Čas nosenia dieťaťa je jedným z najúžasnejších období v živote ženy. Každá budúca matka chce byť v pokoji ohľadom zdravia dieťaťa, užiť si obdobie čakania na prírastok. Ale každá desiata dáma má podľa štatistík Rh negatívnu krv a táto skutočnosť znepokojuje samotnú tehotnú ženu aj lekárov, ktorí ju pozorujú.
Aká je možnosť konfliktu Rh medzi matkou a dieťaťom a aké je nebezpečenstvo, si povieme v tomto článku.
Čo to je?
Ak má žena a jej budúce batoľa rozdielny krvný obraz, môže sa začať imunologická nekompatibilita, práve ona sa volá Rh-konflikt. Zástupcovia ľudstva, ktorí majú Rh faktor so znamienkom +, majú špecifický proteín D, ktorý obsahujú erytrocyty. Osoba s rhesus nemá negatívnu hodnotu tohto proteínu.
Vedci stále s istotou nevedia, prečo majú niektorí ľudia špecifický proteín makaka rhesus, zatiaľ čo iní nie. Faktom však zostáva - asi 15% svetovej populácie nemá s makakmi nič spoločné, ich faktor Rh je negatívny.
Medzi tehotnou ženou a dieťaťom dochádza k neustálej výmene cez uteroplacentárny prietok krvi. Ak má matka negatívny faktor Rh a dieťa má pozitívny, potom D proteín vstupujúci do jej tela nie je pre ženu nič iné ako cudzorodý proteín.
Imunita matky veľmi rýchlo začne reagovať na votrelca, a keď koncentrácia proteínu dosiahne vysoké hodnoty, začne konflikt s rhesus... Toto je nemilosrdná vojna, ktorú imunitná obrana tehotnej ženy vyhlasuje za dieťa ako zdroj cudzieho proteínového antigénu.
Imunitné bunky začnú ničiť červené krvinky dieťaťa pomocou špeciálnych protilátok, ktoré produkuje.
Plod trpí, žena prežíva senzibilizáciu, následky môžu byť dosť smutné, až po smrť dieťaťa v maternici, smrť dieťaťa po narodení alebo narodenie postihnutého dieťaťa.
Konflikt Rh sa môže vyskytnúť u tehotnej ženy s Rh (-), ak dieťa zdedilo krvné vlastnosti otca, to znamená Rh (+).
Oveľa menej často je nezlučiteľnosť tvorená takým indikátorom, ako je krvná skupina, ak majú muž a žena odlišné skupiny. To znamená, že tehotná žena, ktorej vlastný faktor Rh má pozitívne hodnoty, sa nemusí obávať.
Nie je dôvod na obavy a rodiny s rovnakým negatívnym rhesusom, ale táto náhoda sa nestáva často, pretože medzi 15% ľudí s „negatívnou“ krvou - drvivá väčšina spravodlivého pohlavia tvoria muži s takými krvnými charakteristikami iba 3%.
Začína sa vlastná krvotvorba batoľa v maternici asi v 8 týždni tehotenstva... A od tohto okamihu sa v laboratóriu stanoví malý počet erytrocytov plodu v krvných testoch matky. Z tohto obdobia vzniká možnosť konfliktu Rh.
Pravdepodobnostné tabuľky
Z hľadiska genetiky sa pravdepodobnosť dedenia hlavných charakteristík krvi - skupiny a faktora Rh po otcovi alebo matke - odhaduje rovnako na 50%.
Existujú tabuľky, ktoré vám umožňujú posúdiť riziká konfliktu Rh počas tehotenstva. Včasne vyvážené riziká poskytujú lekárom čas, aby sa pokúsili minimalizovať následky. Medicína, bohužiaľ, nemôže úplne vylúčiť konflikt.
Rh faktor
Podľa krvnej skupiny
Príčiny konfliktu
Pravdepodobnosť vzniku Rh-konfliktu silne závisí od toho, ako a ako sa skončilo prvé tehotenstvo ženy.
