Kyselina listová patrí medzi vitamíny skupiny B (je to vitamín B9) a je veľmi často predpisovaná budúcim matkám: ako pre ženy, ktoré práve plánujú tehotenstvo, tak pre tie, ktoré už nosia dieťa. Je to spôsobené schopnosťou takejto vitamínovej zlúčeniny chrániť embryo pred škodlivými účinkami, ako aj pozitívne ovplyvniť dozrievanie a funkciu placenty.
V niektorých prípadoch je však kyselina listová predpísaná aj deťom. Nachádza sa v mnohých multivitamínových doplnkoch, ale je k dispozícii aj samostatne ako formulácia, ktorá sa tiež nazýva kyselina listová. Pred podaním tohto lieku dieťaťu musíte zistiť, ako ovplyvňuje telo dieťaťa a v akých prípadoch sa používa u detí.
Uvoľnenie formy a zloženia
Všetky lieky, ktorých hlavnou zložkou je kyselina listová, sú dostupné iba v pevnej forme. Často sú to žlté okrúhle tablety. Niektorí výrobcovia ich majú pokryté filmovým plášťom. Niekedy existuje riziko na jednom z povrchov tabletu. Kyselina listová je v predaji v blistroch aj v nádobách. Počet tabliet v jednom balení je najčastejšie 50 kusov, môže však byť menší (10, 20, 25, 30 a 40 tabliet) a väčší (75 alebo 100 tabliet).
Dávka kyseliny listovej v jednej tablete môže byť:
- 400 mcg;
- 1 mg;
- 5 mg.
Najmenšiu dávku vitamínu obsahuje prípravok od Valenta Pharmaceuticals, ktorý sa 9 mesiacov nazýva kyselina listová. Doplnkové prísady sa líšia od výrobcu k výrobcovi a môžu zahŕňať laktózu, kopovidón, kyselinu stearovú, sacharózu, zemiakový škrob, MCC a ďalšie.
Princíp činnosti
Výhody vitamínu B9 spočívajú v jeho účasti na metabolizme a tvorbe krvných buniek. Kyselina listová je veľmi dôležitá pre rôzne procesy v ľudskom tele a pre normálnu funkciu rôznych orgánov. Z tohto vitamínu sa v ľudskom tele stane kyselina tetrahydrofolová, ktorá sa podieľa na metabolických reakciách vo forme koenzýmu.
Je potrebný na krvotvorbu, pretože zaisťuje normálne dozrievanie červených krviniek a aktivuje erytropoézu. Bez dostatku folátu je narušená tvorba normoblastov, čo spôsobí, že sa v krvi objavia väčšie bunky nazývané makrocyty.
Takýto koenzým sa navyše podieľa na syntéze nukleových kyselín (čo je dôležité pre tvorbu RNA a DNA) a niektorých aminokyselín. Kyselina listová je rovnako dôležitá pre metabolizmus cholínu a pre absorpciu železa.
Účinná látka tabliet sa absorbuje v čreve takmer v celej dávke a po 30 - 60 minútach sa v maximálnej koncentrácii nachádza v krvi. Metabolické zmeny v kyseline listovej sa vyskytujú v črevách a pečeni a k vylučovaniu dochádza močom.
Indikácie
"Kyselina listová" je predpísaná, keď sa zistí nedostatok vitamínu B9 v tele alebo aby sa zabránilo jeho nedostatku, ktoré môžu byť spôsobené:
- zvýšená potreba vitamínov: pri nosení dieťaťa, počas aktívneho rastu, s anémiou, kožnými chorobami atď.;
- nedostatočné množstvo kyseliny listovej v potravinách, napríklad pri nevyváženej strave;
- zhoršená absorpcia vitamínu v čreve: s celiakiou, dysbiózou, enteritídou, malabsorpčným syndrómom, vriedkom a inými chorobami.
Medzi príznaky, ktoré sa vyskytujú pri nedostatku kyseliny listovej, patrí bledá farba kože, slabosť, spomalenie rastu, nepokojný spánok, emočná nestabilita, zlá chuť do jedla, stomatitída, únava a ďalšie ochorenia.
Nedostatok vitamínov rastie postupne a ak sa neodstráni včas, môže spôsobiť vážne poruchy.
