Po 14 týždňoch matka vstúpi do druhého trimestra tehotenstva. Toto je najpríjemnejší a bezstarostný čas po celú dobu nosenia dieťaťa. Pre ženu nie je zatiaľ ťažké nosiť dieťa, ale už si môže užívať všetky potešenia zo svojej „zaujímavej“ polohy. Niekedy tento týždeň nastávajúca matka absolvuje plánovaný ultrazvuk. Čo možno vidieť v tomto období a ako porozumieť výsledkom tejto štúdie, si povieme v tomto článku.
Ciele prieskumu
14. týždeň tehotenstva je 12 týždňov od počatia a približne 10 týždňov od začiatku oneskorenia. Žena už o svojom tehotenstve nepochybuje. Práve tento týždeň môže ísť na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa koná v rámci prvého prenatálneho skríningu. Zvyčajne sa tento test odporúča pre všetky tehotné ženy od 11 do 13 týždňov vrátane. V 14. týždni teda existuje šesť dní, počas ktorých musí mať žena čas na absolvovanie tohto dôležitého a informatívneho vyšetrenia, ak tak neurobila pred týždňom alebo dvoma.
V rámci skríningového vyšetrenia sa dieťa vyšetruje nielen ultrazvukom, ale sa robí aj laboratórny biochemický krvný test na zistenie koncentrácie hormónu dôležitého pre priebeh tehotenstva HCG a plazmatické bielkoviny PAPP-A. Všetky informácie sú vyhodnotené komplexne a umožňujú vám posúdiť, či má žena zvýšené riziko pôrodu dieťaťa s vážnymi genetickými poruchami.
Ak skríning už prešiel, potom v 14. týždni môžu existovať ďalšie indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie:
hrozba ukončenia tehotenstva, bolesti, vzhľadu krvavého výtoku;
neuspokojivé výsledky skríningu vyžadujúce následné vyšetrenie;
objasnenie gestačného veku, ak má pôrodník-gynekológ pochybnosti, ak veľkosť maternice nezodpovedá indikovanému pôrodníckemu obdobiu;
vylúčenie spomalenia rastu plodu, nerozvíjajúce sa tehotenstvo.
Niektoré tehotné ženy môžu tento týždeň podstúpiť ultrazvuk a bez odporúčania ošetrujúceho lekára, aby zistili pohlavie dieťaťa, pretože nie je vždy možné vidieť pohlavie plodu počas prvého skríningu v 11. - 12. týždni.
Vlastnosti diagnostiky a prípravy
V tejto dobe sú nastávajúce matky v drvivej väčšine prípadov diagnostikované brušne - snímač skenera je umiestnený na žalúdku. Veľkosť maternice a množstvo plodovej vody vám umožňujú dobre vidieť dieťa. Vo výnimočných prípadoch sa však môže použiť aj intravaginálne vyšetrenie. Pomocou nej sa senzor vloží do vagíny a maternicová dutina sa vyšetrí cez najtenšiu stenu maternice.
Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou použije vaginálny senzor, ak má žena ladný tvar, má tukové usadeniny, ktoré komplikujú vyšetrenie, a tiež ak existuje pravdepodobnosť spontánneho potratu, pretože takýto stav si vyžaduje dôkladné preštudovanie oblasti krčka maternice, krčka maternice a cez vagínu sa urobí kontrola. najspoľahlivejšie.
V súčasnosti nie je potrebná žiadna osobitná príprava na ultrazvukové skenovanie. Pred vaginálnym (vnútorným) ultrazvukom môže lekár požiadať ženu, aby vyprázdnila močový mechúr. Stojí za to vopred sa postarať o to, aby črevá neboli naplnené výkalmi a črevnými plynmi - pred návštevou diagnostickej miestnosti by ste mali ísť na toaletu a užiť dávku liekov, ktoré zabraňujú zvýšenej plynatosti - „Smectu“ alebo „Simethicone“.
Mali by ste si vziať so sebou do ultrazvukovej kancelárie plienku, aby ste ju mohli položiť na gauč, ako aj jednorazové lekárske obrúsky na odstránenie zvyškov gélu z pokožky, ktoré sa používajú pri ultrazvukovom skenovaní cez brušnú stenu na uľahčenie priechodu ultrazvukových vĺn.
Čo vidíš?
Dieťa vyrástlo - hmotnosť plodu v 14. týždni je už od 30 do 50 gramov, veľkosť plodu je 12-14 centimetrov. V tomto období je v plnom prúde formovanie a vývoj chrbtice, zlepšuje sa svalový a kostrový systém. Dieťa sa aktívne pohybuje, hojdá sa rukami a nohami, krúti sa, robí plavecké pohyby, ale žena ich ešte nemôže cítiť, pretože v maternici je dostatok miesta a dieťa ešte netlačí steny maternice. Ale saltá a klapky sú pri ultrazvukovom vyšetrení zreteľne viditeľné.
Tento týždeň dieťa jasne rozlišuje medzi obdobiami bdenia a spánku. Pokračuje však v pohybe aj vo sne, pretože sa vytvárajú nervové spojenia medzi svalmi a mozgom, a preto majú pohyby vo sne reflexný charakter. V tomto období dieťa pochopí ďalšiu dôležitú „vedu“ - učí sa usmievať a používať tvárové svaly.
Preto na ultrazvukovom skenovaní pomocou 3D skenera s vysokým rozlíšením môžete, ak máte šťastie, vidieť prvé grimasy, ktoré dieťa zobrazuje na jeho tvári.
