Váha dieťaťa pri narodení je jedným z kritérií na hodnotenie jeho stavu. A preto nie je prekvapujúce, že budúce matky veľmi zaujíma, koľko sa im narodí syn alebo dcéra. V tomto článku sa bude diskutovať o tom, ako sa zvyšuje hmotnosť plodu za týždeň, a tiež o tom, od akých faktorov závisí.
Sadzby rastu
Počas prvého trimestra gravidity prebieha proces embryogenézy - počas tejto doby sa v embryu tvoria všetky orgány a systémy, tkanivá a až 10–12 týždňov má vývoj rôznych embryí takmer rovnaké vlastnosti - rast dieťaťa v maternici sa blíži jednotným štandardom. Po 12 týždňoch získa vývoj detí individualitu zabezpečenú dedičnosťou, genetickou informáciou (existujú stále väčší a menší ľudia, vysokí a nízki, s veľkou alebo malou hlavičkou atď.). A čím bližšie je koniec tehotenstva, tým viac individuálnych vlastností má vaše dieťa.
Do 8 týždňov tehotenstva otázka rastu embrya nestúpa, nemožno ju merať kvôli jej príliš malej veľkosti, a ultrazvukoví špecialisti merajú iba priemer vajíčka a CTE - veľkosť kostrče-temena, čo v žiadnom prípade nesvedčí o prírastku hmotnosti.
Aktívne zvyšovanie hmotnosti u plodu začína po ukončení embryogenézy a úplnom formovaní všetkých orgánov a systémov (po 11–12 týždňoch).
V polovici druhého trimestra začne dieťa aktívne získavať podkožný tuk a prírastok hmotnosti sa stáva ešte výraznejším a intenzívnejším.
Najrýchlejšie tempo rastu je možné pozorovať v poslednom, treťom trimestri. V tomto čase sa dieťa stáva kŕčovitým, už sa nemôže aktívne pohybovať v maternici. Posledný týždeň pred pôrodom sa vyznačuje malým nárastom - dieťa je úplne formované a pripravené na stretnutie so svojimi rodičmi.
V poslednej tretine tehotenstva sa objavujú aj rodové rozdiely: dievčatá začínajú priberať o niečo pomalšie ako chlapci.
Ovplyvňujúce faktory
Ako presne bude dieťa priberať, aké bude týždenné priberanie a konečná hmotnosť po narodení, závisí od dedičnosti. Veľkí rodičia s väčšou pravdepodobnosťou porodia veľké dieťa, zatiaľ čo astenickí muži a ženy majú zvyčajne rovnaké miniatúrne deti. V tomto nastávajúca matka nemôže nič zmeniť - informácie o fyzickej a telesnej kondícii sú zakomponované do DNA dieťaťa v deň jeho počatia.
Existujú ale sprievodné faktory, ktoré nie sú v rovnakom rozsahu, ale ovplyvňujú aj to, koľko dieťa váži.
- Výživa mamy - s vyváženou výživou ženy je pre dieťa ťažké získať ďalšie gramy, pretože krvou prijíma všetky potrebné látky v správnom množstve. Pri prejedaní, závislom od sacharidov, sladkostí, sa hmotnosť detí tiež rýchlo zvyšuje, pretože produkujú málo vlastného inzulínu. Pri nedostatočnej výžive matiek má dieťa tiež nedostatok výživných látok a jeho váha sa môže líšiť od hmotnosti stanovenej genetickým programom.
- Fajčenie matky počas tehotenstva - sedem z desiatich tehotných žien, ktoré fajčia, má deti s podvýživou.
- Životný štýl ženy - váhu dieťaťa môžu ovplyvňovať matkine skúsenosti a stres, nedostatok spánku, tvrdá práca, škodlivé účinky jedov a toxínov.
- Choroby matky - s diabetes mellitus je u ženy desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku veľkého plodu a chronické ochorenia obličiek a srdca môžu viesť k podvýžive (nízka hmotnosť).
