Ploché nohy sú nepríjemná a dosť nebezpečná diagnóza, ktorú nemožno ignorovať. Takýto defekt spôsobuje poruchy chôdze, držania tela, negatívne zmeny v chrbtici a množstvo ďalších patológií.
Prečo ploché nohy začínajú u detí, ako rozpoznať príznaky anomálie nôh u dieťaťa a ako s dieťaťom zaobchádzať, to si povieme v tomto článku.
Čo to je
Ploché chodidlá u detí sú deformáciou kostry chodidiel. S ním sa mení tvar, pozdĺžna alebo priečna klenba klesá a splošťuje sa. Cez chodidlo sa zároveň deformuje vo viac ako polovici všetkých prípadov a iba v 30% prípadov sú ploché chodidlá pozdĺžne.
Táto diagnóza je najčastejšie počuť v ordináciách detských ortopedických chirurgov. Väčšina pacientov sú dospievajúci. O niečo menej často sa patológia deteguje vo veku 7-8 rokov, ešte menej často u detí do 7 rokov.
Oficiálna lekárska literatúra dokonca uvádza asi 3% kojencov, ktorým možno diagnostikovať ploché nohy, ale táto informácia je kontroverzná.
Faktom je, že všetky deti sa bez výnimky narodia s plochými nohami. Ich nohy v prvom roku života nie sú prispôsobené na pohyb vo vesmíre vo zvislej polohe, a preto nie je prirodzené, aby mala noha okamžite vysoké a pravidelné klenby. Takéto ploché nohy sa považujú za celkom prirodzené, fyziologické.
S rastúcim a zvyšujúcim sa zaťažením dolných končatín začína skutočná tvorba chodidiel. Najčastejšie sú kladené prvé predpoklady pre rozvoj patológie chodidla vo veku od 7-8 mesiacov do 1,5-2 rokov.
Svaly detí, ktoré práve začínajú vstávať, sú stále veľmi slabé, tkanivo chrupavky je elastické, takže akékoľvek porušenie pri prvom zaťažení nôh môže vyvolať vývoj plochých nôh.
S plochými nohami pre kojencov však nie je nič zlé. Ak vývoj dieťaťa prebieha normálne, ak sa fyzická aktivita na dolných končatinách zvyšuje postupne, nohy sa normalizujú do veku 7-8 rokov. Bohužiaľ to tak nie je vždy.
Ploché nohy nemožno považovať za neškodný neduh. Prirodzenou funkciou nohy je podpora a tlmenie nárazov. Keď sú klenby nohy sploštené, prestanú sa pri chôdzi tlmiť v požadovanom objeme, zaťaženie ostatných častí pohybového aparátu sa výrazne zvyšuje, čo vedie k patologicky rýchlemu opotrebovaniu kolenných a bedrových kĺbov a chrbtice.
Poruchy podporného systému majú zase významný vplyv na správne fungovanie mnohých vnútorných orgánov.
S istotou je možné tvrdiť, že dieťa má ploché chodidlo až bližšie k veku 7-8 rokov, keď je dokončená hlavná etapa intenzívneho formovania formy podpory pre dolné končatiny.
Príčiny výskytu
Vrodené ploché nohy, ktoré nie sú fyziologické, ale sú patologické, sú zaznamenané len zriedka. Je spojená s procesmi, ktoré prebiehali in utero, a s dedičnosťou dieťaťa.
Ak príbuzní dieťaťa trpia plochými nohami, zvyšuje sa pravdepodobnosť vrodenej formy.
Intrauterinné príčiny - nedostatočný vývoj alebo abnormálny vývoj svalov, väzy, ktoré tvoria pozdĺžny a priečny oblúk, holene.
Oveľa častejšie sú ploché nohy získaná choroba. Môže však mať aj vrodené príčiny. Medzi tieto prípady patrí najmä vrodená slabosť spojivového tkaniva. U detí s takýmto problémom sa ploché nohy vytvárajú kvôli nedostatočnému spojivovému tkanivu.
