Vypočítame ovulačný kalendár

Ovulačný kalendár je dôležité ženské „tajomstvo“, ktorého udržiavanie pomáha spravodlivému pohlaviu spoznať zvláštnosti ich menštruačného cyklu, sledovať ich reprodukčné zdravie, ako aj riešiť problémy s antikoncepciou a plánovať tehotenstvo. Zostavenie takéhoto kalendára nie je také zložité, ako sa zdá, existujú na to rôzne metódy.

Čo ukazuje?

Ovulačný kalendár alebo jednoducho „dámsky kalendár“ (takto sa to najčastejšie nazýva) odráža niekoľko dôležitých ukazovateľov:

dĺžka cyklu u konkrétnej ženy;
dni menštruačného krvácania;
dni nízkej plodnosti, keď je počatie nemožné alebo nepravdepodobné;
plodné dni, kedy je počatie veľmi pravdepodobné;
v deň ovulácie, keď je veľká pravdepodobnosť, že otehotniete.

Ovulácia je uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu na povrchu vaječníkov. Tento deň sa stane iba raz za jeden menštruačný cyklus. Dáva žene príležitosť stať sa matkou, ak chce, pretože bez zrelej reprodukčnej bunky nie je možné otehotnieť.

Vaječná bunka žije veľmi krátko - iba niečo cez deň, presnejšie od 24 do 36 hodín. Ak počas tohto obdobia nebude oplodnená spermiou, pohlavná bunka ženy zomrie, tehotenstvo v tomto cykle už nebude možné. Z tohto dôvodu má schopnosť jasne a čo najpresnejšie určiť deň ovulácie veľký význam pre páry plánujúce počatie, ako aj pre tie, ktoré používajú antikoncepciu.

Mužské pohlavné bunky (spermie) sú neustále produkované v tele ich hostiteľa, procesy spermatogenézy sú nepretržité od okamihu, keď chlapec začne dospievať, až do vysokého veku.

Aj starší muž, ktorý má problémy s potenciou, má šancu stať sa otcom, pretože lekári mu môžu odobrať pohlavné bunky bez pohlavného styku a potom nimi oplodniť vajíčko v cykle IVF.

O takejto schopnosti reprodukcie môžu ženy iba snívať. Pre nich je plodnosť obmedzená počtom folikulov, s ktorými sa dievča narodí. Začínajú dozrievať s nástupom puberty, telo sa snaží zachrániť oocyty, pretože akonáhle ovariálna rezerva, ktorá sa počas života neobnovuje a nedoplňuje, vyschne, príde menopauza. Žena vyjde z reprodukčného veku.

V jednom cykle (od menštruácie do menštruácie) zreje iba jedno vajíčko (zriedka dve) z obmedzenej rezervy vaječníkov. Po dozretí zárodočnej bunky opustí folikul a do 24-36 hodín je k dispozícii na oplodnenie. Tento deň uvoľňovania oocytov sa nazýva ovulácia. Samotný proces ukončenia zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu.

Začiatok menštruačného cyklu sa považuje za jeho prvý deň, to znamená v deň, keď sa začína ďalšia menštruácia... Od prvého dňa dôjde k samočisteniu maternicovej dutiny od zvyškov prerastených buniek endometria z predchádzajúceho cyklu, reprodukčný orgán vykoná „všeobecné čistenie“ pred novým cyklom. Zároveň sa začína proces v pohlavných žľazách, ktorý by po chvíli mal viesť k ovulácii.

Množstvo hormónu stimulujúceho folikuly sa zvyšuje, pôsobením FSH začnú folikuly vo vaječníkoch rásť už 5. až 6. deň cyklu. Niekoľko z nich vyrastie, ale zostane iba jeden, vývoj ostatných sa zastaví (ženské telo musí zachovať oocyty). V dominantnom folikulovo-vezikulárnom médiu v živnom tekutom médiu rastie a dozrieva vaječná bunka.

Uprostred ženského cyklu stúpa v tele dámy obsah estrogénu, luteinizačného hormónu. LH pôsobí na membránu vyrasteného folikulárneho vezikula, čím je tenší. V pravý deň táto membrána praskne, oocyt sa dostane do brušnej dutiny, zachytí ju vajíčkovod. Práve v ňom sa má konať stretnutie so spermiou, ak sa tam dostane do 24 - 26 hodín, a tiež vtedy, ak sú mužské reprodukčné bunky už v ženskom pohlavnom trakte.

