Nie je žiadnym tajomstvom, že takmer všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi. Priaznivé hormonálne pozadie je obzvlášť dôležité počas tehotenstva a vo fáze plánovania.
V tomto článku si povieme, ako môže hormón TSH ovplyvniť počatie a nosenie dieťaťa a prečo by sa jeho hladine mala venovať osobitná pozornosť.
Čo to je?
Za skráteným názvom „TSH“ sa skrýva jeden z najdôležitejších hormónov, hormón stimulujúci štítnu žľazu. Vyrába sa v prednom laloku hypofýzy a aktívne sa podieľa na práci nervového systému, sexuálnych funkciách, ako aj na činnosti mnohých vnútorných orgánov.
TSH, tiež nazývaný tyreotropín, ovplyvňuje receptory štítnej žľazy. V dôsledku tejto interakcie sa začína produkovať tyroxín. Procesy, ktoré to sprevádzajú, majú priaznivý vplyv na štítnu žľazu, jej bunky začnú lepšie absorbovať jód.
Okrem tyroxínu (T4) sa vyrába aj trijódtyronín (T3), syntéza pod vplyvom TSH netrvá dlhšie ako minútu. Tieto dva deriváty hormónu sú hormóny, ktoré majú najdôležitejšiu funkciu regulácie rastu a vývoja.
Čím viac T4 (tyroxín) sa produkuje v štítnej žľaze, tým menej hypofýza produkuje TSH. Tento vzťah sa nazýva spätná väzba. V súlade s tým stúpa hladina TSH, ak štítna žľaza produkuje menej T4.
Po celý deň sa TSH vyrába v rôznych množstvách a množstvách. Hypofýza produkuje väčšinu hormónu medzi 2. a 4. hodinou, do 8. hodiny klesá koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v ľudskom tele. Denné minimum nastáva 17 - 18 hodín. Nie je náhodou, že ženám, ktoré plánujú tehotenstvo a už otehotneli, sa odporúča dostatok spánku.
Ak je spánok narušený, v noci bdelý je narušená syntéza TSH, čo môže mať nielen vplyv na zdravie predovšetkým štítnej žľazy a na všeobecný blahobyt ženy všeobecne.
Čím je človek starší, tým má viac TSH, hoci nočné vstrekovanie látky je nedostatočné. U tehotných žien je TSH vždy nižšia.
Úlohu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu možno ťažko preceňovať. Podieľa sa na tvorbe bielkovín, stimuluje metabolické procesy, pomáha telu nemrznúť alebo sa neprehrieva, reguluje výmenu tepla.
Hladina glukózy v krvi je pod kontrolou TSH a hormón sa tiež podieľa na produkcii erytrocytov - červených krviniek.
Dôležitosť pri plánovaní
Test TSH je povinný pre všetky ženy, ktoré idú k lekárovi so sťažnosťami na nemožnosť otehotnieť a so žiadosťou o pomoc so správnym plánovaním tehotenstva. Našťastie v posledných rokoch počet párov, ktoré sa rozhodli pre správne plánovanie dieťaťa, rastie. Samotní manželia chápu potrebu skontrolovať svoje zdravie pred počatím dieťaťa.
Na posúdenie fungovania štítnej žľazy sa robí test TSH. Jeho zvýšená alebo nedostatočná produkcia hormónov T3 a T4 sa nevyhnutne odráža na hladine TSH. Ak je zvýšená, potom štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, ak je znížená, hovoríme o nadmernej práci štítnej žľazy.
Významné prekročenie hladiny TSH počas plánovania v krvi ženy môže naznačovať dysfunkciu vaječníkov, čo znamená, že bude ťažké počať dieťa, môže byť potrebná IVF, niekedy dokonca s použitím darcovského vajíčka.
Znížená produkcia hormónov môže tiež negatívne ovplyvniť budúcnosť. Ak dôjde k tehotenstvu, nedostatok rastových a vývojových hormónov môže viesť k smrti dieťaťa in utero, k oneskoreniu jeho vývoja a zmrazeniu tehotenstva.
Miera TSH pri plánovaní tehotenstva - tabuľka:
Dôležitosť počas tehotenstva
Ak žena predtým potratila, u ktorej sa nevyvinuli tehotenstvo, mala by sa vo fáze plánovania vyšetriť hladina TSH. Ak sa predtým vyskytli problémy so štítnou žľazou, je vhodné robiť testy každé tri mesiace. Hladina TSH sa teda skúma trikrát.