Toto nie je zďaleka jediný problém. Nedostatok spojivového tkaniva paralelne je sprevádzaný buď ďalším srdcovým akordom, alebo krátkozrakosťou, alebo zalomením a deformáciou niektorých vnútorných orgánov (najčastejšie - žlčníka).
Platypodia sa často vyvíja u detí, ktoré v ranom veku trpeli krivicou, čo ovplyvňuje kostrové a svalové systémy. Ohrozené sú tiež deti, ktoré utrpeli zlomeniny kostí členka a päty, pretože existuje riziko nesprávnej fúzie kostí po poranení.
Ochrnutie dolných končatín, plných aj čiastočných, môže tiež spôsobiť abnormálny vývoj chodidla. Ochrnutie môže byť prejavom prekonanej poliomyelitídy, mozgovej obrny, ako aj častého kŕčového syndrómu dolných končatín, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí určitých neurologických ochorení.
Bohužiaľ, rodičia, bez toho, aby o tom vedeli, sa často stávajú vinníkom vývoja plochých nôh u svojho dieťaťa. Táto diagnóza môže viesť skorá vertikalizácia dieťaťa.
Ak je drobček, ktorý sa ešte skutočne nenaučil sebavedome plaziť, násilne umiestnený v chodítkach a prepojkách, aby sa mohol radovať z úspechov dieťaťa, potom sa výrazne zvyšuje zaťaženie chrbtice. Nohy dieťaťa tiež nie sú pripravené na vzpriamenú polohu tela a slabé svaly a väzy sa vďaka tomu nesprávne formujú pri nadmernom zaťažení.
Ploché nohy tiež ohrozujú nadváhu, obézne deti, deti, ktorých rodičia si zvolia nesprávnu obuv, nepríjemné a nezdravé.
Ak dieťa chodí príliš veľa, behá alebo stojí dlhšie, prispieva to tiež k nesprávnej deformácii klenby chodidla. Ploché nohy sú často diagnostikované u detí, ktoré trpia planovalgusovou deformáciou chodidiel.
Napriek všetkým vyššie uvedeným dôvodom stále zostáva najsilnejší vplyv na to, či bude mať dieťa ploché nohy dedičný faktor.
Správna starostlivosť pomáha napraviť možné porušenia, ale bohužiaľ nie je schopná úplne zabrániť vzniku problému, ak má genetické predpoklady.
Klasifikácia a typy
Pozdĺžne ploché chodidlá sú také polohy chodidla, pri ktorých dieťa spočíva takmer na celej ploche chodidla.
Priečne - charakterizované podporou na metatarzálnych kostiach. S pozdĺžnou nohou sa zväčšuje na dĺžku, s priečnou sa zmenšuje.
Ďalším typom patológie sú kombinované ploché nohy. Kombinuje vlastnosti pozdĺžnej aj priečnej deformácie.
V závislosti od toho, aký mechanizmus tvoril základ pre vývoj patológie, existuje niekoľko typov sploštenia chodidiel:
- vrodený;
- traumatické;
- paralytický;
- statický.
Patológia vrodené vlastnosti zvyčajne sa zistí až vo veku 6-7 rokov, predtým je ťažké ho odlíšiť od fyziologického, a preto sa k tomu nezaväzuje ani jeden lekár.
Traumatické ploché nohy sa vyskytujú v dôsledku zlomenín päty, dolnej časti nohy, tarzálnych kostí, členku. Paralytická patológia je spojená s paralýzou dolných končatín, najmä niektorých svalov - chodidla a dolnej časti nohy.
Najčastejšie, v asi 85% prípadov sa vyskytujú statické ploché nohy. Táto patológia sa vyskytuje v úzkom spojení medzi dedičnou predispozíciou a vonkajšími faktormi (obuv, dlhodobé státie, nadváha atď.)