Aj „negatívna“ matka môže bezpečne porodiť pozitívne dieťa, pretože počas prvého tehotenstva nemá imunita ženy ešte čas na vyvinutie smrteľného množstva protilátok proti proteínu D. život zachraňujúce situácie.
Ak prvé tehotenstvo skončilo potratom alebo potratom, pravdepodobnosť konfliktu Rh počas druhého tehotenstva sa významne zvyšuje, pretože krv ženy už má protilátky pripravené na útok v najskoršom štádiu.
U žien, ktoré mala cisarsky rez pri prvom porode, je pravdepodobnost konfliktu pri druhom tehotenstve o 50% vyssia v porovnaní so ženami, ktoré porodili svoje prvé dieťa prirodzene.
Ak bol prvý pôrod problematický, bolo treba manuálne oddeliť placentu, došlo ku krvácaniu, potom sa zvyšuje aj pravdepodobnosť senzibilizácie a konfliktu v nasledujúcom tehotenstve.
Choroby v období nosenia dieťaťa sú tiež nebezpečné pre budúcu matku s negatívnym Rh faktorom. Chrípka, ARVI, gestóza, cukrovka v histórii môžu vyvolať štrukturálne poruchy choriových klkov a imunita matky začne produkovať protilátky deštruktívne pre dieťa.
Po pôrode protilátky, ktoré sa vytvorili počas gravidity drobkov, nikde nezmiznú. Predstavujú dlhodobú pamäť imunitného systému. Po druhom tehotenstve a pôrode sa množstvo protilátok ešte zvýši, rovnako ako po treťom a ďalších.
Nebezpečenstvo
Protilátky produkované materskou imunitou sú veľmi malé, môžu ľahko prenikať placentou do krvi dieťaťa. Ochranné bunky matky, ktoré sa dostanú do krvi dieťaťa, začnú brzdiť funkciu krvotvorby plodu.
Dieťa trpí, trpí nedostatkom kyslíka, pretože rozpadajúce sa červené krvinky sú nositeľmi tohto životne dôležitého plynu.
Okrem hypoxie sa môže vyvinúť hemolytická choroba plodu., a následne novorodenca. Je sprevádzaná ťažkou anémiou. Vnútorné orgány plodu sa zväčšujú - pečeň, slezina, mozog, srdce a obličky. Centrálny nervový systém je ovplyvnený bilirubínom, ktorý sa vytvára pri odbúravaní erytrocytov a je toxický.
Ak lekári nezačnú konať včas, potom môže dieťa zomrieť in utero, narodiť sa mŕtve, narodiť sa s vážnym poškodením pečene, centrálneho nervového systému, obličiek. Niekedy sa tieto lézie ukážu ako nezlučiteľné so životom, niekedy vedú k hlbokému celoživotnému postihnutiu.
Diagnóza a príznaky
Samotná žena nemôže cítiť príznaky rozvíjajúceho sa konfliktu svojej imunity s krvou plodu. Neexistujú žiadne príznaky, podľa ktorých by budúca matka mohla hádať o deštruktívnom procese, ktorý v nej prebieha. Laboratórna diagnostika však môže kedykoľvek zistiť a sledovať dynamiku konfliktu.
Za týmto účelom urobí tehotná žena s Rh negatívnou krvou, bez ohľadu na to, ktorá skupina a Rh faktor v krvi otca, krvný test z žily na obsah protilátok v nej. Analýza sa vykonáva niekoľkokrát počas tehotenstva, obzvlášť nebezpečné je obdobie od 20. do 31. týždňa tehotenstva.
Titer protilátok získaný ako výsledok laboratórneho výskumu naznačuje, aký závažný je konflikt. Lekár berie do úvahy aj stupeň zrelosti plodu, pretože čím je dieťa v brušku staršie, tým ľahšie odoláva imunitnému útoku.
Touto cestou, titer 1: 4 alebo 1: 8 v 12. týždni tehotenstva je veľmi alarmujúci indikátora podobný titer protilátok po dobu 32 týždňov nespôsobí u lekára paniku.
