Akútne respiračné vírusové infekcie sú najčastejšími detskými chorobami. U niektorých detí sú fixované až 8 - 10-krát ročne. Práve pre svoju prevalenciu ARVI prerástla masou predsudkov a mylných názorov. Niektorí rodičia okamžite utekajú do lekárne po antibiotiká, iní veria v silu homeopatických antivírusových liekov. Autoritatívny pediatr Jevgenij Komarovskij hovorí o respiračných vírusových infekciách a o tom, ako správne konať, ak je dieťa choré.
O chorobe
ARVI nie je jedno konkrétne ochorenie, ale celá skupina ochorení, ktoré sa navzájom podobajú na bežné príznaky, pri ktorých dochádza k zápalu dýchacích ciest. Vo všetkých prípadoch sú za to „vinní“ vírusy, ktoré sa do tela dieťaťa dostávajú nosom, nosohltanom a menej často sliznicou očí. Najčastejšie ruské deti „chytia“ adenovírus, respiračný syncyciálny vírus, rhinovírus, parainfluenza, reovírus. Celkovo existuje asi 300 agentov, ktorí spôsobujú SARS.
Vírusová infekcia má zvyčajne katarálnu povahu, ale najnebezpečnejšou nie je ani samotná infekcia, ale jej sekundárne bakteriálne komplikácie.
Veľmi zriedka sa ARVI zaznamenáva u detí v prvých mesiacoch ich života. Za toto špeciálne „poďakovanie“ treba povedať vrodenej materskej imunite, ktorá chráni dieťa počas prvých šiestich mesiacov od narodenia.
Ochorenie postihuje najčastejšie batoľatá a deti v materských školách a na konci základnej školy klesá. Je to vo veku 8 - 9 rokov, keď si dieťa vytvorí pomerne silnú imunitnú obranu proti bežným vírusom.
To vôbec neznamená, že dieťa prestane trpieť ARVI, ale vírusové ochorenia sa budú vyskytovať oveľa menej často a ich priebeh bude mäkší a ľahší. Faktom je, že imunita dieťaťa je nezrelá, ale ako sa stretáva s vírusmi, časom sa „naučí“ rozpoznávať ich a vytvárať si protilátky proti cudzím pôvodcom.
Lekári dodnes spoľahlivo zistili, že 99% všetkých chorôb, ktoré sa ľudovo nazýva jedným priestranným slovom „nachladnutie“, má vírusový pôvod. SARS sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami, menej často - slinami, hračkami a bežnými predmetmi pre domácnosť s chorými.
Príznaky
V počiatočných štádiách vývoja infekcie spôsobuje vírus, ktorý sa dostal do tela nosohltanom, zápal nosových ciest, hrtana, suchý kašeľ, potenie, výtok z nosa. Teplota sa nezvyšuje okamžite, ale až po vstupe vírusu do krvi. Pre toto štádium je typická zimnica, horúčka a bolesti celého tela, najmä končatín.
Vysoká teplota pomáha imunitnému systému dať „odpoveď“ a vyvolať špecifické protilátky na boj proti vírusu. Pomáhajú čistiť krv od cudzieho agenta, teplota klesá.
V konečnom štádiu ochorenia ARVI sa postihnuté dýchacie cesty vyčistia, kašeľ zvlhne, bunky epitelu ovplyvnené vírusovým činidlom odchádzajú spútom. V tomto štádiu môže začať sekundárna bakteriálna infekcia, pretože postihnuté sliznice na pozadí zníženej imunity vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre existenciu a reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, tracheitídu, zápal stredného ucha, tonzilitídu, zápal pľúc, meningitídu.
Aby ste znížili riziko možných komplikácií, musíte presne vedieť, s akým patogénom je choroba spojená, a tiež vedieť rozlíšiť chrípku od SARS.
Existuje špeciálna tabuľka rozdielov, ktorá rodičom pomôže aspoň zhruba pochopiť, s akým agentom majú do činenia.
Doma je dosť ťažké odlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej, takže rodičom pomôže laboratórna diagnostika.