Spermie, na rozdiel od vajíčka, žijú oveľa dlhšie. Môžu existovať vo vajíčkovodoch, maternici po nechránenom pohlavnom styku asi 3 - 4 dni. Existujú muži s veľmi vysokou plodnosťou, ich pohlavné bunky sú vysoko rezistentné a môžu existovať bez straty schopnosti hnojiť až 6 dní.

Ak po dobu 3-4 dní došlo k pohlavnému kontaktu s ejakuláciou v genitálnom trakte, potom majú mužské bunky všetky šance počkať na ovuláciu a okamžite oplodniť oocyt. Preto sa v ženskom kalendári zaznamenáva nielen ovulácia ako priaznivý deň na počatie, ale aj 4 dni pred a 2-3 dni po ňom. Toto je plodné okno alebo obdobie plodnosti.

Ako vypočítať deň ovulácie?

Menštruačný cyklus ženy pozostáva z dvoch fáz - v prvej polovici dochádza k dozrievaniu vajíčka a rastu folikulu (táto fáza sa nazýva folikulárna). V druhej polovici sa telo buď prestaví na nástup tehotenstva, alebo sa pripraví na ďalšiu menštruáciu (toto obdobie sa nazýva luteinizačná fáza). Medzi nimi je ovulácia. Pri zostavovaní ovulačného ženského kalendára by ste sa mali predovšetkým naučiť, ako vypočítať deň ovulácie. To je možné vykonať pomocou jednej z metód navrhnutých nižšie.

Sám

Pochopenie fyziológie ovulácie, ktoré bolo popísané vyššie, dáva žene približne nasledujúcu predstavu - ovulácia nastáva uprostred cyklu. Ale cyklus každej ženy je iný. Metóda automatického počítania sa nazýva kalendár. K tomu budete potrebovať kalendár na aktuálny rok, ceruzky troch farieb, napríklad červenej, zelenej a žltej. Postup je nasledovný.

Určujeme trvanie cyklu, to znamená, koľko dní ste prešli z jedného obdobia od jeho prvého dňa do druhého. Typický ženský cyklus, považovaný za normálny, trvá 24 až 34 dní, najčastejšie 28 dní.
Ak váš cyklus trvá viac ako 35 dní alebo nedosahuje 24 dní, metóda kalendára nie je pre vás vhodná, musíte si naplánovať tehotenstvo a antikoncepciu so svojím lekárom.
Ak cyklus kolíše (potom 28, potom 30 dní), potom spočítajte údaje za posledných 4 - 6 mesiacov a potom sumu vydelte počtom mesiacov. Bude to váš priemerný menštruačný cyklus.
Určujeme trvanie menštruácie (od prvého do jej posledného dňa). Ak je trvanie menej ako 3 alebo viac ako 7 dní, stojí za to tiež konzultovať s lekárom, pretože nezávislé výpočty sa môžu ukázať ako príliš mylné.

Ďalej by ste mali použiť vzorec O = D-14, kde O je deň ovulácie (odhadovaný) a D je dĺžka vášho cyklu.

Číslo „14“ vo vzorci je vysvetlené nasledovne. Pod vplyvom rôznych faktorov sa môže prvá polovica ženského cyklu predĺžiť alebo skrátiť, v priebehu niekoľkých dní sa pomerne výrazne líši a druhá časť cyklu - luteálna fáza - zvyčajne kolíše menej a je to 14 dní (plus alebo mínus).

Pozrime sa na to na príklade.

Cyklus ženy je pravidelný, trvá 30 dní, doba menštruácie je 6 dní. Pretože trvanie cyklu zapadá do medicínskych hraníc normy, ako aj dĺžka menštruačného krvácania, treba vychádzať z toho, že cyklus nemá vplyv na reprodukčný systém ženy, a preto môže vypočítať ovuláciu pomocou vyššie uvedeného vzorca. 30-14 = 16. To znamená, že môže očakávať uvoľnenie oocytu 16. deň menštruačného cyklu od okamihu, keď začne ďalšia menštruácia. Pri 28-dňovom cykle sa ovulácia zvyčajne vyskytuje 14. deň, pri 26-dňovom cykle 12. deň.