Potreba kyseliny listovej u dieťaťa závisí od veku:
- do roka by ho dieťa malo dostávať denne v množstve 25 mcg;
- ročné batoľa a dvojročné dieťa potrebujú 50 μg takého vitamínu denne;
- deti vo veku od 3 do 6 rokov potrebujú 75 mcg kyseliny listovej denne;
- dieťa v školskom veku (7–10 rokov) by malo dostávať tento vitamín v dennej dávke 100 mcg;
- v dospievaní potreby stúpajú na 200 mcg denne.
Ako vidíte, tieto dávky sú oveľa nižšie ako obsah vitamínov v tabletách, preto sa deťom s preventívnym účelom predpisuje tento liek menej často. Najčastejšie sa v detstve liek používa na anémiu z nedostatku folátu, ako aj na komplexnú liečbu iných typov anémie. Ale u dospelých (najmä žien, ktoré sú nositeľkami dieťaťa alebo dojčia) je kyselina listová primárne požadovaná ako prevencia.
Štúdie potvrdili, že užívanie tabletiek počas tehotenstva a dojčenia pomáha:
- vyhnúť sa potratu;
- znížiť riziko patológií nervového systému u dieťaťa;
- zabrániť odlupovaniu placenty;
- znížiť pravdepodobnosť vzniku gestózy;
- zabrániť anémii u predčasne narodeného dieťaťa.
Novorodenci dostávajú dostatočné množstvo folátu z materského mlieka. Ak dieťa dostane umelé mlieko, narodilo sa predčasne alebo má nejaké ochorenie čriev, lekár by mal navrhnúť, ako zabrániť rozvoju hypovitaminózy úpravou výživy alebo vitamínových doplnkov.
V akom veku je to dovolené?
Pretože "Kyselina listová" je dodávaná iba vo forme tabliet, je predpísaná pre deti staršie ako 3 roky, pretože takíto pacienti zvyčajne tabletu prehltnú bez problémov.
Kontraindikácie
Okrem vekových obmedzení má použitie „kyseliny listovej“ niekoľko ďalších kontraindikácií. Najskôr je to precitlivenosť na vitamín B9 alebo na ktorúkoľvek z ďalších látok v zložení tabliet. Pretože väčšina liekov obsahuje laktózu alebo sacharózu, nie je liek predpísaný pre dedičné choroby, pri ktorých je narušený metabolizmus uhľohydrátov.
„Kyselinu listovú“ podávajte opatrne pacientom so zhubnými nádormi. Taktiež sa neodporúča užívať tento vitamín bez dozoru lekára, ak je nedostatok kobalamínu a rozvoj anémie z nedostatku B12. V takejto situácii môže kyselina listová zlepšiť krvný obraz, ale skryť neurologické problémy.
Z tohto dôvodu, ak sa zistí erytropénia, neutropénia, nízky hemoglobín alebo zmeny v iných ukazovateľoch všeobecného krvného testu, je potrebné najskôr podstúpiť ďalšie vyšetrenia a až potom testy odobrať „Kyselinu listovú“, ak testy potvrdia, že je to skutočne nevyhnutné.
Vedľajšie účinky
Niektoré deti reagujú na lieky svrbením, začervenaním, nevoľnosťou, nadúvaním alebo kožnou vyrážkou. V takejto situácii by sa malo ukončiť užívanie liekov. Ak užijete pilulky príliš dlho, môže to viesť k nedostatku vitamínu B12.
Ako a kedy podať liek?
Podľa pokynov na použitie sa tablety užívajú po jedle a umyjú sa čistou vodou. Dávkovanie je priradené individuálne, pretože závisí od dôvodu použitia „Kyseliny listovej“ a od veku dieťaťa. Liečba sa niekedy začína vyššími dávkami a potom sa upraví podľa reakcie dieťaťa. Trvanie prijatia by mal určiť lekár s prihliadnutím na diagnózu a pozitívnu dynamiku, ale pilulky sa zvyčajne neužívajú dlhšie ako 30 dní po sebe.
