Podľa štatistík sa jedno zo stoviek tehotenstiev ukazuje ako mimomaternicové a nedávno odborníci zaznamenali nárast prípadov takejto patológie. Každý vie, že čím skôr sa zistí problém, tým priaznivejšie sú predpovede pre zdravie žien. Ženy si preto nedobrovoľne kladú otázku: môže domáci tehotenský test preukázať abnormálne tehotenstvo? O tom bude reč v našom článku.
Čo ukazujú testy?
Akýkoľvek tehotenský test v lekárni je založený na stanovení konkrétnej látky, ktorá v tele ženy stúpa počas tehotenstva. Jedná sa o špeciálny hormón nazývaný hCG. Choriový gonadotropín stúpa po implantácii embrya do endometriálnej vrstvy maternice. Táto udalosť sa stala 7-9 dní po ovulácii (sú možné varianty skoršieho alebo neskoršieho pripojenia embrya).
Látku produkujú choriové klky, pomocou ktorých sa vajíčko pripája k maternici a ktoré sa zavádzajú do krvi ženského tela. HCG je dôležitý pre pokračovanie žltého telieska, dočasnej žľazy, ktorá sa po ovulácii vytvorí na vaječníku. Pri absencii tehotenstva žľaza prestáva existovať približne 10-12 dní po ovulácii. Jeho funkciou je produkcia progesterónu. Tento pohlavný hormón zase vytvára optimálne podmienky pre vývoj plodu: zvyšuje vrstvu endometria, zjemňuje ju, zabraňuje tonusu svalov maternice, nástupu ďalšej menštruácie.
Touto cestou, choriový gonadotropín je akousi „podpornou skupinou“ pre progesterón.
Bez hCG nie je možná ďalšia existencia žltého telieska v súčasnom cykle a pár dní po zániku žltého telieska začína ďalšia menštruácia.
Po implantácii hladina hCG stúpa každých 48 hodín, pričom sa zdvojnásobuje. Pri viacpočetných tehotenstvách - 4 alebo 6-násobok počtu plodov. Laboratórnou štúdiou vzorky venóznej krvi tak možno už 3-4 dni po implantácii zaznamenať v krvi ženy zvýšenie hladiny hCG nad takzvanú netehotnú dávku (0-5 mU / ml) a po niekoľkých dňoch sa v krvi objavia prvé stopy hormónu moč.
Tehotenské testy obsahujú absorpčnú vrstvu potiahnutú chemickým činidlom, ktoré je viac či menej citlivé na koncentráciu hCG v moči ženy. Len čo hladina chorionického gonadotropínu dosiahne prah citlivosti testu, testovacia zóna sa zafarbí - ide o druhý prúžok.
- Ultrazvukové testy (s prahovou hodnotou 10 - 15 jednotiek) sú schopné zachytiť stopy chorionického gonadotropínu v moči už 3 - 4 dni pred očakávaným začiatkom menštruácie.
- Konvenčné skúšky majú citlivosť 20 až 30 jednotiek a táto hranica hCG v moči zvyčajne prekoná prvý alebo druhý deň oneskorenej menštruácie.
Vlastnosti mimomaternicovej implantácie
Pri mimomaternicovom tehotenstve sa embryo implantuje nie tam, kde mu to príroda poskytuje na bezpečný rast a vývoj (v maternici), ale až do neho - spravidla do jednej z vajíčkovodov, kde došlo k oplodneniu. Faktom je, že po počatí sa zygota musí tri dni pohybovať pozdĺž vajíčkovodu smerom k maternici. A v tomto štádiu môžu nastať určité ťažkosti, v súvislosti s ktorými sa vajíčko v dôsledku toho oneskorí a implantuje, ale vôbec nie tam, kde sú na to podmienky, ale v brušnej dutine, vaječníku, trubici a niekedy aj v krčku maternice.
Tvrdia to odborníci počet prípadov mimomaternicového tehotenstva sa za posledných 10 rokov päťnásobne zvýšil... A každé piate mimomaternicové tehotenstvo sa opakuje, to znamená, že sa opakuje. Táto patológia sa považuje za veľmi nebezpečnú komplikáciu, ktorá môže viesť k rozvoju neplodnosti alebo dokonca k smrti ženy, ak anomália nie je diagnostikovaná včas. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že embryo, kdekoľvek sa uchytí, určitý čas naďalej rastie, pokiaľ to priestor umožňuje.... A jeho rast môže spôsobiť prasknutie orgánu, v ktorom došlo k nezávislej implantácii vajíčka.