Keď sa zistí titer, analýza sa robí častejšie, aby sa sledovala jeho dynamika. V závažnom konflikte titer rýchlo stúpa - pomer 1: 8 sa za týždeň alebo dva môže zmeniť na 1:16 alebo 1:32.
Žena s titrom protilátok v krvi bude musieť ultrazvukovú ordináciu navštevovať častejšie. Pomocou ultrazvuku bude možné sledovať vývoj dieťaťa, táto výskumná metóda poskytuje dostatočne podrobné informácie o tom, či má dieťa hemolytické ochorenie, ba dokonca aj o tom, akú má formu.
S edematóznou formou hemolytickej choroby plodu odhalí ultrazvuk zväčšenie vnútorných orgánov a mozgu, placenta sa zahusťuje, zvyšuje sa aj množstvo plodovej vody a prekračuje normálne hodnoty.
Ak je odhadovaná hmotnosť plodu 2-krát vyššia ako norma, je to alarmujúce znamenie. - nie sú vylúčené kvapky plodu, ktoré môžu viesť k smrti aj v matkinom lone.
Hemolytické ochorenie plodu spojené s anémiou nie je možné vidieť na ultrazvuku, ale je možné ho diagnostikovať nepriamo na CTG, pretože počet pohybov plodu a ich podstata bude naznačovať prítomnosť hypoxie.
O léziách centrálneho nervového systému sa dozviete až po narodení dieťaťa. Táto forma hemolytickej choroby plodu môže viesť k spomaleniu vývoja dieťaťa až k strate sluchu.
Lekári na predpôrodnej klinike sa budú zaoberať diagnostikou od prvého dňa registrácie ženy s negatívnym Rh faktorom. Budú brať do úvahy, koľko tehotenstiev bolo, ako sa skončili, či sa už narodili deti s hemolytickou chorobou. To všetko umožní lekárovi predpovedať možnú pravdepodobnosť konfliktu a predpovedať jeho závažnosť.
Počas prvého tehotenstva bude žena musieť darovať krv raz za 2 mesiace, s druhým a nasledujúcim - raz za mesiac. Po 32 týždňoch tehotenstva sa analýza uskutoční raz za 2 týždne a od 35 týždňov - každý týždeň.
Ak sa objaví titer protilátok, ktorý sa môže vyskytnúť kedykoľvek po 8 týždňoch, môžu byť predpísané ďalšie výskumné metódy.
Pri vysokom titri, ktorý ohrozuje život dieťaťa, môže byť predpísaný postup kordocentézy alebo amniocentézy. Postupy sa uskutočňujú pod ultrazvukovou kontrolou.
Počas amniocentézy sa urobí injekcia špeciálnou ihlou a odoberie sa určité množstvo plodovej vody na analýzu.
Pri kordocentéze sa odoberá krv z pupočnej šnúry.
Tieto analýzy umožňujú posúdiť, ktorú krvnú skupinu a faktor Rh zdedí dieťa, ako vážne sú ovplyvnené jeho červené krvinky, aká je hladina bilirubínu v krvi, hemoglobínu a so 100% pravdepodobnosťou určiť pohlavie dieťaťa.
Tieto invazívne zákroky sú dobrovoľné, žena k nim nie je nútená. Napriek súčasnej úrovni rozvoja lekárskych technológií môžu také intervencie ako kordocentéza a amniocentéza stále spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod, ako aj smrť alebo infekciu dieťaťa.
Pôrodník-gynekológ, ktorý vedie jej tehotenstvo, povie žene o všetkých rizikách vykonania zákroku alebo jeho odmietnutia.
Možné následky a formy
Konflikt Rhesus je nebezpečný tak počas nosenia dieťaťa, ako aj po jeho narodení. Choroba, s ktorou sa takéto deti rodia, sa nazýva hemolytická choroba novorodenca (HDN). Jeho závažnosť bude navyše závisieť od množstva protilátok napadnutých počas tehotenstva v krvných bunkách drobkov.
Toto ochorenie sa považuje za závažné, vždy je sprevádzané rozpadom krviniek, ktorý pokračuje aj po narodení, opuchy, žltačka kože, silná intoxikácia bilirubínom.
