Sumamed možno nazvať jedným z najefektívnejších a najžiadanejších antibiotík, čo je liek makrolidovej skupiny. Dospelí ho často užívajú na zápal stredného ucha, zápaly prínosových dutín, priedušnice a niektoré ďalšie infekčné choroby. Je takýto antibakteriálny liek predpísaný deťom, v akých formách sa používa v detstve, ako dlho trvá vypitie takéhoto lieku a aký analóg je prijateľné nahradiť?
Uvoľnite formulár
Sumamed je produktom izraelskej spoločnosti Teva, ale vyrába sa v Chorvátsku. V lekárňach sa dodáva v širokej škále liekových foriem. Existujú tieto typy drog:
- Prášok, z ktorého sa pred začatím liečby vyrába suspenzia. Taký Sumamed je vložený do bielych plastových fliaš, do ktorých sa zmestí 50 ml tekutiny. Samotný prášok má žltkastý odtieň a jahodovú vôňu. Fľaša je dodávaná s odmernou striekačkou a niekedy aj s odmernou lyžičkou.
- Dispergovateľné tablety. Predávajú sa v závislosti od dávkovania od 1 do 6 kusov v jednom balení. Sú takmer bielej farby a majú plochý guľatý tvar. Na jednej strane lieku môžete vidieť nápis „TEVA“ a číslo označujúce obsah účinnej látky. Tento liek sa môže prehltnúť alebo rozpustiť vo vode za vzniku suspenzie s oranžovou príchuťou.
- Obalené tablety. Táto forma liečiva sa predáva v baleniach po 3 alebo 6 kusoch a dodáva sa v okrúhlych a oválnych konvexných modrých tabletách. V závislosti od dávkovania je na jednej z ich strán značka 125 alebo 500. Na druhej strane tabliet je nápis „PLIVA“.
- Kapsuly. Tento typ lieku Sumamed sa predáva v škatuliach po 6 husto želatínových kapsúl. Majú modré telo a modré viečko a vo vnútri je bielo-žltý prášok.
- Lyofilizát. Tento liek je biely prášok vložený do priehľadných sklenených fliaš. Predáva sa v 5 injekčných liekovkách v balení a nepoužíva sa u detí.
Sumamed Forte sa vyrába samostatne, ktorý sa dodáva iba ako prášok na prípravu suspenzie. Má bielo-žltý odtieň a banánovú, malinovú alebo jahodovú príchuť. Je umiestnená v bielych plastových fľašiach s objemom 50 alebo 100 ml.
Zloženie
Pôsobenie akejkoľvek formy lieku Sumamed poskytuje dihydrát azitromycínu. Jeho dávkovanie v rôznych verziách lieku je odlišné:
- Hotová suspenzia Sumamedu obsahuje takúto látku v množstve 20 mg na 1 ml (100 mg na 5 ml).
- Množstvo azitromycínu v suspenziách Sumamed Forte je 40 mg na 1 ml (200 mg na 5 ml).
- Jedna dispergovateľná tableta môže obsahovať aktívnu zložku v dávke 125, 250, 500 alebo 1 000 mg.
- Jedna filmom obalená tableta obsahuje túto látku v množstve 125 alebo 500 mg.
- Jedna kapsula obsahuje 250 mg azitromycínu.
Zloženie pomocných látok v rôznych formách Sumamedu je tiež odlišné:
- K suspenzii sa pridá hyprolóza, sacharóza, dioxidy titánu a kremíka, xantánová guma a fosforečnan sodný (ako v obvyklom prípravku Sumamed, tak aj v prípravku Forte). Ďalej obsahuje jahodovú, malinovú alebo banánovú príchuť, v závislosti od chuti hotového výrobku.
- Aby si dispergovateľná tableta udržala svoj tvar, ale mohla sa rýchlo rozpustiť vo vode, je účinná látka v jej zložení doplnená o mikrokryštalickú celulózu, povidón k30, oxid kremičitý, laurylsulfát sodný, krospovidón a stearan horečnatý. Pre sladkú chuť pridajte do prípravku aspartám, sacharinát sodný a banánovú alebo pomarančovú príchuť.
