Anémia z nedostatku železa u detí

Pokles hemoglobínu je u malých detí pomerne častý. Takmer každé druhé dieťa s anémiou trpí nedostatkom železa.

Čo to je?

Patologický stav, pri ktorom klesá počet červených krviniek a hemoglobínu, sa nazýva anémia. Ak je príčinou anemického stavu pokles príjmu železa, potom sa takáto anémia nazýva nedostatok železa.

Obsah tohto stopového prvku v tele dieťaťa v prvých dňoch po narodení je 400 mg. Ak sa dieťa narodilo predčasne, potom sa množstvo železa zníži asi štyrikrát.

K pravidelnému doplňovaniu tejto látky dochádza počas dojčenia. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné výživové zložky, ako aj mikro a makro prvky. Pri plnohodnotnom kŕmení a včasnom zavedení doplnkových potravín je množstvo železa v tele úplne postačujúce na vykonávanie všetkých životne dôležitých funkcií.

Ferrum je súčasťou hemoglobínu. Dostatočný prísun železa v červených krvinkách vedie k transportnej funkcii. Hemoglobín umožňuje transport kyslíka do každej bunky v tele. Na kompenzáciu železa pre kojencov stačí 1 - 2 gramy.

K absorpcii stopových prvkov dochádza v tenkom čreve. Potom zostáva väčšina železa v erytrocytoch. Existuje asi 80% celej farmy. Asi 20% železa zostáva v makrofágoch a pečeňových bunkách. Takáto zásoba sa nazýva rezerva, je potrebná iba v núdzových situáciách. Zvyčajne sa vyskytujú s ťažkou traumou a poškodením, sprevádzané silnou stratou krvi.

Príčiny

Nedostatok železa môže byť spôsobený:

Nedostatočný príjem s jedlom. Rastlinná vegetariánska strava neobsahujúca živočíšne bielkoviny často vedie k rozvoju anemických stavov. Mäsové výrobky a hydina obsahujú hemové železo. Ľahšie sa vstrebáva a dobre vstrebáva do tela dieťaťa.
Chronické choroby tráviaceho systému. Patológie žalúdka a čriev prispievajú k porušeniu absorpcie železa.
Viacpočetné tehotenstvo. Dvojčatá alebo dvojčatá majú vyššie riziko vzniku nedostatku železa. Ak budúca matka, ktorá počas tehotenstva nosí niekoľko detí naraz, nekonzumuje dostatok potravín bohatých na železo, potom sa u detí po narodení často vyvinie anemický stav.
Nedonosenosť. Vedie k nedostatočnému rozvoju krvotvorných orgánov, ktoré nemôžu vykonávať svoje funkcie na tvorbu erytrocytov v množstve dostatočnom pre telo.
Patológie, ktoré vznikli počas tehotenstva. Hypoxia plodu, nedostatočnosť placenty a abnormality v štruktúre placenty môžu viesť k vzniku anemického stavu u nenarodeného dieťaťa.

Mama neadekvátna výživa počas tehotenstva. Ak budúca matka konzumuje málo potravín, ktoré obsahujú dostatočné množstvo železa, môže sa u neho vyvinúť nedostatok železa. To vedie k rozvoju anémie u dieťaťa.
Predčasné zavedenie doplnkových potravín. Absencia pyré z hovädzieho alebo hydinového mäsa v strave detí môže prispieť k rozvoju anemického stavu.
Výrazný rast počas puberty. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa u adolescentov často vyskytuje anemický syndróm. Táto porucha je prechodná a zmizne po skončení puberty.
Nadmerná menštruácia u dospievajúcich dievčat. Dlhodobé a príliš hojné vylučovanie v kritické dni vedie k závažným stratám krvi.
Poruchy funkcie čreva. Pretrvávajúci syndróm dráždivého čreva a dysbióza prispievajú k zhoršeniu absorpcie železa z prichádzajúceho jedla.

Klasifikácia

Všetky stavy nedostatku železa sa delia podľa závažnosti na:

Pľúca. Diagnostikovaná hladina hemoglobínu 90 až 110 g / liter. Vyznačujú sa výskytom menších klinických príznakov alebo môžu zostať dlho neidentifikované.
Stredna vaha. Hladina hemoglobínu je medzi 70 a 90 g / liter.
Ťažký. Vyskytujú sa, keď hemoglobín klesne pod 70 g / liter. Vyžadujú okamžitú liečbu.
Mimoriadne ťažký. Vyskytujú sa, keď hemoglobín klesne pod 50 g / liter. Na liečbu môže byť potrebná transfúzia krvi alebo červených krviniek.

U predčasne narodených detí sa používa klasifikácia stavov nedostatku železa podľa načasovania nástupu anemických prejavov.

Všetky nedostatky železa môžu byť:

Skoro. Vyskytujú sa u detí ihneď po narodení. Odmietnutie dojčenia alebo použitie nesprávne zvolených prispôsobených zmesí, nedostatočný vývoj krvotvorných orgánov vedú k výskytu anemických príznakov.
Neskoro. Nachádzajú sa u dojčiat 3-4 mesiace po narodení. Súvisí s vyčerpaním zásob železa a nadmernou deštrukciou hemoglobínu.

