Pri plánovaní tehotenstva sú ženy zvyčajne citlivejšie na svoju pohodu a príznaky blížiacej sa ovulácie, pretože práve toto obdobie dáva žene príležitosť otehotnieť. A niekedy uprostred cyklu, keď sa očakáva dôležitý deň, nie sú žiadne príznaky ovulácie - a bazálna teplota zostáva nezmenená a testy ovulácie vytrvalo produkujú jeden prúžok namiesto očakávaných dvoch.
Mnohí v tejto fáze veria, že ich cyklus je tentoraz anovulačný a vzdajú sa snahy určiť priaznivý čas na počatie. Ale márne. Najtvrdohlavejšie a najtrvácnejšie dámy vedia, že niekedy až pred menštruáciou sa ovulačný test náhle stane pozitívnym a samotné uvoľnenie vajíčka je neskoro.
Čo to je?
Všeobecne sa verí, že ženská ovulácia sa vyskytuje presne v strede cyklu a delí sa na dve polovice fázy. Metóda kalendára na jej určenie navrhuje odpočítať 14určiť, v ktorý deň možno očakávať uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu. Ak cyklus trvá 28 dní, potom sa ovulácia očakáva 14. deň odo dňa začiatku poslednej menštruácie, s cyklom 30 dní - 16. deň, s cyklom 26 dní - 12. deň cyklu atď. Všetko by však bolo jednoduché, keby bola metóda kalendára 100% presná.
Ovulácia je zložitý proces, ktorý sa môže meniť pod vplyvom mnohých faktorov, vonkajších aj vnútorných. Folikul rastie po skončení nasledujúcej menštruácie pod vplyvom hormónov a hormonálne pozadie, ako viete, je veľmi citlivé na rôzne faktory.
Druhá fáza ženského cyklu po ovulácii zvyčajne trvá viac-menej určitý čas. Spravidla sa to považuje za dva týždne (14 dní plus alebo mínus denne). Toto trvanie je spôsobené dĺžkou života žltého telieska, ktoré sa vytvára ako dočasný zdroj progesterónu v mieste prasknutého folikulu, z ktorého vajíčko vyšlo.
Neskorá ovulácia je podľa chápania lekárov neskoré uvoľnenie oocytu z folikulu, keď významná chvíľa pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo, nastane neskôr ako uprostred menštruačného cyklu. Je ťažké povedať, ako neskoro sa vajíčko uvoľní. Veľa súvisí s dĺžkou cyklu konkrétnej ženy.. Keď trvá od 30 do 34 dní, potom sa ovulácia považuje za oneskorenú, ak k nej dôjde po 25 dňoch cyklu.... Ak samotný dámsky cyklus trvá viac ako 35 dní, potom k uvoľneniu vajíčka v ňom vždy dôjde s oneskorením, čo si vyžaduje lekárske vyšetrenie a ošetrenie, pretože takýto ženský cyklus nemožno od začiatku považovať za normálny a zdravý.
Pri štandardnom cykle (najbežnejší) 28 - 29 dní by sa malo hovoriť o neskorej ovulácii, keď sa skutočne uskutoční po 16 dňoch od začiatku prvého dňa poslednej menštruácie. Občas sa tiež stane, že k uvoľneniu zrelého oocytu dôjde až 20. deň cyklu, teda krátko pred menštruáciou. Tento jav môžete sledovať pravidelným zostavovaním plánu bazálnej teploty a tiež domácim testovaním pomocou ovulačných testov v lekárni.
Úloha hormónov
Neskorá ovulácia často vyžaduje vymenovanie ženy určitými hormonálnymi látkami, pretože je vždy spojené s porušením hormonálneho sprievodu ovulačného procesu. Aby ste pochopili, prečo je ovulácia neskoro, musíte jasne pochopiť, aké procesy k nej vedú. Mechanizmy hormonálnej regulácie dozrievania a uvoľňovania oocytov sú päťstupňové. Zahŕňajú mozgovú kôru, hipokampus, limbický systém a amygdalu.
„Hlavným veliteľom“ ovulačného procesu je hypotalamus. Produkuje liberíny, ktoré stimulujú produkciu hormónov potrebných pre ženský cyklus. Follyberín napríklad ako veliteľ na strednej úrovni spúšťa v tele dámy produkciu FSH, hormónu stimulujúceho folikuly, a luliberín je zodpovedný za produkciu luteinizačného hormónu. FSH umožňuje folikulom rásť, zväčšovať sa a LH vyvoláva prasknutie zrelého dominantného folikulu v deň ovulácie. Hypotalamus tiež produkuje skupinu statínových hormónov, ktorých úlohou je spomaliť produkciu ďalších hormónov, ktoré nie sú potrebné na ovuláciu.
Hypofýza, ktorá sa podriaďuje veleniu hypotalamu, produkuje FSH. Jeho pôsobením sa zvyšuje estrogén v prvej polovici ženského cyklu. V pravý čas sa hypofýza prepne na syntézu luteinizačného hormónu.