- Jadro obalených tabliet pozostáva zo škrobu, stearátu horečnatého, hydrogénfosforečnanu vápenatého, MCC, hypromelózy a laurylsulfátu sodného. Na výrobu hustej škrupiny tejto formy Sumamedu sa používa mastenec, hypromelóza, polysorbát 80, oxid titaničitý a farbivo.
- Obsah kapsúl okrem azitromycínu zahŕňa stearan horečnatý, mikrokryštalickú celulózu a laurylsulfát sodný a ich obal je vyrobený zo želatíny s prídavkom farbív.
Princíp činnosti
Sumamed má schopnosť ovplyvňovať rôzne mikroorganizmy potlačením syntézy molekúl bielkovín v ich bunkách. Po preniknutí do baktérií sa azitromycín viaže na svoje ribozómy a interferuje s prácou špeciálnych enzýmov, ktoré sú dôležité pre tvorbu bielkovín. Výsledkom takéhoto účinku bude spomalenie reprodukcie a rastu mikróbov, to znamená, že účinok lieku je bakteriostatický. Avšak vo vysokých dávkach môže liek tiež ničiť infekčné látky (pôsobiť baktericídne).
Liečivo je účinné proti mnohým typom baktérií, vrátane pneumokokov, legionel, pyogénnych streptokokov, moraxel, haemophilus influenzae, klostrídií, stafylokokov, chlamýdií, borélií, gonokokov a iných mikroorganizmov. Niektoré stafylokoky a streptokoky však môžu byť rezistentné na Sumamed. Liek nezaberá ani na bakteroidy a enterokoky.
Indikácie
Liečivo je predpísané na infekčné choroby, ktoré sú vyvolané patogénmi zahrnutými do spektra účinku azitromycínu. Liek sa podáva:
- so sínusitídou, angínou, zápalom stredného ucha a inými léziami orgánov ORL, vrátane bakteriálnych komplikácií po ARVI;
- s pneumóniou, zápalom priedušiek a inými chorobami dýchacích ciest, ktorých príznakmi sú vysoká horúčka a kašeľ s uvoľňovaním hnisavého spúta;
- s bakteriálnymi infekciami mäkkých tkanív a kože;
- v počiatočnom štádiu boreliózy;
- so zápalom urogenitálneho traktu spôsobeným chlamýdiami.
V akom veku je predpísaný?
Všetky typy lieku Sumamed sú pre deti počas prvých 6 mesiacov života zakázané. Dojčatám starším ako šesť mesiacov sa môže podávať iba liek v suspenzii. Zároveň je suspenzia Sumamed predpísaná pacientom mladším ako tri roky, pretože pre väčšie deti bude jej objem príliš veľký. Pokiaľ ide o liek Forte, môže sa tiež podávať od veku 6 mesiacov, ale iba tým deťom, ktorých hmotnosť presiahla 10 kg. Tento liek je predpísaný pre predškolákov a deti vo veku od 6 do 9 rokov a dospievajúcich a dokonca aj dospelých pacientov.
Pevné formy lieku Sumamed sa nepoužívajú na liečbu detí mladších ako 3 roky. Pre deti staršie ako tri roky sa liek vyberá s prihliadnutím na požadovanú dávku a schopnosť dieťaťa liek prehltnúť. Deťom vo veku 3 - 4 rokov sa častejšie podávajú rozpustné tablety v dávke 125 a 250 mg. Dispergovateľné tablety sú tiež žiadané na liečbu detí vo veku 5 - 11 rokov, ale ak je dieťa schopné ľahko prehltnúť liek v škrupine, môže sa táto forma podať aj v dávke 125 mg.
Kapsuly a tablety obsahujúce 500 mg azitromycínu sú predpísané pre pacientov starších ako 12 rokov, môžu sa však používať aj u mladších detí, ak ich hmotnosť presahuje 45 kg.
Kontraindikácie
Liečba liekom Sumamed je zakázaná:
- ak má dieťa neznášanlivosť voči svojej hlavnej zložke alebo ktorejkoľvek z pomocných látok;
- ak bol pacient predtým alergický na iné makrolidy;
- ak je funkcia pečene pacienta narušená v dôsledku závažných ochorení tohto orgánu;
- ak má dieťa závažné ochorenie obličiek.
