Problémy s plodnosťou ženy vždy znepokojovali. Niektoré matky sa neponáhľajú - s nimi je akútna otázka antikoncepcie, ktorá nepoškodí (bez užívania hormonálnych liekov, zavedenia špirály atď.). Iní naopak snívajú o materstve a chcú presne poznať dni vlastnej ovulácie, aby čo najskôr počali dieťa.
V obidvoch prípadoch príde na pomoc SMRP - symptotermálna metóda rozpoznávania plodnosti, ktorú je žiaduce, aby vlastnil všetky spravodlivé pohlavia.
Čo to je?
Je ťažké si to predstaviť, ale v medicíne boli spermie objavené v 17. storočí. A aby sa človek „zoznámil“ so ženskou reprodukčnou bunkou (oocyt alebo vajíčko), trvalo ľudstvu viac ako pol storočia. Takáto koncepcia ako ovulácia bola všeobecne popísaná až na začiatku minulého storočia. A od tej chvíle sa rozšírili prvé primitívne metódy plánovania podľa „manželského kalendára“, z čoho vyplývalo počas prvých 10 dní po menštruačnom krvácaní žena nemôže otehotnieť.
Ako si dokážete predstaviť, metóda často „sklamala“ a spôsobila „zlyhania“. Rýchlo sa ukázalo, že je potrebné pokračovať vo výskume problematiky ženskej plodnosti. Po pozorovaní žien to vtedajší lekári navrhli obdobiu nástupu plodnosti predchádzajú určité znaky a zmeny v tele nežného pohlavia. Takto sa začala objavovať metóda plánovania rodičovstva pre ovuláciu. Nebolo to však dosť presné, pretože ovulácia sa môže posunúť, vôbec sa nevyskytovať a môže to ovplyvňovať celý rad faktorov: chlad, stres, dlhá cesta, vek.
V roku 1938 technika plánovania teploty: Lekári si všimli, že bazálna teplota (teplota vo vnútri tela) je citlivá na ovuláciu. Graf, ktorý mohla žena stavať na svojich meraniach, jej umožňoval vedieť, kedy a kedy sa skončila ovulácia, ale, bohužiaľ, neposkytoval nijakú predstavu o tom, kedy vlastne začína plodné obdobie, kedy začne vajíčko dozrievať.
Spojenie dvoch metód - teploty a kalendára trvalo ďalších 30 rokov. Takto sa objavila rozšírená metóda stanovenia plodnosti. Jeho presnosť, hoci bola neporovnateľne vyššia ako všetky predchádzajúce možnosti, nemohla ženám vyhovovať.
A potom bola vytvorená Billingsova metóda. Dr. John Billings a jeho manželka Evelyn zasvätili celý svoj život výskumu plánovaného rodičovstva. Ich práca tomu pomohla pochopiť Žena môže ovulovať iba raz mesačne a vaječná bunka žije a zachováva si schopnosť otehotnieť najviac 24 hodín.
Vedci tiež potvrdili vplyv hlienu krčka maternice na správanie spermií. Hlien vylučovaný krkom maternice počas plodného obdobia znižuje kyslosť pošvového prostredia a podporuje postup spermií k cieľu - vajíčku. Je to povaha takého hlienu, ktorý by podľa Billingsovej metódy mal žene poskytnúť najpriaznivejší čas na počatie.
A takmer okamžite po tomto objave bola svetu predstavená symptotermálna metóda rozpoznávania plodnosti, ktorej autorkou bola rakúska lekárka Dr. Rötzerová. Zahŕňal vývoj všetkých predchodcov. SMRP obsahuje tri komponenty:
- ukazovatele bazálnej teploty;
- sledovanie sekrécie krčka maternice;
- poloha a stav krčka maternice.
Metóda otvorila nové príležitosti pre milióny žien: s jej pomocou môžu dokonca aj predstavitelia spravodlivého sexu, ktorých cyklus sa nelíši v pravidelnosti, s veľkou presnosťou zistiť, kedy presne je ich telo pripravené na počatie.
Je pozoruhodné, že táto metóda sa stala prvou, keď dokázala preukázať svoju účinnosť u dojčiacich žien, ktoré po pôrode spravidla netušia, po akej dobe, ak dojčia, sa ich cyklus obnoví.
Metóda vyžaduje od ženy veľkú organizáciu, dáva jej však každý deň príležitosť dozvedieť sa čo najviac o svojom vlastnom reprodukčnom stave, ako aj v počiatočných štádiách zistiť niektoré gynekologické a iné choroby a patológie, ktoré ovplyvňujú priebeh menštruačného cyklu.
