Keď idete do pôrodnice pre druhé dieťa, nie všetky tehotné ženy vedia, že druhé narodenie môže mať svoje charakteristické črty.
Každý už aspoň raz počul, že opätovný pôrod je zvyčajne ľahší a rýchlejší, ale je to skutočne tak? V tomto článku si povieme niečo o špecifikách narodenia druhého dieťaťa a zistíme, čo môže tento proces ovplyvniť.
Hlavné rozdiely
Každý pôrod je iný. Preto nie je nič prekvapujúce na tom, že druhé narodenie konkrétnej ženy bude úplne odlišné od prvého. Ak sa pozriete na situáciu ako celok, opierajúc sa o čísla a fakty štatistík, potom viac ako 90% žien, ktoré druhýkrát porodili, poznamenáva, že druhý pôrod sa výrazne líši od prvého (prieskum puerperas sa uskutočnil na jednej z kliník v Západnej Virgínii v roku 2003). ...
Rozdiel je badateľný takmer vo všetkých fázach, počnúc obdobím nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva sú ženy pokojnejšie, pokiaľ ide o jeho výsledok, ale pred dôležitou udalosťou si robia starosti nielen s primiparami. Aby ste vylúčili zbytočné vzrušenie, musíte si predstaviť, ako postupuje klasický druhý pôrod.
Načasovanie a trvanie
Za normálne urgentné (včasné) doručenie sa považuje tehotenstvo od 37 do 42 týždňov.
A aj keď žena prvýkrát porodila v 40. týždni, neznamená to, že sa situácia zopakuje aj pri druhom pôrode. Najčastejšie (viac ako 80%) sa narodenie druhého dieťaťa vyskytuje skôr - v 38-39 týždňoch. V deň predpokladaného dátumu narodenia sa narodí iba každé dvadsaťdva dieťa. 40 a viac týždňov, druhé tehotenstvo je zriedkavé.
Telo ženy, ktorá už má pôrodné skúsenosti, sa na pôrodný akt pripravuje rýchlejšie a skôr a príznaky blížiaceho sa pôrodu sa objavujú, naopak, neskôr.
Počas prvého pôrodu si žena mohla začať všímať „prekurzory“ 2 - 3 týždne pred začiatkom pôrodu a pred druhým sa príznaky ako prolaps brucha a výtok zástrčky objavia iba pár dní, alebo dokonca niekoľko hodín pred nástupom pôrodných kontrakcií.
Cervix rýchlejšie dozrieva, otvára sa mäkšie a rýchlejšie pod tlakom hlavy plodu zvnútra, kvôli tomu kontrakcie začínajú skôr. Ich trvanie sa tiež výrazne líši od trvania procesu u prvorodičiek. Prvýkrát všetky fázy zvyčajne trvajú od 9 do 14 hodín. Väčšina viacpočetných rodí v kratšom čase - od 6 do 8 hodín. Svaly pôrodných ciest, maternica sú viac natiahnuté, sú pružnejšie ako svaly prvorodených, a preto si každé z období telo „pamätá“ a postupuje rýchlejšie.
Trvanie je ovplyvnené psychologickým stavom pôrodnej ženy a spôsobom jej správania na pôrodnej sále. Žena, ktorá druhýkrát rodí, zvyčajne presnejšie vie, čo a kedy má robiť, kedy a ako postupovať podľa pokynov pôrodníka, ako správne dýchať, tlačiť. V niektorých prípadoch je u žien druhý pôrod náročnejší a dlhší ako prvý, jedná sa však skôr o výnimku spojenú s určitými patológiami tehotenstva, so zdravotným stavom pôrodnej ženy, s jej vekom a ďalšími faktormi, ktorým sa budeme venovať nižšie.
