O nástupe tehotenstva môžete hovoriť až po implantácii. Bez nej sa embryo nebude môcť vyvinúť, aj keď došlo k oplodneniu vajíčka. A preto veľa žien, ktoré snívajú o materstve, zaujíma, koľko dní po implantácii ovulácie nastane a či je možné nejako ovplyvniť úspešnosť tohto procesu.
Fyziologické aspekty
Implantácia je zložitý proces, počas ktorého sa embryo pripája k stene maternice, kde sa musí vyvíjať a rásť až do samotného narodenia. Ženy sa často zaujímajú o to, ako odlíšiť ovuláciu od implantácie. Ovulácia je proces uvoľňovania zrelej a pripravenej na oplodnenie vaječnej bunky a implantácia je zavedenie už existujúceho embrya do endometriálnej (vnútornej) vrstvy ženského pohlavného orgánu. Sú to dva úplne odlišné procesy slúžiace rovnakému cieľu - plodeniu.
V deň ovulácie, ktorá upadá u väčšiny žien uprostred menštruačného cyklu, dostane zrelý oocyt príležitosť stretnúť sa s mužskými reprodukčnými bunkami. Plodové vajíčko opúšťa folikul, ktorý sa pretrhne a dostane sa do rozšírenej časti vajíčkovodu. Pomaly, postupne sa pohybuje pozdĺž nej, tlačený klkami vnútornej vrstvy rúrok, ako aj pohybmi hladkých svalov vajcovodu. Počas dňa zostáva ženská reprodukčná bunka životaschopná a môže byť oplodnená, ak má spermie čas. Ak nemajú čas, oocyt zomrie a v tomto menštruačnom cykle už koncepcia nie je možná, budete si musieť počkať na ďalší cyklus a novú ovuláciu.
Po ovulácii sa tieto bunky počas stretnutia ženskej reprodukčnej bunky s mužom pokúsili preraziť oocytovú membránu. A uspeje iba jedna spermia. Zhodí chvost a začne sa fúzia genetickej informácie ženy a muža, v dôsledku čoho sa vytvorí nová bunka - zygota, ktorý má svoj vlastný jedinečný genóm.
Všetko je v ňom premyslené do najmenších detailov - je známe, aké pohlavie bude mať dieťa, aký bude mať vzhľad, farbu vlasov a očí, sú tu všetky informácie o možných dedičných chorobách, ako aj to, aké schopnosti a vlohy bude mať nový človek, keď sa narodí.
Zygota sa neustále štiepi, čo znamená, že sa v nej zvyšuje počet buniek, ale jej celková veľkosť zostáva rovnaká. Jeho postup smerom k maternicovej dutine sa nezastaví ani minútu.
Ak jej v tomto štádiu niečo bráni v prechode cez hadičky, je možné, že dôjde k mimomaternicovému tehotenstvu (vajíčko je zafixované mimo maternicu) alebo oocyt zomrie.
Cesta embrya cez hadičku do maternice trvá asi 3 dni. Potom ešte niekoľko dní embryo voľne pláva v maternicovej dutine. Do tejto doby už má dve vrstvy - embryonálne štruktúry sa vytvoria z vnútornej, proces implantácie závisí od vonkajšej (trofoblast). Samotné dieťa sa v tomto štádiu nazýva blastocysta.
Implantácia pozostáva z dvoch etáp. Zvyčajne sa začína 6-8 dní po ovulácii. Tento proces trvá asi 40 hodín. V počiatočnom štádiu je úlohou vajíčka priľnúť k stene maternice - adhézia. Potom sa začne postupné ponorenie vajíčka hlbšie do endometria - invázia. Trofoblast vytvára tenké klky, ktoré vylučujú enzýmové látky, ktoré rozpúšťajú silné bunky endometria, tenké klky nemôžu inak narušiť ich celistvosť.
Po vytvorení útulnej depresie sa vajíčko ponorí do endometria. Klky, ktoré rozpustili bunky vnútornej vrstvy maternice, tvoria sieť s krvnými cievami ženy a začnú kŕmiť embryo. Takto funguje implantácia.
Potom choriové klky začnú produkovať špeciálnu látku, ktorá udrží vysokú hladinu progesterónu pre ďalšie tehotenstvo a zabráni nástupu menštruácie. Táto látka volá choriový gonadotropín alebo jednoducho hCG. Práca všetkých tehotenských testov je založená na stanovení jej koncentrácie.