Metóda bola doplnená a vylepšená pred 40 rokmi v anglickom Birminghame, preto sa moderná verzia metódy nazýva Birminghamská modifikácia. Symptotermálne rozpoznávanie plodnosti sa stalo ešte presnejším - britskí lekári zaviedli „dvojité potvrdenie“.
Ženský cyklus bol rozdelený na:
- obdobie neplodnosti pred ovuláciou;
- obdobie plodnosti, keď je počatie maximálne možné;
- obdobie neplodnosti po ovulácii, keď už vajíčko zomrelo, a z tohto dôvodu už nie je možné počatie.
Začiatok aj koniec každého z týchto období musia byť v anglickej úprave potvrdené dvojitými znakmi.
Od roku 2002 sa v Rusku vyučuje Birminghamská modifikovaná verzia symptotermálnej metódy. Dnes ho používa viac ako 100 krajín.
Svetová zdravotnícka organizácia, ktorá je zvyčajne dosť podozrivá z bariérovej a nehormonálnej antikoncepcie, bola prinútená pripustiť výsledky štúdie, ktorá ukázala, že presnosť metódy je až 98%.
WHO navyše uznala, že mnoho párov so zavedenou neplodnosťou bolo vďaka SMRP stále schopných počať a nosiť dieťa.
Ako to funguje?
Predtým, ako sa žena rozhodne použiť túto metódu, je lepšie pre ňu navštevovať špeciálne triedy, kde skúsení učitelia SMRP poskytnú základy fyziológie ženského tela, podrobne povedia o zákonoch menštruačného cyklu, o počatí. Žena sa tiež naučí pozorne počúvať svoje telo a zaznamenávať znaky, ktoré umožnia vyvodiť závery o plodnosti.
Faktom je, že žena je plodná iba počas dňa v rámci jedného cyklu. Toto je pravý deň, v ktorom žije jej vajíčko. Po menštruácii začína luteálna fáza cyklu, počas ktorej dozrievajú folikuly vo vaječníkoch. Jedna sa stane dominantnou a bude ďalej rásť, zvyšok potlačí hormonálne pozadie ženy.
Asi v polovici menštruačného cyklu folikul praskne a uvoľní zrelé vajíčko do širokej ampulárnej časti vajíčkovodu. Ak v tomto okamihu existujú živé spermie v genitálnom trakte, budú ich schopné oplodniť (je to možné, ak došlo k pohlavnému styku 3-4 dni pred ovuláciou). Ak dôjde k pohlavnému styku v deň ovulácie, je veľmi pravdepodobné aj počatie. Ak máte sex niekoľko dní po ovulácii, pravdepodobnosť počatia bude nízka, pretože vajíčko už zomrie.
Symptotermálna metóda vám presne umožňuje presne vedieť, kedy a kedy končí plodné okno, čo bude užitočné tak pre plánovanie tehotenstva, ako aj pre tých, ktorí používajú antikoncepciu.
Žena musí každý deň počas niekoľkých cyklov (zvyčajne najmenej troch) sledovať charakteristické znaky svojej plodnosti, aby pochopila črty svojho vlastného cyklu, pretože môže trvať nie 28, ale 30 dní alebo dokonca viac, ovulácia nemusí byť stála atď. Príznaky, ktoré sa majú sledovať, sú bazálna teplota a hlien krčka maternice v kombinácii s polohou krčka maternice. Žena by mala údaje uviesť do osobitnej tabuľky.
Bazálna teplota sa meria v miestach, kde prechádzajú krvné cievy: konečník, vagína, sublingválny priestor. Teplota nameraná v konečníku a vo vagíne sa považuje za presnejšiu. Pri meraní by sa mali dodržiavať určité pravidlá.
- Miesto merania by sa nemalo meniť. Ak si žena vybrala konečník, mala by vykonať všetky nasledujúce merania iba v ňom, bez zmeny miesta na pošve.
- Teplomer musí byť konštantný. Rôzne teplomery môžu obsahovať chyby a pre presnosť diagnostiky je dôležité všetko - až desatina stupňa. Je lepšie použiť ortuťový teplomer, je presnejší ako elektronický.