Podľa toho, o koľko stupňov je uhol odchýlky od normy vyjadrený, rozlišujú štyri stupne priečneho ochorenia:
- Prvý stupeň. Uhol medzi metatarzálnymi kosťami č. 1 a 2 nepresahuje 10 - 12 stupňov. Palec je vychýlený zo svojej normálnej polohy najviac o 15 - 20 stupňov.
- Druhého stupňa. Medzi metatarzálnymi kosťami # 1 a # 2 je uhol zväčšený na 15 stupňov. Prvý prst má vychýlenie 30 stupňov.
- Tretí stupeň. Uhol medzi vyššie uvedenými metatarzálnymi kosťami je do 20 stupňov. Vychýlenie prvého prsta je 40 stupňov.
- Štvrtý stupeň. Uhol medzi prvou a druhou metatarzálnou kosťou je dosť veľký - viac ako 20 stupňov. Prvý prst je vychýlený o viac ako 40%.
U pozdĺžnych plochých chodidiel sa závažnosť ochorenia meria odchýlkami od normálnej výšky klenby chodidla. Pre zdravé deti sú typické hodnoty od 35 mm a viac.
Ploché nohy majú vývojové štádiá. V počiatočnom štádiu je patológia vždy ľahšie napraviteľná ako v zanedbanej. Stabilná deformácia sa navyše posudzuje podľa samostatných kritérií.
Rozlišovať opravený ploché nohy a flexibilný (mobilné). Pevné ploché chodidlá sa vyznačujú tým, že sa po celý čas objavujú známky deformácie, pohyblivé sa prejavujú až pri zaťažení nôh dieťaťa. Ak je dieťa v sede a záťaž je odstránená z nôh, potom klenba nohy nadobúda normálny vzhľad.
Príznaky a znaky
Snaží sa pochopiť, ako vyzerajú ploché chodidlá u detí do 2 - 3 rokov, znepokojení rodičia študujú lekársku literatúru, ale nemôžu nájsť odpoveď na túto otázku. Celkovo, do 6 - 7 rokov, vyzerajú všetky detské nožičky rovnako - ploché.
Iba prípady vrodených plochých chodidiel majú charakteristické vizuálne vlastnosti. V tomto prípade je zvyčajne ovplyvnená jedna noha, nie dve. Podrážka takýchto detí je vypuklá a horná (zadná) časť je neprirodzene vydutá. Prsty vyčnievajú, pri umiestnení do zvislej polohy sa dieťa opiera o pätu.
Znaky, ktoré by mali upozorniť rodičov starších detí, sú:
- Dieťa sa pri chôdzi rýchlo unaví, sťažuje sa na bolesti nôh. Bolestivé pocity majú príťažlivosť v prírode a zvyčajne sa zosilňujú večer.
- Nohy môžu po dlhej prechádzke opuchnúť. Opuchy možno pozorovať aj po večeroch.
- Dieťa s plochými nožičkami špeciálnym spôsobom šliape topánky - vnútorná časť podrážky a päta zvnútra sú poškodené.
Ak existujú také znaky, rodičia môžu pomocou bežného milimetrového pravítka pochopiť, aká vážna je situácia:
- Výška klenby nohy u sedemročného dieťaťa je 35 mm - žiadna patológia.
- Výška klenby chodidla u dieťaťa rovnakého veku je 25-35 mm - hovoríme o pozdĺžnych plochých chodidlách prvého stupňa.
- Výška oblúka - 17-25 mm - druhý stupeň pozdĺžnych plochých chodidiel.
- Výška oblúka menej ako 17 mm - tretí stupeň.
Čím nižšia je výška oblúka, tým výraznejšie sú príznaky:
- ťažká chôdza, neobratnosť;
- sťažnosti na časté bolesti hlavy;
- vizuálna deformácia chodidiel;
- bolesť v nohách a dolnej časti chrbta;
- výskyt kŕčov dolných končatín.
