Čo je to neplodnosť 1. stupňa a ako sa lieči?

Bohužiaľ, pomerne veľa ľudí pozná diagnózu neplodnosti 1. stupňa na vlastnej koži. Často táto diagnóza znie ako veta, ale nie je to vôbec pravda. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo znamená neplodnosť prvého stupňa a ako s ňou zaobchádzať.

Čo to je?

Takmer každý pár môže mať ťažkosti s počatím dlho očakávaného dieťaťa. Nie každému sa podarí počať dieťa prvýkrát, ale to nie je dôvod hovoriť o neplodnosti. Diagnózu „neplodnosti“ stanovujú lekári v prípade, keď sa páru po opakovaných pokusoch v priebehu roka nedarilo počať dieťa.

Lekári identifikujú niekoľko klinických možností neplodnosti. Jedným z nich je neplodnosť prvého stupňa. Problém v tejto situácii môže byť pre muža aj pre ženu. Hovorí sa teda o ženskej neplodnosti prvého stupňa, ak žena napriek opakovaným pokusom nemala za sebou ani jedno tehotenstvo. Mužská neplodnosť 1. stupňa je naznačená v prípade, že po nechránenom pohlavnom styku žiaden z mužských partnerov neotehotnel.

Dôvody, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto patologického stavu, sú veľmi rozmanité. Niektoré z nich sú reverzibilné, to znamená, že pri správnej terapii šanca na počatie dieťaťa stále existuje.

Aby sa zistilo, že jeden z partnerov má neplodnosť prvého stupňa, vyžaduje sa komplexná diagnostika každého z nich.

Príčiny vedúce k patológii

Keď pár, ktorý sníva o blížiacom sa vzhľade dieťaťa, kontaktuje, musia lekári vykonať dôkladnú diagnostiku zdravotného stavu každého partnera. Z tohto dôvodu musia muž aj žena absolvovať testy a absolvovať inštrumentálne štúdie predpísané lekármi.

Ženou

Dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju neplodnosti prvého stupňa u žien, je dosť. Najbežnejšou z nich sú choroby reprodukčných orgánov. Takže zápalové patológie vaječníkov, vajíčkovodov a samotnej maternice sa môžu stať hrozbou pre vznik vážnych problémov s počatím dieťaťa. Faktom je, že chronický zápal vedie k poškodeniu reprodukčných orgánov, čo je sprevádzané porušením ich fungovania. To v konečnom dôsledku výrazne sťažuje otehotnenie ženy.

Lekári identifikujú niekoľko skupín patológií, ktoré môžu prispieť k rozvoju neplodnosti 1. stupňa. Reprodukčné choroby u žien môžu byť:

Vrodené. Sú spojené s anomáliami a poruchami v štruktúre reprodukčných orgánov. Spravidla sa takéto choroby tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade sa malé dievčatko už narodilo s určitou patológiou, ale jej choroba sa prejaví oveľa neskôr - v reprodukčnom veku.
Zakúpené. Tieto choroby sa vyvíjajú u žien už v reprodukčnom veku. Spravidla sa takéto patológie vyskytujú v chronickej forme a môžu sa prejaviť vývojom rôznych nepriaznivých symptómov.

Rôzne anatomické chyby v štruktúre maternice môžu viesť k rozvoju neplodnosti 1. stupňa. Maternica môže byť teda sedlová, dvojrohá alebo môže mať vo svojej dutine ďalšie mostíky. Takáto abnormálna štruktúra môže viesť k ťažkostiam s prirodzeným počatím a dokonca prispieť k rozvoju neplodnosti.

Ak je problém príliš výrazný, potom v tejto situácii môžu lekári poradiť iba alternatívny spôsob pridania do rodiny - náhradné materstvo.

V niektorých prípadoch môže závažné zjazvenie tiež viesť k rozvoju neplodnosti 1. stupňa. Zrasty, ktoré sa spravidla objavia po predchádzajúcich chirurgických zákrokoch, môžu viesť k narušeniu fyziologického fungovania vnútorných orgánov. Proces adhézie v malej panve je častou príčinou, ktorá prispieva k rozvoju upchatia vajíčkovodov.

