K rozvoju cukrovky u detí dochádza najčastejšie rýchlo, a preto je také dôležité ochorenie včas identifikovať a začať s jeho liečením. Prečo sa u detí môže vyvinúť diabetes mellitus, ako sa táto patológia prejavuje a je možné takúto chorobu vyliečiť?
Príčiny výskytu
Presné dôvody, pre ktoré sa u detí vyvinie cukrovka 1. typu, zatiaľ nie sú známe. Imunitný systém dieťaťa začína napádať pankreas a ničí bunky zodpovedné za produkciu inzulínu.
Výskyt tohto typu cukrovky u dieťaťa môže byť vyvolaný infekciou vírusového pôvodu alebo výrazným nervovým šokom.
Vývoj chorôb
Choroba začína poškodením beta buniek, ktoré sú súčasťou pankreasu. Ničí ich imunitný systém dieťaťa, čo vedie k narušeniu ich funkcie, ktorou je syntéza inzulínu. Tento hormón sa podieľa na metabolických procesoch a je veľmi dôležitý pre metabolizmus uhľohydrátov.
Inzulín funguje ako kľúč, ktorý otvára bunky a prepúšťa dovnútra glukózy, ktorá slúži ako ich energetický substrát. Akonáhle glukóza vstúpi do buniek, jej hladina v krvi sa zníži, čo sa stane signálom na zníženie uvoľňovania inzulínu, a zároveň zabráni prílišnému zníženiu hladiny cukru.
Pri výmene inzulínu a glukózy existuje neustála spätná väzba. Akonáhle je v krvi viac glukózy, hladina inzulínu stúpa súčasne a naopak.
Pri cukrovke klesá produkcia inzulínu, čo má za následok trvale vysokú hladinu cukru v krvi. V tomto prípade tiež trpia bunky, pretože neprijímajú glukózu.
Dedičný prenos choroby
Dieťa môže zdediť sklon k rozvoju cukrovky, to však neznamená, že nevyhnutne ochorie, aj keď majú cukrovku jeho blízki príbuzní.
Kto je najviac vystavený riziku cukrovky?
Riziká rozvoja tejto patológie sa zvyšujú, ak:
- V rodine dieťaťa sú ľudia s cukrovkou.
- Dieťa má metabolické problémy.
- Pôrodná hmotnosť bola viac ako 4500 gramov.
- Dieťa má zníženú imunitu.
Cukrovka typu II je vystavená riziku vývoja detí, ktoré sú obézne a majú iné metabolické poruchy.
Príznaky a príznaky
Charakteristikou cukrovky v detstve je rýchly rozvoj ketoacidózy, pretože enzýmové systémy v tele dieťaťa sú stále nezrelé a toxické produkty sa vylučujú pomaly.
Do niekoľkých týždňov po prvých príznakoch cukrovky môže u dieťaťa dôjsť k diabetickej kóme. Preto je včasné zistenie cukrovky a včasná liečba také dôležité.
Môžete mať podozrenie, že vaše dieťa má cukrovku, ak:
- Dieťa často trpí smädom, hlavne si pije večer.
- Dieťa má zvýšenú chuť do jedla. Je pre neho ťažké vydržať dlhé prestávky medzi jedlami.
- Dieťa dramaticky schudlo.
- Má časté močenie, dieťa chodí v noci často na toaletu.
- Po jedle sa stav môže zhoršiť.
- Dieťa môže mať tiež zvýšené potenie a letargiu.
- Dieťa má často opakujúce sa infekcie, ako sú kandidóza, vriedky, infekcie kože.
U dojčiat, ktoré majú ťažkosti s detekciou zvýšeného smädu a častého močenia, môže byť predpokladom cukrovky zlé chudnutie, nepokojné správanie a časté vyrážky. Moč detí s cukrovkou môže zanechať lepkavé miesta na podlahe a škvrny na plienkach.
Závažné príznaky, ktoré vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie u dieťaťa s cukrovkou, zahŕňajú:
- Časté epizódy zvracania.
- Dehydratácia.
- Silné chudnutie.
- Zriedkavé dýchanie, pri ktorom sa dieťa hlučne zhlboka nadýchne, po ktorom nasleduje zvýšený výdych.
- Dieťa je letargické, dezorientované vo vesmíre, môže stratiť vedomie.
- Rýchly pulz.
- Z úst môže vychádzať zápach acetónu.
Typy
Cukrovka 1. typu je najbežnejšia v detstve. Napriek tomu sa v posledných rokoch identifikácia typu 2 ochorenia u detí starších ako desať rokov stáva čoraz častejšou.