Podľa týchto klinických príznakov je možné ustanoviť aj doma skutočnosť, že existujú ploché nohy takmer akéhokoľvek druhu.
Jedinou výnimkou sú pohyblivé platypodie, ktoré obvykle prebiehajú úplne bez príznakov.
U 80% detí majú flexibilné pohyblivé ploché nohy tendenciu prechádzať samy bližšie k dospievaniu, ale aj keď pretrvávajú, absolútne sa neprejavujú a neobťažujú človeka. S ním môžete slúžiť v armáde, nosiť akékoľvek topánky, športovať, žiť bez obmedzení.
Malo by sa pamätať na to, že v počiatočných štádiách vyzerajú všetky príznaky hladšie. Preto pre počiatočné štádium nie sú charakteristické deformity chodidiel, ktoré sú viditeľné voľným okom, ale objavia sa aj v najskoršom štádiu mierna bolesť pri chôdzi a mierny opuch členkov večer.
V prerušovanom štádiu (druhom) môžu začať krátkodobé kŕče dolných končatín, zvyšuje sa pocit únavy pri námahe, bolesti nôh, „streľba“ do kolenných kĺbov.
V kombinovanom štádiu (tretí) sa môžu objaviť bolesti aj pri menšej námahe. Vizuálne sa chodidlo mení - členok začína vystupovať silnejšie zvnútra ako zvonku, päta vyzerá akosi roztiahnutá. Chôdza sa mení.
Na priečne ploché nohy môžete mať podozrenie z viacerých charakteristických znakov:
- Chodidlo sa stáva široké. To niekedy sťažuje nákup topánok.
- „Bolestivá kosť“ - kĺb spájajúci palec a metatarzálnu kosť sa deformuje, zväčšuje a bolí.
- Na palci často rastie necht.
- Chôdza je napätá, obmedzená.
Diagnostika
Rodičia môžu mať podozrenie, že dieťa má ploché nožičky, alebo si nemusia nič všimnúť. Iba úzky špecialista - ortopedický chirurg - dokáže presne určiť, či nedošlo k deformácii chodidiel. Práve na neho by ste mali ísť na recepciu.
Lekár vizuálne vyšetrí nohy dieťaťa a predpíše niekoľko inštrumentálnych vyšetrení, ktoré umožňujú s veľkou presnosťou konštatovať prítomnosť alebo neprítomnosť patologických stavov.
Lekár nemá právo na stanovenie diagnózy iba na základe vyšetrenia. To si vyžaduje robiť röntgenové snímky chodidiel so záťažou (v stoji) v dvoch projekciách.
Okrem toho existuje niekoľko ďalších diagnostických metód.
Plantografia
Toto je veľmi častá diagnostická metóda, je široko používaná. Sú to akési stopy. Môžete ich vyrobiť na špeciálnom prístroji - plantografe.
Zariadenie je rám s natiahnutou fóliou. Pod ním je vrstva gázy s typografickým atramentom. Stoja na filme oboma nohami a laborantka na prijaté stopy zaznačí kľúčové body, podľa ktorých lekár dokáže posúdiť závažnosť ochorenia. Túto štúdiu možno odporučiť pre normálne dospievajúce dieťa alebo dieťa s nadváhou.
Malé deti a dospievajúci nesmú plánovať plantografiu, pretože nedostatok hmotnosti výrazne skresľuje výsledky štúdie, výtlačky sú neostré a nespoľahlivé.
Podometria
V priebehu takejto štúdie sa pomocou stopmetra zmerajú jednotlivé časti chodidla a pomocou osobitných vzorcov sa vypočítajú všeobecné proporcie. Stopkomer je veľmi presný a umožňuje meranie s milimetrovou presnosťou.
Táto metóda sa v kombinácii s meraniami pomocou transomometrov, ktoré umožňujú hodnotenie vlastností nohy absorbujúcich nárazy, často používa na dynamické meranie detských nôh, napríklad pri korekcii plochých nôh.