Podľa lekárskych štatistík sa implantácia do tuby vyskytuje v 97% prípadov.
Navyše v polovici prípadov vajíčkovodov zostáva embryo tam, kde došlo k oplodneniu, to znamená v ampulárnej časti (najširšej časti vajcovodu). 40% prípadov je pripevnenie embrya v strednej časti vajcovodu a v 10% prípadov je embryo pripevnené v oblasti fimbrií. Zvyšok miest možnej implantácie je zriedkavý. Vzhľadom na smrteľné nebezpečenstvo, ktorému je žena vystavená (v prípade prasknutia orgánu dôjde k silnému vnútornému krvácaniu, pri ktorom nie je vždy možné poskytnúť účinnú chirurgickú starostlivosť), sa všetko úsilie lekárov vrhá na diagnostiku abnormálneho tehotenstva v najskoršom možnom termíne.
Aké sú príznaky mimomaternicového tehotenstva? V počiatočnom štádiu sa takmer nelíši od obvyklého - dokonca ani pri mimomaternicovom pripojení produkuje sa určité množstvo hCG (znížené v porovnaní s normou), menštruácia neprichádza, začína oneskorenie. Ale po oneskorení alebo o nejaký čas neskôr, krvavý, špiniaci výtok, ťahanie bolesti v dolnej časti brucha alebo na pravej (ľavej) strane - v závislosti od miesta pripevnenia plodu.
Môže sa prejaviť skorá nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, mliečne žľazy sa stávajú hustými, bolestivými. Je nepravdepodobné, že takéto príznaky pomôžu rozlíšiť normálne od abnormálneho tehotenstva, najmä u tých, ktorí nie sú zasvätení do nuansy pôrodníctva. A keď dôjde k prerušeniu mimomaternicového krvácania vnútrobrušným krvácaním, už nie je čas a je potrebné vyhodnotiť znaky - ostrú bolesť, distenziu v brušnej dutine, silné krvácanie z genitálií, stratu vedomia, pokles krvného tlaku a čas na premýšľanie. Naliehavá potreba hospitalizácie pacienta v nemocnici, ktorá je schopná poskytnúť urgentnú chirurgickú starostlivosť.
V každom prípade mimomaternicové tehotenstvo nie je možné zachrániť, kedykoľvek sa zistí. Embryo sa odstráni, niekedy časťou trubice alebo orgánu, do ktorého embryo prerástlo, pomocou choriových klkov. Najnebezpečnejšie je tehotenstvo krčka maternice, pri ktorom je často potrebné úplne odstrániť celú maternicu.
Dôvody, pre ktoré sa oplodnené vajíčko môže uchytiť nie v maternici, ale na inom mieste, sú početné. Endometrióza u ženy, predchádzajúce potraty, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, zavedená špirála môžu interferovať s normálnym vývojom embrya. Zvyšujú sa riziká mimomaternicového IVF.
Dôvod často spočíva v operáciách, ktoré sa predtým vykonávali na príveskoch, novotvaroch v maternici a predtým utrpeli chlamýdie.
Definícia ektopickej látky v ranom termíne je veľmi zložitá. Príznaky sú atypické. Mnohé z toho, čo žena cíti, je typické pre normálne tehotenstvo: zvláštne vnímanie chutí a čuchových signálov, nedostatok menštruácie, príznaky skorej toxikózy. Bohužiaľ, aj po vyšetrení lekárom môže zostať tajomstvo nevyriešené. Berú sa do úvahy iba informatívne metódy v súčasnosti Krvný test na hCG a diagnostická laparoskopia.
Krvný test ukazuje pomalé zvyšovanie hladiny chorionického gonadotropínu, čo je výrazný pokles v porovnaní s graviditou maternice. Výsledky laboratórnych testov možno potvrdiť ultrazvukom, ako aj výsledkom laparoskopického chirurgického zákroku, ktorý umožňuje nielen presne stanoviť patológiu, ale aj okamžite prijať opatrenia na jej odstránenie s maximálnym úsilím vynaloženým na ochranu orgánov reprodukčného systému vo všetkých prípadoch, kde je to možné.
Domáci test - výsledky s WB
Domáci test, ani ten najmodernejší, digitálny, elektronický, nedokáže zistiť kvantitatívny obsah hCG hormónu v moči. Ukazuje iba to, či je v tele prebytok chorionického gonadotropínu alebo nie. A preto pri mimomaternicovom tehotenstve môže byť test uskutočňovaný nezávisle doma pozitívny, vykazujúci dva pruhy, a negatívny, zobrazujúci iba jeden prúžok.
