickej disekcie miesto zranených nahradia nové bunky maternicového tkaniva. Ak sa vytvorí dostatočný počet takýchto buniek, jazva bude bohatá a spoľahlivá, umožní vám bez problémov niesť ďalšie dieťa a môže byť tiež celkom vhodná na samostatný pôrod.
Ak sa pod vplyvom rôznych dôvodov - infekcie, komplikácie pooperačného procesu, zápal, z imunitných dôvodov vytvorí viac spojivového tkaniva, ktoré sa nelíši v elasticite, potom bude jazva insolventná.
Primárna tvorba jaziev pokračuje dva mesiace po operácii. Po tomto období väčšina žien zastaví popôrodný výtok, po ďalšom mesiaci alebo dvoch alebo takmer okamžite sa menštruačný cyklus normalizuje a sexuálna aktivita sa obnoví. Úlovok však spočíva v tom, že procesy tvorby vnútornej jazvy stále prebiehajú a trvajú najmenej dva roky.
6-7 rokov po operácii je jazva hrubšia, aj keď spočiatku bola dosť elastická a dobre zabezpečená. A to tiež negatívne ovplyvňuje nosenie a narodenie dieťaťa. Preto sa za optimálny čas pre nové tehotenstvo z pohľadu lekárov považuje 2 až 6 rokov.
Ako môžeš rodiť
Opakovaný pôrod, ak sa časový interval medzi prvým a druhým cisárskym rezom žena správne udržala, sa dá uskutočniť dvoma spôsobmi. Buď bude naplánovaný opakovaný plánovaný chirurgický zákrok, alebo bude žene umožnené rodiť sama. Po dvoch alebo troch cisárskych rezoch už nie je možné porodiť tretie alebo štvrté dieťa.
Voľba spôsobu pôrodu zostáva na žene. Lekári môžu dávať iba odporúčania. Pacienti budú teda prijatí na prirodzený pôrod, ktorí:
- mať dobre urobenú, rovnomernú, nedokončenú jazvu na maternici po prvej operácii, hrúbka jazvy je minimálne 3 - 4 mm;
- z prvej operácie zostal horizontálny steh, disekcia sa uskutočnila v dolnom segmente maternice;
- pooperačné obdobie po prvej CS prešlo bez komplikácií;
- žena medzi tehotenstvom nepotratila;
- nástup druhého tehotenstva pokračuje bez patológií;
- dieťa sa nachádza v maternici so sklonenou hlavičkou a jeho váha nepresahuje 3,6 - 3,7 kg;
- „Sedadlo dieťaťa“ sa nenachádza v oblasti jazvy;
- vek pôrodnej ženy je menej ako 36 rokov.
Je dôležité, aby sa príčina, ktorá viedla k prvej operácii, do druhého tehotenstva vylúčila.
Ak bola žena operovaná kvôli úzkej panve alebo deformácii panvových kostí, potom je nepravdepodobné, že sa niečo zmení v druhom tehotenstve. V tomto prípade, ako vo všetkých prípadoch, ktoré nie sú uvedené v zozname vyššie, je predpísaný druhý plánovaný cisársky rez. Žena, ktorá má povolené pôrod, môže odmietnuť a požiadať o druhú operáciu, ak sa psychologicky zľakne vyhliadky na fyziologický pôrod s jazvou na maternici.
Plánovaný cisársky rez sa opakuje takmer v rovnakom čase ako prvý. Je vhodné priviesť dieťa do 39. týždňa tehotenstva. Voliteľné chirurgické dodanie môže byť naplánované na 38 až 40 týždňov v ktorýkoľvek deň.
Ak k otehotneniu došlo skôr
Ženy sa často stretávajú s tým, že tehotenstvo po operácii na CS prišlo pred odporúčanými termínmi. Čo robiť v tomto prípade je na samotnej žene. Ak sa dieťa rozhodne opustiť, bude sa určite musieť pripraviť na ťažké tehotenstvo, ktoré môže vyústiť až do druhého cisárskeho rezu. Prirodzený pôrod nie je s najväčšou pravdepodobnosťou povolený.
