Rodičia malých chlapcov veľmi často počujú od detského chirurga diagnózu fimózy. A to spôsobuje zmätok a zmätok, pretože je úplne nejasné, čo robiť, ako zaobchádzať s dieťaťom a či je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku.
Nie vo všetkých prípadoch by sa mal spustiť alarm, hovorí autoritatívny detský lekár Komarovský. Diagnóza, ktorú chirurg dáva dieťaťu, z väčšej časti nepotrebuje liečbu. Je však potrebné pochopiť podstatu toho, čo sa deje. Evgeny Olegovič hovorí o fimóze u chlapcov a správnom postoji rodičov k nemu podrobnejšie.
O probléme
Lekárske príručky hovoria, že fimóza je patologické zúženie predkožky, v dôsledku čoho je ťažké odhaliť hlavu penisu. Nemali by ste to považovať za chorobu, pretože takmer všetci novonarodení chlapci majú tento problém.
Mobilnú predkožku majú iba 3 - 4% narodených detí mužského pohlavia, zvyšok však nie je možné odhaliť. To neznamená žiadne nebezpečenstvo, pretože ide o fyziologický znak.
Fyziologická fimóza ustupuje sama od seba, keď dieťa vyrastie, spolu so začiatkom produkcie mužských pohlavných hormónov. Ovplyvňujú schopnosť predkožky napínať sa - čím viac hormónov, tým pružnejšie je mäso. Podľa štatistík sa hlava penisu už o šesť mesiacov voľne otvára u 20% detí a o jeden a pol roka - u každého tretieho.
Asi 90% chlapcov sa zbaví fyziologickej fimózy do 3 rokov. U zvyšných 10% detí možno pozorovať zúženie predkožky až do konca puberty, čo bude podľa Evgenyho Olegoviča tiež variantom normy.
Iba 1% z týchto „oneskorených“ chlapcov má skutočnú fimózu, čo je patológia. Pre správne pochopenie tohto problému Dr. Komarovskij vysvetľuje, že z tohto 1% z 98% mladých mužov, ktorých penis sa neotvoril do 16 rokov, je možné fimózu úplne vyliečiť použitím kortikosteroidných mastí a jednoduchými cvikmi na zvýšenie pružnosti mäsa. Vo väčšine prípadov, hovorí lekár, chlapci sami úspešne riešia tento problém, pretože všetci dospievajúci sa venujú masturbácii.
Potreba operácie je teda taká nepodstatná, že by ste nemali okamžite utekať k lekárom s požiadavkou čo najskôr rezať, zastrihávať a otvárať hlavu. Navyše by ste sa nemali obávať, panika a starosti! Komarovský tvrdí, že vyhlásenia lekárov o závažnosti fimózy a naliehavé odporúčania týkajúce sa vykonávania terapeutických opatrení majú skôr komerčnú povahu a sú dosť vzdialené od medicíny.
Čo robiť pre rodičov
V prvom rade, hovorí Jevgenij Komarovskij, mamičky a otcovia by mali jasne pochopiť, že ak detský chirurg diagnostikuje dieťa s fimózou, potom je to najčastejšie diagnóza z dôvodu diagnózy: lekár iba konštatuje skutočnosť, že chlapec má fyziologické zúženie predkožky. Už vieme, že je to celkom prirodzené.
Ak je takýto nepríjemný verdikt vynesený tínedžerovi vo veku 15-16 rokov a konzervatívne opatrenia (kortikosteroidné masti a naťahovanie) nepomohli, mali by ste kontaktovať chirurga kvôli jednoduchým manipuláciám - obriezke. To mužovi prinajmenšom nezhorší život, ale v niektorých ohľadoch ho dokonca zlepší.
Čo nerobiť
Komarovský doma rodičom neodporúča, aby chlapcovi násilne otvárali penis. Takéto rady, ako ukazuje prax, môžu poskytnúť nielen „vševediaci“ priatelia a babičky, ale aj okresní chirurgovia v poliklinike. Ak dieťa nemá žiadne bolesti, nemá ťažkosti s močením, nedochádza k začervenaniu, zápalu, ničoho sa netreba dotýkať.
Pri kúpaní a umývaní by ste sa nemali snažiť niečo umývať pod uzavretou predkožkou, najmä mydlom. Medzi predkožkou a hlavou penisu sa uvoľňuje dostatočné množstvo špeciálneho lubrikantu - smegma, ktorý má vynikajúce antibakteriálne vlastnosti, a preto nie je potrebné ho opláchnuť. Ale mydlo, ktoré sa môže dostať pod predkožku, môže spôsobiť vážne chemické popáleniny.