Pred oneskorením menštruácie, zvyčajne počas tehotenstva maternice, sa stopy hormónu v moči zachytia iba pomocou ultrazvukových testov. Ale v prípade mimomaternicovej implantácie je hladina hCG niekoľkonásobne nižšia ako v krvi, tak aj v moči, a preto sa neoplatí rátať s tým, že pred predpokladaným termínom menštruácie test aspoň niečo ukáže.
Po oneskorení (zvyčajne s oneskorením niekoľkých dní) môžete získať pozitívny výsledok v dôsledku nahromadenia koncentrácie hCG, ale hladina hormónu zvyčajne zostáva nedostatočná pre jasné dva prúžky a test reaguje slabo na nízku hladinu hCG - druhý prúžok vyzerá slabo sfarbený, nevýrazný, rozmazaný.
Bez ohľadu na to, ku ktorému orgánu alebo jeho časti je embryo pripojené, sa hladina chorionického gonadotropínu zníži, ale bude tiež rásť, len veľmi, veľmi pomaly.
Test preto zistí abnormálne tehotenstvo, ale so zaujímavou nuansou - prúžok sa pri opätovnom testovaní nasledujúci deň, o dva dni, nezjasní.
Takéto testy dámy často vnímajú ako pochybné, pri vykonávaní domácej diagnostiky „hrešia“ na výrobcov testov, značky, na svoje vlastné chyby. Nové vykonané testy ale situáciu nevyjasňujú - druhý prúžok zostáva menej nasýtený ako kontrolný, čo jasne naznačuje, ak nie ektopický, tak pokles hladiny chorionického gonadotropínu z nejakého iného dôvodu.
Dôležité! Ak použijete presnejšie elektronické alebo digitálne testy, je pravdepodobné, že zostanete dlhšie v bludoch. Nevykazujú žiadne slabé pruhy alebo pochybné výsledky. Môžete dosiahnuť pozitívne alebo negatívne výsledky.
V každom prípade, ak ste dostali „pochybný“ test, mali by ste sa obrátiť na kliniku a urobiť krvný test na hCG - kvantitatívne ukazovatele, najmä ak sa analýza vykonáva dvakrát s rozdielom dvoch dní, budú oveľa informatívnejším údajom na stanovenie vhodnej diagnózy ako slepé odhady podľa pruhov. Ak existuje podozrenie na patológiu, vykoná sa odborný ultrazvuk.
Neexistuje žiadny špecifický test na mimomaternicové tehotenstvo. A za taký sa dá považovať krvný test. Nie je potrebné sa obávať vyhliadky na darovanie krvi - postup je rýchly, jednoduchý, cena analýzy je prijateľná (od 300 do 600 rubľov, v závislosti od kliniky a regiónu), a výsledky sú presné ako žiadne iné - až 99,9%. Ak je žena ohrozená mimomaternicovým tehotenstvom, potom môžete získať odporúčanie od gynekológa na bezplatné krvné testy, urobia sa po konzultácii, nebudete musieť platiť za štúdiu.
Ako urobiť analýzu?
Je veľmi dôležité určiť možný gestačný vek, ak existuje. Z tohto dôvodu sa prvý deň poslednej menštruácie považuje za prvý deň tehotenstva. Po oneskorení menštruácie je teda žena už v piatom pôrodníckom týždni a vyznačuje sa vysokým obsahom hCG v krvi - od 2,5 tisíc IU / ml do 83 tisíc IU / ml. Ak je tehotenstvo mimomaternicové, potom v týždni nasledujúcom po začiatku oneskorenia sa zistí, že ženská krv je 1 000 IU / ml a viac.
Je ťažké povedať normy, neexistujú žiadne, ale je veľmi dôležité vykonať analýzu nie raz, ale niekoľkokrát, aby sa zistil dynamický rast ľudského chorionického gonadotropínu.
Ak žena darovala krv trikrát za týždeň a rast nebol zaznamenaný viac ako 1,5 - 2-krát za sedem dní, je dosť dôvodov predpokladať prítomnosť ektopického pripojenia embrya.
Krvný test na hCG sa robí ráno nalačno. Večer je nežiaduce jesť tučné jedlá. Posledné jedlo pred analýzou by malo byť 7–8 hodín pred, nie skôr. Analýza nevyžaduje žiadnu ďalšiu špeciálnu prípravu. Krv sa odoberá z žily. Výsledky budú pripravené v ten istý alebo nasledujúci deň. Dekódovanie sa neoplatí robiť vlastnými silami - iba lekársky špecialista môže vidieť určité trendy v zvyšovaní koncentrácie hormónu v krvi.