Edematous
Najťažšou je edematózna forma HDN. S ňou sa malá narodí veľmi bledá, akoby „nafúknutá“, edematózna, s mnohopočetným vnútorným edémom. Takéto omrvinky sa, bohužiaľ, vo väčšine prípadov narodia už mŕtve alebo zomrú, napriek všetkému úsiliu resuscitátorov a neonatológov zomrú v čo najkratšom čase od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Žltačka
Ikterická forma ochorenia sa považuje za priaznivejšiu. Takéto deti pár dní po narodení „nadobudnú“ bohatú žltkastú farbu pokožky a takáto žltačka nemá nič spoločné s bežnou fyziologickou žltačkou novorodencov.
Pečeň a slezina dieťaťa sú mierne zväčšené, krvné testy ukazujú na anémiu. Hladina bilirubínu v krvi rýchlo stúpa. Ak lekári nezastavia tento proces, potom sa choroba môže zmeniť na jadrovú žltačku.
Jadrové
Jadrový typ HDN je charakterizovaný léziami centrálneho nervového systému. Novorodenec môže mať záchvaty a môže mimovoľne pohybovať očami. Tón všetkých svalov je znížený, dieťa je veľmi slabé.
Keď sa bilirubín ukladá v obličkách, dochádza k takzvanému infarktu bilirubínu. Silne zväčšená pečeň nemôže normálne vykonávať funkcie, ktoré jej boli pridelené prírodou.
Predpoveď
Lekári sú pri predpovedaní HDN vždy veľmi opatrní, pretože je takmer nemožné predpovedať, ako poškodenie nervového systému a mozgu ovplyvní vývoj dieťaťa v budúcnosti.
Deťom sa pri resuscitácii podávajú detoxikačné infúzie, veľmi často je potrebná náhradná krv alebo transfúzia darcovskej plazmy. Ak 5. až 7. deň dieťa nezomrie na paralýzu dýchacieho centra, prognózy sa zmenia na pozitívnejšie a sú dosť svojvoľné.
Po hemolytickej chorobe novorodencov deti zle a pomaly cicajú, zníži sa im chuť do jedla, naruší sa spánok a objavia sa neurologické abnormality.
Dosť často (ale nie vždy) majú takéto deti výrazné zaostávanie v duševnom a intelektuálnom vývoji, častejšie ochorejú, možno pozorovať poruchy sluchu a zraku. Prípady anemického hemolytického ochorenia sa končia najbezpečnejšie, po zvýšení hladiny hemoglobínu v krvi drobkov sa vyvinie úplne normálne.
Konflikt, ktorý sa nevyvinul kvôli rozdielom v faktoroch Rh, ale kvôli rozdielom v krvných skupinách, prebieha ľahšie a zvyčajne nemá také deštruktívne následky. Avšak aj pri takejto nekompatibilite existuje 2% pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa po narodení vyvinú dosť vážne poruchy centrálneho nervového systému.
Dôsledky konfliktu pre matku sú minimálne. Prítomnosť protilátok nijako nepociťuje, ťažkosti môžu nastať až počas nasledujúceho tehotenstva.
Liečba
Ak má tehotná žena pozitívny titer protilátok v krvi, nie je to dôvod na paniku, ale na začatie liečby a na to, aby ju tehotná žena brala vážne.
Je nemožné zachrániť ženu a jej dieťa pred takým javom, ako je nezlučiteľnosť. Ale medicína môže minimalizovať riziká a následky vplyvu materských protilátok na dieťa.
Trikrát počas tehotenstva, aj keď sa protilátky počas tehotenstva neobjavia, je žene predpísaná liečba. V 10-12 týždňoch, v 22-23 týždňoch a v 32 týždňoch sa očakávanej matke odporúča užívať vitamíny, prípravky železa, prípravky vápnika, lieky zlepšujúce metabolizmus, kyslíkovú terapiu.
Ak sa do 36 týždňov gestačného veku nenašli titre alebo sú nízke a vývoj dieťaťa nespôsobuje obavy lekára, potom je žene dovolené rodiť prirodzene sama.