Podografia
Toto je metóda zaznamenávania funkcií chôdze. Nejde o nezávislú diagnostiku, ale pomáha ortopedickému lekárovi pri posudzovaní nuancií plochých nôh konkrétneho dieťaťa.
Pacient je nasadený na špeciálnu obuv s kovovými doskami - kontaktmi. V nich budete musieť prejsť špeciálnou kovovou cestou.
Prijaté elektromagnetické údaje nám umožňujú posúdiť uhol natočenia chodidla, rovnosť chôdze, šírku kroku, rovnomernosť zaťaženia päty a špičky.
Elektromyografia
Toto je metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav svalového systému nôh a chodidiel. Postup je zvyčajne indikovaný pre paralytické ploché nohy, ako aj pre niektoré traumatické typy patológie chodidla.
Elektródy môžu byť aplikované povrchovo na pokožku alebo môžu byť vložené ako veľmi tenké ihly priamo do cieľových svalov.
Najskôr sa ich impulzná aktivita meria v pokoji a potom pri záťaži.
Nebezpečenstvá a následky
Mnoho rodičov, ktorí počuli diagnózu plochých nôh od detského ortopéda, sa zaujíma o to, aké nebezpečné sú. Odpoveď na túto otázku je zrejmá - nesprávna amortizácia, ktorá vedie k plochým nohám, pomaly, ale isto deštruktívne ovplyvňuje ďalšie časti pohybového aparátu, kĺby, šľachy.
V prvom rade sú kolenné a bedrové kĺby vystavené negatívnym účinkom silného zaťaženia, ktoré príroda neočakáva, chrbtica je ohnutá so všetkými následnými následkami až do nástupu zdravotného postihnutia.
Liečba
Ploché nohy sa liečia konzervatívne aj chirurgicky, v pediatrickej praxi sa však vždy snažia zvoliť konzervatívne metódy, ktoré sú šetrnejšie a menej traumatické. Hovorme o nich podrobnejšie.
Ortopedické topánky
Nosenie ortopedickej obuvi je neoddeliteľnou súčasťou terapie plochými nohami. Môžete si ho kúpiť v špeciálnom ortopedickom salóne. Je lepšie sa tam dostať s písomnými odporúčaniami ortopedického chirurga, ktorý vyznačí všetky parametre chodidla dieťaťa - výšku, šírku, body odchýlky od normy, uhol odchýlky, uhol natočenia pri chôdzi.
Pokiaľ pár, ktorý zodpovedá presným parametrom detskej nožičky, nie je k dispozícii, bude vyrobený na objednávku podľa jednotlivých meraní.
Na ortopedickú obuv existujú prísne požiadavky. Počiatočné štádiá ochorenia zvyčajne nemusia nosiť ťažký lekársky ortopedický pár, úplne sa stačí obmedziť na ortopedické vložky, ale už mierny stupeň plochých chodidiel môže byť indikáciou pre špeciálnu korekčnú obuv.
Zvyčajne má vysoký chrbát, ktorý fixuje členok, mäkkú podrážku, ortopedické vložky, široký zaoblený alebo štvorcový prst, opory priehlavku, nízky podpätok. Tento pár dodáva nohe ďalšiu stabilitu a fixáciu.
Mnoho rodičov zisťuje, že nosenie ortopedickej obuvi pomáha predchádzať plochým nohám. Toto je nebezpečný klam. Ťažké a pomerne masívne ortopedické topánky určené špeciálne na nápravu deformácií chodidiel nie sú vhodné na profylaktické nosenie.
Je nútený ho kúpiť, keď na tom ortopedický lekár trvá. Profylakticky sa dajú použiť iba vložky.
Masáže a manuálna terapia
Manuálne techniky ovplyvňovania nôh dieťaťa v kombinácii s inými metódami poskytujú veľmi dobré výsledky, môžu naprávať ploché nohy. Táto liečba nemá rýchly účinok, ale výhody systematických postupov príjemne prekvapia a rodičia a ortopedický chirurg.