Výsledný deň si poznačte do kalendára červenou ceruzkou.

Ďalej prejdeme k výpočtu plodného okna. Pri výpočte sa berie do úvahy životaschopnosť spermií. Ak nemáte na rukách spermiogram s výsledkom fenomenálne vysokej plodnosti vášho muža, zamerajte sa na štandardnú dĺžku života mužských pohlavných buniek (3 - 4 dni).

Vzorec na určenie prvého dňa plodného obdobia, keď pohlavný styk môže teoreticky viesť k tehotenstvu, je nasledovný: D-17 (18), kde D je dĺžka vášho cyklu. To znamená, že „nebezpečné“ obdobie začína približne 3 - 4 dni pred ovuláciou. Ak používate ochranu, je lepšie odpočítať 4 dni s rezervou. Ak plánujete tehotenstvo, odčítajte 3 dni, aby ste zvýšili svoje šance na počatie.

Takto to chápeme pri 30-dňovom menštruačnom cykle u ženy začína plodné okno 12. deň a pri 28-dňovom cykle - 10. deň (alebo 11. deň cyklu, ak je koncepcia vpred).

Od tohto dňa až do ovulácie označte dni žltou ceruzkou. Zapamätaj si to pohlavný styk počas tohto obdobia bez antikoncepcie môže viesť k tehotenstvu s vysokou pravdepodobnosťou, pretože spermie budú žiť v genitálnom trakte ženy a budú mať všetky šance čakať na ovuláciu.

Po ovulácii ďalších 24-36 hodín zostáva pravdepodobnosť počatia vysoká, preto sme dva dni po dni smelo označili „X“ žltou farbou. A tiež pridajte do žltého sektoru ďalšie 1-2 dni, len pre prípad (ovulácia sa oneskorila o deň, vajíčko preukázalo zázraky odolnosti a prežilo dlhšie atď.).

Maľujte počas dní menštruácie zelenú alebo inú farbu.

Pozeráme sa do kalendára a sledujeme, kde sú hranice plodného okna, keď sa očakáva ovulácia. Zvyšok mesiaca sa samozrejme považuje za neplodný.

Online kalkulačka

Ak nie je čas na nezávislé výpočty, môžete využiť úspechy digitálneho veku - urobte výpočet pomocou online kalkulačky, ktorá obsahuje vyššie opísané formy a algoritmy. Takúto kalkulačku môžete používať zadarmo, výpočet nebude trvať dlhšie ako dve minúty.

Ak to chcete urobiť, musíte zadať trvanie menštruačného cyklu, dĺžku menštruácie, uviesť prvý deň cyklu (deň, v ktorom ste začali menštruáciu) a tiež uviesť, za aké časové obdobie chcete výpočet dostať - pre jeden cyklus, pre dva, pre tri. Samotné kalkulačky sú k dispozícii na internete, môžete si tiež stiahnuť aplikáciu „Dámsky kalendár“ do svojho smartfónu a používať ju z mobilného zariadenia.

Pri vytváraní kalkulačiek sa používajú rôzne údaje, a preto môžete získať výsledok, ktorý sa líši od vlastného výpočtu. Niektoré počítadlá s 28-denným cyklom teda označujú ako deň ovulácie 15. deň cyklu, a nie 14. deň. Aký je dôvod tejto chyby, možno len hádať. Možno tvorcovia pultu upozornili na skutočnosť, že trvanie druhej fázy ženského cyklu je 14 dní plus mínus deň, preto bol do programového algoritmu pridaný tento deň.

Kalkulačka rýchlo vypočíta a ponúkne uloženie alebo tlač prijatých údajov. Výtlačok je vhodné nosiť so sebou, vždy ho majte po ruke, aby ste ho mohli kedykoľvek skontrolovať.

Niektoré kalkulačky sú vybavené ďalšou funkciou - označujú dni v kalendári, ktoré sú najpriaznivejšie pre počatie chlapca alebo dievčaťa. Metóda predpovedania pohlavia ovuláciou je založená na pseudovedeckej hypotéze, že spermie sa navzájom líšia rôznymi charakteristikami v závislosti od ich genetického zloženia. Veda s istotou vie, že vajíčko nemôže mať inú sadu ako XX. Mužské bunky sa líšia v chromozomálnej sade v sexuálnom páre - existujú bunky so sadou XX a sú bunky so sadou XY.

