Psoriáza sa vyskytuje asi u 8% detí s dermatitídou. Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že šupinatý lišajník postihuje iba dospievajúcich a dospelých, ale teraz lekári uznali, že prvé príznaky ochorenia sa môžu objaviť v akomkoľvek veku - a to u novorodencov, ako aj u kojencov, najmä u mladších školákov. Čo je to za ochorenie a ako s ním zaobchádzať, vám povieme v tomto článku.
Čo to je?
Šupinatý lišajník (psoriáza) je neprenosné ochorenie, ktoré nemá nič spoločné s infekciou. Choroba je vždy chronická. Čím skôr sa psoriáza u detí zistí, tým viac je spolu s lekármi šancí dosiahnuť stabilnú remisiu.
S týmto ochorením sa na tele dieťaťa vytvárajú škvrny, ktoré sú papuly náchylné na fúziu medzi sebou. Kombináciou tvoria papuly plaky, niekedy pomerne veľké. Samotné papuly sú prerastené bunky epidermy - keratinocyty.
Tieto bunky dozrievajú v hlbších vrstvách pokožky, pohybujú sa na povrch a v dôsledku toho sa odlupujú. Tento píling je prírodou navrhnutý tak, aby pokožka nezhrubla. Tento proces zvyčajne trvá asi mesiac. U pacienta so psoriázou sa proces vývoja keratinocytov urýchľuje v dôsledku nadmernej tvorby lymfocytov a makrofágov. Kožné bunky prechádzajú všetkými štádiami za 3 - 5 dní. To narúša prirodzené procesy a odumreté keratinocyty sa neodlupujú, ale rastú na povrchu kože. Takto sa tvoria papuly a za nimi plaky.
Liečenie psoriázy je dnes nemožné, ale ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní lekára, môžete dosiahnuť remisiu, pri ktorej budú príznaky minimálne a dieťa nebude mať nepríjemnosti.
Príčiny výskytu
Dôvody, prečo šupinatý lišajník ovplyvňuje pokožku dieťaťa dnes, zostávajú pre medicínu a vedu nevyriešenou záhadou. V rôznych obdobiach boli baktérie a plesne vírusy považované za „vinníkov“, ale tieto verzie neobstáli proti kritike. Dnes odborníci vidia autoimunitnú stopu v mechanizme vývoja ochorenia, to znamená, že vlastná imunita dieťaťa vytvára také množstvo agresívnych imunitných buniek, že infikujú zdravé bunky vlastného tela.
Všetko, čo súvisí s autoimunitnými procesmi, nie je medicínou úplne pochopené, nebolo to dostatočne preštudované. Ale mnohoročné pozorovanie detí so psoriázou ukázalo, že existuje určitá súvislosť medzi výskytom ochorenia niektorými faktormi, ktoré sa dnes považujú za najpravdepodobnejšie príčiny psoriázy:
Dedičnosť. Ak v posledných 3-4 generáciách žili ľudia trpiaci psoriázou, potom je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie táto choroba, na úrovni 25–30%. Jeden z rodičov so psoriázou zvyšuje túto pravdepodobnosť na 50%, ak má matka aj otec šupinatý lišajník, potom ho bude mať dieťa s pravdepodobnosťou 80 - 85%.
Psoriáza sa teda dedí po otcovi alebo matke.
Silný emočný stres. Najnáchylnejšie na túto chorobu sú deti s nestabilným nervovým systémom, hysterické a nadmerne citlivé. Patologický proces môže vyvolať každá udalosť - sťahovanie, zmena kolektívu, narodenie ďalšieho dieťaťa v rodine, rozvod rodičov.
Minulé infekcie. Niekedy sa prvé príznaky psoriázy objavia po tom, čo dieťa utrpelo silnú chrípku, komplikované bolesti v krku alebo inú chorobu, ktorú sprevádzal imunitný „náraz“.
Hormonálna nerovnováha a metabolické problémy. Vplyv hormónov na stav pokožky je nepopierateľný, o nedostatku vitamínov a stopových prvkov ako o možnej príčine ochorenia lekári stále diskutujú.
Prvé príznaky
Nie je ľahké rozpoznať prvé príznaky ochorenia, pretože je maskované ako akákoľvek dermatitída. Najčastejšie sa u malých detí do jedného roka a o niečo starších počiatočné štádium prejavuje ako plienková vyrážka. V záhyboch kože sa objaví začervenanie a vyrážka. Pre vznik ochorenia sú také časti tela charakteristické ako podpazušie, zadok, hlava vrátane jej chlpatej časti a tvár. Na pätách a dlaniach sa primárne papuly u detí vyskytujú zriedka.