Keď potrebujete lekársku pomoc
Existuje niekoľko situácií, v ktorých by rodičia mali čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc:
- Parafimóza;
- Balanopostitída;
- Zrasty medzi predkožkou a hlavou penisu.
- Parafimóza môže vzniknúť, keď sa rodičia, na rozdiel od zdravého rozumu, rozhodli urobiť vlastnou rukou natiahnutie predkožky fyziologickou fimózou. V určitom okamihu sa všetko pokazilo: hlava vyšla, ale ukázalo sa, že ju zospodu zvierala predkožka a už ju nebolo možné vrátiť späť. Ak sa to stane, musíte čo najskôr doručiť dieťa chirurgovi, počet minút trvá. V opačnom prípade je hlava zovretá krúžkom zúženého mäsa, zbavená normálneho krvného zásobenia, vystavená riziku vzniku gangrény, ktorá je naopak plná amputácie orgánu tak dôležitého pre budúceho muža.
Čím skôr je dieťa doručené do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia, tým lepšie. Pri včasnej liečbe môže lekár urobiť manuálnu zmenu polohy hlavy penisu na miesto. V žiadnom prípade by ste sa to nemali pokúšať urobiť sami doma! Musíte však okamžite mierne stlačiť hlavu penisu a aplikovať na ňu niečo studené, ale vyhnite sa omrzlinám.
V niektorých prípadoch to dokonca stačí na zmiernenie opuchov a vrátenie predkožky na svoje miesto. S tým by ste však nemali rátať a váhať navštíviť lekára.
- Balanopostitída a iné zápalové ochorenia penisu by sa tiež nemali liečiť doma podľa ľudových receptov. Dieťa, ktoré má na pozadí fyziologickej fimózy bolesti počas močenia (pred cikaním plače), začervenanú a opuchnutú predkožku, musí byť preukázané detskému chirurgovi. Tieto choroby sú bežnejšie u detí ako u dospelých mužov, čo je samo o sebe dané fyziologickým zúžením súvisiacim s vekom.
Ak sa patogény infekcie, s ktorými si smegma sama nevie poradiť, dostanú do priaznivého prostredia, ktorým je smegma, potom môže začať zápal. V tejto situácii nemusíte nič otvárať, nemusíte opláchnuť, ale mali by ste okamžite ísť s dieťaťom do lekárskej inštitúcie. To platí aj pre zápal u detí, ktoré už majú otvorenú hlavičku penisu. Samotná balanopostitída môže viesť k zjazveniu a sekundárnej fimóze.
- Synechie (zrasty). Fúzia predkožky a hlavy penisu môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť postupne, najmä u detí, ktoré často trpia zápalovými procesmi predkožky. Lekár by mal určiť stupeň a lokalizáciu fúzie. Predpíše liečbu, ktorá nemusí byť chirurgická. Asi 40% synechií sa úspešne lieči bez použitia chirurgických nástrojov a manipulácií. Rozsiahle zrasty si vyžadujú chirurgický zákrok.
Rada lekára Komarovského
Denné hygienické postupy pre chlapcov s fyziologickou fimózou by mali zahŕňať splachovanie čistou vodou. Počas kúpania, raz za 2-3 dni, môžete dieťa umyť mydlovou vodou (pre roztok použite detské mydlo). V takom prípade by malo byť umývanie vonkajšie, nemali by ste otvárať hlavu penisu. Nie je potrebné používať jednorazovú injekčnú striekačku, ako to odporúčajú početné stránky mamičiek, aby ste sa pokúsili vypláchnuť hlavu penisu bez otvorenia predkožky. Takéto činy môžu zraniť a infikovať pohlavné orgány dieťaťa.
Vývoj zápalových procesov na zúženej predkožke uľahčujú faktory, ako napríklad nesprávne zvolená plienka, príliš tesné nohavičky pre chlapca, ako aj agresívne čistiace prostriedky na bielizeň. Rodičia by sa mali ubezpečiť, že pohlavné orgány sú dostatočne voľné, aby spodná bielizeň a plienky boli pohodlné a nič nehrozili.
Pampers je potrebné meniť častejšie, aby malo dieťa menší kontakt s močom a výkalmi, a nohavičky treba umývať hypoalergénnymi detskými práškami.
Fyziologickú fimózu nebude komplikovať zápal, ak si rodičia pamätajú: infekcia smegmou je najpravdepodobnejšia, ak sa dieťa veľmi potí, prehrieva. Najlepšie je udržiavať v dome optimálne parametre mikroklímy - teplotu 18 - 20 stupňov a relatívnu vlhkosť vzduchu 50 - 70%.
O tom, čo je detská fimóza, sa môžete dozvedieť aj z nasledujúceho videa, ktoré sa nachádza nižšie.