Ak máte pochybnosti, musíte si urobiť krvný test. V 90% prípadov majú deti vírusovú infekciu. Bakteriálne infekcie sú veľmi ťažké a zvyčajne si vyžadujú ošetrenie v nemocnici. Našťastie sú zriedkavé.
Tradičná liečba, ktorú pediatr predpisuje dieťaťu, je založená na užívaní antivírusových liekov. Poskytuje sa aj symptomatická liečba: na nádchu - kvapky do nosa, na bolesť hrdla - kloktadlá a sprej, na kašeľ - expektoranciá.
O spoločnosti ARVI
Niektoré deti dostávajú ARVI častejšie, iné menej často. Avšak každý človek bez výnimky trpí takýmito chorobami, pretože neexistuje univerzálna ochrana proti vírusovým infekciám prenášaným a vyvíjajúcim sa dýchacím typom. V zime deti ochorejú častejšie, pretože vírusy sú v tomto ročnom období najaktívnejšie. V lete sa robia aj takéto diagnózy. Frekvencia chorôb závisí od stavu imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.
Je chybou nazývať ARVI prechladnutím, hovorí Jevgenij Komarovský. Prechladnutie je podchladenie tela. Je možné „chytiť“ ARVI bez podchladenia, aj keď to určite zvyšuje pravdepodobnosť nákazy vírusmi.
Po kontakte s chorým človekom a prieniku vírusu môže trvať niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky. Inkubačná doba pre ARVI je zvyčajne 2 až 4 dni. Choré dieťa je nákazlivé pre ostatných po dobu 2-4 dní od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky choroby.
Liečba podľa Komarovského
Na otázku, ako liečiť ARVI, Evgeny Komarovskij jednoznačne odpovedá: „Nič!“
Organizmus dieťaťa je schopný sám sa vyrovnať s vírusom za 3 - 5 dní, počas ktorých sa imunita dieťaťa bude môcť „naučiť“ zaobchádzať s pôvodcom choroby a vytvárať si proti nej protilátky, čo bude užitočné viac ako raz, keď sa dieťa opäť stretne s týmto patogénom.
Antivírusové lieky, ktoré sú hojne prezentované na pultoch lekární, sú inzerované v televízii a rozhlase a sľubujú „záchranu a ochranu pred vírusmi“ v čo najkratšom čase - nič viac ako úspešný marketingový ťah, hovorí Jevgenij Komarovskij. Ich účinnosť nebola klinicky dokázaná. Celkovo neexistuje žiadny liek na vírusy.
To isté platí pre homeopatické lieky (Anaferon, Oscillococcinum a ďalšie). Tieto pilulky sú „atrapy“, hovorí lekár a pediatri ich predpisujú ani nie tak na liečbu, ako skôr na morálny komfort. Lekár predpísal (aj vedome neužitočný liek), je pokojný (koniec koncov, homeopatické lieky sú absolútne neškodné), rodičia sú šťastní (liečia dieťa), dieťa pije pilulky pozostávajúce z vody a glukózy, a kludne sa zotaví iba pomocou vlastnej imunity.
Najnebezpečnejšia je situácia, v ktorej sa rodičia ponáhľajú s podávaním antibiotík dieťaťu s ARVI. Evgeny Komarovskij zdôrazňuje, že ide o skutočný zločin proti zdraviu dieťaťa:
- Antibiotiká sú proti vírusom úplne bezmocné, pretože sú určené na boj proti baktériám;
- Neznižujú riziko bakteriálnych komplikácií, ako si niektorí myslia, ale zvyšujú ich.
Komarovský považuje ľudové lieky na ARVI za úplne zbytočné. Cibuľa a cesnak, rovnako ako med a maliny, sú užitočné samy o sebe, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú schopnosť vírusu replikovať sa.
Liečba dieťaťa s ARVI by mala byť podľa Evgenyho Olegoviča založená na vytvorení „správnych“ podmienok a mikroklímy. Maximálne čerstvý vzduch, prechádzky, časté mokré čistenie v dome, kde dieťa býva.