Ak je vajíčko oplodnené spermiou so súborom XX, ukáže sa, že XX + XX = XX. To znamená, že sa narodí dievča. Ak je oplodnenie produkované spermiou so súborom XY, ukáže sa, že XX + XY = XY. V takom prípade sa narodí chlapec.

A teraz k tomu pseudovedeckému: existuje verzia, že spermie XY sú rýchlejšie a mobilnejšie, sú schopné rýchlejšie sa dostať do oocytov a oplodniť ich, a preto pre počatie chlapca kalkulačka navrhuje mať pohlavný styk v deň ovulácie a potom ešte 24 - 36 hodín.

Spermatozoa so súborom XX sa považujú za menej rýchle a pohyblivé, ale odolnejšie a schopné žiť dlhšie, preto program odporúča začať s počatím dievčatka 3 - 4 dni pred ovuláciou, aby v čase, keď sa oocyt objaví, zostali nažive iba bunky so „ženskou“ súpravou. Spoľahlivosť metódy popíšeme nižšie.

Aká presná je metóda kalendára?

Počítanie podľa kalendárnej metódy a zostavenie ženského kalendára sa považuje za najbežnejšiu metódu plánovania a antikoncepcie na planéte, hoci jej presnosť je nízka. Nezáleží na tom, či si kalendár vypočítate a nakreslíte sami, alebo použijete online kalkulačku, presnosť bude rovnaká a pravdepodobnosť chyby pri určovaní ovulácie bude asi 20%.

Metóda kalendára je založená na lekárskych údajoch o priemernom štatistickom načasovaní nástupu ovulácie, v žiadnom prípade nezohľadňuje vaše individuálne vlastnosti, vek, zdravotný stav, a to je veľmi dôležité. Ženské telo nemôže pracovať ako naprogramovaný stroj, poruchy sú možné z rôznych dôvodov, a preto ovulácia sa nemusí stať v deň, ktorý je vo vašom kalendári označený ako najdôležitejší. Ak sa tento deň stane skôr alebo neskôr, potom sa obdobie plodného obdobia posunie zodpovedajúcim spôsobom.

Metóda kalendára sa prakticky neoplatí používať pre ženy s nepravidelným cyklom. Aj dámy s pravidelnou menštruáciou a stabilnou dĺžkou cyklu môžu mať chyby a čo môžeme povedať o tých, ktoré majú meškanie a skorý nástup menštruácie, je zvykom! Výpočet priemerného trvania odporúčaného pre tieto ženy môže samozrejme poskytnúť hrubú predstavu, ale chyba pri určovaní dňa ovulácie nemusí byť v tomto prípade 1 - 2 dni, ale okamžite zhruba týždeň (čím nepravidelnejší je cyklus, tým väčší je „rozsah“ chyby).

Dôležité! Metóda kalendára neustanovuje úpravy nepravidelnosti ženského cyklu.

Proces ovulácie v ženskom tele a všetky ďalšie procesy, ktoré sprevádzajú ženský cyklus, nepodliehajú dátumom v kalendári, ale zmenám v rovnováhe veľmi špecifických hormónov. Napríklad FSH stimuluje rast folikulov, zatiaľ čo LH stimuluje prasknutie folikulov. Ak je estrogénu málo, nebude LH, nedôjde k prasknutiu, nebude dôjsť k ovulácii. Ak je v druhej fáze cyklu málo progesterónu, nemusí dôjsť k otehotneniu, plod sa v počiatočných štádiách nepresadí alebo neumrie. A tiež na pozadí nedostatku progesterónu je druhá fáza nedostatočná, čo vedie k vážnym poruchám cyklickosti ženského tela.