Pohlavné žľazy - vaječníky sa podieľajú na produkcii progesterónu v druhej fáze cyklu a estrogénu v prvej fáze. Trvanie ženského cyklu, mimochodom, závisí od rovnováhy týchto hormónov.
Všetky orgány, ktoré sú prirodzene citlivé na hormóny, všeobecne reagujú na zmeny v hormonálnej podpore v rôznych dňoch cyklu. Toto je prsník a tukové tkanivo v tele, kostné tkanivo a dokonca aj vlasové folikuly. A samozrejme, existuje reakcia zo strany maternice - jej úlohou je vybudovať endometrium. Ak dôjde k počatiu, potom dostatočná vrstva endometria zabezpečí embryu úspešnú implantáciu, ak k nej nedôjde, zvýšené bunky budú odmietnuté a odobraté počas nasledujúcej menštruácie.
Po ukončení menštruácie začne hypofýza produkovať FSH a v malej koncentrácii luteinizačný hormón. Ak sa v tomto štádiu zvýši obsah progesterónu, potom nemusí dôjsť k ovulácii vôbec. Keď sa priblížite k stredu cyklu, zvyšuje sa koncentrácia estrogénu, čo vyvoláva prudké uvoľnenie LH - toto sa nazýva luteinizačný vrchol. Zvyčajne po ňom, do jedného dňa, folikul praskne a uvoľní vajíčko pripravené na oplodnenie. A tu je folikul veľmi závislý - akákoľvek nerovnováha LH, androgény môžu viesť k tomu, že ovulácia nenastane v pravý čas.
Koncentrácia progesterónu v ženskom tele sa začína zvyšovať po ovulácii. Jeho úlohou je pripraviť telo na tehotenstvo. Ak to nepríde, potom 5-6 dní pred menštruáciou klesá hladina progesterónu, stúpa hladina estrogénu a začínajú predmenštruačné zmeny, telo sa prispôsobuje menštruácii.
Je možné určiť pomer hormónov v krvi ženy v ktorýkoľvek deň cyklu pomocou laboratórnej štúdie venóznej krvi, ktorá umožňuje lekárovi zistiť, v ktorom z endokrinných štádií dôjde k „zlyhaniu“. Korekcia sa vykonáva hormonálnymi liekmi, ktoré zvyšujú alebo znižujú hladinu určitých hormónov, aby bola ovulácia včasná.
Príčiny
Päťstupňový hormonálny proces môžu narušiť akékoľvek vonkajšie alebo vnútorné faktory.
Najbežnejšie príčiny neskorej ovulácie sú nasledujúce:
- žena je v stave chronického stresu, je nervózna, utrpela smrť, šok;
- došlo k zmene klimatických alebo časových pásiem;
- predchádza potrat;
- žena bola pred plánovaním chránená perorálnymi kontraceptívami, zrušenie OC spôsobuje v tele hormonálnu „poruchu“;
- obdobie nastavenia menštruačného cyklu po pôrode - až rok;
- dojčenie s obnoveným cyklom;
- prenesené infekčné choroby - chrípka, ARVI, ako aj prechladnutie a iné choroby, ktoré sa vyskytli so zvýšením telesnej teploty;
- premenopauzálne obdobie;
- gynekologické ochorenia vyskytujúce sa pri zvýšenej hladine estrogénu v krvi - endometrióza, hyperplázia vrstvy endometria, rakovina prsníka;
- choroby, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi ženy - polycystické vaječníky, dysfunkcia kôry nadobličiek.
Ak má žena všeobecne normálny cyklus (28 dní), ale ovulácia je neskoro, môže to byť príznakom latentného zápalového procesu v maternici, vajíčkovodoch, vaječníkoch a môže to byť tiež prakticky jediný prejav infekcií, ako sú chlamýdie, ureaplazma.
Neskorá ovulácia sa môže vyskytnúť u ženy s akýmkoľvek ochorením hypofýzy, hypotalamu, vaječníkov. Oneskorené uvoľňovanie oocytov je často dôsledkom obezity, pretože tukové tkanivo je tiež schopné produkovať hormóny, a preto je narušená rovnováha nevyhnutná pre správny cyklus.
Funkcie a znaky
Neskorá ovulácia má takmer rovnaké príznaky ako včasné uvoľnenie oocytu z folikulu.
- Zvyšuje sa množstvo cervikálneho sekrétu... Vaginálny výtok sa stáva hojnejším a pripomína viskózny surový kurací bielok. Pri oneskorenej ovulácii nie je vylúčený výskyt malých krvavých pruhov v cervikálnom sekréte a výtok môže tiež nadobudnúť žltkastú farbu.
- Bazálna teplota prudko klesá, a potom prudko stúpa - deň tohto poklesu je dňom ovulácie.
- V dolnej časti brucha je cítiť ťahanie - nie je povinnou funkciou, ktorá nie je spoločná pre všetkých.
- Prsia sa stávajú citlivejšími, bradavky reagujú rýchlejšie s napätím na dotyk.
- Emočné zmeny stavu, sexuálna túžba sa zvyšuje.