Je chybou zabaliť drobky a zavrieť všetky okná v dome. Teplota vzduchu v byte by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov a vlhkosť vzduchu by mala byť na úrovni 50-70%.
Tento faktor je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo vysušeniu slizníc dýchacieho systému v podmienkach príliš suchého vzduchu (najmä ak má dieťa nádchu a dýcha ústami). Vytvorenie takýchto podmienok pomáha telu rýchlejšie sa vyrovnať s infekciou, a to považuje Evgeny Komarovskij za najsprávnejší prístup k liečbe.
Pri veľmi závažnom priebehu vírusovej infekcie je možné predpísať jediný liek pôsobiaci na vírusy, Tamiflu. Je to drahé a nie každý ho potrebuje, pretože takáto droga má veľa vedľajších účinkov. Komarovský varuje rodičov pred samoliečbou.
Vo väčšine prípadov nie je potrebné znižovať teplotu, pretože plní dôležitú úlohu - podporuje produkciu prírodných interferónov, ktoré pomáhajú bojovať proti vírusom. Výnimkou sú deti do jedného roka. Ak má dieťa 1 rok a horúčka je vyššia ako 38,5, ktorá neustúpila asi 3 dni, je to dobrý dôvod na podanie antipyretika. Komarovský odporúča, aby ste na to použili „paracetamol“ alebo „ibuprofén“.
Nebezpečná je aj silná intoxikácia. V prípade zvracania a hnačiek, ktoré môžu sprevádzať horúčku, treba dieťaťu podať veľké množstvo vody, sorbentov a elektrolytov. Pomôžu obnoviť rovnováhu voda-soľ a zabrániť dehydratácii, ktorá je pre deti v prvom roku života mimoriadne nebezpečná.
Vasokonstrikčné nosové kvapky s prechladnutím by sa mali používať čo najopatrnejšie. Malé deti by ich nemali kvapkať dlhšie ako tri dni, pretože tieto lieky spôsobujú silnú drogovú závislosť... Na kašeľ Komarovskij neodporúča dávať antitusiká. Potláčajú reflex ovplyvnením centra kašľa v mozgu dieťaťa. Kašeľ s ARVI je nevyhnutný a dôležitý, pretože takýmto spôsobom sa telo zbavuje nahromadeného hlienu (bronchiálnych sekrétov). Stagnácia tohto tajomstva sa môže stať začiatkom silného zápalového procesu.
Bez lekárskeho predpisu nie sú potrebné žiadne lieky proti kašľu, vrátane ľudových receptov na respiračnú vírusovú infekciu. Ak chce matka skutočne dať dieťaťu aspoň niečo, nech sú to mukolytické lieky, ktoré pomáhajú riediť a odstraňovať hlieny.
Komarovský neodporúča podieľať sa na liekoch na ARVI, pretože už dávno zaznamenal určitý vzorec: čím viac tabliet a sirupov dieťa vypije na samom začiatku respiračnej vírusovej infekcie, tým viac liekov sa potom bude musieť kúpiť na liečbu komplikácií.
Mamičky a oteckov by ich svedomie nemalo trápiť za to, že s dieťaťom nijako nezaobchádzajú. Babičky a priateľky sa môžu odvolať na svedomie, vyčítať rodičom. Mali by byť neoblomní. Existuje iba jeden argument: ARVI by sa nemalo liečiť. Rozumní rodičia, ak je dieťa choré, nebehajte do lekárne po hromadu tabletiek, ale umyte podlahy a pre svoje milované dieťa uvarte kompót zo sušeného ovocia.
Ako liečiť ARVI u detí, povie doktor Komarovský vo videu nižšie.
Musím zavolať lekára?
Evgeny Komarovsky odporúča zavolať lekára na akékoľvek príznaky ARVI. Situácia je rôzna a niekedy takáto príležitosť (alebo túžba) nie je. Rodičia by sa mali naučiť možné situácie, v ktorých je samoliečba smrteľná. Dieťa potrebuje lekársku pomoc, ak:
- Štvrtý deň po nástupe ochorenia sa stav nezlepší.
- Teplota sa zvýšila na siedmy deň po nástupe choroby.
