Všetci, zdraví aj chorí, berú moč na rozbor. Podľa jeho zloženia sa lekár pokúsi vyvodiť závery o stave dieťaťa. Rodičia nemajú žiadne otázky o odporúčaní na analýzu moču.
Otázky sa vynárajú, keď je potrebné zhromaždiť materiál na výskum, a tiež neskôr, keď je po ruke kúsok papiera s hromadou nepochopiteľných symbolov, písmen a čísel. Doktor Komarovský hovorí, čo sa analýza považuje za normálnu a aké odchýlky od noriem môžu znamenať.
Ako zhromaždím analýzu?
Zloženie moču závisí od toho, či je materiál na laboratórny výskum zhromaždený správne. Komarovský neodporúča používať na zber prázdne nádoby, ktoré boli predtým nádobami na jedlo alebo lieky.
Mali by ste používať špeciálne tégliky, plastové alebo sklenené, ktoré sa predávajú v každej lekárni. Spodok nádoby by mal byť plochý, veko by malo byť pevné. Pri zbere moču skontrolujte, či je nádoba suchá a čistá a či na nej nie sú zvyšky čistiacich prostriedkov.
Pred odobratím moču je potrebné dieťa dôkladne umyť mydlovou vodou. Mal by sa zhromaždiť celý ranný moč. Nádobu musíte priniesť do laboratória najneskôr hodinu a pol po odbere.
Dekódovacia analýza
Ak bude poskytnutý výsledný formulár v súlade so všetkými pravidlami na vykonávanie klinickej analýzy, bude obsahovať veľa dôležitých a nie veľmi dôležitých informácií.
Počas výskumu laboratórny asistent posúdi:
- farba a jasnosť moču;
- vôňa;
- hustota;
- chemická reakcia vo vzťahu k pH;
- prítomnosť alebo neprítomnosť proteínu;
- hladina glukózy;
- ketolátky (acetón v moči);
- prítomnosť alebo neprítomnosť žlčových pigmentov;
- zloženie močového sedimentu (erytrocyty, leukocyty, odliatky, epitelové bunky, soli).
Farba
Závisí to od toho, čo dieťa zjedlo, vypilo alebo užívalo lieky. Niektoré antibiotiká sfarbujú moč do červena a čerstvá mrkva konzumovaná deň predtým je oranžová. Ale farba niekedy hovorí o možnej chorobe. U detí s cukrovkou je teda moč takmer priehľadný, bezfarebný a u dieťaťa so žltačkou sýto žltý. Ale nikto nebude robiť diagnózy iba na základe farby.
Transparentnosť
Normálny moč je číry. Začína byť po chvíli zakalený, keď sa vytvorí zrazenina, niekedy vo forme vločiek. Ak je čerstvo zhromaždený moč zakalený, to „signalizuje“ prítomnosť leukocytov v ňom, veľkého množstva solí. V každom prípade je potrebné pochopiť ďalej, je príliš skoro na vyvodzovanie záverov.
Vôňa moču
Tento indikátor nemá osobitnú klinickú hodnotu, a preto často nie je vôbec zahrnutý do výskumnej formy. Ale rodičia by si mali uvedomiť, že moč, ktorý vonia ako ovocie (vitamíny), sa často objaví po užití vitamínov, ako aj pri cukrovke.
Ak kvapalina silne páchne po amoniaku, mohlo by to byť známkou metabolickej poruchy.
Hustota
Tento indikátor je uvedený v číselnej hodnote, ktorá bude symbolizovať relatívnu hustotu - koncentráciu všetkých ostatných látok v kvapaline. Za normálnych okolností by dieťa do šiestich mesiacov malo mať hodnoty 1,002 - 1,004. Dieťa do 1 roka - 1,006-1,010. V moči dieťaťa od 3 do 5 rokov sa hustota 1,010 - 1,020 považuje za normálnu. Vo veku 7 rokov sa norma mierne rozšíri - 1,008 - 1,022 a pre dieťa v dospievaní - 1,011 - 1,025.
