Keď sa dieťa narodí, jeho imunita začne „študovať“ všetky okolité nebezpečenstvá. Takže postupne, tvárou v tvár určitým vírusom, ktorých je na planéte niekoľko stoviek, sa ochrana vyvíja vo forme protilátok proti vírusom.
Infekciu niektorými pôvodcami je ťažké si nevšimnúť a niektoré choroby pre rodičov dieťaťa zostávajú nepovšimnuté alebo takmer nepostrehnuteľné. Pomerne často veľa mamičiek a oteckov ani len netuší, že dieťa malo infekčnú mononukleózu. Autoritatívny lekár Jevgenij Komarovskij hovorí, či je možné určiť príznaky tejto choroby u dieťaťa a čo robiť, ak sa potvrdí diagnóza.
O chorobe
Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie. Je to spôsobené vírusom Epstein-Barr, ktorý patrí k bežným látkam a je to v skutočnosti herpesvírus štvrtého typu. Tento „nepolapiteľný“ vírus je oveľa pravdepodobnejšie, že príde do styku so svetovou populáciou, ako by sa mohlo zdať samotným ľuďom, v dôsledku čoho bolo infikovaných viac ako 90% dospelých. Svedčí o tom prítomnosť protilátok v krvi.
Podobné protilátky, ktoré naznačujú, že došlo k infekcii, bola vyvinutá imunita, sa nachádzajú asi u 45 - 50% detí vo veku 5 - 7 rokov.
Vírus sa cíti výborne v určitých bunkách ľudského tela - lymfocytoch. Tam sa rýchlo replikuje za vhodných okolností, ktoré sú pre neho priaznivé, medzi ktoré patrí oslabený imunitný systém. Najčastejšie sa vírus prenáša s fyziologickými tekutinami - napríklad slinami, preto sa jeho infekčná mononukleóza často nazýva „bozkávacie ochorenie“. Menej často sa vírus prenáša vzdušnými kvapôčkami.
Patogén sa prenáša krvnými transfúziami, transplantáciami orgánov a kostnej drene, ako aj z tehotnej matky na plod všeobecným krvným obehom.
Infekčná mononukleóza sa týka akútnych vírusových ochorení, nemá chronickú formu. Z postihnutých lymfatických uzlín sa vírus rýchlo šíri po celom tele a ovplyvňuje vnútorné orgány, ktoré majú vo svojej štruktúre lymfoidné tkanivo.
Príznaky
V 90% prípadov je infekčná mononukleóza u detí mierna, tvrdí Evgeny Komarovskij, a preto je zriedka možné diagnostikovať ju. Deti do 2 rokov ochorejú touto chorobou zriedka a vo veľkej väčšine prípadov táto choroba postupuje ľahko. Deti od 3 rokov a staršie tolerujú túto chorobu oveľa závažnejšie a chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá. Prečo to tak je, medicína nedokáže odpovedať, ale skutočnosť je zrejmá.
Po vstupe vírusu mononukleózy do tela dieťaťa sa cudzí agent môže správať pokojne po dlhšiu dobu. Tu o všetkom rozhoduje stav imunity dieťaťa. Ak je prirodzená obrana silná, môže to trvať jeden a pol alebo dva mesiace. Ak je telo oslabené, potom sa príznaky začínajúcej choroby môžu prejaviť v priebehu 5-6 dní.
Podľa Evgenyho Komarovského je úplne prvým znakom zvýšenie lymfatických uzlín. Všetky skupiny uzlov sa zvyšujú v rôznej miere, ale predovšetkým - krčné, submandibulárne, okcipitálne. Ultrazvukové vyšetrenie v tomto okamihu môže odhaliť zväčšenie sleziny a pečene (tieto orgány sú zložené z lymfoidného tkaniva). A v klinických krvných testoch sa odhalí zmenený lymfocytový vzorec.
