Ultrazvukové vyšetrenie v treťom trimestri tehotenstva sa vykonáva z určitých zdravotných dôvodov. Zvyčajne je takáto štúdia priradená tehotnej žene, ktorej plod má určité vývojové patológie.
Účel
Štúdia vykonaná počas tohto obdobia tehotenstva sa často zhoduje s časom tretieho skríningu. Spravidla sa toto vyšetrenie vykonáva po 30-32 týždňoch vývoja plodu.
Je potrebné poznamenať, že ultrazvukové vyšetrenie v tomto štádiu tehotenstva nemusí byť indikované u všetkých žien.
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia to môžu určiť lekári hlavné ukazovatele vývoja plodu... Táto metóda umožňuje kompletnú komplexnú fetometriu. Táto štúdia obsahuje niekoľko rôznych parametrov.
32. pôrodnícky týždeň je obdobie, keď je telíčko dieťaťa takmer úplne formované. Táto fyziologická vlastnosť umožňuje určiť už pomerne veľa rôznych ukazovateľov.
Pomerne často lekári predpisujú ultrazvukové vyšetrenie určiť konečnú taktiku pôrodníctva... Matky, ktoré majú v tomto čase záver tela predstavený záverom, možno budú musieť opakovať ultrazvukové vyšetrenie niekoľko týždňov pred pôrodom.
Môže byť tiež predpísaný ultrazvuk v 31. - 32. týždni tehotenstva s viacpočetným tehotenstvom. Táto situácia je obzvlášť častá v prípade, že jeden z plodov má poruchy vnútromaternicového vývoja. V zložitých klinických prípadoch sa môžu lekári uchýliť k vymenovaniu ultrazvukového vyšetrenia na úrovni expertov.
Počas ultrazvukového vyšetrenia samozrejme môžete určiť aj pohlavie nenarodeného dieťaťa. Spravidla sa to robí, keď tehotná žena vynechala predchádzajúci skríning. Vo väčšine prípadov sa pohlavie nenarodeného dieťaťa určuje v polovici druhého trimestra.
Ultrazvuk v tomto štádiu tehotenstva je možné vykonať rôznymi spôsobmi. Dopplerova sonografia sa používa na stanovenie patológií prietoku krvi. Pomocou tejto metódy môžu diagnostikári identifikovať rôzne patológie placentárnych a maternicových krvných ciev, ktoré kŕmia plod.
Úspešne sa používa aj dopplerovská sonografia na identifikáciu vyvíjajúcich sa srdcových chýb u plodu.
Je potrebné poznamenať, že budúce matky, ktoré počas ultrazvukového vyšetrenia v tomto štádiu tehotenstva, lekári zistili akékoľvek odchýlky od normy, by nemali okamžite začať podliehať panike.
Jeden záver ultrazvukového testu ešte nie je vôbec diagnóza. Interpretáciu výsledku nevyhnutne vykonáva pôrodník-gynekológ, ktorý sleduje tehotnú ženu počas celého obdobia tehotenstva.
Hlavné skúmané parametre
Tretí trimester je konečnou fázou vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Na posúdenie patológií počas tohto obdobia tehotenstva vyvinuli lekári množstvo rôznych klinických ukazovateľov.
Pre komplexný záver je potrebné porovnanie všetkých získaných výsledkov.
Fetometria - základný výskum, ktorý sa aktívne vykonáva v tomto období. Táto metóda umožňuje posúdiť hlavné ukazovatele anatómie plodu. Z tohto dôvodu ultrazvukový lekár počas štúdie vyhodnotí niekoľko parametrov. Tieto ukazovatele zahŕňajú biparietálnu veľkosť a obvod hlavy plodu, ako aj obvod brucha.
Nutne rozhodnuté rozmery hlavných tubulárnych kostí. Z tohto dôvodu sa odhaduje ich dĺžka. Príliš krátke dlhé kosti môžu byť znakom niektorých genetických chorôb alebo vývoja patológií pohybového aparátu.
Počas štúdie, ktorá sa vykonáva v tomto štádiu tehotenstva, brušný obvod. Lekári zistili, že táto miera často súvisí s obvodom hlavy. Ak má bruško dieťaťa príliš veľký priemer, potom to môže byť prejav veľmi nebezpečnej patológie - ascitu. Je charakterizovaná hromadením prebytočnej tekutiny v brušnej dutine dieťaťa.
V tomto štádiu tehotenstva môžete určiť a odhadovaná váha dieťaťa. Skúsený špecialista na ultrazvuk určí, koľko plod váži s presnosťou na desiatky gramov. Príliš veľký plod je zvyčajne indikáciou cisárskeho rezu, najmä ak je panva matky príliš úzka. Nadváha zvyčajne postihuje jedno alebo obe deti s viacpočetným tehotenstvom.
Posúdenie práce všetkých životne dôležitých systémov plodu Je veľmi dôležitým krokom pri ultrazvukovom vyšetrení. V tejto dobe lekár už dokonale určuje srdcový rytmus plodu. Prebytok alebo pokles tohto ukazovateľa pod normálne hodnoty naznačuje vznik patológií v práci kardiovaskulárneho systému. Takéto prejavy sú obzvlášť nebezpečné, ak má matka v anamnéze srdcové choroby.
Identifikácia srdcových chýb je nevyhnutná. Moderné techniky umožňujú pomerne efektívne odhaliť takéto chyby. Patológie vývoja srdcových chlopní a výskyt patologických prietokov krvi (regurgitácia) na nich sa môžu stať indikáciou na chirurgickú korekciu ihneď po narodení dieťaťa.
