Dosť často majú deti po narodení zväčšené mozgové komory. Nie vždy taký stav znamená prítomnosť choroby, pri ktorej je liečba nevyhnutne potrebná.
Komorová sústava mozgu
Komory mozgu sú niekoľko vzájomne prepojených kolektorov, v ktorých dochádza k tvorbe a distribúcii tekutej tekutiny. Cerebrospinálny mok premýva mozog a miechu. Normálne, keď je v komorách vždy určité množstvo mozgovomiechového moku.
Dva veľké zberače CSF sú umiestnené na oboch stranách corpus callosum. Obe komory sú navzájom spojené. Na ľavej strane je prvá komora a na pravej strane - druhá. Skladajú sa z rohov a tela. Bočné komory sú spojené prostredníctvom systému malých otvorov s 3 komorami.
V distálnej časti mozgu sú medzi mozgom a medulla oblongata umiestnené 4 komory. Je dosť veľký. Štvrtá komora má tvar diamantu. Úplne dole je otvor, ktorý sa nazýva fossa v tvare kosoštvorca.
Správna funkcia komôr umožňuje mozgovomiechový mok vstúpiť podľa potreby do subarachnoidálneho priestoru. Táto oblasť sa nachádza medzi tvrdou a arachnoidálnou membránou mozgu. Táto schopnosť vám umožňuje udržiavať požadovaný objem mozgovomiechového moku pri rôznych patologických stavoch.
U novorodencov sa často pozoruje dilatácia laterálnych komôr. V tomto stave sú rohy komôr rozšírené a môže dôjsť aj k zvýšenému hromadeniu tekutín v oblasti ich tiel. Tento stav často spôsobuje zväčšenie ľavej aj pravej komory. V diferenciálnej diagnostike je asymetria eliminovaná v oblasti hlavných mozgových kolektorov.
Veľkosť komôr je normálna
U dojčiat sú komory často rozšírené. Tento stav vôbec neznamená, že je dieťa vážne choré. Veľkosti každej z komôr majú špecifický význam. Tieto ukazovatele sú uvedené v tabuľke.
Na posúdenie normálnych ukazovateľov sa používa aj stanovenie všetkých štruktúrnych prvkov bočných komôr. Bočné cisterny by mali byť hlboké menej ako 4 mm, predné rohy 2 až 4 mm a okcipitálne rohy 10 až 15 mm.
Príčiny zväčšených komôr
Predčasne narodené deti môžu mať rozšírené komory ihneď po narodení. Sú usporiadané symetricky. Príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa s týmto stavom sa zvyčajne nevyskytujú. Ak sa iba jeden z rohov mierne zvýši, potom to môže byť dôkaz prítomnosti patológie.
Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju nárastu komôr:
Hypoxia plodu, anatomické chyby v štruktúre placenty, rozvoj placentárnej nedostatočnosti. Takéto podmienky vedú k porušeniu prívodu krvi do mozgu nenarodeného dieťaťa, čo môže spôsobiť jeho rozšírenie intrakraniálnych kolektorov.
Traumatické poranenie mozgu alebo pády. V tomto prípade je narušený odtok mozgovomiechovej tekutiny. Tento stav vedie k stagnácii vody v komorách, čo môže viesť k príznakom zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Patologický pôrod. Traumatické poranenia, ako aj nepredvídané okolnosti počas pôrodu, môžu viesť k narušeniu prívodu krvi do mozgu. Tieto havarijné stavy často prispievajú k rozvoju ventrikulárnej dilatácie.
Infekcia bakteriálnymi infekciami počas tehotenstva. Patogénne mikroorganizmy ľahko prenikajú do placenty a môžu dieťaťu spôsobiť rôzne komplikácie.
Predĺžená práca. Príliš dlhá doba medzi vypúšťaním plodovej vody a vypudením dieťaťa môže viesť k rozvoju hypoxie intrapartum, ktorá spôsobuje porušenie odtoku mozgovomiechového moku z rozšírených komôr.
Onkologické formácie a cysty, ktoré sa nachádzajú v mozgu. Rast nádorov vytvára nadmerný tlak na intracerebrálne štruktúry. To vedie k rozvoju patologickej expanzie komôr.
Cudzie telesá a prvkyktoré sú v mozgu.
Infekčné choroby. Mnoho baktérií a vírusov ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru. To prispieva k rozvoju mnohých patologických útvarov v mozgu.
Ako sa to prejavuje?
Dilatácia komôr nemusí vždy viesť k nepriaznivým príznakom. Vo väčšine prípadov nemá dieťa žiadne nepríjemné prejavy, ktoré by naznačovali prítomnosť patologického procesu.
Iba s výraznými poruchami sa začnú objavovať prvé nepriaznivé prejavy ochorenia. Tie obsahujú:
Porucha chôdze. Batoľatá začínajú chodiť po špičkách alebo silno šliapať na päty.
Vzhľad vizuálnych porúch. U detí sa často javia ako zášklby alebo nesústredenie sa na rôzne predmety. V niektorých prípadoch môže dieťa zažiť dvojité videnie, ktoré sa pri pohľade na malé predmety zintenzívňuje.
Chvenie rúk a nôh.
Poruchy správania. Deti sú letargické, ospalé. V niektorých prípadoch až apatická. Je veľmi ťažké upútať dieťa nejakým druhom hier alebo zábavných aktivít.