Počas tehotenstva hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu prirodzene klesá. Na prvom mieste sú ďalšie hormóny - progesterón a choriový gonadotropín (hCG), ktorých úlohou je konzervácia plodu.
Úlohu tyreotropínu však nemožno podceňovať - je to potrebné, aby malo dieťa možnosť rásť a vyvíjať sa, pretože rastové hormóny T4 a T3 nie je možné syntetizovať bez účinku TSH na štítnu žľazu.
Od počatia do 10. týždňa tehotenstva nemôže dieťa produkovať svoje vlastné hormóny, aby jeho bunky normálne rástli, musí si brať potrebné hormóny z krvi matky. Preto na začiatku tehotenstva, vo veľmi skorých štádiách, klesá hladina tyreotropínu, pretože dieťa potrebuje T4 a T3 a sú stimulované hCG, ktoré je produkované membránami.
Po 12 týždňoch tehotenstva, keď hladina chorionického gonadotropného hormónu dosiahne svoj vrchol, hCG začne klesať a TSH opäť „rastie“. Tento plynulý a pomalý rast pokračuje až do samého konca gravidity.
Norma TSH pre tehotné ženy - tabuľka:
Ako a kedy sa nechať testovať?
Vo fáze plánovania tehotenstva by sa mala krv darovať na analýzu niekoľko dní pred návštevou lekára v mesiaci predchádzajúcom mesiacu plánovaného počatia. Malo by sa pamätať na to, že hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu počas dňa sa nelíši v stabilite. Za najlepší čas na návštevu ošetrovne alebo laboratória sa považuje čas od 8. do 11. hodiny.
Pred počatím dieťaťa TSH prenajímané v spojení so stanovením hladiny ďalších hormónov dôležitých pre reprodukčnú funkciu... Na posúdenie plodnosti je dôležité posúdiť hladinu voľného T4, ako aj luteinizačného hormónu a FSH, hormónu stimulujúceho rast folikulov. Najlepšie je darovať na takýto test krv piaty alebo siedmy deň po začiatku ďalšej menštruácie.
Dva alebo tri dni pred testom sa neodporúča jesť mastné a korenené jedlá, veľké množstvo sladkostí. Mal by sa vylúčiť alkohol. V deň darovania krvi by ste mali prestať fajčiť, aby ste dosiahli čo najpresnejšie výsledky. Krv sa odoberá nalačno.
Počas tehotenstva sa pri registrácii vydá odporúčanie na hormonálnu analýzu, ak má lekár pochybnosti o normálnom fungovaní štítnej žľazy u nastávajúcej matky. To môže naznačovať jej anamnéza, v ktorej sa vyskytujú potraty a vynechané tehotenstvá, ako aj niektoré vonkajšie znaky, napríklad struma. Následne sa takéto tehotné ženy podrobia raz za trimester krvnému testu na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.
Samotná analýza sa predkladá podľa rovnakých pravidiel ako väčšina analýz. Žena by sa mala niekoľko dní obmedziť na tučné a sladké jedlá. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 6-7 hodín pred návštevou laboratória.
Pretože množstvo TSH úzko súvisí s tým, ako budúca matka v noci spala, je potrebné dbať na to, aby noc predtým bola dostatočná a žena mohla dobre odpočívať. Mali by ste sa tiež chrániť pred nervovými situáciami, stresom a zvýšenou fyzickou námahou.
Ak budúca matka užíva nejaké hormonálne lieky, napríklad na udržanie tehotenstva, analýza sa môže odložiť, pretože presnosť testu s hormonálnou terapiou je výrazne znížená.
Zvyšok liekov sa odporúča dočasne zrušiť niekoľko dní vopred, a ak to nie je možné, nezabudnite o nich informovať lekára pred darovaním krvi na TSH.
Dekódovanie výsledku a odchýlky
Ak chcete hovoriť o normálnom alebo abnormálnom obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi ženy, musíte poznať jej osobnú individuálnu hladinu TSH, preto sa pri prekročení alebo závažnom podhodnotení výsledku odporúča znovu darovať krv.
Za dekódovanie analýzy by mal byť zodpovedný lekár., ako aj hľadanie skutočnej príčiny odchýlok v hlavných ukazovateľoch.