Pomocou ultrazvuku v tomto štádiu tehotenstva je tiež možné identifikovať rôzne abnormality vo vývoji obličiek a močových ciest u plodu. Kvalifikovaní odborníci môžu tiež určiť vznikajúce patológie panvy a močového mechúra. Spolu so štúdiou močového systému lekár nevyhnutne hodnotí prácu gastrointestinálneho traktu a dýchacieho systému u plodu.
Vyšetrenie chrbtice u dieťaťa sa vykonáva iba vtedy, ak existuje podozrenie na prítomnosť genetických alebo chromozomálnych ochorení. Za týmto účelom lekár ultrazvuku skúma lineárny úsek chrbtice. Študujú sa aj tŕňové procesy. Ak počas štúdie špecialista na ultrazvuk zistil akékoľvek významné chyby a má podozrenie na prítomnosť príznakov chromozomálnych ochorení, pošle budúcu matku na konzultáciu ku genetikovi.
Placenta alebo „detská sedačka“ je počas tehotenstva veľmi dôležitým orgánom. Prostredníctvom neho dostáva dieťa všetky potrebné živiny, ako aj kyslík. Je to kvôli rovnakému systému uteroplacentárneho prietoku krvi ako u matky.
Posúdenie hrúbky placenty, ako aj tónu a štruktúry jej krvných ciev sa nevyhnutne vykonáva v priebehu štúdie počas tohto obdobia tehotenstva.
Pri akomkoľvek ultrazvukovom vyšetrení lekár nevyhnutne vyhodnotí a hlavné parametre vnútorných pohlavných orgánov budúcej matky... To je nevyhnutné pre včasné zistenie patológií, ktoré môžu viesť k narušeniu priebehu tehotenstva a ťažkostiam počas pôrodu.
Za týmto účelom sa skúma vnútorný povrch maternice a tiež sa určuje veľkosť jej príloh a vaječníkov. Počas ultrazvuku možno zistiť neoplazmy a cysty. Ak boli tieto patológie u tehotnej ženy identifikované ešte pred tehotenstvom, potom sa v takejto situácii nevyhnutne posúdi dynamika ich rastu. V prípade nepriaznivého priebehu fibroidov alebo cýst môže byť potrebný starostlivý výber potrebnej taktiky pôrodníctva.
Normy študovaných parametrov
Lekári považujú cefalickú prezentáciu za normálnu. Príliš aktívne deti môžu niekoľkokrát zmeniť svoju polohu v maternici. Zvyčajne sa prezentácia už na konci tretieho trimestra stáva trvalou. V niektorých situáciách môžu lekári predpísať a zopakovať ultrazvukové vyšetrenie za 2-3 týždne.
Najoptimálnejšie je umiestnenie placenty na zadnej stene. Lekári tiež určujú, ako vysoko je tento orgán umiestnený od vnútorných os maternice. Ak sa placenta pripevní príliš nízko, môže to byť dôsledok jej narastania alebo viesť k rôznym patológiám.
Počas výskumu je to tiež nevyhnutné hodnotí sa krčok maternice. Normálne by tento údaj mal byť viac ako 30 mm. Skrátenie krčka maternice je mimoriadne nepriaznivým príznakom ischemicko-krčnej nedostatočnosti. V tomto prípade je potrebné ďalšie šitie, aby sa eliminovala táto patológia.
Počas takejto štúdie je veľmi dôležité vyhodnotiť a tón maternice. Hypertonia môže viesť k predčasnému pôrodu. Tento stav tiež prispieva k vzniku placentárnej nedostatočnosti.
Index plodovej vody je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý sa hodnotí aj v tomto období tehotenstva. Príliš veľa z jeho akumulácie je prejavom polyhydramnia. Normálne je tento údaj 140 - 269 mm. Výrazný pokles tohto ukazovateľa naznačuje prejav nedostatku vody.
Veľkosť ovocia
Na uľahčenie posúdenia vnútromaternicového vývoja plodu v tomto štádiu tehotenstva používajú lekári špeciálnu tabuľku, ktorá predstavuje všetky bežné hodnoty hlavných skúmaných ukazovateľov:
Dekódovanie výsledkov
Budúce matky by si mali pamätať, že interpretáciu získaných výskumných hodnôt vykonáva pôrodník-gynekológ, a nie špecialista na ultrazvuk. Jeden záver ultrazvukového testu ešte nie je diagnóza. Na potvrdenie alebo vylúčenie patológie u plodu je tiež potrebné porovnať záver ultrazvuku s biochemickými analýzami, ktoré sa uskutočňovali v rôznych obdobiach tehotenstva.
Tachykardia - nepriaznivý príznak, ktorý môže naznačovať hypoxiu plodu. Vývoj tohto stavu môže viesť k zapleteniu krku dieťaťa do pupočnej šnúry. Časté sú aj búšenie srdca pri niektorých srdcových chybách.
Bradykardia zistená v tomto čase u plodu môže byť výsledkom oneskorenia vnútromaternicového vývoja. Tento príznak sa tiež prejavuje v prítomnosti niektorých kardiovaskulárnych anomálií. Pokles srdcového rytmu plodu pod 130 úderov za minútu si vyžaduje dôkladnú diagnostiku. na detekciu rôznych porúch chlopňového aparátu srdca.
V tomto štádiu tehotenstva je zrelosť placenty zvyčajne prvého stupňa. V skorších fázach je nulová. V priebehu tehotenstva sa zvyšuje zrelosť placenty. Ak placenta na pôrod „nedozrieva“, potom už ide o patologický stav.
Je tiež potrebná štúdia hrúbky placenty. Menšia hrúbka tohto orgánu nastáva s možným vývojom placentárnej nedostatočnosti. Príliš silná placenta môže naznačovať vznik edému alebo zápalu. Rôzne vírusové a bakteriálne infekcie vedú k rozvoju takýchto patologických zmien.