Iba dôkladné pozorovanie papuliek pomôže podozrenie na psoriázu. Hlavným príznakom šupinatého lišajníka je odlupovanie.
Papuly sa začnú postupne odlupovať tvoria sa krusty. Na rozdiel od pichľavého tepla a vyrážok plienok papuly nezmiznú pod prúdom čerstvého vzduchu pri kúpaní vo vzduchu a zväčšujú sa iba a zachytávajú čoraz viac oblastí zdravej pokožky.
Dosky sa často tvoria prvýkrát na miestach vystavených treniu a tlaku - na lakťoch, kolenách z vonkajšej strany extenzora. Chovanie dieťaťa sa mení, batoľa, ktoré nemôže poškriabať svrbiace papuly, je náladové. Staršie deti začnú česať plaky. Niekedy má dieťa na nechtoch biele škvrny. Tzv psoriáza nechtov môže byť samostatným príznakom, keď je pokožka stále čistá, a môže dopĺňať obraz rozsiahlej psoriázy.
Typy a príznaky
Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa navzájom líšia nielen príznakmi, ale aj možné predpovede do budúcnosti:
V tvare plaku. Synonymá - bežné, vulgárne, jednoduché. Toto je najbežnejšia forma ochorenia (vyskytuje sa u 8 z 10 chorých detí), pri ktorej plaky mierne stúpajú nad kožu, majú červenú alebo sýto ružovú farbu. Vrchol papúl a plakov môže byť sivý alebo striebristý, pokožka na povrchu plakov je suchá a šupinatá. Váhy sa pri dotyku ľahko a prirodzene odlupujú. Pod nimi je tenká a zraniteľná pokožka, ktorá sa rýchlo môže zraniť. Plaky rýchlo rastú a splývajú so susednými.
Späť. Je to šupinatý lišajník flexorových končatín. S touto formou nie sú žiadne vyčnievajúce plaky, sú červené, zapálené, pomerne rovnomerne nevystupujúce škvrny, ktoré sa nachádzajú v záhyboch rúk a nôh, v záhyboch kože v oblasti slabín a pod podpazušími. Remisiu touto formou je ťažké dosiahnuť, pretože postihnuté oblasti sú takmer vždy vystavené odevu a potu. Reverzná psoriáza je často komplikovaná sekundárnymi plesňovými a bakteriálnymi infekciami.
V tvare kvapky. Táto forma sa považuje za jednu z najjednoduchších. Takýto šupinatý lišajník sa zvyčajne začína po streptokokovej infekcii (bolesť v krku, faryngitída, streptoderma). Na pokožke dieťaťa sa objavujú malé červené alebo fialové bodky, napríklad kvapky alebo slzy. Forma ochorenia v tvare slzy ovplyvňuje veľké plochy tela - chrbát, nohy, ramená, krk, hlava.
Pustulárne. Pre svoj charakteristický typ vyrážky sa nazýva aj exsudatívny. Pustuly s tekutou formou na pokožke dieťaťa, okolo ktorých sa pokožka zapáli, zahrieva a veľmi tenká. Keď je pripojená sekundárna infekcia, pustuly sú naplnené hnisom. Najčastejšie sa takéto formácie objavujú na predlaktiach a nohách, ale môžu pokrývať pomerne veľké oblasti celého tela, najmä preto, že pustuly sú náchylné na fúziu a rast. Táto forma sa považuje za jednu z najťažších.
Erytrodermický. Táto forma ochorenia sa vyznačuje rozsiahlym olupovaním a odlupovaním kože na veľkej ploche. Tento proces pokračuje silným svrbením, bolestivými pocitmi. Táto forma je často dôsledkom komplikácie zvyčajnej jednoduchej plakovej psoriázy. Táto forma sa môže stať dokonca smrteľnou, ak je oddelenie kože príliš rozsiahle. Ak sa táto forma prejaví po prvýkrát a oblasť postihnutej kože je prísne obmedzená, môže to byť príznakom nástupu obyčajnej jednoduchej psoriázy.
U približne 10 - 12% detí so psoriázou sa vyvinie psioriatická artritída, pri ktorej kĺby opuchnú a sú bolestivé na dotyk.
Liečba
Tradičné
Zvyčajne sú deti, u ktorých sa psoriáza prejavila a potvrdila prvýkrát, odoslané do nemocnice na ošetrenie. Následne v období exacerbácie môže byť liečba doma.
Na odstránenie senzibilizácie tela je predpísané podávanie roztokov vápnikových prípravkov - glukonátu a chloridu. Pri silnom svrbení sa dieťa podáva antihistaminiká - „Suprastin“, „Tavegil“ a ďalšie. Dieťaťu sa intramuskulárne injikujú prípravky z vitamínov skupiny B.