Podstatou účinku je miesenie, zlepšenie krvného obehu, pružnosť lýtkových svalov, svalov nohy, ktorých slabosť viedla k problému. Po niekoľkých kurzoch sú svaly stiahnuté, obrys nohy sa začína formovať.
Chiropraktik a profesionálny masér ukážu rodičom, ako správne ovplyvňovať dolné končatiny a chrbticu dieťaťa, aby si v budúcnosti mohli robiť masáž doma.
Ak je manuálny vplyv na domácu reprodukciu dosť ťažký, potom môže masáž zvládnuť ktorákoľvek matka. Relácia obsahuje niekoľko fáz:
- náraz na nohu (hladenie, miesenie);
- masáž holene (pohyb zdola nahor, a nie naopak, miesenie dostatočne hlboko s dôrazom na vnútornú stranu nohy);
- náraz na boky a zadok (na zmiernenie napätia z kolena a bedrového kĺbu je najlepšia plytká, bezbolestná vibračná technika).
Masáž je možné ukončiť teplým kúpeľom nôh, po ktorom nasleduje intenzívne trenie chodidiel tvrdým uterákom.
Fyzioterapia
Existuje niekoľko desiatok cvičení, ktoré môžu pomôcť vyliečiť ploché nohy u detí a dospievajúcich, vďaka čomu je proces liečby zaujímavý a dokonca príjemný. Ale konkrétne cviky môže odporučiť iba lekár s cvičebnou terapiou, ktorý zohľadní typ a štádium anomálie vo vývoji nôh.
V počiatočnom štádiu sa odporúčajú deti s plochými nohami navštívte cvičebnú skupinu v poliklinike v mieste bydliska. Tam odborník naučí dieťa a jeho rodičov základné techniky terapeutickej gymnastiky.
Je vhodné viesť hodiny hravou formou, najmä pre deti predškolského veku a veku základnej školy, pretože hodiny by mali byť zábavné.
Nasledujúce cvičenia sa považujú za najužitočnejšie pre deformácie chodidla:
- chôdza po prstoch;
- chôdza po podpätkoch;
- chôdza na vonkajšej strane chodidla;
- rolky od prstov po päty.
Všetky tieto cviky môžete cvičiť nielen na rovnej podlahe, ale aj na špeciálnom aplikátore na podložky.
Na ošetrenie sa zvyčajne odporúčajú ortopedické koberce s tuhšou textúrou, zatiaľ čo na prevenciu je možné použiť mäkšie koberce.
Určitý reliéfny vzor, stupeň tuhosti produktu bude podnietený ortopédom, ktorý dieťa pozoruje.
Cviky je lepšie robiť naboso. Ak sa pri cvičení na podložke objavia bolesti nôh, mali by ste prestať, odpočívať a skúsiť to znova. Nútiť dieťa prekonať bolesť nie je najlepšia taktika.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry, ako je elektroforéza, magnetoterapia, UHF atď., Sú určené na zníženie bolesti dolných končatín, zlepšenie prekrvenia, posilnenie svalového tkaniva, preto sú také procedúry vynikajúcim doplnkom k hlavnej liečbe - masáži, gymnastike, noseniu ortopedickej obuvi.
Oprava patológie sa stáva účinnejšou. Väčšina detských kliník má svoje vlastné fyzioterapeutické miestnosti; rodičia sa musia riadiť iba harmonogramom návštev procedúr.
Kinesio tejpovanie
Metóda tejpovania sa v ortopédii považuje za relatívne novú, zatiaľ čo rehabilitačná medicína ju pozná už dlho. Podstatou metódy je zavedenie špeciálnych lepiacich pások, ktoré redistribuujú zaťaženie určitých svalov, podporujúce niektoré svalové skupiny zvonka a tam napínajúce iné.