Ak je dávka, ktorá bola predpísaná malému pacientovi, menšia ako 500 mcg (polovica tablety), potom bude ťažké rozdeliť liek na potrebné kúsky. V takejto situácii sa roztok pripraví z liečiva pomocou nepotiahnutých tabliet. Na jeho prípravu vezmite nehorúcu prevarenú vodu v objeme 25 ml a 1/4 tablety, čo zodpovedá 250 μg kyseliny listovej.
V 1 ml výsledného roztoku bude 10 μg vitamínovej zlúčeniny, čo umožňuje podať dieťaťu potrebné množstvo lieku. Po podaní lieku dieťaťu je potrebné vyliať zvyšný roztok a ďalší deň by sa mal pripraviť nový z inej tablety.
Predávkovanie
Vitamín B9 sa rovnako ako ďalšie vitamíny skupiny B považuje za rozpustný vo vode. To znamená, že sa nehromadí v tele, ak je dodávaný v miernom prebytku, ale jednoducho sa vylučuje močom. Pri veľmi výraznom zvýšení dávky sa však môžu objaviť negatívne príznaky z centrálneho nervového systému a z tráviaceho traktu (nevoľnosť, plynatosť, zlý spánok, nervové vzrušenie a iné).
Interakcia s inými liekmi
Absorpcia "Kyseliny listovej" sa zhoršuje pri kombinácii s niektorými antibiotikami: tetracyklín, neomycín, chloramfenikol a ďalšie. Liečba antikonvulzívami zvyšuje potrebu vitamínu B9 a antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu liečiva v čreve. Účinok užívania „Kyseliny listovej“ bude nižší, ak sa budú súčasne predpisovať „Metotrexát“, „Trimetoprim“ a podobné lieky.
Podmienky predaja
Tablety sa predávajú bez lekárskeho predpisu a sú dostupné vo všetkých lekárňach a ich cena závisí od obalu a výrobcu. V priemere je možné kúpiť 50 tabliet s obsahom 1 mg za 30 rubľov.
Podmienky skladovania
Odporúča sa uchovávať lieky doma pri teplotách do +25 stupňov. Na skladovanie je najvhodnejšie suché miesto ukryté pred deťmi. Kyselina listová má trvanlivosť 3 roky.
Recenzie
Takmer všetky recenzie o „Kyseline listovej“ sú pozitívne a potvrdzujú priaznivý účinok tohto vitamínu na telo. Medzi výhody lieku patrí jeho dostupnosť a nízke náklady, ako aj malá veľkosť tabliet (ľahko sa prehĺtajú). Nežiaduce reakcie sa podľa rodičov objavujú veľmi zriedka, sú však indikované v jednotlivých negatívnych recenziách o lieku.
Analógy
V lekárni nájdete tablety s názvom „Folacin“, ktorých hlavnou zložkou je kyselina listová v dávke 5 mg v jednej tablete. Liečivo sa vyrába v baleniach po 10 - 30 kusoch a je predpísané pre rovnaké indikácie ako "kyselina listová".
V prípade anémie je možné namiesto "kyseliny listovej" v tabletách predpísať komplexné lieky, v ktorých je vitamín B9 doplnený rôznymi formami železa. Patria sem lieky "Biofer", "Aktiferrin compositum" a "Maltofer Fol". Takéto lieky môžete dieťaťu podať iba podľa pokynov lekára.
Aby sa zabránilo vzniku nedostatku kyseliny listovej, môžu sa použiť komplexné doplnky, ktoré okrem tejto zlúčeniny zahŕňajú aj ďalšie vitamíny a minerály. Medzi detskými multivitamínmi sú v dopyte „Multi-tabs“, „Pikovit“, „Vitamishki“, „Alphabet“, „Kinder Biovital“, „Vitrum Junior“ a „Jungle“.
Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby vaše dieťa dostávalo dostatok folátu z potravy. Zelená zelenina, žĺtky, syry, orechy, obilniny, vnútornosti, ryby, avokádo, paradajky, repa a ďalšie produkty sú bohaté na tento vitamín.
Je však potrebné pamätať na to, že varením sa výrazne znižuje množstvo kyseliny listovej, rovnako ako pri dlhodobom skladovaní potravín.
V ďalšom videu sa televízna moderátorka Gabriela Masanga rozhodla zistiť od doktora Komarovského, aké vitamíny sú pre dieťa najlepšie.