Suspenzia sa tiež nepoužíva u detí s intoleranciou fruktózy a inými poruchami vstrebávania cukrov. Dispergovateľné tablety sa nemajú užívať na fenylketonúriu, pretože obsahujú aspartám. Opatrné predpisovanie lieku je potrebné u pacientov s dehydratáciou, diabetes mellitus, poruchami srdcového rytmu, myasthenia gravis a niektorými ďalšími patologickými stavmi.
Vedľajšie účinky
Organizmus mladých pacientov niekedy reaguje na Sumamed hnačkami, nevoľnosťou alebo bolesťami hlavy. Okrem toho užívanie lieku často ovplyvňuje krv, znižuje počet niektorých buniek a zvyšuje počet ďalších. V zriedkavejších prípadoch liek vyvoláva bolesti chrbta, alergie vo forme vyrážok, dýchavičnosti, horúčky, únavy, opuchov, zvýšeného potenia a ďalších príznakov.
Ak sa objavili po jednom alebo viacerých recepciách Sumamedu, mali by ste o tom informovať svojho lekára, aby ste mohli zmeniť liečbu.
Inštrukcie na používanie
Ako vziať pozastavenie?
Na prípravu tekutého lieku použite odmernú striekačku. S jeho pomocou sa zhromaždí potrebné množstvo vody (je to uvedené v pokynoch pre prášok), naleje sa do fľaše, uzavrie sa korkom a aktívne sa pretrepáva. Pretože sa účinná látka nakoniec usadí na dne fľaše, musí sa liek pred každým použitím opäť pretrepať.
Suspenzia sa užíva jedenkrát denne v dávke, ktorú by mal lekár vypočítať s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa a jeho chorobu. Liek sa užíva buď po jedle (asi 2 hodiny), alebo hodinu pred akýmkoľvek jedlom. Interval aplikácie suspenzie by mal byť 24 hodín.
Ak sa vynechá ďalšia dávka, odporúča sa ju ihneď vypiť, keď sa zistí, a potom podať liek v intervaloch 24 hodín.
Dieťaťu môžete podať liek priamo z dávkovacej striekačky natiahnutím suspenzie po požadovanú značku. Niektoré balenia majú tiež odmernú lyžicu, ktorá umožňuje zhromaždiť 2,5 a 5 ml lieku. Ďalej sa neodporúča zriediť hotovú suspenziu vodou. Ak je takáto droga pre dieťa príliš sladká, je lepšie nechať ju najskôr prehltnúť a potom vypiť trochu čistej vody. Po užití lieku je potrebné injekčnú striekačku a lyžicu umyť a vysušiť.
Dávka lieku za deň pre konkrétne dieťa sa musí vypočítať osobitne. Ak má malý pacient infekčné ochorenie orgánov ORL, kože alebo dýchacích ciest, potom je potrebných na každý kilogram jeho hmotnosti 10 mg účinnej látky. V takom množstve sa liek užíva 3 dni. Napríklad telesná hmotnosť dieťaťa je 12 kg, potom mu je predpísaných 120 mg azitromycínu denne, čo zodpovedá 6 ml suspenzie na dávku a 18 ml lieku po celú dobu liečby. Takému dieťaťu sa môže podať aj Sumamed Forte - jeho jednorazová dávka, berúc do úvahy dvojnásobné množstvo azitromycínu, bude len 3 ml.
Ak je príčinou ochorenia pyogénny streptokok, je liek predpísaný aj pre 3-denný kurz, ale jednorazová / denná dávka bude 20 mg / kg. Pri borelióze sa Sumamed užíva 5 dní, zatiaľ čo v prvý deň musí dieťa užívať liek v dávke 20 mg / kg a po zvyšok liečby sa denná dávka vypočíta vynásobením hmotnosti pacienta 10 mg.
Ako sú predpísané pevné formy?