- Po zlepšení došlo k znateľnému zhoršeniu stavu dieťaťa.
- Objavila sa bolesť, hnisavý výtok (z nosa, ucha), patologická bledosť kože, nadmerné potenie a dýchavičnosť.
- Ak kašeľ zostáva neproduktívny a útoky sa stávajú častejšími a silnejšími.
- Antipyretické lieky majú krátkodobý účinok alebo vôbec nezaberajú.
Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná, ak má dieťa kŕče, kŕče, ak stratí vedomie, má respiračné zlyhanie (inhalácia je veľmi ťažká, pri výdychu sa pozoruje pískanie), ak nie je výtok z nosa, nos je suchý a na tomto pozadí je hrdlo veľmi boľavé ( môže to byť jeden zo znakov vzniku bolesti v krku). Ak má dieťa zvracanie na pozadí horúčky, vyrážky alebo znateľne opuchnutého krku, zavolajte záchrannú službu.
Tipy
- Ak je možné dať vaše dieťa zaočkovať proti chrípke, je lepšie tak urobiť. Je pravda, že rodičia by si mali pamätať, že bude chrániť iba pred vírusom chrípky. Pre ďalšie vyššie uvedené vírusy nie je očkovanie prekážkou, a preto riziko ARVI a ARI zostáva vysoké.
- Podľa Komarovského je prevencia ARVI a chrípky pomocou antivírusových liekov príbehom vymysleným špeciálne na zvýšenie predaja drahých antivírusových liekov. Aby ste zachránili dieťa, musíte mať na pamäti, že hlavným zdrojom infekcie je chorá osoba. V období hromadnej chorobnosti je lepšie obmedziť návštevu dieťaťa na miestach, kde sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. Musíte viac chodiť pešo, chodiť menej hromadnou dopravou. Je oveľa ťažšie sa nakaziť na ulici (najmä v chladnom období) ako v kabíne autobusu alebo trolejbusu.
- Zdravé dieťa nepotrebuje gázu ani jednorazovú masku. Pacient to potrebuje. To neznamená, že 100% ochráni ostatných pred infekciou, ale do istej miery zníži šírenie vírusu z pacienta do životného prostredia.
- Dieťa by počas choroby nemalo byť nútené jesť. Nalačno je pre telo ľahšie mobilizovať všetky sily na imunitnú odpoveď. Pri liečbe respiračných vírusových infekcií je nevyhnutný prísun tekutín. Čím viac dieťa vypije, tým menej pravdepodobne sliznice vyschnú, bronchiálne sekréty zhustnú a bude ťažké ich oddeliť. Riziko komplikácií sa výrazne zníži.
- Často si prepláchnite nos soľným roztokom, ktorý si ľahko vyrobíte doma. Môžete ho pochovať tak často, ako chcete. Môžete použiť hotový soľný roztok, ktorý sa predáva v každej lekárni.
- Pri vysokých teplotách nemôžete dieťa trieť jazvečím tukom, robiť obklady, stúpať nohou v umývadle, kúpať dieťa v horúcej vode. To všetko porušuje termoreguláciu. Kúpanie je najlepšie nechať na neskôr, keď horúčka ustúpi. Vane a sauny sa tiež kategoricky neodporúčajú - ako napríklad inhalácia, plechovky, trenie roztokmi obsahujúcimi alkohol.
- Je kategoricky nemožné vziať dieťa s ARVI do škôlky alebo školy, aby to neprispievalo k vzniku epidémie. Je tiež lepšie nechodiť na kliniku, aby ste nenakazili deti, ktoré sedia v rade so svojimi rodičmi na schôdzku. Je vhodné zavolať lekára doma.
- Ak je teplota vysoká, dieťa by malo byť uložené do postele. Odpočinok v posteli zníži namáhanie tela. V rekonvalescentnom štádiu, keď sa dýchacie cesty začnú zbavovať hlienu, je lepšie umožniť viac pohybu. Takže bronchiálny sekrét odíde oveľa rýchlejšie.
Či už stojí za to používať antivírusové látky s ARVI, viď prevod Dr. Komarovského.
