Deti sú zvedavé a nepokojné, a preto sa nikto úplne nevyhne zraneniam, pádom a pomliaždeninám. V procese poznávania sveta deti pomerne často padajú. Ale ak pád na spodok alebo chrbát nespôsobí u rodičov záchvaty paniky, potom sa situácia dramaticky zmení, ak si dieťa udrie hlavu. Autoritatívny pediatr, autor mnohých kníh a článkov o zdraví detí, Jevgenij Komarovskij, vysvetľuje, prečo sú takéto pády nebezpečné a kedy sa treba začať obávať.
Vlastnosti detskej fyziológie
Hlava malého dieťaťa je navrhnutá tak, aby bola v porovnaní so zvyškom tela pomerne veľká, takže deti najčastejšie strácajúce rovnováhu padajú na hlavu. Existuje však aj pozitívum: mozog dieťaťa je spoľahlivo chránený pred úrazom v prípade pádu. Ak malé dieťa spadlo z pohovky hore nohami, potom najväčšiu traumu (psychologickej povahy) dostali jeho rodičia, a nie on sám. Kosti lebky dieťaťa sú veľmi mäkké a „fontanela“ a dynamické „švy“ medzi kosťami lebky im poskytujú mobilitu. Čím je fontanel väčší, hovorí Jevgenij Komarovskij, tým je menšia pravdepodobnosť zranenia pri páde dole hlavou. Príroda navyše prišla s ďalším mechanizmom absorbujúcim nárazy - veľkým množstvom mozgovomiechového moku.
Ak má dieťa 6-7 mesiacov, keď sa stane mobilnejším, neúspešne sa prevrátilo a spadlo z pohovky alebo prebaľovacieho pultu, nemali by ste okamžite prepadať panike. Dieťa, samozrejme, bude srdečne kričať. Ale rodičia by mali pochopiť, že plače nie od strašnej bolesti, ale skôr od strachu spôsobeného prudkým pohybom vo vesmíre. Ak sa po polhodine dieťa usmieva, chodí a vedie svoj obvyklý spôsob života, nič sa na jeho správaní nezmenilo, potom nie je dôvod na poplach, lekárske vyšetrenie, tvrdí Komarovský.
Najčastejšie deti do jedného roka začnú mlátiť hlavy, keď zvládnu prvé kroky. Spravidla sa to stane po 8 - 9 mesiacoch. Preto je dôležité, aby sa dieťa najskôr naučilo plaziť, až potom stálo a chodilo.
Dieťa, ktoré si bilo hlavu, samozrejme vyžaduje starostlivejšiu pozornosť rodičov. Je vhodné poskytnúť dieťaťu pokoj, nenechať ho veľa behať, hrať aktívne hry a hlasno kričať. Prvý deň sa ukáže, či má dieťa úraz... Aby to bolo možné, rodičia musia poznať príznaky poranenia hlavy ako dvakrát dva.
Traumatické zranenie mozgu
Nezáleží na veku a pohlaví dieťaťa, výške, z ktorej spadlo hlavou dole, veľkosti modriny alebo hrče na čele, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti odrenín a krvi. Všetky mamičky a otcovia by mali vedieť, že vo všetkých situáciách týkajúcich sa poranenia hlavy potrebuje dieťa kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Podozrenie na prítomnosť poranenia je možné, ak má dieťa zakalenie vedomia, stratu vedomia ľubovoľného trvania a frekvencie. Pozorovanie je veľmi dôležité, pretože rodičia, ktorí poznajú vlastnosti správania dieťaťa, si budú môcť včas všimnúť zmeny v jeho správaní. Akékoľvek neprimerané zmeny môžu naznačovať možné poranenie hlavy.
Ak dieťa prestane normálne zaspávať alebo naopak spí nezvyčajne dlho, bolí ho hlava a neprechádza to ani hodinu a pol po páde, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Zvracanie je častým príznakom poranenia hlavy, najmä ak sa opakuje. Dieťa sa môže chvieť a nemusí si byť istý chôdzou, môžu sa pozorovať závraty, kŕče, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť rúk, nôh, neschopnosť hýbať jednou alebo dvoma spárovanými končatinami naraz. Vo všetkých týchto prípadoch by ste mali určite zavolať „sanitku“.
Výtok z nosa a uší, či už krvavý, krvavý alebo priehľadný a bezfarebný, je jednoznačným dôvodom na vznik úrazu.
Tiež príznaky traumy môžu byť rôzne poruchy fungovania zmyslových orgánov. (strata sluchu, zhoršenie zraku, úplné alebo možno čiastočné, nedostatok odpovede na hmatový kontakt). Dieťa sa môže začať sťažovať, že je mu zima alebo teplo. Evgeny Komarovsky odporúča venovať pozornosť každému z týchto príznakov.
Otras mozgu
Jedná sa o pomerne jednoduché traumatické poranenie mozgu, pri ktorom môže dieťa stratiť vedomie, ale takáto strata bude mať krátkodobý charakter (nie viac ako 5 minút), môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závrat... Mozog nie je poškodený, ale otras mozgu dočasne naruší niektoré funkcie mozgových buniek. Doktor Komarovský tvrdí, že je to najľahší dôsledok pádu na hlavu, pretože po niekoľkých dňoch sa mozgové funkcie vrátia do normálu a stav dieťaťa sa vráti do normálu.
