Alergia na jedlo nie je u dieťaťa prvého roka nič neobvyklé. Jeho najvýraznejším prejavom, ktorý núti matku hľadať dôvody a začať liečbu, je kožná vyrážka.
Ako sa to javí a ako to vyzerá?
Medzi príznaky potravinovej alergie u detí patria:
- Kožné vyrážky. Vyrážka môže pokrývať krk, kožné záhyby, predlaktia, pokožku hlavy, pokožku za ušami a okolo úst a ďalšie oblasti. Zvyčajne sú tieto vyrážky červené a lesklé a majú kôrku. Môžu sa tiež javiť ako škvrny alebo svrbiace vodnaté papuly. Tieto papuly pokrývajú chrbát, zadok, nohy, vonkajšie pohlavné orgány, líca a ďalšie oblasti. Neustále svrbenie takejto vyrážky spôsobuje, že dieťa je plačlivé a podráždené.
- Laboratórne dýchanie. Alergia u dieťaťa sa môže prejaviť ako výtok z nosa (čistý výtok), kašeľ a dýchavičnosť, ktoré sa považujú za veľmi nebezpečné, pretože dieťa má stále zlú kontrolu dýchania a pri upchatom nose nemôže dýchať a jesť súčasne.
- Poruchy trávenia. Vyjadruje sa to regurgitáciou, zvracaním, nadúvaním, zápchou alebo hnačkou. Na rozdiel od vírusových infekcií, ktoré sa prejavujú rovnako, pri alergickej reakcii bude telesná teplota omrviniek normálna.
Ako dlho trvá, kým sa objaví?
Prvé prejavy alergickej reakcie na zmes u mnohých detí možno pozorovať takmer okamžite po kŕmení - po 30 - 120 minútach. Spravidla sa príznaky alergie objavia do 24-48 hodín po vstupe alergénu do tela dieťaťa.
Čo môže byť alergické?
Potravinovým alergénom, s ktorým sa detský organizmus najčastejšie stretáva v prvom roku jeho života, sú bielkoviny z kravského mlieka. Preto sa často vyskytuje výskyt alergických reakcií v reakcii na receptúru, ktorou je dieťa kŕmené, pretože základom väčšiny zmesí je práve kravské mlieko.
Hlavným vinníkom potravinových alergií u detí do jedného roka je predispozícia (alergia na rodičov).
Medzi faktormi predisponujúcimi k alergiám u malých detí sa tiež rozlišujú:
- vyššia permeabilita membrán gastrointestinálneho traktu pre veľké molekuly;
- nižšia enzymatická aktivita;
- ešte nevyvinutá prospešná črevná mikroflóra;
- nedostatočná sekrécia imunoglobulínov.
Čo robiť?
Prvým krokom pre rodičov pri zistení vyrážky u dieťaťa by mala byť konzultácia s pediatrom, aby sa ubezpečil, že vyrážka má skutočne alergickú príčinu. Lekár vylúči možnosť kontaktnej dermatitídy, reakcií na lieky, bylinkových čajov, doplnkových potravín a iných zdrojov. Až potom možno tvrdiť, že zmes bola príčinou alergie.
Ďalšie kroky budú závisieť od závažnosti prejavov alergickej reakcie u dieťaťa:
- Ak má dieťa súčasne s vyrážkami na pokožke regurgitáciu a nadváhu, zníži sa objem danej zmesi alebo jej koncentrácia (zmes sa zriedi pre lepšie trávenie a zníženie fermentačných procesov v zažívacom trakte).
- Pri miernom alebo zanedbateľnom množstve vyrážky môžete skúsiť nahradiť receptúru fermentovaným mliekom alebo upravenou zmesou pro- a prebiotík. Takáto výživa bude stimulovať vývoj flóry mliečneho kvasenia v črevách.
- Ak predchádzajúce možnosti nefungovali alebo má dieťa veľmi silnú vyrážku, je vylúčený alergén (bielkoviny kravského mlieka). Drobček sa prevedie na zmes, ktorej základom môže byť kozie mlieko, sója alebo štiepené bielkoviny kravského mlieka.
