Otázky, ktoré sa týkajú pľuvania u detí, sú jedným z najčastejších medzi mladými rodičmi a skúsenými mamičkami. A to všetko preto, že prakticky neexistujú novorodenci, ktorí by to neurobili. Podľa lekárskych štatistík to robí 8 z 10 batoliat. Rozdiel je iba vo frekvencii, objeme a intenzite procesu. Slávny lekár Jevgenij Komarovskij hovorí, čo robiť, ak dieťa pravidelne „vyhadzuje“ časť toho, čo zjedlo, či už potrebuje ošetrenie.
O probléme
V medicíne má regurgitácia vedecký názov - plynový pažerákový reflux. Prvýkrát ako lekársky fenomén bol popísaný v 19. storočí. Reflux sa vyvíja hlavne po jedle. Prejavuje sa to tak, že časť obsahu žalúdka je pasívne vrhnutá späť do pažeráka, do hrdla a do úst. Výsledkom je, že dieťa „poteší“ matku tým, že vracia to, čo sa nedávno zjedlo, niekedy dosť hojne.
U dospelého človeka sa jedlo najčastejšie nemôže vrátiť späť, pretože je spustený celý bariérový mechanizmus rôznych zvieračov pažeráka. U novorodencov, najmä predčasne narodených detí, sú tieto „uzamykacie zariadenia“ zle vyvinuté. Keď sa zlepšia, epizódy regurgitácie sa vyskytujú menej často a potom úplne zmiznú. Za hlavnú príčinu refluxu pažeráka sa považuje nedostatočný rozvoj tráviaceho systému.
V prvých mesiacoch života sa takýto jav považuje za fyziologicky oprávnený, normálny. U tretiny detí sa trávenie normalizuje vo veku 4 mesiacov, väčšina batoliat prestane pľuvať v 5. - 6. mesiaci. Iba u malého počtu detí sa to pozoruje po 7 mesiacoch, ale do veku jedného dieťaťa také „neskoro“ dieťa prestane pľuvať.
Ak je všeobecný stav dieťaťa normálny: dieťa dobre priberá, pediatr nevidí žiadne abnormality a neurológ neurčil závažnú neurologickú diagnózu, potom regurgitácia nepoškodzuje deti.
Liečba
Jevgenij Komarovskij pre tento jav neexistuje žiadna čarovná pilulka. Preto je refluxná liečba vždy komplexom psychologických a pedagogických opatrení zameraných predovšetkým na rodičov. Oni, vystrašení a spanikárení, musia prístupným a zrozumiteľným spôsobom pochopiť, že v tomto procese nie je nič patologické, dieťa nie je choré, nehladuje, netrpí a nepotrebuje hospitalizáciu.
Ak sa to podarilo, potom mama a otec vysvetlia ďalší dôležitý bod. Regurgitácia nie je zvracanie. Ak sa zvracanie otvorilo, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom, pretože tento príznak je pre kojencov veľmi nebezpečný. Pri zvracaní bude mať dieťa okrem jedla vyhodeného zo žalúdka (jeho veľký objem) aj ďalšie príznaky. Pri refluxe sa dieťaťu nič iné nestane, okrem malého množstva mlieka alebo umelej výživy, ktoré sa uvoľnilo.
Existujú deti so zvýšenou aktivitou centra pre zvracanie, ktoré môžu reagovať na zvracanie aj na mierne prejedanie. Takéto drobky musia byť podvýživené, hovorí Jevgenij Komarovský, to znamená obmedziť čas, ktorý strávia pri prsníku. A ak dieťa zje prispôsobenú mliečnu zmes, potom ju zrieďte v menšom množstve, ako vyžaduje veková norma.
Hlavné liečenie akejkoľvek regurgitácie by malo byť zamerané na to, aby sa dieťa neprejedalo, pretože prebytok bude stále „hádzať“ späť. V obzvlášť závažných prípadoch sú predpísané lieky na zníženie tvorby plynov - "Diflatil" alebo Espumisan... Často a hojne pľuvajte dieťa, najmä ak sa reflux neobjaví okamžite, ale po pol hodine alebo dokonca hodine po jedle odporúča Komarovskij zavinúť a uspať nabok, aby sa dieťa vo sne nezadusilo.
Ak je dieťa pobúrené potrebou spať na boku (a to nie je vôbec nezvyčajné!), Potom môžete pod matrac postieľky vložiť vankúš pre dospelých. Chrbát by mal byť na tomto pódiu, ale nie na hlave dieťaťa. Môže byť položený na zadnej strane v uhle asi 30 stupňov, v tejto polohe je minimalizované riziko udusenia.
Keď je potrebný lekár
Ak dieťa nepriberá dobre, znateľne zaostáva vo vývoji, potom je potrebné vykonať regurgitáciu, ktorá bude po vyšetrení odborníkom premyslená. Je tiež potrebné vyhľadať lekára, ak sa dieťa po epizóde refluxu správa nepokojne - začne prenikavo plakať, sťahovať nožičky, krútiť sa. To môže nastať, keď je pažerák podráždený žalúdočnou šťavou. Spravidla je to možné pri niektorých patológiách tráviaceho systému s neurologickými problémami.
Mama musí čo najskôr navštíviť lekára, ak si dieťa odgrgáva nielen mlieko alebo zmes, ale hnedastú alebo nazelenalú tekutinu, pretože to môže byť príznakom vážnej patológie - črevnej obštrukcie. Žlté hmoty zo žalúdka by mali byť tiež základom pre návštevu lekára, pretože môžu hovoriť o poruchách žalúdka alebo pankreasu.
Nezabudnite navštíviť detského lekára, ktorý by mal byť matkami, ktorých deti sa nevracali až šesť mesiacov a po 6 mesiacoch sa tento problém začal. Pľuvanie pri fontáne je tiež dôvodom na vyhľadanie pomoci od kvalifikovaného odborníka.
Rada lekára Komarovského
Ak dieťa často chrlí, mali by rodičia dbať na niekoľko jednoduchých tipov:
- počas kŕmenia môžu deti prehĺtať vzduch - to je tiež jeden z dôvodov pre pľuvanie. Po jedle by malo byť dieťa držané zvisle, opierať sa o rameno a ľahko poklepávať dlaňou po chrbte, kým prebytočný vzduch neopustí;
- ak je dieťa kŕmené z fľaše, po predbežnej konzultácii s lekárom by ste mu mali kúpiť nielen prispôsobenú zmes, ale aj produkt s označením „antireflux“. Obsahuje špeciálne bezpečné zahusťovadlá, ako je ryžový škrob;
- po vypľutí by ste sa nemali snažiť dieťa nakŕmiť, je potrebné mu trochu dopriať tráviaci trakt;
- ak dieťa napľuje cez ústa a nos, je nevyhnutné vyčistiť nosné priechody od zvyškov obsahu žalúdka, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálneho zápalu;
- nezabávajte dieťa hneď po jedle, ale musíte ho nechať samého - pravdepodobnosť regurgitácie sa tak zníži.
Regurgitácia je problém, ktorý ovplyvňuje všetky dojčiace matky a ich deti. Čo robiť a ako by sa mala mama v tejto situácii správať? Na to vám pomôže rada od doktora Komarovského vo videu nižšie.