Ak sú titre vysoké, stav dieťaťa je vážny, potom sa pôrod môže uskutočniť vopred cisárskym rezom. Lekári sa snažia tehotnú ženu podporovať pomocou liekov do 37. týždňa tehotenstva, aby malo dieťa možnosť „dospieť“.
Bohužiaľ, takáto možnosť nie je vždy k dispozícii. Niekedy musíte rozhodnúť o skoršom cisárskom reze, aby ste zachránili život dieťaťa.
V niektorých prípadoch, keď dieťa zjavne ešte nie je pripravené na vystúpenie na tomto svete, ale je pre neho veľmi nebezpečné zostať v maternici svojej matky, sa uskutoční vnútromaternicová transfúzia plodu.Všetky tieto akcie sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvukového skenera, každý pohyb hematológa sa overuje, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.
V počiatočných štádiách je možné použiť ďalšie spôsoby prevencie komplikácií. Existuje teda technika na zašitie tehotnej ženy kúskom kože jej manžela. Kožná chlopňa sa zvyčajne implantuje na bočný povrch hrudníka.
Zatiaľ čo imunita ženy vrhá všetku svoju silu na odmietnutie kožného fragmentu, ktorý je jej cudzí (a to je niekoľko týždňov), imunologická záťaž pre dieťa je o niečo znížená. Vedecké spory o účinnosti tejto metódy neutíchajú, ale recenzie žien, ktoré takýmito postupmi prešli, sú celkom pozitívne.
V druhej polovici tehotenstva, so zisteným konfliktom, možno budúcej matke priradiť sedenia na plazmaferézu, čo mierne zníži množstvo a koncentráciu protilátok v tele matky, respektíve sa dočasne zníži aj negatívne zaťaženie dieťaťa.
Plazmaferéza by nemala vydesiť tehotnú ženu, nie je jej toľko kontraindikácií. Po prvé, ide o ARVI alebo inú infekciu v akútnom štádiu a po druhé o hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.
Sedení bude asi 20. Pri jednom postupe sa vyčistia asi 4 litre plazmy. Spolu s infúziou darcovskej plazmy sa vstrekujú proteínové prípravky potrebné pre matku i dieťa.
Dieťatám, ktoré trpeli hemolytickými chorobami, pravidelne absolvujú vyšetrenia neurológa, v prvých mesiacoch po narodení masážne kurzy na zlepšenie svalového tonusu a tiež kurzy vitamínovej terapie.
Prevencia
Tehotnej žene vo veku 28 a 32 týždňov sa podáva druh očkovania - injekčne sa podáva imunoglobulín proti rhesus. Rovnaký liek sa musí bezpodmienečne podať pôrodnej žene po pôrode najneskôr do 48 - 72 hodín po narodení dieťaťa. To znižuje pravdepodobnosť vzniku konfliktu v nasledujúcich tehotenstvách na 10 - 20%.
Ak má dievča negatívny faktor Rh, mala by vedieť o následkoch potratu počas prvého tehotenstva. Je žiaduce, aby takíto predstavitelia spravodlivého pohlavia nechaj si prvé tehotenstvo za každú cenu.
Transfúzia krvi bez zohľadnenia príslušnosti k darcovi a príjemcovi Rh je neprijateľná, najmä ak má príjemca vlastný Rh so znamienkom „-“. Ak dôjde k takejto transfúzii, mal by sa žene čo najskôr podať imunoglobulín proti rhesus.
Plnú záruku, že nedôjde ku konfliktu, môže dať iba Rh-negatívny muž, navyše najlepšie s rovnakou krvnou skupinou ako jeho vyvolený. Ak to však nie je možné, nemali by ste odkladať tehotenstvo alebo ho opustiť len preto, lebo muž a žena majú inú krv. V takýchto rodinách zohráva dôležitú úlohu plánovanie budúceho tehotenstva.