Pomliaždenie mozgu
Toto je poranenie, pri ktorom sú priamo poškodené membrány mozgu, ako aj jeho hlbšie štruktúry s tvorbou hematómu a výskytom edému. To, ako dlho trvá stav bezvedomia, ovplyvňuje stupeň poranenia, môže byť mierne, stredne ťažké a ťažké. V prvom stupni sú príznaky podobné otrasu mozgu, iba bezvedomie dieťaťa môže trvať viac ako 5 minút. Priemerná závažnosť poranenia je charakterizovaná trvaním mdloby od 10 do 15 minút až hodiny alebo viac. V ťažkej forme môže vedomie chýbať niekoľko hodín alebo niekoľko týždňov.
Kompresia mozgu
Toto je mimoriadne nebezpečný stav, keď v dôsledku poranenia hlavy dôjde ku kompresii vo vnútri lebky. Pri takejto patológii dochádza k zvracaniu, ktoré má zdĺhavú a opakovanú povahu. Obdobia straty vedomia sú nahradené takzvanými „ľahkými“ obdobiami, keď sa dieťa správa normálne a nejaví známky mozgovej poruchy. Takéto obdobia môžu trvať až 48 hodín.
Prvá pomoc
Ak dieťa spadlo, zasiahlo ho hlavou a došlo k disekcii kože alebo vlasov, pričom dieťa nestratilo vedomie. a za deň nie sú žiadne známky zranenia, nie je potrebné ho brať k lekárovi, hovorí Jevgenij Komarovskij. Postačí na ošetrenie rany antiseptikom, na miesto vonkajšieho poranenia naneste ľad. S rozsiahlou ranou (viac ako 7 mm) by ste mali ísť na pohotovosť, dieťa bude niekoľkokrát prešité a túto liečbu možno považovať za úplnú.
Ak je rana otvorená (s otvoreným kraniocerebrálnym poranením), nikdy na ňu nesmiete tlačiť, aby ste zastavili krvácanie. Mama by mala ranu po okrajoch pokrývať ľadom, kým nepríde lekár.
Ak dieťa spadlo, narazilo si zadnou časťou hlavy alebo čela o podlahu a rodičia ihneď alebo o niekoľko hodín neskôr zistili u dieťaťa príznaky traumy, malo by ho uložiť do postele a zavolať nemocnicu. Úlohou lekárov je určiť typ úrazu, jeho povahu a závažnosť.
Ak je poranenie hlavy ťažké, dieťa je v bezvedomí, nemá dýchanie, dieťaťu musia byť pred príchodom „záchranky“ urobené resuscitačné opatrenia. Dieťa by malo byť položené na chrbát, mala by mať zafixovanú hlavu, mala by sa vykonať kardiopulmonálna resuscitácia, po tom, čo sa dieťa spamätá, by mu až do príchodu lekárov nemalo byť dovolené pohybovať sa, piť a rozprávať.
Účinky
Pri kraniocerebrálnej traume sú ovplyvnené vitálne centrá a časti mozgu. Ak dieťaťu nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, zmeny spôsobené podliatinami alebo stláčaním môžu byť nezvratné. Ťažké zranenie môže byť smrteľné.
Rada lekára Komarovského
Ak si dieťa udrelo hlavu mimo pobytu svojich rodičov, napríklad v zdravotnom letnom tábore alebo na internáte, rodičia z objektívnych dôvodov nemôžu 24 hodín po údere pozorovať správanie a stav dieťaťa. V tejto situácii by ste mali byť citliví na to, že lekári a pedagógovia ústavu starostlivosti o deti sú „zaistení“ a okamžite pošlú vaše dieťa do nemocnice. Podľa Komarovského je v 99% prípadov takáto hospitalizácia nevyhnutná nie kvôli liečbe dieťaťa, ale kvôli tomu, aby mal na neho kto dohliadať.
Ak po chvíli po náraze do hlavy alebo na hlavu dieťa plačúc, upokojilo sa a zaspalo, Komarovský mu neodporúča zasahovať - nechajte ho spať.
Je však veľmi dôležité, aby si mama pamätala, že dieťa je potrebné budiť raz za tri hodiny, a jeho stav posúdiť napríklad položením jednoduchej otázky (koľko prstov vidí, jeho meno atď.). To pomôže pochopiť, či v mysli dieťaťa došlo k nejakým zmenám.
Ak sa nemôžete zobudiť alebo sú odpovede nezrozumiteľné, mali by ste okamžite zavolať lekára.
Špecifická prevencia úrazu hlavy neexistuje. Úlohou rodičov je však čo najlepšie premyslieť všetky nebezpečné situácie a v rámci možností urobiť všetko pre ochranu dieťaťa.
Od 8 mesiacov nemôžete nechať svoje dieťa samé v miestnosti, keď je hore, pokiaľ nie je v aréne. Môže každú chvíľu spadnúť a zasiahnuť.
Staršie deti by mali dostať ako darček špeciálnu prilbu vo forme bicykla, na kolieskové korčule prilbu a štíty na ruky a nohy. V kúpeľni nezabudnite na podlahu a dno vane umiestniť protišmykové koberce.
Informácie o tom, kedy je skutočne nebezpečné spadnúť a ako poskytnúť núdzovú pomoc, nájdete v informácii o prevode Dr. Komarovského.