Pre oba typy cukrovky je charakteristický intenzívny smäd a nadmerný príjem potravy, ako aj polyúria. Prvý typ cukrovky má navyše tieto charakteristické vlastnosti:
- Choroba môže začať v akomkoľvek veku, dokonca aj u dojčiat.
- Pacient môže mať akúkoľvek telesnú hmotnosť.
- Hypertenzia, krvná dyslipidémia, vaginálne kvasinkové infekcie u dievčat a tmavé škvrny na koži nazývané acanthosis nigricans sú veľmi zriedkavé.
- V krvi sa stanovujú protilátky proti pankreasu.
Druhý typ má tieto charakteristické vlastnosti:
- Choroba v detstve často začína u dospievajúcich počas puberty.
- Pacient je zvyčajne obézny.
- Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením krvného tlaku, výskytom škvŕn acanthosis nigricans, drozdom u dievčat a zmenami metabolizmu lipidov v krvi.
- Autoprotilátky proti pankreasu sa nezistia.
Diagnostika
S podozrením na cukrovku u dieťaťa sú mu predpísané vyšetrenia, ktoré buď potvrdia diagnózu, alebo vylúčia túto patológiu u dieťaťa. Diagnóza cukrovky je tiež zameraná na objasnenie typu ochorenia, jeho štádia a metód liečby.
Prvým testom, ktorý je dieťaťu predpísaný, je stanovenie hladiny glukózy v krvi. Test sa musí vykonať na prázdny žalúdok a v prípade zvýšeného indikátora sa opakuje, rovnako ako pri cvičení.
Na objasnenie typu cukrovky sa daruje krv na detekciu protilátok proti bunkám pankreasu, enzýmov a inzulínu. Prítomnosť protilátok potvrdzuje diagnózu cukrovky 1. typu.
Je reálne vyliečiť?
Úplná liečba cukrovky u dieťaťa je nemožná, ale správnym prístupom k výžive a liekovej terapii môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu, ktorá sa nazýva „medové týždne“. Počas remisie sa stav dieťaťa výrazne zlepšuje a nie je potrebné denné podávanie inzulínu.
Aká je liečba?
Terapia detí s cukrovkou je zameraná na zabezpečenie normálneho vývoja a rastu, ako aj na prevenciu závažných komplikácií choroby. Dieťaťu je predpísaná strava s nízkym obsahom sacharidov. Pri prvom type cukrovky sú indikované inzulínové injekcie, pri druhom určité skupiny liekov v tabletách.
Kontrola hladiny cukru v krvi
Aby ste mali cukrovku svojho dieťaťa pod kontrolou, mali by ste pravidelne merať hladinu glukózy v krvi, takže nákup glukomeru je najvyššou prioritou. Hladinu cukru budete musieť merať štyrikrát alebo viackrát denne. Je dôležité skontrolovať presnosť glukometra, pretože to ovplyvňuje liečbu. Úspora na tomto zariadení a testovacích prúžkoch hrozí, že v budúcnosti bude liečiť komplikácie choroby.
Existujú zariadenia, ktoré monitorujú hladinu glukózy celý deň. Nosia sa na opasku a glukóza sa po určitom čase meria pomocou ihly zavedenej do tela. Je potrebné poznamenať, že tieto prístroje majú dosť veľkú chybu a bežný glukometr je presnejší.
Všetky merania (ich čas a získané údaje), ako aj ďalšie okolnosti (podávanie inzulínu, príjem potravy, choroba, fyzická aktivita, stres atď.) By sa mali zaznamenávať do denníka. To pomôže pri monitorovaní a liečbe dieťaťa.
Injekcia inzulínu
Ak má dieťa cukrovku 1. typu, sú pre neho životne dôležité injekcie inzulínu. Použitie hormónu cez ústa je nemožné, pretože ho ničia enzýmy v žalúdku. Injekcie sú teda jedinou možnosťou, ako dostať inzulín do krvi.
Existujú typy inzulínu, ktoré majú veľmi rýchly účinok, ale po niekoľkých hodinách sa zastaví. Existujú aj iné typy, ktorých účinok je hladší a predĺženejší.
Hormón sa vstrekuje pomocou špeciálnych striekačiek s tenkou ihlou. Tiež boli vyvinuté perá na injekčné striekačky, podobné bežným perám, ktoré ale neobsahujú atrament, ale inzulín. Existujú aj zariadenia nazývané inzulínové pumpy. Nasadia sa na opasok a do kože brucha sa zafixuje a zafixuje ihla. Táto pumpa je naprogramovaná na dodávanie hormónu v malých dávkach po celý deň.
