Diagnóza sínusitídy znie pre väčšinu mamičiek a oteckov hrozivo. Postoj, že sinusitída je veľmi nebezpečná choroba a je neuveriteľne ťažké a nebezpečné ju liečiť, je pevne zakorenený vo vedomí rodičov. Je to tak, hovorí autoritatívny detský lekár, autor kníh o zdraví detí a televízny moderátor Jevgenij Komarovskij.
Čo to je?
Ľudia majú dosť neurčitý koncept sínusitídy. Často sa mylne pripisuje všetkým druhom problémov s nazálnym dýchaním, ktorými sú v skutočnosti alergická nádcha alebo typ zápalu vedľajších nosových dutín. Sinusitída je tiež typom sínusitídy, ale sú postihnuté (zapálené) iba maxilárne dutiny (paranazálne dutiny). Tieto dutiny sú umiestnené na oboch stranách nosa v čeľustnej kosti. Kvôli nahromadenému hlienu v dutinách môže dôjsť k zablokovaniu úzkeho kanálu, ktorý ich spája s nosom, a začne zápalový proces membrány.
Sinusitída je vírusová, alergická a bakteriálna, jednostranná a obojstranná. Podľa trvania ochorenia - akútne a chronické. Podľa typu patológie - hnisavý (exsudatívny), nekrotický (so smrťou sínusovej sliznice), produktívny (spojený s množením polypov), atrofický (s atrofiou sliznice).
Maxilárne dutiny u novorodencov sú veľmi malé, rastú s dieťaťom a ich normálna veľkosť sa získava iba o 4 - 5 rokov. Z tohto fyziologického dôvodu sa sinusitída u detí do 3 - 4 rokov nevyskytuje.
Príčiny
Existuje rozšírené presvedčenie, že sínusitída je príčinou neliečenej alebo nesprávne liečenej ARVI, chrípky a mnohých ďalších infekcií dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané výtokom z nosa. Lekár Komarovský má na to vlastný názor, ktorý sa líši od štandardného.
Tvrdí, že vírusy, ktoré spôsobujú ARVI, spôsobujú aj zápal vedľajších nosových dutín, inými slovami, ak sa dieťa nadýchlo vírusového agensu, cudzí organizmus sa dostane nielen do nosohltanu, ale aj do maxilárnych dutín, ktoré sú anatomicky umiestnené bezprostredne za ním a spolu predstavujú jeden dýchací prístroj “. komplex “.
Ak má teda dieťa výtok z nosa, má nielen akútnu vírusovú nádchu, ale aj akútnu vírusovú sínusitídu. Komarovský považuje toto tvrdenie za pravdivé pre 100% detí s ARVI. A rodičia musia pochopiť, že je to úplne normálne.
Situácia sa stáva nenormálnou, ak zápalový proces v čeľustných dutinách pretrváva aj po odznení hlavných príznakov vírusovej infekcie... Zvyčajne sa telo dieťaťa vyrovná s vírusom za 5-7 dní. Ak choroba ako celok ustúpila a príznaky zápalu vedľajších nosových dutín pretrvávajú, lekári hovoria o bakteriálnej zápale vedľajších nosových dutín. V akútnom období viedlo vírusové ochorenie k veľkému uvoľňovaniu hlienu, ktorý sa hromadil v dutinách. A začali sa v ňom aktívne množiť baktérie. To vedie k tvorbe hnisu. Podľa Evgenyho Komarovského je pravdepodobnosť bakteriálnej komplikácie bežnej vírusovej sinusitídy počas ARVI asi 2 - 3%.