Bolesť hlavy Prejavuje sa to zvýšením intrakraniálneho tlaku. Vo výške bolesti sa môže vyskytnúť zvracanie.
Závraty.
Znížená chuť do jedla. Deti prvých mesiacov života odmietajú dojčiť, jesť zle. V niektorých prípadoch dieťa napľuje viac.
Poruchy spánku. Batoľatá môžu mať ťažkosti so zaspávaním. Niektoré deti námesačné.
Toto ochorenie môže mať rôznu závažnosť. S minimálnymi príznakmi hovoria o miernom priebehu. S výskytom bolesti hlavy, závratov a ďalších príznakov naznačujúcich vysokú intrakraniálnu hypertenziu sa ochorenie stáva stredne závažným. Ak je všeobecný stav dieťaťa vážne narušený a vyžaduje sa liečba v stacionárnych podmienkach, potom sa choroba už stáva závažnou.
Účinky
Predčasná diagnostika patologických stavov, ktoré viedli k objaveniu sa zväčšenia v oblasti komôr mozgu, môže mať vplyv na ďalší vývoj dieťaťa. Prvé pretrvávajúce príznaky komorovej dilatácie sa pozorujú u detí po 6 mesiacoch.
Porušenie odtoku tekutej kvapaliny môže viesť k trvalému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. V závažných prípadoch ochorenia to prispieva k rozvoju poruchy vedomia. Zrakové a sluchové postihnutie vedie k rozvoju straty sluchu a zrakového postihnutia dieťaťa. Niektoré deti majú záchvaty a záchvaty.
Diagnostika
Na stanovenie presnej veľkosti komôr, ako aj na zistenie ich hĺbky, lekári predpisujú niekoľko vyšetrovacích metód.
Najinformatívnejšie a najspoľahlivejšie sú:
Ultrazvuková procedúra. Umožňuje vám presne opísať kvantitatívne ukazovatele komôr a tiež vypočítať komorový index. Pomocou ultrazvuku je možné odhadnúť objem mozgovomiechového moku, ktorý je prítomný v mozgových kolektoroch počas štúdie.
CT. S vysokou presnosťou vám umožňuje opísať štruktúru a veľkosť všetkých komôr mozgu. Postup je bezpečný a nespôsobuje bolesti dieťaťa.
Magnetická rezonancia. Používa sa v zložitých diagnostických prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu. Vhodné pre staršie deti, ktoré sa nemôžu pohybovať počas celého štúdia. U malých detí sa MRI robí v celkovej anestézii.
Preskúmanie fundusu.
Neurosonografia.
Liečba
Terapiu patologických stavov, ktoré viedli k dilatácii a asymetrii mozgových komôr, zvyčajne vykonáva neurológ. V niektorých prípadoch, keď príčinou choroby sú objemové útvary alebo následky traumatických poranení mozgu, sa pripojí neurochirurg.
Na odstránenie patologických príznakov sa používajú nasledujúce metódy liečby:
Predpisovanie diuretík. Diuretiká pomáhajú znižovať prejavy intrakraniálnej hypertenzie a zlepšujú pohodu dieťaťa. Pomáhajú tiež normalizovať tvorbu mozgovomiechového moku.
Nootropiká. Zlepšujú fungovanie mozgu a podporujú dobrý krvný obeh v cievach.
Lieky so sedatívom. Používajú sa na odstránenie zvýšenej úzkosti a úzkosti.
Draselné prípravky. Pozitívne ovplyvňujú vylučovanie moču. To pomáha znižovať zvýšené množstvo mozgovomiechového moku v tele.
Multivitamínové komplexy. Používajú sa na kompenzáciu všetkých potrebných stopových prvkov podieľajúcich sa na životne dôležitých procesoch. Pomáhajú tiež posilňovať telo a podporovať lepšiu odolnosť voči chorobám.
Upokojujúca a relaxačná masáž. Umožňuje znížiť svalový tonus a tiež pomáha uvoľniť nervový systém.
Fyzioterapia. Pomáha normalizovať odtok mozgovomiechovej tekutiny a zabraňuje jej stagnácii v mozgových komorách.
Predpisovanie antibakteriálnych alebo antivírusových liekov podľa indikácií. Používajú sa iba v prípadoch, keď sa príčinou choroby stali vírusy alebo baktérie. Vymenovaný na menovanie na kurz.
Chirurgia. Používa sa v prítomnosti rôznych hmôt alebo na odstránenie fragmentov kostného tkaniva v dôsledku zlomeniny lebky v dôsledku traumatického poranenia mozgu.
Predpoveď
Ak sa stav vyvinie v dojčenskom a skorom detstve, potom je priebeh ochorenia zvyčajne priaznivý. Pri vhodnej liečbe všetky nepríjemné príznaky rýchlo zmiznú a neobťažujú dieťa. Vysoký intrakraniálny tlak je normalizovaný.
U starších detí je prognóza ochorenia trochu iná. Nežiaduce príznaky sa liečia oveľa ťažšie. Dlhý priebeh ochorenia môže viesť k pretrvávajúcemu poškodeniu zraku a sluchu. Ak sa liečba začala oneskorene, potom má dieťa vo väčšine prípadov trvalé poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho duševný a duševný vývoj.
Lekár Komarovský vám povie o rozšírení mozgových komôr u dojčiat a jeho následkoch.