Je život bez inzulínu možný?
Táto otázka zaujíma všetkých rodičov pri zisťovaní prvého typu cukrovky u ich dieťaťa. Šarlatáni a podvodníci zarábajú peniaze na svojej túžbe vyhnúť sa injekciám hormónu. V skutočnosti neexistujú žiadne lieky a postupy, ktoré by zachránili človeka s cukrovkou 1. typu pred injekciami inzulínu.
Nízkosacharidová diéta môže iba znížiť potrebu inzulínu a dosiahnuť dlhé medové týždne - obdobie, keď hladina glukózy v krvi klesá a liečba nie je nutná.
Diéta a výživa
Nízkosacharidová strava pre novodiagnostikované deti má dlhé medové týždne. Obdobie bez skokov v hladine cukru sa tiahne mesiace a dokonca roky. U detí, ktoré dlhodobo trpia cukrovkou, umožňuje takáto strava niekoľkokrát znížiť potrebné dávky inzulínu a stabilizovať hladinu cukru v krvi.
Výživové vlastnosti dieťaťa s cukrovkou:
- Prednosť sa dáva bielkovinovým potravinám a potravinám s prírodnými tukmi. Diéta by mala byť založená na hydine, rybách, vajciach, syroch, morských plodoch, mäse, masle, zelenej zelenine, hubách.
- Sacharidové jedlá by sa mali konzumovať v malých dávkach, rozložených rovnomerne po celý deň.
- Mali by ste sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom sacharidov (cukor, chlieb, obilniny, zemiaky, ovocie, džúsy a iné).
- Jesť musíte iba vtedy, keď pocítite hlad. V takom prípade by dieťa nemalo hladovať, inak hrozí vysoké riziko porúch.
- Je potrebné sa vyhnúť prejedaniu, aj keď sú pre cukrovku povolené potraviny.
- Je vhodné naplánovať si jedálniček a neodchýliť sa od tohto plánu.
- Musíte si pozorne prečítať etikety na potravinách, aby ste určili percento sacharidov a skrytého cukru.
- Výrobky označené ako „nízkotučné“ a „diétne“ sa neodporúčajú. V mnohých z nich sú tuky nahradené sacharidmi.
- Všetky nové potraviny by sa mali testovať kontrolou hladiny glukózy v krvi 15 minút a 2 hodiny po konzumácii.
- Užívanie vitamínových a minerálnych doplnkov je žiaduce.
Škôlka a škola
Pre deti s cukrovkou a rodičov môžu byť školské dochádzky a školská dochádzka náročné. Opatrovatelia a učitelia sú zvyčajne nedostatočne informovaní o cukrovke a nemôžu problém pociťovať, zároveň sú však zodpovední za zdravie a život dieťaťa, keď je vo vzdelávacom ústave. Rodičia budú musieť veľa rozprávať a vysvetľovať všetky nuansy choroby dieťaťa - riaditeľovi, triednemu učiteľovi, učiteľom (najmä učiteľom telesnej výchovy). Ďalej by mala byť situácia vždy pod ich kontrolou.
Veľa ťažkostí spôsobuje výživa dieťaťa v jedálni a zavádzanie inzulínu pred jedlom. Informujte zamestnancov materskej školy alebo školy o tom, aké potraviny sú pre vaše dieťa zakázané. Musíte sa tiež rozhodnúť, kam bude dieťaťu vpichnutý inzulín pred jedlom - v triede, v lekárskej miestnosti, na inom mieste.
Nezabudnite s dieťaťom prediskutovať jeho konanie v prípade rôznych neplánovaných situácií v škole. Napríklad čo robiť, ak je trieda zatvorená a jedlo zostalo v portfóliu, alebo ak bola lekárska miestnosť náhle zatvorená alebo neprítomná sestra. Dieťa by malo vedieť, čo má robiť, ak napríklad stratilo kľúče alebo uviazlo vo výťahu.
Dieťa navštevujúce školu by malo byť postupne naučené starať sa o seba. Musí pochopiť, aké jedlo je pre neho kontraindikované, ako aj to, ako konať v prípade hypoglykémie. Vaše dieťa by malo mať vždy pri sebe rýchlo vstrebateľné zdroje sacharidov. Problémom môžu byť aj konflikty so spolužiakmi, pretože pri strese sa môže objaviť hypoglykémia.