Príznaky
Je celkom jednoduché pochopiť, že dieťa má sínusitídu, hovorí Evgeny Komarovskij. Toto ochorenie má skôr klasické a špecifické znaky a príznaky:
- Nosová kongescia;
- Porušenie vône až po úplnú neschopnosť rozpoznať a cítiť;
- Prítomnosť bolestivého syndrómu v oblasti maxilárnych dutín je povinná (s povinným zvýšením, keď je hlava naklonená dopredu);
- Slabosť, pocit „slabosti“;
- Zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38,0 stupňov;
- Bolesť hlavy;
- Jasný pocit „tlaku“, plnosť v oblasti maxilárnych dutín;
- Zväčšenie líc na postihnutej strane, asymetria tváre (viditeľné vizuálne)
Ak hovoríme o chronickej sínusitíde (viac ako tri týždne), príznaky nebudú také výrazné a bude oveľa ťažšie ich rozpoznať.
Zdĺhavá a chronická forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcim upchatím nosa, hustým výtokom z nosa a zvyčajná liečba neprispieva k sčervenaniu sliznice očí ráno po nočnom spánku.
Pri chronickom ochorení teplota tela nestúpa.
Alergická sinusitída má tiež chronický priebeh a je pomerne ťažké liečiť ju liekmi. Má takmer všetky charakteristické príznaky okrem žltozeleného nazálneho výtoku.
Diagnostika
Rodičia s podozrením na sinusitídu by sa mali poradiť s otolaryngológom. Špecialista dá odporúčanie na diagnostický výskum. Ochorenie je zvyčajne na RTG dutín dokonale viditeľné ako stmavnutie, obraz je doplnený krvným testom s upraveným vzorcom. Komarovský pripomína, že na röntgenovom vyšetrení sa prejavia nielen bakteriálne, ale aj vírusové zápaly vedľajších nosových dutín a ORL pri stanovení takejto diagnózy na základe obrazu bude musieť dieťaťu jednoducho predpísať antibiotiká.
Preto, ak nie sú žiadne bolesti a príznaky bakteriálnej infekcie, odporúča Evgeny Komarovskij, aby dieťa nevzali na röntgen. Mimochodom, táto výskumná metóda sa nikde na svete nepoužíva ako hlavná na diagnostiku sínusitídy.
Liečba podľa Komarovského
Akútna vírusová sinusitída u dieťaťa podľa Evgeny Komarovského nepotrebuje špeciálne ošetrenie. Vo väčšine prípadov, u dospelých aj u detí, zmizne, keď sa imunitný systém úplne „narovná“ cudzím agentom, ktorý sa dostal do dýchacieho systému a spôsobil ARVI.
Počas týchto 3 - 7 dní je dôležité dať dieťaťu čo najviac tekutín, aby nedošlo k vysušeniu hlienu v dutinách a ich blokovaniu. Je možné a nevyhnutné zavlažovať nosnú dutinu soľnými roztokmi tak, že ich nakvapkáte alebo nastriekate do nosa.
V miestnosti je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky na zotavenie: vlhkosť vzduchu 50-70%, teplota vzduchu 18-20%, vzduch musí byť čistý.
Komplikácia vo forme bakteriálnej sinusitídy vyžaduje lekársku pomoc a liečbu. Antibiotiká sa používajú na neutralizáciu aktivity baktérií, dekongestíva, oplachy a kvapky sa používajú na zmiernenie opuchov. Dieťaťu by sa tiež malo dávať viac piť, malo by dýchať „správny“ vzduch, čo sa týka vlhkosti a teploty. Priemerný priebeh užívania antibiotík pri liečbe tohto ochorenia je podľa Komarovského 10 - 14 dní.
Nemá zmysel dávať dieťaťu antibiotiká skôr, kým je sinusitída akútna a vírusová.
Antibakteriálne lieky sú proti vírusom neúčinné, ba čo viac, nijako neznižujú riziko bakteriálnych komplikácií. Riziko vzniku hnisavého výboja sa naopak zvyšuje.
V profylaktických antibiotikách existuje ďalšie nebezpečenstvo pre akútnu sinusitídu. Zatiaľ čo ich dieťa užíva, začnú sa množiť baktérie v maxilárnych dutinách, ktoré sú vďaka podpore liekov veľmi odolné voči antibiotikám. Hnisavá sinusitída sa stále začne, ale bude veľmi ťažké reagovať na liečbu.