Ak je liečba neúčinná, predpíšte ju hormonálne liekynapríklad „Prednizolón“ v dlhodobom priebehu 2 - 3 týždňov. Dávka liečiva sa postupne znižuje, takže na konci kurzu sa hladko znížila na nič. Na plaky sa nanáša salicylová masť so sírou a dechtom a masť prednizolónu. Ostatné Prípravky na ošetrenie pokožky - "Koloid", "Antipsorín", "Sinaflan", "Flucinar", teofylínová masť. Výber lieku je úlohou lekára, ktorý hodnotí stupeň a závažnosť ochorenia.
V niektorých prípadoch lekári predpisujú imunosupresívne liekyktoré potláčajú činnosť imunitného systému. Zároveň sa znižujú prejavy psoriázy, ale aj prirodzená ochrana dieťaťa pred vírusmi, baktériami a inými patologickými organizmami.
Preto nie je prekvapujúce, že dieťa liečené na šupinaté lišajníky začína ochorieť častejšie.
Hlavným prístupom k starostlivosti o pokožku je hydratácia. Za týmto účelom sa vodné procedúry pre také dieťa vykonávajú častejšie, po umytí používajú detský krém a úplne odmietajú všetky sušiace prípravky - Sudokrem, zinkovú masť a dokonca aj obyčajný detský prášok.
Ak sa zistí psoriáza, potom je dôležité vylúčiť všetky ložiská zápalu v tele... Dieťaťu s adenoidmi sa často predpisuje operácia na úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí, pri ochoreniach zubov je indikovaná liečba u zubára. Po ukončení prvého liečebného cyklu sa dieťaťu zobrazí kúpeľná liečba, v rámci ktorej bude môcť absolvovať terapeutické kúpele, relaxačné procedúry, masáže a jeho rodičia - konzultácie psychoterapeutov a psychológov o prispôsobení dieťaťa psoriáze životu medzi rovesníkmi.
Úplné vyliečenie je nemožné, ale moderné lieky a metódy umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu.
Aby sa zabránilo návratu príznakov čo najdlhšie, lekári predpisujú mierne sedatíva, ak je dieťa často nervózne a vysoko namáhané, má vitamíny a správnu výživu. Na liečbu psoriázy bola vyvinutá špeciálna strava, o ktorej bude viac v texte ďalej.
Vývoj liekov na psoriázu pokračuje, každý rok sa pre klinické skúšky vyhlasujú nové lieky, takže lekári nevylučujú, že sa čoskoro objaví univerzálny liek na šupinaté lišajníky.
Alternatívne
Niektoré letoviská v Rusku, Turecku, Bulharsku a ďalších krajinách ponúkajú vodoliečba... Takéto postupy sa vykonávajú v letoviskách s otvorenými termálnymi prameňmi a podľa rodičov je výsledok priebehu takejto liečby dostatočný niekoľko mesiacov - príznaky jednoduchej psoriázy sa v tomto období nevrátia. Podstata postupu spočíva nielen v pôsobení vody na pokožku, ale aj v práci malých rýb čeľade kaprovitých žijúcich v takýchto prameňoch. Jemne zožerú zubný povlak bez toho, aby sa dotkli zdravej pokožky.
Ukazuje dobré výsledky PUVA terapia. Pomocou neho sa psoralen nanáša na pokožku a vystavuje sa ultrafialovým lúčom dlhovlnného alebo strednovlnného spektra. Niekedy sa lieky na psoralen užívajú ústami. Po takomto postupe sa pokožka vyčistí u 85% pacientov.
Nevýhody spočívajú v tom, že účinok je stále dočasný a z liekov s psoralenom býva deťom často zle, majú poruchy chuti do jedla, bolesti hlavy a závraty.
Rodičia sa rozhodnú, či si zvolia terapiu PUVA alebo nie. Mali by však vedieť, že časté používanie tejto metódy liečby zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zhubných nádorov kože desaťkrát.
Podľa recenzií má olej z ostropestreca mariánskeho a tekutý rybí olej dobrý účinok na pokožku. Aplikuje sa na pokožku a tiež sa podáva dieťaťu na pitie. Dnes existuje veľa alternatívnych spôsobov liečby psoriázy, od masáže vo vode po fototerapiu, ale žiadna z nich nelieči túto chorobu, ale má iba dočasný symptomatický účinok. preto Neverte reklamám na kliniky, ktoré sľubujú úplné vyliečenie za primeraný poplatok. Poplatky sú zvyčajne neprimerané a výsledky sú sklamaním.
