Rachitída je jednou z tých detských chorôb, ktorým sa dá ľahšie predchádzať ako ich liečiť. O tom, čo by malo byť prevenciou tejto detskej choroby, si povieme v tomto článku.
Vlastnosti choroby
Vznik krivice vždy úzko súvisí s nedostatkom vitamínu D v tele. Ďalej je narušený metabolizmus vápnika a fosforu, čo môže viesť k dosť smutným následkom - kosti dieťaťa sa zdeformujú kvôli nedostatku minerálov, trpia vnútorné orgány - pľúca, obličky, srdce, pečeň a slezina. Vitamín D sa syntetizuje v ľudskej koži, keď je vystavený slnečnému žiareniu. Ak slnko nestačí, ak sa dieťa narodilo neskoro na jeseň alebo v zime, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku rachiet. Rizikové sú aj predčasne narodené deti, majú výraznejší nedostatok vitamínu D a vápniku, pretože rastú rýchlejším tempom.
Choroba sa vždy vyvíja v ranom detstve - od 2 - 3 týždňov samostatného života batoľaťa, niekedy neskôr. Liečba choroby je dosť zdĺhavá. Preto je dôležité vedieť, aké opatrenia pomôžu chrániť dieťa pred ochorením.
Kto potrebuje prevenciu?
Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že prevencia krivice je nevyhnutná pre všetky deti bez výnimky. Teraz lekári trochu zmenili prístup k tejto otázke. A preventívne opatrenia sú predpísané a odporúčané iba určitým deťom. Medzi nimi:
- Predčasne narodené deti (rýchlejší rast vyžaduje viac vitamínu D).
- Deti žijúce v severných oblastiach, kde je počet slnečných dní v roku malý.
- Bábätká, ktoré z mnohých dôvodov nemôžu kŕmiť materským mliekom a sú umelo kŕmené.
- Drobky narodené pri viacpočetných tehotenstvách.
- Bábätká, o ktoré sa rodičia zo sociálnych dôvodov nestarajú.
- Deti narodené v zime alebo neskoro na jeseň.
Ak sa teda dieťa narodilo včas s normálnou hmotnosťou, ak matka nemá problémy s laktáciou a dieťa dobre priberá, ak s ním chodí každý deň aj v zime, nemá o vitamín D veľkú potrebu.
Užívanie liekov obsahujúcich takýto vitamín „pre každý prípad“ je veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k predávkovaniu, ktorého následky môžu byť oveľa závažnejšie ako samotná rachitída.
Nie je teda v žiadnom prípade potrebné venovať sa profylaxii bez vedomia ošetrujúceho pediatra. Všetky preventívne opatrenia musia byť schválené odborníkom, ktorý sa domnieva, že dieťa má skutočné riziko vzniku rachity.
Preventívne opatrenia pred narodením
Dlho pred narodením dieťaťa sa matka môže postarať o minimalizáciu rizika vzniku krivice u nenarodeného dieťaťa. Aby to mohla urobiť, musí jesť správne a vyvážene, bez problémov do svojej stravy zahrnúť ryby, mäso, čerstvé bylinky, vajcia, tvaroh a mliečne výrobky. Aby ste vo svojom tele udržali správnu rovnováhu vitamínov a minerálov a poskytli ich tak v správnom množstve ešte nenarodenému dieťaťu, môžete užívať špeciálne komplexy vitamínov a minerálov, ktoré sú vytvorené špeciálne pre tehotné ženy - „Elevit“, "Materna".
Ženy do 30 rokov by mali užívať doplnky vitamínu D od 31. do 32. týždňa tehotenstva. Dávka, ktorú budúca matka vyžaduje denne, je 400 - 500 IU... Dávka sa môže zvýšiť, ak žena žije na severe a pracuje v nebezpečných odvetviach. Počas čakania na dieťa musíte veľa a často chodiť na čerstvom vzduchu, aby ste čo najlepšie využili príležitosť byť na slnku, aby nevznikol nedostatok vitamínu D.
Je dôležité navštíviť konzultáciu, dodržiavať všetky odporúčania pôrodníka-gynekológa, darovať krv a moč vrátane stanovenia hladiny vápniku a fosforu v tele.
Nešpecifické preventívne opatrenia
Po pôrode môžete ihneď začať rachitíde predchádzať, hneď ako sa matka a dieťa vrátia z nemocnice domov. Z nešpecifickej profylaxie vyplýva veľká škála opatrení zameraných na harmonický vývoj dieťaťa a formovanie jeho imunity. Je obzvlášť dôležité dodržiavať všetky tieto pravidlá, ak sa dieťa narodilo predčasne.