S pomerne vysokou presnosťou sa ovulácia, aj keď už neskoro, preukazuje farmaceutický systém ovulácie a je tiež možné urobiť ultrazvuk vaječníkov a darovať krv na LH a FSH.
Počatie a rysy tehotenstva
Je možné otehotnieť s neskorou ovuláciou? Áno, je to možné, ale iba ak skutočnosť, že oneskorené uvoľňovanie oocytu nie je spojené s ochorením polycystických vaječníkov alebo inými chorobami, ktoré samy o sebe môžu spôsobiť neplodnosť. Žena by tiež mala vziať do úvahy, že s neskorou ovuláciou sa jej šance na počatie znižujú. Ak je včasná, pravdepodobnosť počatia je v rozmedzí 11-30% (treba brať do úvahy vek a zdravie). S oneskorením - asi 7-15%. Stále však existuje šanca na otehotnenie.
Ak menštruácia nezačala podľa očakávaní, je možné, že ste tehotná. ale tehotenský test v prvý deň oneskorenia, ktorý odporúča výrobca zameraný na normálnu ovuláciu, by sa nemal robiť... Po ovulácii a oplodnení potrebuje embryo asi 7 - 8 dní na dokončenie implantácie vajíčka do endometriálnej vrstvy maternice.
Ak samotná ovulácia bola neskoro, implantácia bude neskoro.
Tehotenské testy reagujú na hormón hCG, ktorý je po implantácii produkovaný choriovými klkami. Hladiny chorionického gonadotropínu stúpajú každé dva dni. A preto testy s vysokou citlivosťou ukážu pozitívny výsledok 7-8 dní zmeškania menštruácie... Predtým môžu byť testy negatívne kvôli malému množstvu hCG v moči, ktoré testovacie systémy nezachytávajú.
Zvláštnosti priebehu tehotenstva, ktoré sa vyskytli v cykle s neskorou ovuláciou, spočívajú v tom, že lekári budúcu matku príležitostne „vydesia“ možným zaostávaním za vývojovými normami dieťaťa. Všetky pôrodnícke vzorce budú vyžadovať štandardný cyklus so štandardnou ovuláciou a vaše dieťa bude v skutočnosti o týždeň mladšie v gestačnom veku alebo dokonca viac.
Tiež môžu vzniknúť otázky pri určovaní predpokladaného dátumu narodenia - lekári zvážia, že by sa to malo stať skôr. Ale čas nástupu ovulácie nemá vplyv na pohlavie dieťaťa; táto otázka vôbec nezávisí od vajíčka. Budete mať chlapca alebo dievča podľa toho, či spermie, s ktorými bola genetická sada, oplodnili oocyt - XX (dievča) alebo XY (chlapec).
No, ak s istotou viete, že ovulácia bola neskoro, potom sa nebojíte nedorozumení počas tehotenstva., vždy môžete lekárovi vysvetliť, že výstup oocytov bol neskoro. Preto sa osobám plánujúcim tehotenstvo odporúča kontrolovať bazálnu teplotu, podstúpiť lekárenské testy alebo použiť symptotermálne metódy rozpoznávania plodnosti.
Ak došlo k počatiu v cykle s neskorou ovuláciou, môže byť u ženy riziko spontánneho potratu spojeného so znížením druhej fázy cyklu a nedostatočnou pripravenosťou endometria na implantáciu. Pri tejto príležitosti sa ženám často odporúča, aby užívali progesterónové lieky na udržanie tehotenstva počas prvého trimestra.
Gestačný vek, ktorý je možný v cykle s oneskoreným uvoľňovaním oocytov, sa určuje štandardne podľa pôrodníckych vzorcov od prvého dňa poslednej menštruácie, ale na výmennom lístku môže lekár naznačiť, že došlo k neskorej ovulácii, čo bude znamenať korekciu načasovania s ohľadom na túto skutočnosť. ... Požiadavky ženy na počítanie tehotenstva odo dňa ovulácie, aj keď vie presne jej dátum, nemôžu byť dôvodom na revíziu termínu.
Musím podstúpiť liečbu?
Ak sa neskorá ovulácia vyskytla raz alebo dvakrát, ešte to nie je dôvod na liečbu. Je potrebné analyzovať, či existovali faktory vplyvu - lety, cestovanie, stres, prechladnutie, kolísanie hmotnosti a podobne. ale keď sa neskorá ovulácia opakuje tri alebo viac cyklov, je nutná konzultácia s lekároma iba odborník vie presnú odpoveď, či je v každej konkrétnej situácii potrebná terapia.
Vo väčšine prípadov podľa recenzií, ak fenomén nie je spojený s chorobami, stačí zabezpečiť normálny nočný spánok, jesť správne a vyvážene, stačí sa hýbať, pravidelne sexovať a vzdať sa zlých návykov. Neskorá ovulácia je nebezpečná iba vtedy, keď ju žena neovláda, nepozná črty svojho cyklu. Môže sa stretnúť s potratmi, nedostatočnou implantáciou, dokonca aj pri úplnom počatí.
Viac o ženskom cykle sa dozviete vo videu nižšie.