- Merania by sa mali robiť vždy v rovnakom čase, ktorý je vhodný pre ženu. Dnes nemôžete merať o 7.00 h a zajtra o 10. Meranie sa robí okamžite po prebudení, skôr ako žena vstane z postele a ide na toaletu a do kúpeľne. Je dôležité, aby sa prebudenie uľahčilo úplným nočným spánkom (v krajnom prípade minimálne 3 hodinami spánku).
Spočiatku veľa žien pripúšťa, že môže byť ťažké sa disciplinovať. Ale potom sa meranie BT (bazálnej teploty) stane rovnakou prirodzenou vecou, ako keď si musíte po prebudení umyť zuby, ísť na toaletu. Je dôležité okamžite vložiť namerané hodnoty teplomeru do špeciálneho grafu.
Graf, ktorý sa ukáže počas cyklu, ukáže, či vôbec došlo k ovulácii: bude to hlásené prudkým skokom teploty na subfebrilné hodnoty. Takto reaguje telo na vysokú hladinu progesterónu. Graf ukáže, ako správne fungujú vaječníky v druhej časti ženského cyklu, či je dostatok hormónov na plánovanie tehotenstva.
Vysoká (viac ako 37,2 stupňa) bazálna teplota počas druhej fázy cyklu, to znamená po ovulácii, môže hovoriť o počatí.
Iba raz teplota klesne o jeden deň - v okamihu, keď je dieťa implantované do endometria maternice. Teplota bude potom opäť vysoká.
Vyšetrenie krčka maternice sa vykonáva s jasným pochopením, že krčok maternice nereaguje na progesterón, ale na estrogén - rovnako dôležitý ženský pohlavný hormón. Pod vplyvom estrogénu dochádza k dozrievaniu vajíčka. A preto hlien krčka maternice postupne redne a stáva sa vláknitejším a výdatnejším. Ženy to často porovnávajú so surovým vaječným bielkom v deň ovulácie.
Poloha krčka maternice so začiatkom plodného okna je taká, že stúpa, mäkne a mierne sa otvára. Žľazy vo vnútri cervikálneho kanála začnú tvrdo pracovať a zriediť hlien. Množstvo číreho hlienu vrcholí tesne pred ovuláciou. Akonáhle vajíčko opustí folikul, to znamená, že dôjde k ovulácii, začne sa produkovať progesterón a krčok maternice sa vráti do pôvodného stavu.
Žena si robí vyšetrenie krčka maternice sama, s čistými rukami, opatrne zasunie dva prsty do pošvy a privedie ich pod krčok maternice, bližšie k konečníku. To všetko sa vyučuje na špeciálnych kurzoch, možné je aj samoštúdium. Na internete existuje veľa podrobných a prístupných videonávodov, ktoré vás naučia, ako správne rozpoznávať a korelovať príznaky plodnosti.
Sú možné chyby? Názory lekárov a recenzie žien
Táto metóda, ako vidíte, nie je kalendárna, nie je viazaná na výpočty v kalendári, a preto je personalizovaná a viaže sa na vlastnosti konkrétnej ženy. Jeho účinnosť je vyššia ako iba započítanie ovulácie do kalendára.
Na hodnotenie účinnosti metódy rozpoznávania symptotermálnej plodnosti sa použil takzvaný Pearl index. Tento index v podstate predstavuje pravdepodobnosť neplánovaného tehotenstva. Podľa rozsiahlych štúdií, ktoré zahŕňali tisíce párov využívajúcich túto metódu, bol Pearl index iba 0,3. Znamená to, že iba tri z tisíc párov podľa WHO otehotneli napriek použitiu tejto techniky. To dalo lekárom dôvod považovať metódu za dosť efektívnu.
V praxi, bohužiaľ, nie vždy to tak vyjde. Názor pôrodníkov a gynekológov je takmer jednoznačný: metóda bude účinná, iba ak žena dodržiava veľa podmienok pre samodiagnostiku a pri interpretácii výsledkov sa nemýli. Akákoľvek chyba môže stáť neplánované tehotenstvo, a preto sa neoplatí považovať túto metódu za spoľahlivú metódu antikoncepcie pre všetky ženy. Ale na počatie dieťaťa je to celkom vhodné.
Podľa žien nie je metóda taká náročná, ako sa spočiatku zdá.
Všetky merania a fixácia všetkých potrebných indikátorových značiek nevyžaduje viac ako 10 minút denne. Ale po troch mesiacoch si žena všimne, že metóda jej poskytuje nielen cenné informácie o zdraví, cykle a plodnosti jej vlastných žien, ale podporuje aj sebadisciplínu.
O metódach výučby SMRP - vo videu nižšie.