Ihneď potom sa začne lymfoidné tkanivo v nose zapaľovať a zväčšovať (napučiavať), zapáliť sa mandle. Dieťa je narušené nosové dýchanie, dýcha hlavne iba ústami, dochádza k silnému nočnému chrápaniu. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť v krku.
Bežné príznaky, ktoré sú zavádzajúce pre rodičov aj lekárov, sú nešpecifické:
- Nedostatok alebo znížená chuť do jedla.
- Plačlivosť, náladovosť, letargia.
- Zvýšená telesná teplota.
- Bolesť pri prehĺtaní.
- Pocit „bolesti“ v tele.
Všetky tieto príznaky spolu a niektoré z nich jednotlivo môžu spôsobiť podozrenie u pozorných rodičov a u volaného pediatra. Mal by sa urobiť krvný test. Lymfocyty postihnuté vírusom prestávajú byť také a menia sa na nové bunky, ktoré zdravé dieťa nemá v krvi a nemôže byť. Tieto zmenené bunky sa nazývajú atypické mononukleárne bunky. Ak ich laboratórny asistent nájde v krvi dieťaťa, potom sa diagnóza úplne potvrdí. Okrem toho sa zvýši počet leukocytov a monocytov v krvi.
Nebezpečenstvo choroby nespočíva ani v samotnej chorobe, ale v možných sprievodných infekciách. Ak dôjde k ovplyvneniu lymfatického tkaniva, ktoré hrá dôležitú úlohu vo fungovaní imunity dieťaťa, stane sa telo zraniteľnejším voči rôznym vírusom a baktériám, ako je obvyklé. To môže byť nebezpečné z pozície, v ktorej môže ľahko začať sekundárne ochorenie, a to v závislosti od mikróbu alebo vírusového činidla, ktoré sa „spojilo“. Komplikácie majú častejšie bakteriálnu povahu: tonzilitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc.
Komarovský o liečbe
Choroba sa nedá nazvať pominuteľnou. Akútna fáza trvá 2 až 3 týždne, niektoré o niečo dlhšie. Pohoda dieťaťa, samozrejme, v tejto dobe nebude najlepšia a niekedy dosť ťažká. Musíte byť trpezliví, pretože infekčná mononukleóza prechádza bez výnimky u všetkých detí.
Nekomplikovaná mononukleóza nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Ak sa dieťa necíti zle, nemalo by sa dať nič, okrem hojného pitia. Ak je stav omrviniek sklamaním, potom môže lekár predpísať hormonálne protizápalové lieky. Na mononukleózu ako takú neexistuje žiadny liek, preto by liečba mala byť mimoriadne symptomatická: bolesť hrdla - opláchnite, nos nedýcha - nakvapkajte soľný roztok, zvlhčite sliznice priedušiek, aby ste predišli komplikáciám z dýchacieho systému.
Komarovský nevidí nijaké výhody v užívaní antivírusových liekov, pretože nebudú mať žiadny vplyv na herpes vírus typu 4, ale významne „zasiahnu“ vrecko rodičov. Navyše s klinicky preukázanou účinnosťou antivírusových liekov je všetko dosť žalostné. Z rovnakého dôvodu nemá zmysel dávať dieťaťu homeopatické lieky s deklarovaným antivírusovým účinkom. Samozrejme, že im to neublíži, ale takisto by ste nemali očakávať žiaden prínos.
Liečba by mala byť založená na vytvorení priaznivých podmienok vedúcich k skorému nezávislému zotaveniu dieťaťa:
- V akútnom štádiu ochorenia potrebuje dieťa odpočinok, odpočinok v posteli;
- Dieťa by malo dýchať zvlhčený vzduch (relatívna vlhkosť v miestnosti - 50-70%);
- Počas celého akútneho obdobia je potrebné zabezpečiť výdatný teplý nápoj;
- Častejšie robte mokré čistenie v detskej izbe, pričom nepoužívajte chemikálie pre domácnosť, ktoré obsahujú chlór;
- Pri vysokých teplotách môže byť dieťaťu podaný „paracetamol“ alebo „ibuprofén“.