Na rovnováhu hormónov v tele ženy môže mať vplyv množstvo vecí - od stravy až po životný štýl. To, či je alebo nie je ovulácia skorá alebo neskoro, a či vôbec bude, ovplyvnia nasledujúce faktory:

choroby orgánov endokrinného systému, ktoré sú sprevádzané zlyhaním akýchkoľvek hormonálnych pomerov a spojení;
zápalové, nezápalové a infekčné gynekologické ochorenia, pri ktorých je narušený stav vaječníkov a rúrok;
vek (po 35 rokoch sa množstvo pohlavných hormónov začína znižovať);
patológia hypotalamu, hypofýzy, traumatické poranenie mozgu;
nedávny potrat, ako aj popôrodné obdobie pri dojčení;
dlhotrvajúci nedostatok spánku, chronický nedostatok primeraného spánku, práca v noci, únava;
cestovanie so zmenou klimatických a časových pásiem;
užívanie hormonálnych liekov, antidepresív, antikonvulzív a niekedy aj antibiotík;
silný stres, nervový šok, emočné a psychické utrpenie;
zrušenie perorálnych kontraceptív (v priebehu 2 - 3 cyklov možno pozorovať výrazné výkyvy, nemusí dôjsť k ovulácii);
prenesené vírusové ochorenie, chrípka, prechladnutie, SARS;
drastické chudnutie alebo výrazné a rýchle priberanie.

V takom prípade sa môže stať nasledovné. Ak žena plánuje otehotnieť, môže prísť o deň ovulácie. Pri skorej ovulácii je pravdepodobnosť počatia pomerne nízka, pretože vajíčko je často nezrelé a morfologicky nevhodné na oplodnenie. Pri neskorej ovulácii je tehotenstvo pravdepodobnejšie, ak žena opäť uhádne správny deň, pravdepodobnosť tehotenstva je však otázna. Riziká skorého potratu sú podstatne vyššie, pretože neskoré uvoľnenie oocytov znižuje pravdepodobnosť priaznivej implantácie.

Ak žena používa metódu kalendára ako metódu antikoncepcie, môžu takéto výkyvy cyklu viesť k neplánovanému tehotenstvu. V presvedčení, že „nebezpečné obdobie“ je minulosťou, môže žena čeliť neskorej ovulácii, keď je pravdepodobné počatie, aj keď to nie je súčasťou plánov páru.

A určite ani kalendár, ani kalkulačka nemôžu ani približne predpovedať pravdepodobnosť, že nebude mať ovuláciu. Ale anovulačné cykly, v ktorých nedochádza k procesu dozrievania a uvoľňovania oocytov, sa vyskytujú v živote absolútne každej ženy, dokonca aj úplne zdravej.

Tu je nevyhnutné zamerať sa na vek: ak je žena vo veku 20 - 30 rokov, potom má zvyčajne až dva „prázdne“ cykly, ktoré vôbec nesprevádza ovulácia, v ktorej je sterilná a bez antikoncepcie. Ale po 30 rokoch počet anovulačných cyklov rastie na 3-4, a po 35 rokoch dosiahne 5-6 ročne.

Je to spôsobené vekom súvisiacim poklesom množstva pohlavných steroidov (progesterónu a estrogénu). Preto je pre staršie dámy ťažšie počať dieťa, a to aj vtedy, ak majú pohlavný styk každý mesiac podľa všetkých pravidiel a iba v dňoch priaznivých na počatie.

Ženy majú veľa otázok o presnosti určenia pohlavia nenarodeného dieťaťa k dátumu počatia. Povedzme to hneď na dni uvedené v kalendári ako priaznivé pre počatie chlapcov alebo dievčat by sa malo pristupovať s dostatočnou dávkou humoru. Ako hrať, veštiť, bez toho, aby si vzal príliš veľa k srdcu. Hypotézu, že spermie s rôznymi genetickými súbormi majú odlišné vlastnosti, skúmali vedci v oblasti reprodukcie. nezistil sa však žiadny rozdiel medzi životaschopnosťou a mobilitou buniek XX a XY.

To znamená iba jednu vec - žena môže porodiť chlapca aj dievča v ktorýkoľvek deň plodného okna. Spermatozoa týchto dvoch druhov majú absolútne rovnakú šancu na oplodnenie vajíčka, a to jednak vtedy, ak práve dorazili do pohlavného ústrojenstva, jednak ak tam čakajú na oocyt niekoľko dní.

Zvyšujeme presnosť výpočtov

Keď si uvedomíte, že kalendár ženskej ovulácie nie je návodom na činnosť, ale iba približným plánom na ďalší cyklus, môžete prijať ďalšie opatrenia, ktoré vám pomôžu presnejšie vedieť, kedy dôjde k ovulácii. A už na základe toho buď plánujte koncepciu, alebo riešte problémy s antikoncepciou. Medzi metódy, ktoré úzko súvisia s kalendárom a priaznivo ho dopĺňajú, patrí niekoľko vyššie spomenutých.

