Jednou z dôležitých štúdií uskutočňovaných počas tehotenstva sú hladiny hormónov. Jedným z týchto laboratórnych testov je krvný test na hCG.
Čo to je?
Počas tehotenstva sa v ženskom tele vytvára veľa nových hormónov, s ktorými nebol až do tohto obdobia oboznámený. Jednou z týchto biologicky aktívnych látok je choriový gonadotropín. Jeho skrátený názov je hCG. Normálne je prítomný v zdravom tele, ale je prakticky nezistiteľný. Množstvo tejto biologicky aktívnej látky sa významne zvyšuje po potrate, počas tehotenstva alebo s vývojom určitých malígnych novotvarov.
Pozitívny test na hCG u ženy, ktorá pochybuje o tom, že je tehotná, môže tieto pochybnosti vylúčiť. Zvýšenie hladiny tohto hormónu sa zvyšuje postupne. ale už v počiatočných štádiách vývoja plodu sa tento indikátor zvyšuje.
Vedci zistili, že hormón hCG môže byť v rôznych modifikáciách. Nazývajú sa frakcie alfa a beta. Štruktúra týchto zlúčenín je odlišná. Frakcia beta má výraznejší hormonálny účinok. Jeho hodnoty sa zvyšujú aj počas tehotenstva.
HCG v tele tehotnej ženy má pomerne veľa funkcií. Pomáha zosúladiť hormonálne pozadie a podieľa sa na zvyšovaní hladiny testosterónu, ak má nastávajúca matka v brušku chlapca. Táto biologicky aktívna látka je tiež nevyhnutná pri príprave imunitného systému tehotnej ženy pri narodení dieťaťa.
Zvýšenie hCG v krvi budúcej matky vedie k tomu, že sa v jej tele netvoria protilátky, čo môže viesť k odmietnutiu plodu.
Postupom tehotenstva HCG tiež prispieva k správnej tvorbe placenty. Toto je špeciálna formácia, ktorá je v ženskom tele prítomná iba počas tehotenstva. Mnoho krvných ciev prechádza placentou, ktoré zaisťujú nepretržitý prísun krvi do životne dôležitých orgánov plodu.
Ako sa dať správne otestovať?
Správna príprava na uskutočnenie takejto laboratórnej štúdie hrá veľmi dôležitú úlohu pri dosahovaní spoľahlivých výsledkov. Všetky potrebné odporúčania, ako sa kvalitatívne pripraviť na tento laboratórny test, dostane tehotná žena aj počas návštevy gynekológa.
Je potrebné brať rozbor nalačno. V takom prípade budú hodnoty hormónu v krvi presnejšie. Je to poslednýkrát pred absolvovaním testu večer, 8 hodín pred testom. V takom prípade je lepšie pripraviť večeru čo najľahšiu. Mali by sa vylúčiť všetky tučné a vyprážané jedlá v predvečer štúdie.
Pravidlá pre vykonávanie analýz v každom laboratóriu sa môžu líšiť. Existuje však niekoľko špecifických všeobecných pravidiel pre uskutočnenie tejto štúdie. Ak má žena alebo dievča pochybnosti o tom, že je tehotná, nemalo by okamžite utekať do laboratória, aby darovalo krv pre tento hormón.
Hneď prvé dni po počatí je jeho hladina v krvi kriticky nízka pre možné stanovenie tehotenstva.
Lekári zvyčajne odporúčajú prísť do laboratória na stanovenie tohto hormónu 4-6 dní po oneskorení menštruácie. Existujú určité klinické situácie, keď je v súčasnosti nemožné určiť tehotenstvo. Ak oneskorenie menštruácie presiahlo týždeň, potom je v tomto prípade potrebná kontrolná štúdia. Môže sa to opakovať 7 dní po prvom dni predpokladaného dňa nástupu menštruácie.
Používa sa na výskum odkysličenej krvi. Ak tehotná žena užíva nejaké lieky, potom musí na to určite upozorniť svojho gynekológa. Niektoré lieky môžu nepriamo ovplyvňovať koncentráciu tejto látky v krvi. Obzvlášť nepriaznivé účinky môžu mať rôzne hormonálne lieky, ako aj imunosupresívne lieky.
Lekári odporúčajú darovať krv na výskum 14-20 dní po ovulácii. V tejto dobe sa ukazovatele hCG počas tehotenstva už výrazne zvyšujú. Pred vykonaním tejto štúdie môžete piť vodu. Ak by sa po analýze dosiahli sporné výsledky, mal by sa výsledný test znovu skontrolovať. V takom prípade je lepšie uskutočniť štúdiu v inom laboratóriu, aby ste dosiahli spoľahlivejší výsledok.
Je potrebné poznamenať, že obsah tohto hormónu je možné určiť doma. Na to sa používajú rôzne testovacie prúžky, ktoré je možné kúpiť v akejkoľvek lekárni alebo dokonca v bežnom supermarkete. Táto analýza je iba orientačná a nenaznačuje 100% tehotenstvo. Na stanovenie diagnózy je tiež potrebné povinné stanovenie tohto hormónu vo venóznej krvi.
V akých prípadoch sa vykonáva?
Stanovenie hCG sa vykonáva nielen na stanovenie tehotenstva v ženskom tele. Táto štúdia je tiež veľmi informatívna na zistenie oligohydramniónu, viacpočetných tehotenstiev a ďalších stavov.
Zvyčajne sa na skríning rôznych patológií vykonáva analýza na stanovenie tohto hormónu v 8 - 12 a potom v 16 - 20 týždňoch tehotenstva. Tieto štúdie sa prideľujú individuálne, berúc do úvahy klinickú situáciu a zdravotný stav plodu a tehotnej ženy.