V tomto prípade je liečivý účinok prítomný takmer neustále - a to počas vyučovania, ako aj pri bežnej chôdzi a počas odpočinku.
Pásky sa považujú za najefektívnejšie pre deti s plochými nohami, keď noha stále rastie. U dospelých lepenie nevykazuje také pôsobivé výsledky, aj keď je tiež často predpisované ortopédmi ako udržiavacia liečba.
Nalepené pásky môžete nosiť niekoľko dní, potom sa vymenia. Vlastné nanášanie pások je prinajmenšom spočiatku nežiaduce, pretože nesprávne umiestnenie pásky môže viesť k ešte výraznejším deformáciám.
Metóda pásky sa nepovažuje za nezávislú liečbu, ale môže sa použiť ako súčasť komplexnej terapie.
Operatívna liečba
Chirurgická liečba pomáha zbaviť sa plochých chodidiel stupňov 3 a 4, keď konzervatívne metódy nedokážu napraviť anatómiu chodidla.
Pri pozdĺžnych plochých nohách sa chirurgická korekcia pozdĺžnej klenby vykonáva pomocou plastových šliach na vnútornej strane chodidla.
Deti od 10 rokov môžu mať subtalárnu artoereózu - minimálne invazívny zákrok s malým rezom a rýchlym obdobím na zotavenie - dieťa je doma za deň.
Titánový implantát sa zavedie do subtalárneho sínusu nohy malým rezom. Pozdĺžne klenby sú tak upravené. Implantát sa odstráni vo veku 17-18 rokov, pričom sa zachová správna poloha predných častí.
Pozdĺžne ploché chodidlá podľa typu patológie valgusu možno účinne eliminovať pomocou takzvanej Evansovej operácie. Chirurgovia predĺžia pätnú kosť implantáciou časti svojej vlastnej kosti. Riziko odmietnutia je minimálne.
Pri priečnych plochých nohách sa používajú dva typy chirurgického zákroku - na šľachách a mäkkých tkanivách a na kostnom tkanive chodidiel.
Druhá metóda odstráni najmä vyčnievajúcu „bolestivú kosť“, niekedy aj niekoľko metatarzálnych kostí. Po operácii bude dieťa nosiť špeciálne sandále, ktoré uľahčia rýchlejšiu správnu fúziu.
Po operácii sa aktívna fyzická aktivita neodporúča mesiac, nemali by ste 3 mesiace športovať.
Určite navštívte fyzioterapeutickú miestnosť, kde sa vykonáva najmä elektroforéza podľa metódy CMT - elektroforéza s použitím liekov proti bolesti, minerálnych, protizápalových liekov predpísaných lekárom.
Prevencia
Je potrebné zaoberať sa prevenciou plochých nôh s dieťaťom od okamihu, keď urobí prvé kroky. Rodičia by mali venovať osobitnú pozornosť správnemu vývoju nožičiek dieťaťa. Aby to dosiahli, musia zvoliť správnu obuv na podpätok s mäkkou podrážkou.
Vysoký chrbát je nevyhnutnosťou pre deti do 2 - 3 rokov, po tomto veku majú deti zvyčajne stabilnejšiu chôdzu a môžete si kúpiť páry topánok s mäkkým chrbtom, malým podpätkom, podporou priehlavku.
Preventívne cvičenia na masážnych podložkách sú vynikajúcim preventívnym opatrením. Pred zakúpením takejto podlahovej krytiny je však vhodné poradiť sa s ortopédom.
Tieto koberce sa neodporúčajú deťom do 1 roka., ale už od jedného a pol roka môžete používať jeden z produktov rady First Steps. Nie sú také tuhé ako liečivé aplikátory.
Ak rodičia dokážu pri preventívnych činnostiach uplatniť nielen usilovnosť, ale aj predstavivosť, potom sa každodenné prechádzky po masážnej dráhe premenia na vzrušujúcu zábavu a prinesú dieťaťu potešenie.