Zvýšená miera
Ak je výsledok neuspokojivý a index TSH je nadhodnotený, môže to znamenať nedostatočnú funkciu štítnej žľazy, nedostatok rastových hormónov pre normálny vývoj dieťaťa v matkinom lone.
Nafúknuté hladiny tyreotropínu môžu naznačovať:
- duševné poruchy u nastávajúcej matky;
- porušenie nadobličiek;
- niektoré nádorové procesy, najmä nádory hypofýzy;
- nedostatok jódu v tele;
- vystavenie tela určitým liekom a toxickým látkam;
- vývoj preeklampsie.
Niekedy sa zvýšené TSH pozoruje u budúcich matiek, ktorých práca je spojená s veľkou fyzickou námahou, ako aj u žien zapojených do profesionálneho športu.
Ženy so zvýšeným TSH sa zvyčajne unavia rýchlejšie, častejšie sa cítia „preťažené“, trpia problémami so zaspávaním, nespavosťou. Majú vizuálne bledšiu pokožku, možno zaznamenať nižšiu teplotu, pretože hormón stimulujúci štítnu žľazu ovplyvňuje aj termoreguláciu. Ich váha môže rásť takmer bezdôvodne, chuť do jedla klesá.
Znížený ukazovateľ
Ak krvný test ukázal, že koncentrácia tyreotropínu má tendenciu k nule, príčinou môže byť viacpočetné tehotenstvo, pretože dve alebo tri deti dvakrát alebo trikrát zvyšujú sekréciu hCG, respektíve TSH klesá takmer na nulu.
Ak žena nosí jedno dieťa, potom lekár určite zváži ďalšie možné dôvody zníženia hormonálnych hladín:
- problémy s činnosťou hypofýzy;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- zažil silný nervový stres;
- nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy:
- toxická struma.
Ženy s patologicky nízkymi hodnotami TSH častejšie trpia bolesťami hlavy a vysokým krvným tlakom, takmer neustále chcú jesť („pažravá chuť do jedla“).
Môžu mať zvláštne pocity chvenia v tele, v končatinách, majú vysoký pulz a často stúpa telesná teplota. Nízke množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže spôsobiť emočné „výbuchy a búrky“, ktoré sú charakteristické pre ženy s nedostatkom TSH.
Odchýlky od noriem pri plánovaní tehotenstva
Pred niekoľkými rokmi sa lekári domnievali, že normálnymi hodnotami TSH u žien v reprodukčnom veku by mala byť koncentrácia 2,5 μIU / ml. Odborníci dnes nebudú predpisovať liečbu na úpravu hormonálnych hladín, ak koncentrácia prekročí vopred stanovenú hodnotu 2,5 μIU / ml.
Posledný výskum v endokrinológii to ukázal iba TSH možno považovať za zvýšenú na úrovni presahujúcej 4 μIU / ml.
Znížená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže spôsobiť hormonálnu neplodnosť alebo potrat dieťaťa, príliš vysoké hodnoty (viac ako 5 μIU / ml) môžu viesť k nefunkčným zmenám vo vaječníkoch. V každom prípade je žene predpísaná liečba a až potom je možné páru počať dieťa.
Liečba
Vplyv TSH na schopnosť otehotnieť a na nosenie dieťaťa je veľký a podceňovať túto látku je nebezpečné a neuvážené. Ak sa analýza voľného TSH líši od normálnych hodnôt, nemožno to ignorovať.
Pre netehotnú ženu, ako budúcu matku, odporúča sa zaregistrovať sa u endokrinológa. Iba tento špecialista je schopný predpísať kompetentnú liečbu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta.
Zvlášť by som chcel zdôrazniť, že zvýšenie TSH počas nosenia dieťaťa, ako aj jeho zníženie, zvyšujú iba určité riziká a nehovorí o 100% patológii dieťaťa. Preto by sa žena mala upokojiť a dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.
Väčšinou je potrebné upraviť zvýšenú hladinu hormónu, najmä ak je jeho koncentrácia vyššia ako 7 μIU / ml. V tomto prípade možno predpísať syntetický analóg hormónu tyroxínu - L-tyroxín alebo Eutirox.
Ak je prebytok zanedbateľný, pomôžu jódové prípravky zachrániť situáciu.
Všetko o súvislosti medzi tehotenstvom a štítnou žľazou sa dozviete v nasledujúcom videu.