Keď sa teplota stane normálnou, je možné a potrebné častejšie chodiť na čerstvom vzduchu, zdržať sa návštevy detských ihrísk, preplnených miest, aby dieťa nenakazilo ostatných a „nechytilo“ si inú infekciu pre oslabenú imunitu samo.
Počas liečby stojí za to dodržiavať terapeutickú stravu, vylúčiť zo stravy dieťaťa všetky tučné, vyprážané, údené a slané jedlá, ako aj korenené, kyslé a sladké jedlá. V akútnom štádiu, s ťažkosťami s prehĺtaním, je najlepšie dať zeleninové polievky, zemiakovú kašu, mliečne kaše-nátierky, tvaroh. Počas fázy zotavenia nie je potrebné meniť všetky jedlá na zemiakovú kašu, ale zákaz vyššie uvedených výrobkov zostáva v platnosti.
Ak sa bakteriálne komplikácie „spojili“ s mononukleózou, môžu a mali by byť liečení výlučne antibiotikami. Rodičia by mali vedieť, že ak lekár v pediatrii predpíše Ampicilín alebo populárny Amoxicilín, má dieťa 97% pravdepodobnosť vzniku vyrážky. Prečo takáto reakcia nastáva, dnes medicína nevie. Môžeme len s istotou povedať, že táto vyrážka nebude alergiou na antibiotikum, príznakom samostatného ochorenia alebo komplikáciou. Iba sa objaví a potom zmizne sám. Nemalo by to byť strašidelné.
Odporúčania lekára Komarovského
Rodičia musia hlásiť skutočnosť infekcie infekčnou mononukleózou predškolskému ústavu, ktorý dieťa navštevuje, alebo škole. Ale tento neduh si nevyžaduje zavedenie karantény. Ide len o to, že v priestoroch bude potrebné častejšie mokré čistenie.
Obnova po infekčnej mononukleóze je pomerne dlhý proces, imunita je značne oslabená. Na nasledujúci rok (niekedy šesť mesiacov) ošetrujúci pediatr zruší pre takéto dieťa všetky kalendárne očkovania. Dieťaťu sa neodporúča zostať dlho v blízkych detských skupinách. Dieťa by sa nemalo brať na more, aby si „napravilo“ imunitu, pretože po vírusovom ochorení je zaručená silná aklimatizácia. Počas roka sa neodporúča chodiť na slnko, navštevovať úseky so silnou fyzickou aktivitou.
Telo by malo byť podporované v procese obnovy vitamínovými komplexmi, ktoré sú povolené vekom.
Dieťa po predchádzajúcej chorobe by mal lekár navštevovať častejšie. Vírus má onkogénnu aktivitu, to znamená, že môže prispievať k rozvoju onkologických nádorových ochorení. Ak sa po chorobe po dlhšiu dobu budú v krvných testoch dieťaťa nachádzať stále tie isté modifikované mononukleárne bunky, bude určite potrebné ukázať a zaregistrovať dieťa u hematológa.
Na vírus, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu, sa vytvára pretrvávajúca celoživotná imunita. Nemožno druhýkrát ochorieť. Jedinou výnimkou sú osoby infikované HIV, môžu mať toľko epizód akútneho ochorenia, koľko chcú.
Recenzie pacientov
Väčšina rodičov, ktorých deti trpeli touto chorobou, tvrdí, že najdlhším a najbolestivejším obdobím bola práve diagnóza, pretože lekári sa s presnou diagnózou neponáhľajú. Mnoho pacientov, ktorí kvôli ľahkému stupňu ochorenia nie sú odoslaní na liečbu do nemocnice s infekčnými chorobami, odporúčali lekári užívať antivírusové lieky.
Pacienti, ktorí sa liečili doma metódou Komarovského, tvrdia, že komplikácie nenastali, choroba prešla pomerne rýchlo a dieťa ju tolerovalo pomerne ľahko.
Ďalej uvádzame video s odporúčaniami samotného doktora Komarovského.