Obdobia
Ak sa všetko začne podľa klasickej schémy (a to je presne to, čo sa stane u 90% pôrodných žien), začiatkom procesu bude vývoj pravidelného pôrodu. Kontrakcie na samom začiatku nebudú bolestivé a pri druhom pôrode býva nástup často bez povšimnutia. Žena prijíma pocity ťahania v krížoch kvôli únave, „predzvesť“, pamätajúc, že prvýkrát to bolo presne tak. Výsledkom je, že keď je zrejmé, že začal skutočný pôrod, dilatácia krčka maternice sa už blíži k 3–4 centimetrom.
Obdobie latentných kontrakcií (latencia) počas druhého pôrodu sa skracuje z 8 na 5-6 hodín. S kontrakciami každých 5-10 minút musíte prísť do pôrodníckeho zariadenia. V aktívnom štádiu sú kontrakcie bolestivejšie a doby odpočinku medzi nimi sú kratšie. U tých, ktoré rodia druhýkrát, toto obdobie trvá asi 3 hodiny, čo je minimálne o 2 - 3 hodiny menej ako po prvýkrát.
Prechodné kontrakcie, ktoré oddeľujú obdobie kontrakcií od pokusov, pri narodení druhého dieťaťa, prechádzajú ešte rýchlejšie a trvajú najviac pol hodiny. Potom je krčok úplne otvorený a začína obdobie tlačenia. Niektorým sa podarí narodiť dieťa iba pomocou niekoľkých pokusov, ale nie všetkých. Aj keď pre zvyšok, toto obdobie nezaberie veľa času.
Koniec koncov, druhá fáza pôrodu trvá 30-40 minút. Ale tretie obdobie môže byť v porovnaní s prvým pôrodom trochu oneskorené: placenta v multiparuse sa rodí zvyčajne o niečo dlhšie, častejšie je nutná manuálna separácia a pomocné pôrodnícke techniky.
Je druhý pôrod bolestivejší? Spravidla nie. Naopak, väčšia pružnosť a predĺženie pôrodných ciest pomáha znižovať bolesť. Pri opakovanom procese je menšia potreba epiziotómie alebo perineotómie (disekcia perinea na uľahčenie narodenia hlavy).
Obnova
Obdobie na zotavenie po narodení druhého dieťaťa zvyčajne trvá kratšie. Ženy začnú vstávať, pohybovať sa rýchlejšie, nepociťujú výrazné problémy s laktáciou a dojčením. Je pre nich oveľa ľahšie zvládnuť novorodenca, keď sú spolu, ako pre šťastné mamičky prvorodičiek.
Pravdepodobnosť komplikácií po pôrode je na úrovni prvého. Rovnakým spôsobom sa hodnotia aj podkladové riziká. Rozdiel je iba vo vyššom riziku hypotenzie maternice. Slabšie kontrakcie v popôrodnom období môžu súvisieť s únavou a naťahovaním svalového tkaniva maternice.
Hypotenzia reprodukčného orgánu predstavuje riziko vzniku popôrodného krvácania. Preto je popôrodná žena starostlivo sledovaná. Ak kontraktilita maternice vyvoláva otázky, vstrekujú sa kontrakčné lieky, ktoré zvyšujú tón svalov maternice. Táto komplikácia sa vyskytuje u 0,5% všetkých opakovaných pôrodov.
Môže sa tiež vyvinúť infekčný a zápalový proces. Rovnako ako v prípade prvého pôrodu, riziko takejto komplikácie nie je väčšie ako 2,5%. Stehy v perineu, ak existujú, sa zapália alebo sa rozchádzajú v 3% prípadov, zvyčajne pri nedodržiavaní hygienických a hygienických požiadaviek. Pokles imunity po opakovanom pôrode je častým javom, a preto je možné zhoršenie chronických ochorení u ženy, ako aj infekcia vírusovými alebo bakteriálnymi ochoreniami.
Aké vplyvy?