Žena, ktorá sa chce stať matkou, musí podstúpiť krvné testy na zistenie protilátok proti proteínu D ešte skôr, ako dôjde k „zaujímavej situácii.“ Ak sa nájdu protilátky, neznamená to, že bude potrebné ukončiť tehotenstvo alebo že je nemožné otehotnieť. Moderná medicína nevie, ako konflikt eliminovať, ale vie úplne dobre, ako minimalizovať jeho dôsledky pre dieťa.
Zavedenie anti-rhesusového imunoglobulínu je relevantné pre ženy, ktorých krv ešte neobsahuje protilátky, ktoré nie sú senzibilizované. Potrebujú urobiť takúto injekciu po umelom prerušení tehotenstva, dokonca aj po miernom krvácaní počas tehotenstva, napríklad s miernym prerušením placenty, po operácii na mimomaternicové tehotenstvo. Ak už protilátky existujú, nemali by ste od očkovania očakávať žiadny zvláštny účinok.
Časté otázky
Môžem svoje dieťa dojčiť?
Ak má žena s negatívnym Rh faktorom dieťa s pozitívnym Rh faktorom a neexistuje hemolytická choroba, potom dojčenie nie je kontraindikované.
Dojčatám, ktoré zažili imunitný záchvat a narodili sa s hemolytickou chorobou novorodencov, sa neodporúča jesť materské mlieko 2 týždne po podaní imunoglobulínu matke. V budúcnosti budú o dojčení rozhodovať neonatológovia.
Pri závažnom hemotickom ochorení sa dojčenie neodporúča. Na potlačenie laktácie sú žene po pôrode predpísané hormonálne lieky, ktoré potláčajú tvorbu mlieka, aby sa zabránilo mastopatii.
Je možné nosiť druhé dieťa bez konfliktov, ak došlo ku konfliktu počas prvého tehotenstva?
Môcť. Za predpokladu, že dieťa zdedí negatívny faktor Rh. V takom prípade nedôjde ku konfliktu, ale protilátky v krvi matky sa dajú zistiť počas celého obdobia tehotenstva a v dostatočne vysokej koncentrácii. Žiadnym spôsobom neovplyvnia dieťa s Rh (-) a nemali by ste sa obávať ich prítomnosti.
Pred ďalším otehotnením by mama a otec mali navštíviť genetika, ktorý im dá komplexné odpovede na otázku, aké je pravdepodobné, že ich budúce deti zdedia určitú charakteristiku krvi.
Otcov Rh faktor neznámy
Keď je nastávajúca matka zaregistrovaná na prenatálnej klinike, ihneď po negatívnom rhesuse je na konzultáciu pozvaný aj otec budúceho dieťaťa na krvný test. Iba tak si môže byť lekár istý, že presne pozná počiatočné údaje matky a otca.
Ak je otcov Rh neznámy a je nemožné ho z nejakého dôvodu pozvať na darovanie krvi, ak tehotenstvo pochádzalo z IVF so spermiou darcu, potom žena bude mať o niečo častejšie krvný test na protilátkyako iné tehotné ženy s rovnakou krvou. Robí sa to preto, aby sa nestratil prípadný začiatok konfliktu.
A návrh lekára pozvať manžela na darovanie krvi na protilátky je dôvodom na zmenu lekára na kompetentnejšieho odborníka. U mužov nie sú v krvi žiadne protilátky, pretože neotehotnejú a počas tehotenstva manželky fyzicky neprichádzajú do styku s plodom.
Existuje nejaký vplyv na plodnosť?
Takéto spojenie neexistuje. Prítomnosť negatívneho rhesusu neznamená, že pre ženu bude ťažké otehotnieť.
Na plodnosť vplývajú úplne odlišné faktory - zlé návyky, zneužívanie kofeínu, nadváha a choroby močovej a pohlavnej sústavy, zaťažená história vrátane veľkého počtu potratov v minulosti.
Je lekársky alebo vákuový potrat bezpečný na ukončenie prvého tehotenstva u Rh negatívnej ženy?
Toto je častá mylná predstava. A, bohužiaľ, takéto vyhlásenie často počuť aj od zdravotníckych pracovníkov. Na potratovej technike nezáleží. Čokoľvek to je, červené krvinky dieťaťa sa stále dostávajú do krvi matky a spôsobujú tvorbu protilátok.