Odchýlky od normálneho počtu môžu naznačovať poruchu funkcie obličiek. Rodičia vo výskumnom formulári v časti „Hustota“ často vidia niečo úplne nevýrazné - „m. m "alebo" malý. m "," malé m ". To znamená, že predložená vzorka nemala dostatočný objem na stanovenie hustoty, pretože do špeciálneho zariadenia sa musí naliať najmenej 50 ml kvapaliny.
PH
Normálny moč dokonale zdravého dieťaťa dáva mierne kyslú reakciu. Akékoľvek odchýlky v tomto parametri sú pre lekára alarmujúce. Ak moč dáva výraznejšiu alebo silnejšiu kyslú reakciu, môže to byť dôsledok konzumácie väčšieho množstva bielkovín, hladovania alebo horúčky. Ak moč dáva zásaditú reakciu, je to často úplne prirodzený dôsledok bezmäsitej stravy, nedávneho silného opakovaného vracania a chronických ochorení močových ciest. Norma - pH = 5,0-7,0.
Prítomnosť bielkovín
Za normálnych okolností by nemal byť v moči žiadny proteín. Presnejšie, je ho tak málo, že činidlá nie sú schopné zachytiť stopy proteínu. Ak je to tak, potom laboratórny asistent vloží do príslušného stĺpca formulára znak „-“. Ak sa nájde bielkovina, stanoví sa jej množstvo. Prítomnosť bielkovín sa nazýva proteinúria. Funkčná porucha (ktorá si nevyžaduje liečbu) má úplne neškodné dôvody - dieťa prijíma veľa bielkovín, nedávno malo alebo malo horúčku, prežívalo stres.
Patologická proteinúria môže naznačovať vážne ochorenie obličiek, zlyhanie obehu.
Glukóza v moči
Ak je s dieťaťom všetko v poriadku, potom v moči nie je žiadny cukor. Výnimkou sú prípady, keď dieťa pred vykonaním testu zjedlo niečo sladké vo veľkom množstve. V tomto stĺpci bude papier prijatý od laboratória obsahovať čísla. Normálne hodnoty sú od 8,8 mmol / liter do 9,9 mmol / liter. Vaše číslo v tomto rozsahu naznačuje, že je všetko v poriadku. Zvýšenie tohto prahu sa zvyčajne pozoruje u detí s diabetes mellitus a pokles u detí so zápalovým procesom v obličkových tkanivách.
Ketónové telieska
V normálnom stave nie sú. Ale ak sa nájdu ketónové telieska a v stĺpci je „+“, nezľaknite sa. Tento „nález“ je dôkazom toho, že je narušený metabolizmus uhľohydrátov a tukov, a to sa u detí stáva pomerne často. Kvôli niektorým zvláštnostiam metabolizmu sa ketonúria (prítomnosť ketolátok) u detí vyskytuje pri strese, únave a pri zvýšených teplotách.
Ak dieťa nedávno zle zvracalo, ak v jeho strave nie je dostatok sacharidov, ak hladuje, potom s vysokou pravdepodobnosťou uvidia rodičia v tejto časti formulára znak „+“.
Žlčové farbivá
Ak nasýtená žltá alebo oranžová farba moču zalarmovala laboranta, určite bude pozornejšie študovať, či sú v tekutine nejaké žlčové pigmenty - bilirubín, urobilín atď. Ak za všetko môžu konzumované jedlá alebo žlté vitamíny, potom sa pigmenty nenájdu. V moči sa objavia, až keď sa u dieťaťa objaví hepatitída alebo žltačka.