Čím skôr žena otehotnie, tým viac sa bojí jazvy na maternici. Reprodukčný orgán začne rásť, aby zabezpečil plod a jeho potreby, roztiahnutím stien maternice bude jazva ešte tenšia. Hlavným rizikom je divergencia maternice pozdĺž jazvy počas tehotenstva.
Okrem toho prítomnosť jazvy, ktorá ešte neukončila procesy obnovy, môže spôsobiť hrozbu ukončenia tehotenstva, nesprávne, nízke pripevnenie placenty. Ak prerastie do steny maternice pozdĺž línie pooperačnej zóny, je možné, že počas druhej operácie bude musieť byť odstránená celá maternica. Jazva sa často stáva príčinou fetoplacentárnych porúch prietoku krvi, až 45% prípadov intrauterinného spomalenia rastu plodu je dôsledkom prítomnosti jazvy na maternici.
Ak sa aj napriek tomu rozhodne tehotenstvo opustiť, bude žena pri konzultácii sledovaná ako vysoko riziková pacientka. Bude musieť častejšie absolvovať testy a navštíviť lekára, je možné, že bude musieť počas tehotenstva niekoľkokrát ležať na gynekologickom oddelení. Jazva bude obzvlášť pozorne sledovaná - bude sa merať, aby sa zabránilo kritickému preriedeniu, ktoré hrozí prasknutím.
Ako naplánovať druhé dieťa?
Ak je za pôrod zodpovedný pár, potom pre ňu nebude plánovanie rodiny prázdnou frázou. Aby sa minimalizovali riziká, žena s jednou jazvou na maternici by mala byť veľmi zodpovedná za plánovanie svojho druhého tehotenstva.
Najskôr po dvoch rokoch musíte ísť na schôdzku s pôrodníkom-gynekológom, podrobiť sa gynekologickému vyšetreniu, dostať odporúčanie na kolposkopiu a odobrať testy krvi a moču. Je obzvlášť dôležité zistiť konzistenciu jazvy. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť nielen ultrazvuk panvových orgánov s meraním jeho hrúbky, ale tiež podstúpiť hysteroskopiu, niekedy je potrebné urobiť hysterografiu - röntgenové vyšetrenie maternice a vaječníkov pomocou kontrastnej látky.
Aj keď životaschopnosť jazvy vyvoláva u lekárov otázky, nestojí za to, aby ste sa vzdali vyhliadky na narodenie druhého dieťaťa. Musíte vyhľadať dobrého špecialistu alebo kliniku, ktorá pracuje s problémovým tehotenstvom vrátane tých, ktoré majú nekonzistentné jazvy na maternici. Existujú možnosti, len musíte vedieť, z ktorého východiskového bodu budete musieť prejsť k ďalšiemu cieľu.
Recenzie
V skutočnosti existuje pomerne veľa žien, ktoré otehotneli oveľa skôr, ako je obdobie odporúčané lekármi. Niektoré sa dozvedia o novom tehotenstve rok po operácii, niektoré - o šesť mesiacov neskôr, sú dokonca aj také, ktoré 3-4 mesiace po operácii prídu na konzultáciu zaregistrovať sa na tehotenstvo.
Ak je plánované tehotenstvo, potom ženy zvyčajne idú na ňu najskôr 2,5 - 3 roky po operácii.
Zmätok a strach, ak „zaujímavá situácia“ nastala pred termínom, je pochopiteľný, pretože nikto nemôže dať žene záruky, že tehotenstvo bude prebiehať normálne.
Na druhej strane je na webe dostatok recenzií o úplne bezpečnom tehotenstve a pôrode, aj keď tehotenstvo nastalo oveľa skôr ako pred dvoma rokmi.
Postoj lekárov k takýmto prípadom na prenatálnych klinikách je podľa recenzií veľmi žiadaný. Väčšina lekárov jednoducho nechce prevziať zodpovednosť za vysoko rizikovú tehotnú ženu, a preto nie je nezvyčajné, že ženy hlásia, že im bol ponúknutý potrat.
Ďalšie informácie o tehotenstve a pôrode po cisárskom reze nájdete v nasledujúcom videu.