Liečba ľudovými prostriedkami
Psoriáza na hlave sa podľa rodičov dobre hodí na spracovanie pomocou rybieho oleja a džúsu z skorocelu. Po umytí sa na pokožku nanáša éterický olej z pelargónie. Na čistenie tela sa dieťaťu podáva rakytníkový olej ústami, 1 - 2 čajové lyžičky denne. Psoriatické plaky sa ľahko odlupujú navlhčenými ovsenými vločkami a potom sa natierajú detským krémom.
Vzhľad psoriázy na lakťoch si vyžaduje iný prístup - často sa používa na liečbu brezový decht a strojové mazivo... Oba výrobky majú zjavnú nevýhodu - nepríjemný zápach, ale po namazaní postihnutých oblastí musíte stáť asi pol hodiny. Po tomto ošetrení sa pokožka umyje dechtové mydlo.
Ak máte psoriázu na tele, urobte to kúpele s odvarmi z harmančeka, šnúry, soľných kúpeľov s liečivými soľami. Po takomto vodnom postupe sa pokožka dieťaťa ošetrí rakytníkovým olejom.
Liečba ľudovými prostriedkami by nemala nahrádzať tradičnú liečbu drogami, ale je celkom možné ju doplniť použitím ľudových receptov. V každom prípade to väčšine dermatológov vôbec neprekáža.
Výživa
Dieťaťu so psoriázou je predpísaná strava neobsahujúca živočíšne produkty. Alergénne potraviny, najmä čokoláda a citrusové plody, sú pre dieťa zakázané. Nemôžete jesť nakladané jedlá, továrenské sladkosti a údeniny. V období exacerbácie sa jedlo pripravuje bez soli. Dieťa môže bez obmedzení jesť čerstvú zeleninu a ovocie bohaté na vlákninu, ako aj nízkotučné mliečne výrobky. Najvýhodnejšou obilninou je pohánka.
Kompletné riešenia plánovania jedál ponúkajú Pegano diéta a Fire diéta. Základom stravy Pegano je konzumácia veľkého množstva obilnín a tiež dvakrát týždenne ryby, ktoré sú v pare, varené alebo pečené bez oleja. Diéta Fire odporúča veľké množstvo zeleniny a ovocia.
Pre psoriázu je prísne zakázané:
Káva a čaj;
tučné mäso;
Biely chlieb;
krupicová a ryžová kaša;
konzervy;
maslo;
tvrdé a tavené syry s vysokým obsahom tuku;
med a sladkosti;
zemiaky;
paradajky;
baklažán.
Pri správnej výžive dôjde k všeobecnému zlepšeniu stavu pokožky asi za týždeň. Diéta je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby a môže znížiť frekvenciu exacerbácií ochorenia.
Psychologická pomoc
Školským deťom a predovšetkým dospievajúcim sa musí systematicky poskytovať psychologická pomoc a podpora. Platí to najmä vtedy, ak sa plaky dieťaťa objavia na nápadnom mieste - na tvári, na hlave, na nekrytej časti rúk. Mnoho detí už v základnej škole sa začína trápiť so svojou chorobou a pri absencii podpory to môže viesť k rozvoju vážnej depresie, sociálnej fóbie a ďalších nepríjemných psychiatrických následkov.
Na druhej strane zníženie nervového napätia znižuje počet exacerbácií, čo dokazujú aj lekári.Existujú rehabilitačné programy pre deti so psoriázou, ak chcete získať pomoc, musíte kontaktovať psychoterapeuta, psychológa. Triedy by mali byť navštevované spolu s dieťaťom, pretože rodičia sa učia pravidlá a techniky psychologickej korekcie.
Prognózy
Medicína odhaduje prognózu ochorenia ako podmienene nepriaznivú. Tento stav je daný skutočnosťou, že psoriáza je vždy chronická. U väčšiny detí psoriáza pomaly progreduje a do dospievania, v období hormonálnych zmien v tele, sa progres stáva výraznejším, vyskytujú sa častejšie exacerbácie.
Bez ohľadu na to, ako kvalitná a správna je liečba, zotavenie dieťaťa je úplne nemožné. Ale zodpovedný prístup k terapii je zárukou, že kvalita života dieťaťa bude výrazne vyššia.
Rodičia, ktorí odmietajú tradičné zaobchádzanie a uprednostňujú netradičné alebo alternatívne spôsoby liečby, sú vystavení riziku vzniku ochorenia dieťaťa natoľko, že dostane zdravotné postihnutie.
Informácie o tom, čo je psoriáza u detí a ako ju liečiť, nájdete v nasledujúcom videu.