Rozpúšťajúce tablety sa môžu prehltnúť a zapiť vodou alebo môžete jednu tabletu rozpustiť v 50 ml vody a dať dieťaťu taký tekutý liek, aby ho vypil. Potiahnuté tablety a kapsuly sa majú prehltnúť bez hryzenia a zapiť čistou vodou.
Ktorákoľvek z týchto variantov lieku Sumamed sa užíva raz denne a jedna dávka a dĺžka liečby závisia od diagnózy, veku dieťaťa a jeho hmotnosti. Vo väčšine prípadov je liek predpísaný v dávke 10 mg azitromycínu na 1 kg hmotnosti pacienta a v tejto dávke sa používa počas 3 po sebe nasledujúcich dní:
- Ak je hmotnosť dieťaťa medzi 18 a 30 kg, dostane naraz 2 dispergovateľné tablety po 125 mg alebo 1 dispergovateľnú tabletu po 250 mg. Takému pacientovi tiež možno podať 2 tablety v 125 mg škrupine, ak je schopný ich prehltnúť bez žuvania.
- Ak má dieťa 30 - 45 kg, potom potrebuje 375 mg azitromycínu na dávku, čo zodpovedá trom rozpustným tabletám po 125 mg alebo 1,5 tabletám po 250 mg (dajú sa rozdeliť podľa rizika). Pacient s touto telesnou hmotnosťou môže navyše užiť tri 125 mg obalené tablety naraz. Pacienti vo veku 7-8 rokov a starší zvyčajne nemajú problémy s prehĺtaním lieku Sumamed.
- Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako 45 kg alebo má už 12 rokov, potom sa 500 mg azitromycínu považuje za jednu dávku lieku, to znamená, že mu môžu byť podané 2 kapsuly Sumamed naraz, jedna 500 mg obalená tableta alebo jedna 500 mg dispergovateľná tableta. Ak sa používajú formy s nižším obsahom azitromycínu, pijú sa vo väčšom množstve, aby sa získala požadovaná dávka, napríklad ak sa kúpia tablety v škrupine so 125 mg, musí ich tínedžer prehltnúť 4 naraz.
V prípade infekcie pyogénnym streptokokom, chlamýdiami alebo boréliami bude dávka a trvanie liečby odlišné. Za maximálnu dávku Sumamedu denne pre deti do 12 rokov sa považuje 500 mg.
Predávkovanie
Nadmerné množstvo suspenzie alebo vyššia dávka tabliet spôsobuje zvracanie, dočasnú stratu sluchu, silnú nevoľnosť, hnačky a ďalšie negatívne príznaky. Ak sa zistí predávkovanie, odporúča sa konzultovať s lekárom a podať dieťaťu symptomatické liekyže ustanoví.
Interakcia s inými liekmi
Liečba Sumamedom môže ovplyvniť príjem niektorých ďalších liekov, ktoré sú uvedené v pokynoch pre zvolenú formu lieku.
Predtým, ako začnete užívať antibiotikum, mali by ste si ujasniť, či v zozname sú nejaké prostriedky, ktoré dieťa už dostáva.
Podmienky predaja
Všetky formy lieku Sumamed, rovnako ako iné antibakteriálne látky, sú dostupné na lekársky predpis. Ak ich chcete získať, musíte dieťa najskôr ukázať lekárovi a od neho dostať recept na potrebné lieky. Cena lieku je ovplyvnená jeho formou a dávkovaním. Fľaša suspenzie stojí asi 200 rubľov a za fľašu malinového alebo jahodového prášku Forte musíte zaplatiť asi 550 rubľov.
Priemerná cena 6 tabliet v 125 mg škrupine je 300 - 330 rubľov, balenie 125 mg dispergovateľných tabliet je 400 rubľov a šesť kapsúl predstavuje asi 460 rubľov.
Podmienky skladovania
Sumamed v akejkoľvek forme je možné skladovať pri izbovej teplote vrátane pripravenej suspenzie. Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí. Uzavreté fľaše s práškom a dispergovateľné tablety majú trvanlivosť 2 roky, zatiaľ čo obalené tablety a kapsuly sú staré 3 roky. Po príprave sa suspenzia Sumamed a suspenzia banánov Forte môžu uchovávať iba 5 dní a Forte s príchuťou maliny alebo jahody - až 10 dní.