Leukocyty
Po prechode centrifúgou sa nachádzajú v močovom sedimente. V takom prípade bude laboratórny asistent študovať materiál získaný pomocou mikroskopu. Okrúhly obrázok pred jeho očami je samotným „zorným poľom“, ktoré bude uvedené na formulári. Ak sú leukocyty jednoduché, napíše sa to „2-6 v zornom poli“ (alebo 2-6 pzr). Rozsah je uvedený, aby bol obraz čo najkompletnejší - v jednej časti zorného poľa sa spočítali dve bunky a v druhej pohybom mikroskopu do strany šesť.
Ak sú leukocyty v moči dieťaťa výrazne zvýšené, analýza často vyzerá takto - „leukocyty v celom zornom poli“ alebo „½ pzr“. To môže znamenať jednak prítomnosť závažného zápalového procesu v tele, jednak elementárne chyby pri odbere moču (dieťa zabudli umyť).
Normálne hodnoty leukocytov v moči sú 5–7 pzr (u chlapcov), 7-10 pzr (u dievčat).
Erytrocyty
Tieto krvinky, podobne ako hemoglobín, by nemali byť v moči, s výnimkou jedného množstva. Ak sa zistí viac krvi, laboratórny asistent uvedie nielen „+“, ale aj napíše, koľko erytrocytov v zornom poli spočítal a akú majú formu - zmenenú alebo nie. Nezanedbateľné množstvo naznačuje, že močový trakt je soľami „poškriabaný“, keď nimi prechádza moč. Ak je test pozitívny, lekár ho nazve „hematúria“ a má podozrenie, že dieťa má cystitídu, zápal obličiek alebo urolitiázu.
Ak je toľko červených krviniek, že moč má výraznú červenú farbu krvi, znamená to často nádory obličiek, glomerulonefritídu, hemoragickú horúčku a ďalšie veľmi vážne a nepríjemné ochorenia. Normy krviniek v moči sú jednotlivé bunky od 0 do 2, nie v každom zornom poli (vo forme „Jednotka 0-2 nie v každom zornom poli“).
Fľaše v moči
Nejde o samostatný typ buniek alebo solí, ale o hromadenie rôznych látok vrátane tukov a renálneho epitelu v obličkových tubuloch. Keď takéto zhluky vyjdú, sú valcovité. Laboratórny asistent vypočíta, koľko ich je a aký majú pôvod. Hyalínové odliatky - z akumulácie bielkovín, leukocytov - leukocytov, granulovaného - obličkového epitelu a krvi - erytrocytov.
Spravidla sa ich obsah hodnotí ako jediný, s patologickým nárastom, lekár bude mať podozrenie na rôzne ochorenia obličiek.
Soľ
Ich laborant sa pozrie do močového sedimentu. V testoch s kyslým pH sú pravdepodobne prítomné uráty. V moči, ktorý poskytuje alkalickú reakciu, sa určite nájdu fosfáty a niekedy dokonca amorfné fosfáty. Šťaveláty nájdete tam aj tam, a to neznamená nič alarmujúce. Dieťa jedlo len niečo kyslé, napríklad jablká, hrozno, pomaranče alebo cviklu. Ale oxaláty vápenaté vo veľkom množstve povedú lekára k tomu, aby premýšľal o urolitiáze, k tomu, že dieťa bude mať pravdepodobne „piesok“ v obličkách alebo močových cestách.
Dusitany
Dusitany sa nachádzajú v sedimentoch, ak má dieťa zápal močových ciest alebo obličiek spôsobený baktériami, E. coli a Klebsiella. Preto, ak laborant napíše, že Escherichia sa nachádza v moči, potom bude mať lekár právo predpisovať silné antibiotiká.
Vápnik
Analýza moču podľa Sulkovicha umožňuje určiť množstvo a kvalitu vápnika v moči dieťaťa. Tento parameter nie je určený pre každého, ale iba ak existuje dôvod domnievať sa, že dieťa vápnik zle absorbuje alebo ho rýchlo stráca.
Dr. Komarovský hovorí o analýze moču aj v nasledujúcom videu.