Alergická forma ochorenia sa nelieči ani liekmi, ale hľadaním a elimináciou antigénu, ktorý u dieťaťa vyvoláva alergie. Ak alergik nemohol pomocou zvláštnych testov a testov nájsť „vinníka“ opuchu čeľustných dutín, potom musia rodičia čo najviac vylúčiť kontakt s akýmikoľvek alergénmi - peľ, domáci prach, chemikálie pre domácnosť, najmä tie na báze chlóru, a tiež aktívne zvlhčovať vzduch v byte. V závažných prípadoch môže lekár predpísať antihistaminiká.
O „vpichoch“
Taká radikálna metóda, ako je prepichnutie vnútornej časti nosa s vniknutím ihly do sínusu a odčerpanie nahromadeného hnisu a hlienu z neho, môže byť adekvátnym predpisom úplne adekvátneho lekára, hovorí Komarovský.... Ľudové mýty a legendy, ktoré hovoria, že niekto, kto urobil defekt raz, to urobí viackrát, neobstojí proti kritike a medicína ho nemôže vysvetliť.
Vo väčšine rozvinutých krajín s nemenej rozvinutým liekom sa postup punkcie maxilárneho sínusu často používa nielen ako lekársky zákrok, ale aj ako diagnostická manipulácia, ktorej účelom je odobrať trochu obsahu sínusu a zistiť, ktorý mikrób spôsobil tento stav.
To neznamená, že prepichnutie je opatrenie, ktoré možno odporučiť každému. Komarovský zdôrazňuje, že pre postup existujú závažné náznaky:
- Povaha zápalového procesu nie je známa, diagnostika na túto otázku neposkytla odpoveď;
- Antibiotiká nezaberajú, zápal neklesá;
- Akútna bolesť a vysoká horúčka, zlyhanie liečby.
O ľudových liekoch
Na internete nájdete veľa ľudových receptov na liečbu zápalu vedľajších nosových dutín. Navyše, aj keď mama nechodí online, aby hľadala všeliek, s najväčšou pravdepodobnosťou ochotne požiada suseda, babku alebo kamarátku o ďalší „efektívny spôsob“. Evgeny Komarovsky vyzýva rodičov, aby sa zdržali liečby zápalu vedľajších nosových dutín ľudovými prostriedkami.
Vírusová forma ochorenia nie je liečená ani liekmi, ani ľudovými prostriedkami. A je jednoducho nebezpečné liečiť bakteriálne kvapkaním cibuľovej šťavy a obkladov s medom. Lekár varuje - akékoľvek zahrievanie hnisavej sínusitídy, akékoľvek otepľovacie obklady prispievajú k ešte závažnejšiemu zápalu, pretože baktérie sa v teplom prostredí množia mnohokrát rýchlejšie.
Komarovskij považuje za veľmi nebezpečné aj bežné rady dýchať s touto chorobou nad horúcim mliekom alebo odvarmi bylín. Faktom je, že účinnosť inhalácie pár v prípade zápalu maxilárnych dutín je minimálna a riziko popálenia dýchacích ciest je veľmi vysoké.
Tipy
Jedným z najúčinnejších spôsobov prevencie sinusitídy je nácvik spevu. Počas spevu sa dýchanie stáva intenzívnejším.
Ak dom nemá zvlhčovač, Komarovský odporúča, aby rodičia dávali vodu do umývadiel, aby sa mohla voľne odparovať, aby boli vykurovacie radiátory vybavené špeciálnymi uzatváracími ventilmi, aby sa v zime regulovala intenzita vykurovania.
Pri sínusitíde, ak nie je teplota, môže dieťa dobre žiť normálny život - ísť do bazéna, chodiť, dokonca aj v zime, chodiť do školy alebo škôlky, športovať.
Doktor Komarovskij vám povie viac o sínusitíde vo videu nižšie.