Recenzie
Mnoho rodičov a lekárov (vrátane Komarovského) hovorí o Sumamedovi pozitívne. Potvrdzujú to také antibiotikum pomáha pri infekčných chorobách a veľmi rýchlo začne pôsobiť na patogény, kvôli ktorému sa stav chorého dieťaťa zlepší čoskoro po začiatku prijatia. Pri liečbe detí sa zo všetkých foriem liečiva najčastejšie používa suspenzia, ktorá je sladkej chuti, ľahko sa dávkuje a deti ju prehĺtajú.
Často sa používajú aj rozpúšťacie tablety, pretože ak je to potrebné, môžete si z nich vyrobiť tekutý prípravok, ktorý dieťa tiež ľahko prehltne.
Rodičia považujú vysoké náklady spoločnosti Sumamed za jednu z hlavných nevýhod spoločnosti Sumamed, a preto si často vyberajú ruský náprotivok, ktorý nie je taký drahý. Okrem toho existujú sťažnosti na vedľajšie účinky takéhoto lieku, napríklad na výskyt hnačiek po užití suspenzie alebo alergickej vyrážky po užití piluliek. V takýchto prípadoch sa liek často nahrádza aj iným antibakteriálnym prostriedkom.
Analógy
Sumamed môžete nahradiť rôznymi antibakteriálnymi látkami. Ak sa nepodarilo kúpiť drogu alebo matku zaujíma lacnejšia droga, lekár v prvom rade ponúkne analógy, ktoré tiež obsahujú azitromycín. Tieto lieky sú Azitrox, Zitrolid, AzitRus, Azitral, Hemomycín, Azitromycín Zentiva, ZI-faktor, Ecomed a ďalšie. Dodávajú sa v rôznych formách, vrátane suspenzií pre najmenšie deti a kapsúl alebo obalených tabliet pre starších pacientov.
V niektorých situáciách môžu byť namiesto Sumamedu predpísané ďalšie makrolidy, pretože účinok týchto antibakteriálnych látok je rovnaký ako v prípade azitromycínových prípravkov. Medzi nimi sa na liečbu detí často používajú:
- Klacid... Takéto liečivo na báze klaritromycínu je dostupné v suspenzii pre deti staršie ako 6 mesiacov a v tabletách, ktoré sú predpísané pre deti od 3 rokov. Existuje aj injekčná forma, ktorá sa však v detstve nepoužíva. Tento liek je žiadaný pri liečbe chlamýdií, zápalu pľúc, hnisavého zápalu stredného ucha, sínusitídy a iných infekcií.
- Wilprafen Solutab. Toto antibiotikum sa vyrába vo forme dispergovateľných tabliet (po rozpustení vo vode sa z nich stáva jahodová suspenzia). Účinok takéhoto lieku poskytuje josamycín, ktorý je účinný pri šarlach, tonzilitíde, blefaritíde, laryngitíde a iných infekciách. Liek sa podáva deťom s hmotnosťou viac ako 10 kg.
- Macropen... Tento liek vo forme granúl obsahuje midecamycín a používa sa od narodenia na boj proti chlamýdiám, streptokokom, záškrtu, čiernemu kašľu a iným infekciám. Je tiež dostupný v tabletách, ktoré sú schválené na liečbu detí s hmotnosťou nad 30 kg.
Ak je dieťa alergické na makrolidové antibiotiká, pediatr odporučí antibakteriálne lieky iných skupín, napríklad cefalosporínové lieky Zinnat alebo Suprax. Tiež sa často predpisujú lieky obsahujúce amoxicilín - Augmentin, Amoxiclav, Ospamox, Flemoxin Solutab a ďalšie.
Používajú sa na cystitídu, faryngitídu, zápal stredného ucha, obštrukčnú bronchitídu, zápal pľúc, uretritídu a mnoho ďalších chorôb spôsobených škodlivými baktériami.
Informácie o tom, ako správne pripraviť zavesenie, nájdete v nasledujúcom videu.