Zvýšenie hCG v tele ženy, ktorá nie je tehotná, je vždy prejavom určitej patológie. Tento patologický stav sa môže vyskytnúť aj u mužov s rakovinou semenníkov. Niektoré onkologické ochorenia pohlavných orgánov sa vyskytujú aj so zvýšením hladiny chorionického gonadotropínu v krvi.
Na stanovenie správnej diagnózy je v tomto prípade potrebné povinné stanovenie špecifických nádorových markerov. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia pomôžu určiť primárnu lokalizáciu rastúceho nádoru
Po potrate má žena tiež dosť vysokú koncentráciu tohto hormónu v krvi. Začína klesať až po niekoľkých dňoch. V takom prípade je to potrebné povinná kontrola dynamiky redukcie hCG. Toto by sa malo uskutočniť do týždňa po potrate.
Trvalé udržiavanie vysokej hladiny tohto hormónu v krvi môže naznačovať, že v maternicovej dutine sú stále zachované malé zvyšky vajíčka. V takom prípade je na ich odstránenie nevyhnutná urgentná gynekologická operácia.
Užívanie anabolických liekov vedie tiež k zvýšeniu koncentrácie chorionického gonadotropínu u žien i mužov. Vedci už dlho zaznamenali, že dlhodobé užívanie anabolických steroidov môže viesť k rozvoju chronických ochorení pohlavných orgánov, ako aj k neplodnosti. V tomto prípade je pozorovaná zvýšená hladina hCG v krvi po pomerne dlhú dobu.
Dynamika hladiny hormónov počas tehotenstva
Zvyčajne sa v prvých týždňoch a mesiacoch nosenia dieťaťa hladiny tohto hormónu v krvi mierne zvyšujú a potom postupne klesajú. Táto hormonálna rovnováha je pre normálny priebeh tehotenstva veľmi dôležitá. Po narodení je hladina tohto hormónu v krvi výrazne znížená. V niektorých situáciách sú gynekológovia predpísaní na sledovanie a darovanie krvi na stanovenie hladiny tohto hormónu budúcej matke v intervaloch 2-3 týždňov.
Vrchol zvýšenia hladiny tohto hormónu sa zvyčajne zaznamenáva do 9 - 10 týždňov tehotenstva. Jeho hodnoty dosahujú v tomto období od 20900 do 291000 IU / ml. Je potrebné poznamenať, že hodnoty v jednotlivých laboratóriách sa môžu líšiť. V takom prípade musí analýza naznačiť referenčné hodnoty, ktoré vymedzujú normu z patológie.
Dynamika zmien koncentrácie tohto hormónu u tehotnej ženy je zvyčajne celkom dobre definovaná. K jeho postupnému zvyšovaniu krvi dochádza až do úplného začiatku pôrodu. Ak sa to z nejakého dôvodu nestane, potom to dosť často naznačuje prítomnosť určitej patológie vnútromaternicového vývoja plodu. Pôrodom môžu hodnoty tohto hormónu v krvi klesnúť na 2 000 - 3 000 mU / ml.
Pri viacpočetných tehotenstvách môžu hodnoty hCG v krvi významne stúpať. Čím viac embryí je v maternici, tým vyššia je koncentrácia tohto hormónu v krvi. Počas toxikózy tiež dochádza k významnému zvýšeniu ľudského chorionického gonadotropínu.
Ak sa zistí takáto situácia, potom gynekológ pozorujúci tehotnú ženu ponúkne, aby šla na záchranu na kliniku.
Príliš nízka hladina tohto hormónu v krvi sa tiež môže stať dosť nepriaznivým príznakom. Táto situácia zvyčajne nastane, keď existuje riziko potratu. Dynamika poklesu hCG v dosť neskorých štádiách tehotenstva je obzvlášť nepriaznivá. Nízka hladina tohto hormónu v prvom trimestri tehotenstva môže naznačovať nedostatok vnútromaternicového vývoja plodu.
Interpretácia výsledkov získanej analýzy sa vykonáva individuálne. Ak bola štúdia vykonaná u ženy, ktorá nie je tehotná, ani u muža, potom zvýšenie hladiny tohto hormónu v krvi o viac ako 50% naznačuje veľmi pravdepodobnú prítomnosť nejakého druhu novotvaru alebo dokonca malígneho nádoru v tele. Ak existuje niekoľko znakov, ako napríklad oneskorená menštruácia a zvýšené hladiny hCG, je možné už predpokladať tehotenstvo.
Prebytok tohto indikátora v krvi o 20% normy nie je pre diagnostiku zásadný. V takom prípade je to potrebné povinná opätovná kontrola výsledkov... Zároveň sa porovnajú podobné ukazovatele, keď sa štúdia uskutočňovala striktne nalačno.
V súčasnosti sa čoraz viac vykonávajú podporné postupy, ktoré pomáhajú párom, ktoré majú problémy s počatím a narodením detí, stať sa šťastnými rodičmi. K takýmto zákrokom patrí aj IVF. V takom prípade by sa analýza hCG mala vykonať 12-14 dní po zavedení embryí do dutiny maternice.
V niektorých prípadoch môžu byť po analýze stanovené falošne negatívne výsledky. Zvyčajne sa objavia, ak má embryo v počiatočných štádiách abnormality vnútromaternicového vývoja.
V takýchto situáciách je budúcej matke nevyhnutne pridelených niekoľko biochemických štúdií, ako aj ultrazvukové vyšetrenie.