Samotná tvár tento týždeň tiež začína prechádzať zmenami - oči, ktoré sú po stranách široko od seba vzdialené, sa k sebe začínajú približovať, ušné uličky „kĺžu“ na svoje miesto. Dieťa je dobre vyznané v zvukoch. Počuje zvukovú stopu tela svojej matky - tlkot srdca, dýchanie, pohyby čriev a tiež celkom emočne reaguje na zvuky zvonka. Na ultrazvuku môže dieťa reagovať na neznáme hlasy ošetrujúceho personálu a mierny tlak na senzore brucha mojej matky. Reakcia môže byť dvoch typov: buď sa dieťa oživí a začne sa aktívne pohybovať, alebo sa „zľakne“ a skryje. Niekedy môže plaché dieťa začať „utekať“ od senzora a pokúšať sa intuitívne skrývať.
Mnoho matiek je znepokojených, keď na monitore vidia nie kypré dieťa, ako si to sami predstavovali, ale tenký „goner“ s krátkymi nohami, tenkými a tenkými rukami a stále veľkou hlavou. Je to absolútna norma, presne taká by v tejto dobe dieťa mala byť. Bližšie k pôrodu začne hromadiť podkožný tuk.
Tvoria sa vonkajšie pohlavné orgány. Pri dobrom výhľade už vidíte pohlavie dieťaťa. Dieťa aktívne prehltne plodovú vodu, v ktorej pláva, a ciká do nej. Zloženie vôd sa aktualizuje každé tri hodiny. Všeobecne platí, že dieťa vyzerá dosť „ľudsky“, už nevyzerá ako embryo.
Dekódovanie výsledkov
Najskôr sa stanoví počet plodov a ich poloha v maternici. Ak v tomto okamihu lekár indikuje, že dieťa má záver alebo priečny pohyb, nie je na tom nič zlé, pretože sa dieťa aktívne prehadzuje a obracia a bude meniť polohu v priestore viac ako tucetkrát, kým nevyrastie natoľko, aby prijalo jednu prezentáciu.
Hlavné rozmery, ktoré sú popísané v závere pod nadpisom „Fetometria“, naznačujú vývoj dieťaťa v tomto okamihu. Normy pre toto obdobie (13-14 týždňov) sú nasledujúce:
(Tabuľka zobrazuje minimálnu a maximálnu hodnotu indikátora pre dané obdobie).
Medzi anatomickými ukazovateľmi lekár skúma a hodnotí štruktúry mozgu, cisterna magna, označuje veľkosť malého mozgu. Počas 14 týždňov sa normálna veľkosť malého mozgu považuje za 1 až 1,5 cm, vyšetrí sa chrbtica, srdce, žalúdok, črevá dieťaťa a jeho pľúca.
V tejto chvíli sa rozmery považujú za dôležité. dĺžka nosových kostí a hrúbka golierového priestoru. Oba tieto ukazovatele môžu nepriamo naznačovať existujúce patológie genetického pôvodu. TVP v 14. týždni je zvyčajne 1,7 mm (odchýlky v rozmedzí 0,8 - 2,7 sú prípustné). Mali by sa určiť kosti nosa, ich veľkosť v tomto okamihu je 2,0-2,9 mm.
Veľkosť ako TVP po 14 týždňoch stráca svoju diagnostickú hodnotu a ak pôjdete na ultrazvuk o týždeň neskôr, o 14-15 týždňov, TVP sa už nebude merať.
Okrem toho lekár hodnotí stav plodovej vody, ich počet, miesto pripojenia mladej, novo vytvorenej placenty, počíta počet ciev v pupočnej šnúre. Normálne by mali byť 3 z nich.
Možné problémy
Medzi najčastejšie problémy, ktoré sa v súčasnosti môžu vyskytnúť na ultrazvukovom vyšetrení, patrí rozdiel medzi veľkosťou plodu a gestačným vekom. Ak je zaostávanie alebo predbiehanie existujúcich noriem zanedbateľné, nedeje sa nič strašné - dieťa už môže mať jednotlivé znaky vzhľadu (niekto má väčšiu hlavu, niekto dlhší nos atď.).
Ak však oneskorenie oproti normám presiahne 2 pôrodnícke týždne, je potrebná podrobná analýza a ďalšie vyšetrenie, aby sa zistilo, či má dieťa oneskorenie vývoja, vrodené anomálie a či je správne nastavený gestačný vek.
Prekročenie noriem o 2 alebo viac týždňov môže znamenať chybu vo výpočte termínu, možné genetické problémy, edémy a intrauterinnú infekciu, tendenciu k veľkému alebo obrovskému plodu. V obidvoch prípadoch môže žena dostať odporúčanie ku genetikovi. Nemali by ste odmietnuť.
V niektorých prípadoch je možné problémy zistené včas opraviť. Ak hovoríme o chromozomálnej patológii, potom môže byť žene zo zdravotných dôvodov ponúknuté ukončenie tehotenstva. Ako postupovať, je na nej a jej rodine, ako sa rozhodne.
Obrázky
Ultrazvukové snímky v tejto dobe vyzerajú takto. Jasne vidíte profil dieťaťa, jeho paže, rebrá, chrbticu. Dieťa je možné vidieť podrobnejšie na trojrozmernom obrázku. Takáto „fotografia“ už môže zdobiť rodinný album. Je to zjavne dosť prezentované na obrázkoch tohto obdobia a dvojčiat.
Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie dieťaťa, požiadať o elektronickú kópiu na akékoľvek médium. Za to si samozrejme budete musieť priplatiť, ale stojí to za to. Papierové fotografie sú veľmi krátke a po roku stratia farbu a kontrast.
Elektronické spisy vám umožnia kedykoľvek sa vrátiť do úžasného času čakania na dieťa a potom mu v 14 týždňoch ukázať, ako málo mu bolo.
Čo sa stane s matkou a dieťaťom v 14. týždni tehotenstva, nájdete v nasledujúcom videu.