Množstvo látky sa bude hromadiť postupne, každé dva dni sa zdvojnásobí. Prah citlivosti testov, koncentrácia hormónu v moči „stúpa“ do prvého dňa oneskorenia, ale 10. deň po ovulácii hladina hCG po prvýkrát prevyšuje hladinu netehotných žien v krvi a od 12. dňa sa dá laboratórne určiť ako tehotenstvo.
Môžu byť aj iné termíny?
Načasovanie implantácie sa môže líšiť od tých, ktoré sú uvedené, avšak v tomto prípade sa hovorí o skorej alebo neskorej implantácii. V niektorých prípadoch sa vajíčko pohybuje príliš rýchlo, s ľahkosťou prekonáva všetky prekážky a už 3-4 dni po príchode do dutiny maternice si dieťa môže nájsť miesto pripevnenia a pokračovať do fázy adhézie. Lekári považujú skorú implantáciu za úplnú, ktorá je úplne dokončená do 5 - 6 - 7 dní po ovulácii.
Ak má žena určité problémy so stavom vajíčkovodov a kvalitou endometria (napríklad jeho hrúbka je nedostatočná), ako aj s hormonálnou rovnováhou, potom sa embryo môže pohybovať pomaly. Potom hovorte o neskorá implantácia... Toto sa považuje za ponorenie vajíčka neskôr ako 9 dní po ovulácii.
Predčasné zavedenie vajíčka do steny maternice sa považuje za nebezpečnejšie, pretože endometrium nedosiahlo požadovanú hrúbku, čo zvyšuje pravdepodobnosť spontánneho potratu, ako aj vývoj patológií placenty.
Príliš neskorá implantácia tiež nie je veľmi priaznivým znakom. Endometrium má schopnosť prijímať oplodnené vajíčko iba na obmedzený čas. Už 11. deň po ovulácii sa v ňom významne znižuje počet špeciálnych buniek - pinopodia a 13. deň po ovulácii už také bunky vôbec nie sú. Aj keď životaschopné (zázračne prežívajúce) embryo do tejto doby zostúpilo, k implantácii nedôjde. 14. deň po ovulácii zvyčajne začína ďalšia menštruácia.
Prečo sa časy môžu zmeniť?
Ak v prirodzenom cykle žena nedostala hormonálnu liečbu, implantácia zvyčajne „zapadá“ do prirodzeného časového rámca, zriedka skoro alebo neskoro. Dôvody posunu z hľadiska sú zvyčajne hormonálne poruchy, vek, ako aj gynekologické ochorenia, ktoré sú spojené s patológiami stavu dutiny maternice a vajíčkovodov.
Ak žena otehotnie nie sama, ale s pomocou lekárov v liečebnom cykle IVF, nepočítajú sa od ovulácie, ale od času opätovnej výsadby embrya. Päťdňové embryá môžu byť implantované v ten istý deň, zatiaľ čo trojdňové embryá zvládnu úlohu implantácie zvyčajne až 3 dni.
Ak žena podstúpila IVF s kryoprenosom, zvyšuje sa pravdepodobnosť neskorej implantácie.
Ako to určiť?
Implantácia je proces prebiehajúci na bunkovej úrovni, a preto sa verí, že nemôže mať žiadne objektívne príznaky. A väčšina žien to skutočne necíti. Iba malé percento žien s nízkym prahom bolesti môže v tento deň pocítiť ťahanie bolesti v dolnej časti brucha a krížov, bolesti hlavy, zhoršenie zdravotného stavu.
Často to hovoria ženy cítil „kovovú“ chuť v ústach, miernu nevoľnosť, niektoré naznačujú prítomnosť krátkodobé mizivé špineniektorá sa objavila asi týždeň po ovulácii a rýchlo prestala. Toto je implantačné krvácanie, ktoré sa nevyskytuje u každého, a je spôsobené tým, že vajíčko po ponorení do endometria narušuje celistvosť krvných ciev. Takýto výtok má rozmazanú povahu, celkový objem krvi nepresahuje jeden a pol až dva mililitre.
Nie je možné zistiť skutočnosť implantácie ani na ultrazvuku, ani pomocou laboratórnych testov. Iba týždeň po ňom ukazujú krvné testy vysokú hladinu hCG a tehotenské testy z jednoduchých lekární, ktoré zisťujú koncentráciu tohto hormónu v moči, sú „pruhované“.
Ženy, ktoré dodržiavajú grafy bazálnej teploty, môžu venovať pozornosť zvláštny skok BT dole práve v deň implantácie. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami počas tehotenstva. Samotné zníženie teploty sa nazýva stiahnutie implantácie. Nasledujúci deň po implantácii teplota opäť stúpne na vysoké hodnoty a znova neklesá.