Prítomnosť zrastov v oblasti príveskov maternice môže viesť k tomu, že zrelé a zdravé vajíčko sa so spermiou jednoducho nemôže stretnúť. Táto situácia vedie k rozvoju neplodnosti.

Na zvládnutie týchto príznakov je potrebné povinné ošetrenie a odstránenie zrastov. Bohužiaľ je nemožné dosiahnuť prirodzené oplodnenie bez normalizácie priechodnosti vajíčkovodu.

Ďalšou zákernou patológiou, ktorá môže viesť k rozvoju neplodnosti, je endometrióza. Bohužiaľ, toto ochorenie sa v gynekologickej praxi stalo čoraz bežnejším. Endometrióza ovplyvňuje nielen reprodukčné orgány, ale môže poškodiť aj ďalšie vnútorné orgány. Tento proces je sprevádzaný narušením fungovania reprodukčného systému, ktoré sa prejavuje vývojom množstva nepriaznivých príznakov. Príčinou vedúcou k rozvoju neplodnosti 1. stupňa je často predĺžená a závažná endometrióza.

Nielen patológie maternice, vajíčkovodov a vaječníkov môžu viesť k rozvoju ťažkostí s počatím dieťaťa. Neplodnosť 1. stupňa môže súvisieť aj so zmenami hlienu krčka maternice. V niektorých prípadoch sa mení jeho chemické zloženie, čo vedie k zmene jeho hlavných vlastností. Takéto zmeny prispievajú k tomu, že spermatické bunky zachytené v genitálnom trakte počas ejakulácie si nemôžu udržať svoju životaschopnosť v nepriaznivých podmienkach a zomrieť veľmi rýchlo. V takom prípade môže byť menštruačný cyklus ženy celkom normálny a vajíčka podľa očakávania dozrejú do dňa ovulácie.

Dlho očakávané hnojenie však nepríde.

Cervikálny hlien môže meniť svoje vlastnosti v dôsledku prítomnosti množstva patológií krčka maternice, ako aj chirurgickej liečby v tejto oblasti.

V takom prípade by mala byť žena v záujme zvýšenia pravdepodobnosti počatia dieťaťa adekvátne diagnostikovaná gynekológom a podstúpiť potrebnú liečbu, ktorá môže zahŕňať lieky na lokálnu liečbu aj vymenovanie liekov, ktoré pôsobia systémovo.

Mužom

Neplodnosť je patológia, s ktorou sa môže stretnúť nielen nežné pohlavie. Muži tiež čelia skutočnosti, že sú diagnostikovaní. Docela často sa muži dozvedia o svojom probléme iba návštevou kliniky plánovaného rodičovstva. Lekári poznamenávajú, že u mužov je oveľa menšia pravdepodobnosť návštevy lekárskych centier ako u žien. To vedie k tomu, že diagnostika patológií v nich sa spravidla nevykonáva úplne včas.

Patológie, ktoré môžu viesť k mužskej neplodnosti, môžu byť veľmi rozmanité. Podľa štatistík rôzne patológie reprodukčných orgánov prispievajú k problémom s prirodzeným počatím u mužov. Takže chronické zápalové patológie semenníkov a prostaty často vedú k rozvoju mužskej neplodnosti.

Rôzne infekcie, vrátane sexuálne prenosných infekcií, môžu viesť k rozvoju chronických patológií reprodukčných orgánov u mužov. Nebezpečenstvo takýchto chorôb spočíva v tom, že môžu byť latentné, to znamená, že sa klinicky neprejavujú pomerne dlho. Muž sa o nič neobáva, nechodí k lekárovi, čím sa zhoršuje vzniknutá situácia.

Mnoho infekčných patológií sa zistí spravidla „spontánne“ - pri dlhšom vyšetrení, často až po konzultácii s reprodukčným lekárom.

Je potrebné poznamenať, že nielen pohlavne prenosné infekcie môžu prispieť k rozvoju komplikácií vedúcich k rozvoju mužskej neplodnosti. Problémy s prirodzeným počatím sa teda môžu objaviť u mužov, ktorí v detstve mali príušnice. Jednou z komplikácií tejto „detskej infekcie“ je orchitída - poškodenie testikulárneho tkaniva. Tento stav môže prispieť k tomu, že muž v dospelosti bude mať ťažkosti s prirodzeným počatím.