- Mnohopočetné tehotenstvo a ďalšie znaky tehotenstva - na pozadí hrozby potratu počas patologického tehotenstva sa hmotnosť plodu zväčšuje menej intenzívne a pri nosení dvojčiat alebo trojčiat je veľkosť (výška a váha) detí v maternici z fyziologických dôvodov menšia ako priemer.
Miera telesnej hmotnosti plodu a miera prírastku hmotnosti sú relatívne pojmy, preto sa vyžaduje analýza dedičnosti, anamnézy tehotnej ženy a charakteristík priebehu gestačného veku.
Platba
Na stanovenie odhadovanej hmotnosti dieťaťa v matkinom lone sa používa niekoľko vzorcov, ktoré môžu používať nielen pôrodníci, ale aj samotné budúce mamičky. Nie je to ťažké.
Podľa Lankowitzovho vzorca
Na výpočet budete potrebovať dva ukazovatele - obvod brucha nastávajúcej matky a výška fundusu maternice (chladiaca kvapalina a VSDM). Tieto údaje nájdete na výmennej karte; lekár tieto ukazovatele zmeria vždy, keď nastávajúca matka navštívi predpôrodnú kliniku. Vezmite si tie, ktoré sú uvedené na poslednom mieste.
Musíte tiež poznať svoju výšku a váhu. Vzorec je: (VSDM + chladiaca kvapalina + výška + hmotnosť) x 10
Príklad: gestačný vek je 29 týždňov, OB = 110, VSDM = 29, výška = 160 cm, hmotnosť = 65 kg. Vynásobením súčtu čísel o 10 dostaneme odhadovanú hmotnosť dieťaťa, ktorá sa rovná 3640 gramom.
Prípustná chyba metódy je plus / mínus 0,5 kilogramu.
Podľa Bublchenkovho vzorca
Telesná hmotnosť matky je hlavným ukazovateľom. Vzorec je: (hmotnosť / 200) x 10
To znamená, že pre ženu s hmotnosťou 80 kg má dieťa podľa tohto vzorca asi 4 kilogramy. Prípustná chyba je plus / mínus kilogram. Vďaka tomu je vzorec nepohodlný pre presné znázornenie, a preto špecialisti nepoužívajú túto metódu výpočtu.
Podľa Yakubovej vzorca
V tomto výpočte opäť pomôžu údaje o chladiacej kvapaline a VSDM z výmennej karty. Vzorec je nasledovný: (VSDM + chladiaca kvapalina) / 4) x 100.
So stojatou výškou fundusu maternice rovnou 30 a obvodom 110 sa ukazuje, že dieťa váži presne 3,5 kilogramu.
Vzorec sa považuje za dosť presný, ale iba pre ženy s normálnou konštitúciou a obezitou matiek sa údaje môžu veľmi líšiť od skutočnosti.
Podľa vzorca Jordania
(ОЖ х ВСДМ) - to znamená, že dve hodnoty z výmennej karty stačí navzájom vynásobiť. Pri VSDM = 30 a OB = 110 bude odhadovaná hmotnosť plodu 3300 gramov.
Ultrazvukové vyšetrenie
Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) sa v súčasnosti považuje za najpresnejšiu metódu na odhadovanie odhadovanej hmotnosti dieťaťa. Vzorce a rovnice, ktoré sa na to používajú, sú dosť náročné na to, aby ste si ich sami osvojili bez absolvovania matematiky. Skener počíta sám, väčšina ultrazvukových prístrojov to robí podľa metódy Headlock. Pre výpočty postačuje veľkosť fetometrie plodu - BPR, dĺžka stehien, obvod brucha, obvod hlavy. Samotný program vykonáva potrebné výpočty.
Chyba pri určovaní odhadovanej hmotnosti plodu pomocou ultrazvuku je približne 8–11%, ak žena nosí jedno dieťa, a až 15–17% v prípade viacpočetných tehotenstiev.
Ako vidíte, je nemožné uvažovať o presnej definícii hmoty ultrazvukom, presnejšie však veda zatiaľ na nič neprišla, a preto sa musíte uspokojiť s tým, čo je k dispozícii. Na základe údajov z ultrazvuku sa dnes zostavujú lekárske tabuľky hmotnosti plodu podľa pôrodníckych týždňov tehotenstva.