Ak prvé tehotenstvo skončilo potratom alebo potratom, aké veľké sú riziká konfliktu v druhom tehotenstve?
Rozsah týchto rizík je v skutočnosti pomerne relatívnym pojmom. Nikto nemôže na najbližšie percento povedať, či dôjde ku konfliktu alebo nie. Lekári však majú určité štatistiky, ktoré odhadujú (približne) pravdepodobnosť senzibilizácie ženského tela po neúspešnom prvom tehotenstve:
- krátkodobý potrat - +3% k možnému budúcemu konfliktu;
- umelé prerušenie tehotenstva (potrat) - +7% k pravdepodobnému budúcemu konfliktu;
- mimomaternicové tehotenstvo a chirurgický zákrok na jeho odstránenie - + 1%;
- dodanie včas so živým plodom - + 15-20%;
- pôrod cisárskym rezom - + 35-50% k možnému konfliktu počas nasledujúceho tehotenstva.
Ak teda prvé tehotenstvo ženy skončilo potratom, druhým potratom, potom sa počas tehotenstva tretieho dieťaťa riziká odhadujú na asi 10 - 11%.
Ak sa tá istá žena rozhodne porodiť ďalšie dieťa, za predpokladu, že prvý pôrod prebehol prirodzeným spôsobom, potom bude pravdepodobnosť problému viac ako 30% a ak sa prvý pôrod skončil cisárskym rezom, tak viac ako 60%.
V súlade s tým môže každá žena s negatívnym faktorom Rh, ktorá sa plánuje stať opäť matkou, zvážiť riziká.
Naznačuje prítomnosť protilátok vždy, že sa dieťa narodí choré?
Nie, nie je to tak vždy. Dieťa je chránené špeciálnymi filtrami, ktoré sú v placente, ktoré čiastočne inhibujú agresívne materské protilátky.
Malé množstvo protilátok dieťaťu veľmi neublíži. Ale ak predčasne starne placenta, ak je malé množstvo vody, ak je žena chorá na infekčné ochorenie (dokonca aj na obvyklú akútnu respiračnú vírusovú infekciu), ak užíva lieky bez dozoru ošetrujúceho lekára, pravdepodobnosť zníženia ochranných funkcií placentárnych filtrov sa výrazne zvyšuje a zvyšuje sa riziko pôrodu chorého dieťaťa. ...
Je potrebné mať na pamäti, že počas prvého tehotenstva majú protilátky, ak sa objavia, dostatočne veľkú molekulárnu štruktúru, môže byť pre nich ťažké „prelomiť“ ochranu, ale pri opakovanom tehotenstve sú protilátky menšie, pohyblivé, rýchle a „zlé“, preto sa imunologický útok stáva viac pravdepodobný.
Existuje konflikt počas tehotenstva, na rozdiel od všetkých predpovedí a tabuliek, medzi dvoma negatívnymi rodičmi?
To sa nedá vylúčiť napriek tomu, že všetky existujúce genetické tabuľky a náuky naznačujú, že pravdepodobnosť má tendenciu k nule.
Môže sa stať, že z troch z troch mamičiek - oteckov bude chiméra. Chimerizmus u ľudí sa niekedy prejavuje v tom, že keď sa raz transfúzna krv inej skupiny alebo rhesusu „zakorení“, človek je nositeľom genetickej informácie o dvoch druhoch krvi naraz. Toto je veľmi zriedkavý a zle pochopený jav, hoci skúsení lekári ho nikdy nezľavia.
Všetko, čo súvisí s problematikou genetiky, ešte nie je dobre pochopené a akékoľvek „prekvapenie“ možno získať z prírody.
História pozná niekoľko prípadov, keď matka s Rh (-) a otec s podobným Rh mali dieťa s pozitívnou krvou a hemolytickou chorobou. Situácia si vyžaduje dôkladné štúdium.
Ďalšie informácie o pravdepodobnosti konfliktu Rh počas tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