Na povahu a vlastnosti opakovaného pôrodu môže mať vplyv viac faktorov. Musia ich brať do úvahy pôrodníci-gynekológovia. To, či bude druhý pôrod ľahší alebo ťažší, závisí okrem iného od nasledujúcich bodov.
Interval medzi tehotenstvami
Po predchádzajúcom pôrode potrebuje ženské telo čas na zotavenie. Preto sa prestávka medzi pôrodom 2-4 roky považuje za optimálnu. Ak uplynulo menej, je možné, že tehotenstvo aj pôrod môžu pokračovať v komplikáciách. Oneskorený druhý pôrod tiež nie je najlepšou voľbou.
10 rokov po prvom, po 13-14 rokoch, ženské telo začne „zabúdať“ na existujúce generické skúsenosti na úrovni svalovej a neurálnej „pamäte“, a potom pokračuje druhý pôrod ako prvý. Zabúdanie začína asi 7 rokov po pôrode.
Vek matky
Vek ženy hrá dôležitú úlohu nielen pri prvom pôrode, ale aj pri opakovaných. Po prvé, genetická kvalita vajíčok sa rokmi zhoršuje, a preto sa zvyšujú riziká pri narodení dieťaťa s chromozomálnymi abnormalitami a chybami.
Samotný proces pôrodu závisí aj od veku pôrodnej ženy. Ženy staršie ako 37 rokov rodia zvyčajne ťažšie ako iné ženy, rovnako ako príliš mladé dievčatá, ktoré v čase narodenia druhého dieťaťa mali sotva 19 rokov.
Zdravotný stav
Ak je žena všeobecne zdravá, netrpí nadmernou hmotnosťou, hypertenziou, chronickými chorobami vnútorných orgánov, potom v zásade neexistujú dôvody na predĺžený alebo ťažký pôrod. Všeobecný proces je ale veľmi ťažké predvídať, pretože závisí nielen od fyziológie, ale aj od psychologického rozpoloženia tehotnej ženy, jej emocionálneho pôvodu.
Proces pôrodu môže byť komplikovaný viacpočetnými tehotenstvami, polyhydramniónom alebo nedostatkom vody, zapletením do pupočnej šnúry, placentou previa a veľkým plodom. V niektorých situáciách je bezpečnejšie podstúpiť plánovaný cisársky rez a o tejto možnosti sa bude diskutovať so ženou, ak má na to predpoklady. Žena je zvyčajne informovaná o všetkých rizikách, ktoré sú identifikované počas tehotenstva, počas konzultácie. Ak počas prvého pôrodu došlo k vážnym prasknutiam, potom sa pravdepodobnosť ich opakovania zvyšuje o 50%.
Ak bol prvý pôrod rýchly, rovnaká pravdepodobnosť existuje aj v druhom tehotenstve. Včasné posúdenie rizika a správne zvládnutie tehotenstva a pôrodu v mnohých prípadoch pomáha predchádzať negatívnym následkom.
Recenzie žien
Otázkou, či sú druhé pôrody jednoduchšie, sa často zaoberajú tematické fóra na internete. A názory z väčšej časti plne potvrdzujú všeobecné priemerné štatistiky: druhýkrát rodia rýchlejšie a ľahšie. Existujú však aj opačné recenzie: zložitejší druhý pôrod je zvyčajne dôsledkom patológií a priťažujúcich faktorov.
Niektoré pôrodné ženy sa rozhodli experimentovať druhýkrát a súhlasili s pôrodom vo vzpriamenej polohe alebo s partnerom. Ale väčšina sa stále snaží dodržiavať obvyklé tradície: v pôrodnici alebo v perinatálnom centre, a nie na základe zmluvy, ale bezplatne, v súlade s povinným poistením zdravotného poistenia, pretože je to zrejmé v čase narodenia druhého dieťaťa - žiadne množstvo peňazí tento proces nezlepší.
Informácie o tom, čo si musíte pamätať pred druhým pôrodom, nájdete v nasledujúcom videu.