Dieťaťu stačí byť vonku 20 - 30 minút, aby uspokojilo potrebu vitamínu D, ak je slnečno a leto. Veľký význam majú aj zimné prechádzky, avšak množstvo slnečného žiarenia, ktoré dieťa prijme, bude menšie - koniec koncov, prakticky neexistujú oblasti pokožky, ktoré by nezakrývalo oblečenie. Imunita dieťaťa by sa mala posilňovať od prvých dní jeho života. Na tento účel lekári odporúčajú chladné kúpele (podľa metódy Dr. Komarovského), povinné denné sedenia posilňujúcej masáže, gymnastika.
To si nevyžaduje špeciálne znalosti v oblasti medicíny; takúto masáž a gymnastiku môže zvládnuť každá matka alebo dokonca otec.
Pri masáži sa používajú ľahké hladkavé pohyby, mierny tlak, krúživé pohyby pozdĺž chrbta a bruška. Gymnastika pozostáva z jednoduchých cvikov, povolených vekom, počnúc ležaním na brušku a končiac o pár mesiacov prevratmi, pokrčením a rozopnutím rúk a nôh dieťaťa v kĺboch. Potom, čo sa dieťaťu predstavia doplnkové potraviny, musíte dieťaťu začať dávať kalcinovaný tvaroh. Určite navštevujte svojho pediatra každý mesiac.
Iba lekár je schopný spozorovať alarmujúce príznaky možného vývoja rachiet, predpísať ďalšie diagnostické vyšetrenia. To umožní rýchle zahájenie liečby, čím sa minimalizujú možné následky rachity.
Preventívne opatrenia špecifické
Špecifická profylaxia zahŕňa užívanie profylaktických dávok prípravkov vitamínu D ("Aquadetrim", "Vigantol" a ďalšie). Pre kojencov je liek predpísaný v dávke 300-400 IU, pre deti po roku - 400-500 IU. Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie, pretože predávkovanie vitamínom D môže mať vážne následky. U predčasne narodených detí sa profylaktická dávka môže zvýšiť podľa uváženia lekára, pretože potreba drogy pre ne je výrazne vyššia ako pre rovesníkov, ktorí sa narodili včas.
Malo by sa pamätať na to, že užívanie vitamínu D na prevenciu je potrebné iba do 3 rokov. Navyše, posledný rok (od 2 rokov do 3 rokov) sa vitamín podáva iba od neskorej jesene (od novembra) do začiatku jari (do marca).
Pre novorodencov a kojencov, ako aj pre batoľatá do 2 rokov, je liek predpisovaný systémovo, počas celého roka by sa prestávky mali robiť iba na letné mesiace.
Žena, ktorá dojčí svoje novonarodené dieťa, by mala tiež užívať vitamín D v dávke 400 - 500 IU. Ak je dieťa umelé, nemali by ste ho kŕmiť kravským alebo kozím mliekom, pretože dávky vápniku a fosforu v týchto výrobkoch nezodpovedajú potrebám tela dieťaťa, vápnik sa vylúhuje a bez neho nie je možné normálne vstrebávanie vitamínu D.
Najlepšie je kŕmiť dieťa mliečnymi receptúrami, ktoré sú úplne prispôsobené. Toto slovo je vždy uvedené v názve potraviny. Po šiestich mesiacoch musí byť zmes, ktorú dieťa zje, čiastočne upravená (v názve mať poradové číslo „2“). V zložení týchto zmesí výrobcovia nevyhnutne zavádzajú vitamín D. Ak chcete objasniť, v akom množstve, môžete skontrolovať zloženie zmesi na obale. Ak množstvo nestačí na dennú potrebu, so súhlasom pediatra si môžete doplniť potrebné množstvo pomocou prípravkov s vitamínom D.
Užívanie liekov je tiež indikované u detí, ktoré prešli na doplnkové jedlá a doplnkové jedlá tvoria asi dve tretiny dennej stravy.
Takéto lieky nie sú predpísané deťom, ktoré trpeli hemolytickou chorobou novorodenca, ako aj deťom s vrodenými patológiami obličiek.
Viac informácií o krivici u detí sa dozviete v nasledujúcom vydaní programu doktora Komarovského.