Tabuľka odhadovanej hmotnosti plodu
Je potrebné poznamenať, že tabuľky sú veľmi hrubým pokynom, pretože v skutočnosti sa deti v lone líšia rovnako ako vy a ja. Tiež sa neoplatí snažiť sa z nich vypočítať prípustný týždenný zisk - deti rastú „skokom“ a dosť často sa môže váha zdvojnásobiť už za pár týždňov a potom „spomaliť“ na týždeň, nie je v tom nič patologické a alarmujúce.
Ak rozmery nie sú správne
Rast a hmotnosť plodov, ako sme zistili, sú dosť individuálne. Ale v medicíne je „zlatým štandardom“ pri narodení v 38–39 týždňoch hmotnosť od 3 000 do 3 700 gramov. Deti s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy sa nazývajú veľké a od 5 kilogramov - obrovské.
Ak ultrazvukové vyšetrenie preukáže, že váha vášho brucha je menšia alebo vyššia ako norma pre pôrodnícke týždne, neprepadajte panike. Nezabudnite opraviť chyby (sú uvedené vyššie).
Pre odhad hmotnosti je to dôležité nie momentálne hodnota, ale dynamika prírastku hmotnosti. Diagnóza „veľkého plodu“ aj diagnóza „podvýživy“ sa stanovia iba v prípadoch, keď sa pri niekoľkých vyšetreniach za sebou zaznamená významná odchýlka od noriem.
Ak je hmotnosť dieťaťa v maternici pod dolnou hranicou normy, odporúča sa žene vyšetrenie vrátane ultrazvuku s Dopplerom na posúdenie stavu prietoku krvi uteroplacentou, odborný ultrazvuk na posúdenie správneho vývoja plodu, vylúčenie anomálií a defektov. Príčinou intrauterinnej hypoxie môže byť Rh-konflikt aj intrauterinná infekcia. Preto vo väčšine prípadov nízku hmotnosť sprevádzajú ďalšie príznaky vývojových porúch.
Ak sa hypotrofia pozoruje dlhší čas, možno ju odporučiť je indikované denné sledovanie CTG, hospitalizácia a liečba, vrátane zavedenia vitamínov, činidiel na zlepšenie práce ciev pupočníka, placenty.
Ak dieťa zaostáva za normami v hmotnosti a výške, ale všetky časti jeho tela sú rovnako zmenšené (symetricky), potom je to najpriaznivejšia situácia. Asymetrická hypotrofia - takmer vždy hovorí o nešťastí plodu, o chybách a anomáliách jeho vývoja.
Ak dôjde k prekročeniu hmotnosti, môžete mať podozrenie na veľký plod a v takom prípade je žena vyšetrená na diabetes mellitus a ak sa nepotvrdí, rozhodne sa o taktike pôrodníctva. Ruské ministerstvo zdravotníctva odporúča v týchto prípadoch z dôvodu bezpečnosti matky a plodu vykonať plánovaný cisársky rez.
Skôr ako sa začnete starať o podváhu alebo príliš veľkú váhu dieťaťa, stojí za to opakovať ultrazvukové vyšetrenie na inom prístroji, modernejšom - nachádzajú sa na mnohých klinikách pre reprodukčné zdravie a v moderných perinatálnych centrách.
Dôvodom na mylné stanovenie odhadovanej telesnej hmotnosti dieťaťa je často nesprávna vizualizácia počas ultrazvukového vyšetrenia, pretože pri konzultácii sa používa „predpotopná“ technika.
Chyba pri určovaní odhadovanej hmotnosti je vyššia, ak má žena kilá navyše, najmä v oblasti brucha. Túto skutočnosť určite zvážte. Ženy, ktoré podľa vlastného príkladu vedia, aké približné môžu byť údaje o výške a váhe dieťaťa pred jeho narodením, sa zvyčajne ľahšie spájajú s predpoveďami lekárov, pretože najpresnejším spôsobom, ako pochopiť, koľko dieťa váži, je jeho váha. A to bude možné už na pôrodnej sále, keď sa dieťa narodí.