Športové aktivity
Fyzická aktivita je pre deti s cukrovkou veľmi dôležitá, najmä pokiaľ ide o druhý typ. Dieťa je možné poslať na športové oddiely a tance. Ale aj pri type 1 prináša telesná výchova deťom veľa výhod a zvyšuje kvalitu ich života. Je dôležité nezabudnúť, že fyzická aktivita ovplyvňuje hladinu glukózy a znižuje ju do 12-36 hodín po cvičení.
Na druhej strane pri prudkej fyzickej aktivite môže cukor stúpať. Ak dieťa s cukrovkou 1. typu športuje, bude musieť glukomer používať častejšie.
Možné komplikácie
Ochorenie môže byť komplikované jednak akútnymi stavmi vyžadujúcimi okamžitú liečbu (hypoglykémia, ako aj ketoacidóza), jednak chronickými zmenami vnútorných orgánov.
Pri častých skokoch v hladinách glukózy sa u dieťaťa môže vyvinúť:
- Poruchy srdca.
- Cievna patológia.
- Neuropatie.
- Poškodenie obličiek.
- Retinopatia spôsobená zhoršeným prívodom krvi do očí.
- Zhoršenie stavu pokožky - olupovanie, svrbenie, zvýšené riziko infekcie.
- Problémy s končatinami spojené so zhoršeným prietokom krvi v nohách a nervovými problémami.
Kontrola hladín glukózy v krvi pomáha predchádzať takýmto komplikáciám. Okrem toho je dôležité pravidelne navštevovať očného lekára a nechať si urobiť testy moču a krvi, aby ste zistili komplikácie v počiatočných štádiách.
Tipy pre rodičov
- Keď má vaše dieťa diagnostikovanú cukrovku 1. typu, budete sa musieť dozvedieť veľa informácií o podávaní inzulínu dieťaťu. Na existujúcich typov hormónov, výpočet optimálnej dávky a ďalšie nuansy. To je pre život vášho dieťaťa mimoriadne dôležité.
- Rodičia by tiež mali vedieť, ako sa prejavujú akútne komplikácie choroby, aká strava je pre ich dieťa správna, keď môže byť potrebná hospitalizácia.
- Snažte sa, aby vaše dieťa bolo aktívne napríklad s ním robiť telesnú výchovu.
- Budete musieť budovať vzťahy s pedagógmi a učiteľmi, aby dieťa mohlo navštevovať zariadenia starostlivosti o deti na rovnakom základe ako ostatní.
- Ak vaše dieťa drží diétu s nízkym obsahom sacharidov, nie je potrebné injikovať mu neriedený inzulín z pera injekčnej striekačky, pretože aj jedna jednotka hormónu môže byť priveľa.
- Neskočte hneď na to najnovšie v starostlivosti o cukrovku. hneď ako boli uvedené na trh. Netestujte na svojom dieťati nové inzulíny, meracie prístroje, drogy ani iné novinky. Počkajte najmenej dva až tri roky, aby ste sa s istotou dozvedeli o všetkých ich výhodách a nuansách.
- Podporujte svoje dieťa v hľadaní záujmových aktivít a rozvíjaní jeho schopností. Nezakazujte mu výlety, krúžky, športové oddiely. Len pre každú situáciu si pripravte plán, ako sa vysporiadať s hypoglykémiou.
Buďte zvlášť opatrní, keď sa dieťa blíži k dospievaniu. V tomto období sa môžu objaviť psychologické problémy spojené s ochorením. Dieťa môže začať jesť zakázané jedlá v utajení alebo v spoločnosti, aby nevyniklo medzi priateľmi. Situácie, keď sa dieťa búri proti inzulínovým injekciám a nízkosacharidovej diéte, sú pre jeho zdravie veľmi nebezpečné. Pokúste sa mu vysvetliť dôsledky a výsledky tohto správania.
Kedy sa dáva dieťaťu zdravotné postihnutie?
Ak má dieťa cukrovku 1. typu, ktorá si vyžaduje liečbu inzulínom, potom je mu do 14 rokov diagnostikované zdravotné postihnutie bez skupiny. Vo veku 14 rokov sa prijíma ďalšie rozhodnutie týkajúce sa určenia zdravotného postihnutia na základe priebehu ochorenia a prítomnosti komplikácií.
Prevencia
Ak má vaše dieťa genetické predispozície na cukrovku 1. typu, diéta s nízkym obsahom sacharidov môže pomôcť zabrániť poškodeniu buniek v pankrease, ktoré vytvárajú inzulín.
Mali by ste tiež starostlivo zavádzať doplnkové potraviny, pretože nadmerné včasné kŕmenie obilninami a kravským mliekom sa pripisuje rizikovým faktorom vzniku ochorenia.