Symptotermálne

Metóda s vysokou presnosťou, ktorá umožňuje trom znakom potvrdiť fázu cyklu. Budete si musieť pridať do svojho kalendára graf bazálnej teploty, ako aj údaj o povahe pošvového výtoku v rôznych dňoch cyklu. Ďalej by sa malo vykonať manuálne vlastné vyšetrenie krčka maternice.

Teplota sa meria každý deň ráno, predtým ako žena vstane z postele (akýkoľvek pohyb zvyšuje bazálnu teplotu). Musíte použiť ortuťový teplomer, ktorý sa zavádza do pošvy alebo konečníka 2 až 3 centimetre. Odčítané hodnoty by sa mali zaznamenávať s presnosťou na desatinu stupňa. Výtok treba monitorovať s nástupom plodného okna. Zvyšok času to nie je potrebné, aj keď je to možné, pozorovania je možné vykonať aj v iné dni. Poloha krčka maternice sa hodnotí tesne pred očakávanou ovuláciou.

Skutočnosť, že žena má priaznivé obdobie plodu, je indikovaná znížením úrovne bazálnej teploty, po ovulácii stúpa. Výtok 2-3 dni predtým, ako sa ovulácia stane bohatou, viskóznou, pripomína surový kurací proteín, je ľahké ich pretiahnuť medzi prstami. Cervix stúpa a mäkne. Zhoda všetkých znakov hovorí o dni ovulácie s veľmi vysokou presnosťou.

Toto správanie krčka maternice je spôsobené jeho vysokou citlivosťou na hormóny a zmenami v ich koncentrácii. Hlien krčka maternice sa stáva hojným, aby jeho alkalické prostredie znížilo kyslosť vagíny - to pomôže spermiám prežiť pri ceste k cieľu. Už deň po ovulácii sa výtok zmenšuje, pôsobením progesterónu (hormón druhej fázy) sa zahusťuje, stáva sa nepriehľadným, bielym alebo žltkastým.

Počas ovulácie väčšina žien zaznamenáva zvýšené libido a zvláštnu citlivosť mliečnych žliaz.

Symptotermálna metóda umožňuje nielen určiť dni, v ktorých môže žena otehotnieť, ale tiež ukazuje, či došlo k počatiu. Okrem toho je táto metóda veľmi informatívna pri diagnostike zápalových procesov, hormonálnych porúch a hrozby potratu na začiatku tehotenstva.

Ovulačné testy

Mnoho žien sa snaží potvrdiť údaje svojho ženského kalendára výsledkami ovulačných testov. To je zvlášť potrebné pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť. Testy sú rôzne: sú to prúžky určené na stanovenie močom, opakovane použiteľné elektronické testy a dokonca aj mikroskopy, ktoré pomáhajú navigovať vo fáze cyklu slinami alebo pošvovým výtokom.

Všetky prúžky (kazeta, atramentová tlačiareň), ako aj elektronické testy s vymeniteľnými prúžkami, určujú koncentráciu luteinizačného hormónu LH v moči. Test obsahuje činidlo, ktoré vás pomocou dvoch svetlých pruhov upozorní na vysoký obsah tohto hormónu. Ich vzhľad znamená, že s ovuláciou treba počítať do 12 - 36 hodín.

Mikroskopické testy na slinách nie sú zamerané na zvýšenie hladiny LH, ale na zvýšenie estrogénu. Tento pohlavný hormón, ako si pamätáme, dosahuje najvyššie hodnoty pár dní pred ovuláciou. Je schopný zadržať sodík a draslík v telesných tekutinách, a preto sušené sliny ženy, ktorá sa nachádza v plodnom období, keď je najpravdepodobnejšie počatie, pripomínajú listy papradia alebo mrazivé vzory na skle. Vo zvyšných dňoch cyklu sa tento účinok nepozoruje.

Medzi ďalšie spôsoby kontroly kalendára ovulácie patria Ultrazvuk vaječníkov s interpretáciou, ako aj dynamika koncentrácie hormónov týždenných cyklov podľa laboratórnych krvných testov.