Nebude nadbytočné pripomínať vám, že ploché nohy budú menej pravdepodobné, ak rodičia neponáhľajú svoje dieťa s vývojom.
Nepoužívajte chodítka a prepojky skôr, ako dosiahnete vek 9 mesiacov. Lepšie je, úplne opustiť tieto vertikalizačné zariadenia, zveriť vývoj dieťaťa prírode - ona lepšie vie, kedy a ako je predurčené vstávať na nohy.
V ideálnom prípade, ak by dieťa pred prvými krokmi prešlo všetkými stupňami vývoja chrbtice, ktoré predpokladá vývoj - sedenie, plazenie a až potom - zdvíhanie do zvislej polohy.
Prevencia plochých nôh v predškolskom veku je veľmi dôležitá, pretože noha sa v tomto období intenzívne formuje. Zaistite, aby vaše dieťa nenosilo dlhšie šľapky a ploché papuče.
Je lepšie chodiť naboso doma, a ak existuje možnosť nechať dieťa chodiť holými podpätkami po tráve, piesku, zemi, mali by ste to rozhodne využiť.
Mnoho rodičov, a najmä predstaviteľov staršej generácie - babičiek a dedkov, je kategoricky proti chôdzi naboso a svoju pozíciu motivuje tým, že bosé dieťa určite prechladne a ochorie.
Na obranu bosých nôh to zaznamenávame prechladnutie cez nohy je takmer nemožné, pretože cievy nôh (jediné v ľudskom tele!) majú schopnosť sťahovať a udržiavať vnútorné teplo. Teraz, ak si dieťa so svojou korisťou sadne na studený povrch, je veľmi pravdepodobné, že dôjde k podchladeniu, a ak malý dupne naboso na zem, nestane sa mu nič zlé.
Dieťa vo veku 3 - 4 rokov si môže kúpiť špeciálny Bykovské vložky. Investujú do topánok na 5-6 hodín. Môžete ustanoviť pravidlo, že také vložky si dáte do odnímateľných topánok, ktoré si dieťa oblečie v škôlke.
Čas, ktorý deti trávia v predškolskom veku, presne zodpovedá času odporúčanému na nosenie Bykovových vložiek. Môžete si ich kúpiť v ortopedickom salóne.
Zodpovedný prístup rodičov k výžive dieťaťa pomôže vyhnúť sa takým problémom (bohužiaľ, bežným), ako je obezita a nadváha. Tenké deti sú menej náchylné na vývoj plochých nôh ako kypré batoľatá, na čo by sa nemalo zabúdať.
Na stole v rodine, kde dieťa rastie, by mali byť pravidelné jedlá obsahujúce vápnik, horčík, draslík a základné vitamíny. Je užitočné naučiť chlapcov a dievčatá jesť želé alebo huspeninové mäso - prispievajú k normálnemu rastu chrupavkového tkaniva.
V strave predškoláka musí byť prítomné chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, čerstvá zelenina, ovocie, obilniny.
Preventívna masáž chodidiel a nôh sa môže dieťaťu vykonávať 1-2 krát týždenne. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť prstom na nohách, klenbe chodidla, vnútorným a vonkajším rebrám chodidla.
Po každom kúpeli by sa mali vykonať kontrastné kúpele nôh na profylaktické účely. Studená voda sa postupne naleje do misky s teplou vodou. To pomáha zlepšovať krvný obeh v dolných končatinách.
Aby sa zabránilo rozvoju silných plochých nôh u dieťaťa, je dôležité minimálne dvakrát ročne navštevovať detského ortopedického chirurga. Tento špecialista bude schopný včas zvážiť patológiu vo veľmi počiatočnom štádiu a predpísať konzervatívnu liečbu.
Doktor Komarovský vám v ďalšom videu povie viac o príčinách, prevencii a liečbe plochých nôh detí.