Okrem chorôb reprodukčných orgánov môžu sprievodné patológie endokrinných orgánov viesť aj k rozvoju neplodnosti. Takže choroby štítnej žľazy, sprevádzané porušením jej fungovania, môžu tiež spôsobiť vývoj ťažkostí s prirodzeným počatím. Choroby štítnej žľazy sprevádzajú dyshormonálne poruchy, pri ktorých sa mení koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi. To prispieva k tomu, že sa v semenníkoch začnú objavovať hormonálne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k rozvoju neplodnosti.

K rozvoju neplodnosti môžu prispieť aj častejšie dôvody. Takže problém s výskytom dlho očakávaného dediča môže viesť k závislostiam. Fajčenie a konzumácia alkoholu sú bežné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju porúch spermatogenézy (biologický proces tvorby spermií). Problémy s počatím dieťaťa môžu byť tiež spôsobené vyčerpávajúcim stresom, nadmernou fyzickou aktivitou a dokonca nevhodnou výživou.

Diagnostika

S cieľom pomôcť páru splodiť dlho očakávané dieťa by mali lekári každého partnera preskúmať. Komplex analýz a štúdií pre mužov a ženy je v tomto prípade odlišný. Nežné pohlavie by teda určite malo navštíviť gynekológa. Lekár vykoná klinické vyšetrenie na gynekologickom kresle a na mikroskopické vyšetrenie odoberie biomateriál (náter) z genitálneho traktu.

Ak máte podozrenie na upchatie vajíčkovodov, sú predpísané röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia. Z určitých patológií zo zdravotných dôvodov sa vykonáva aj hysteroskopia - vizuálne vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja. Táto štúdia umožňuje lekárom posúdiť prítomnosť patologických zmien v stenách maternice a v prípade potreby odobrať biomateriál na histologické vyšetrenie, ktoré objasní štádium konkrétnej patológie.

Muži musia navštíviť urológa a andrológa. Títo špecialisti sa špecializujú na diagnostiku a liečbu patológií, ktoré sa vyskytujú u silnejšieho pohlavia.

Povinnou analýzou, ktorá sa prideľuje mužom s podozrením na neplodnosť, je spermogram. Laboratórne vyšetrenie ejakulátu umožňuje lekárom určiť, aké aktívne a mobilné sú spermie. Analýza spermií vám umožňuje posúdiť pravdepodobnosť potenciálneho prirodzeného počatia.

Liečba

Liečba neplodnosti 1. stupňa je vždy individuálna a závisí od príčiny, ktorá viedla k tomuto stavu. Výber taktiky liečby sa robí individuálne. Komplex terapie často zahŕňa vymenovanie liekov, fyzioterapeutické sedenia a v prípade potreby chirurgickú intervenciu.

Na liečbu infekčných patológií sa používajú antibakteriálne lieky. V niektorých prípadoch je navyše terapia predpísaná obom partnerom súčasne. Zároveň sú lieky predpísané infikovanému partnerovi ako hlavná liečba a druhému partnerovi na účely prevencie. Takéto liečebné režimy majú spravidla lepšie terapeutické výsledky.

Ak žena nemôže otehotnieť kvôli prítomnosti jazvových zmien v panvovej dutine, potom v tomto prípade podstúpi laparoskopickú operáciu. Pri takomto chirurgickom zákroku lekár preruší všetky jazvy a zrasty, ktoré sú mechanickou prekážkou prirodzeného oplodnenia. Po období rehabilitácie po takomto invazívnom zákroku môže žena pokračovať v pokusoch o počatie dieťaťa. Po takejto operácii sa zvyšuje šanca na dlho očakávané tehotenstvo.

Môžete otehotnieť po mnohých fyzioterapeutických procedúrach. Zvyčajne sa predpisujú pri mnohých chronických ochoreniach reprodukčných orgánov zmiešanej genézy. Fyzioterapia môže byť predpísaná pre mužov aj ženy.