Metódy kontroly
Hlavné kroky proti alergiám sú:
- Identifikácia alergénu.
- Vylučujúce kontakty s ním.
Okrem toho by sa tiež mali zmierniť prejavy alergickej reakcie. Ak sú to problémy s pokožkou, mali by ste vylúčiť česanie, znížiť suchosť, vylúčiť odlupovanie. Ak majú drobky nádchu, mali by sa vyčistiť nosné priechody.
Ak má dieťa dýchavičnosť, má poruchu trávenia alebo žihľavku, mali by ste jednoznačne zavolať lekára. V zložitých prípadoch musí byť dieťa hospitalizované.
Výmena zmesi
Jednou z výhodných alternatív konvenčnej zmesi sú výrobky na báze kozieho mlieka. Jeho bielkoviny sú kompletné a majú rovnakú výživovú hodnotu ako bielkoviny kravského mlieka. Ich štruktúra je však odlišná, preto sa považujú za menej alergénne.
Druhou možnosťou zmeny zmesi je kŕmenie drobkov sójovými zmesami. Zahŕňajú rastlinné bielkoviny, takže ich hodnota je nižšia a horšia absorpcia. Mali by ste vedieť, že nie sú prispôsobené, preto sa odporúčajú deťom starším ako šesť mesiacov a iba na krátke obdobie. Okrem toho sú sójové bielkoviny tiež bežným alergénom.
Treťou a najbežnejšou možnosťou zmeny zmesi je, že pre dieťa sú vybrané hypoalergénne zmesi. Podrobne sme o nich hovorili v inom článku. Bielkoviny v takýchto mliečnych zmesiach sa štiepia - úplne alebo čiastočne. Podľa stupňa štiepenia sa také zmesi delia na profylaktické (v nich sa proteíny hydrolyzujú iba čiastočne) a terapeutické. Prvý sa odporúča pre deti, ktoré sú vystavené riziku alergií, a druhý pre deti, ktoré už alergie zažili.
Prechod dieťaťa na inú zmes by sa mal uskutočňovať postupne, minimálne počas troch až piatich dní (najlepšie do dvoch týždňov). Toto pravidlo funguje aj v prípade alergie, pretože dieťa si musí na novú stravu zvyknúť. Ak do zmesi vstúpite okamžite, sú možné problémy s trávením a odmietnutie dieťaťa z novej zmesi.
Alergia na hypoalergénnu zmes
Účinok po prenesení drobkov na hypoalergénnu zmes (čistenie pokožky, normalizácia stolice a ďalšie zlepšenia) je možné pozorovať až po chvíli. Účinok liečivej zmesi je možné hodnotiť až po 2 - 4 týždňoch.
Hypoalergénne recepty môžu tiež spôsobiť alergiu na jedlo u detí, pretože veľa z nich obsahuje bielkoviny kravského mlieka (aj keď rozdelené), ako aj laktózu. Ak lekár určí, že profylaktická zmes predpísaná pre drobky GA (práve na nich sa často objavujú reakcie, pretože bielkoviny v takýchto zmesiach nie sú úplne rozdelené) má dieťa aj alergiu, potom mu odporučí preniesť dieťa na terapeutickú zmes GA.
O prenose omrviniek na liečivé zmesi by mal rozhodnúť iba pediatr.
Pri zmiešanom kŕmení, úplný prechod do materského mlieka
Materské mlieko nespôsobuje alergické reakcie a je objektívne lepšie ako akékoľvek zmesi, dokonca aj hypoalergénne. Preto keď sa u zmiešaného dieťaťa vyvinie potravinová alergia, odporúča sa opustiť zdroj kravského mlieka a ponechať v strave dieťaťa iba materské mlieko.
K dojčeniu by ste sa mali vracať postupne, potom sa laktácia bude postupne zvyšovať a bude môcť dieťa plne kŕmiť.