Príznaky

V mnohých prípadoch je ťažké identifikovať príznaky anémie z nedostatku železa. Ak nedostatok železa nie je veľmi výrazný, potom príznaky ochorenia nie sú veľmi výrazné. Existuje podozrenie na anémiu z nedostatku železa iba u oslabených detí alebo pri dlhodobom vývoji anemického stavu.

Medzi príznaky anémie patria:

Bledá koža. Na pozadí bledej pokožky získajú pery modrý odtieň. Koža sa stáva tenšou, žily sú zreteľne viditeľné.
Rýchla únava a silná slabosť. Príznak sa dobre prejavuje u školákov a dospievajúcich. Deťom sa v škole darí horšie, zle si pamätajú učebné materiály a nedokážu sa dobre sústrediť na daný predmet.
Zvýšená suchosť pokožky. Použitie špeciálnych zvlhčovačov stav nezlepšuje. Pokožka je veľmi suchá a ľahko sa zraní.
Vzhľad malých vrások okolo pier.
Zníženie krvného tlaku na pozadí zvýšeného srdcového rytmu.
Zmena správania. Deti sú viac náladové, rýchlo sa unavia. Dojčatá môžu odmietnuť dojčiť.
Poruchy stolice. Najčastejšie sa vyskytuje zápcha. Hnačka je oveľa menej častá, zvyčajne s rozvojom intestinálnej dysbiózy.
Častý zubný kaz. V niektorých prípadoch krvácanie z ďasien.
Zvýšená lámavosť nechtov a nadmerné vypadávanie vlasov.
Porušenie chuťových preferencií. Závislosť od nadmerne koreneného jedla môže naznačovať pokles železa v tele.
Zaostávanie vo fyzickom vývoji. Nedostatočný prírastok hmotnosti alebo odchýlky od normálnych rýchlostí rastu môžu naznačovať prítomnosť anemického syndrómu.
Vystavenie častým prechladnutiam a infekčným chorobám. Dlhodobé hladovanie kyslíkom vedie k zníženiu imunity.

Diagnostika

Nedostatok železa je možné zistiť v počiatočných štádiách. Bežný krvný test dokáže zistiť pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu. Anémie z nedostatku železa sú tiež sprevádzané zníženým farebným indexom. Tieto stavy sa nazývajú hypochromické.

V prelátovom období ochorenia, keď ešte stále nedochádza k zmenám vo všeobecnom krvnom teste, je možné nedostatok železa zistiť iba v tkanivách. V ďalších štádiách ochorenia už dochádza k poklesu koncentrácie železa v krvnom sére. V konečnom štádiu ochorenia sa zaznamenáva nízka hladina hemoglobínu a erytrocytov.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie konzultácie s gastroenterológom, hematológom, nefrológom. Dospievajúce dievča by sa malo určite preukázať gynekológovi. Preukázanie straty železa vyžaduje počiatočnú diagnózu, ktorá viedla k rozvoju anemického stavu.

Lekári niekedy predpisujú ultrazvukové vyšetrenia pečene a sleziny, aby zistili choroby a anatomické chyby. Takéto vyšetrenie vám umožňuje zistiť rôzne patológie orgánov v najskorších štádiách.

Komplikácie

Dlhodobé hladovanie kyslíkom, ku ktorému dochádza pri nedostatku železa v tele, vedie k rozvoju nepriaznivých následkov. Takéto podmienky sú najnebezpečnejšie pre mozog a srdce.

Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť myokarditída. Tento stav je nebezpečný vývojom srdcových arytmií, ako aj silným poklesom krvného tlaku. Arytmie a silná tachykardia spôsobujú deťom nepríjemné pocity.

Liečba

Podľa klinických pokynov, ktoré regulujú algoritmus na liečbu anémií z nedostatku železa, by sa liečba choroby mala uskutočňovať pri prvom zistení poklesu hemoglobínu a erytrocytov.

Na liečbu anemických stavov spôsobených nedostatkom železa sa používajú:

Zdravé jedlo. Toto detské menu obsahuje veľké množstvo potravín s vysokým obsahom železa. Denné zaradenie mäsa, hydiny a vedľajších produktov do stravy pomôže normalizovať hladinu hemoglobínu. Táto strava by sa mala dodržiavať dlho.
Vymenovanie prípravkov železa. Takéto lieky sú predpísané na schôdzku kurzu. K normalizácii hemoglobínu a erytrocytov dochádza až po niekoľkých mesiacoch. Najčastejšie sú deťom predpísané tablety a sirupy. V prítomnosti chronických ochorení žalúdka a čriev sú prípravky obsahujúce železo predpísané vo forme injekcií.
Normalizácia denného režimu. Dostatočný spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, ako aj znižovanie stresu v škole prispievajú k rýchlemu obnoveniu normálnych hodnôt hemoglobínu.
V kritických podmienkach - transfúzia krvi alebo erytrocytov.
Chirurgia. Vykonáva sa v prípadoch, keď dôjde k patologickej deštrukcii erytrocytov. Odstránenie transplantácie sleziny alebo kostnej drene pomáha obnoviť hladinu hemoglobínu a môže výrazne zlepšiť pohodu.

Prevencia

Na obnovenie normálnej hladiny železa v tele je potrebné sledovať dostatočný príjem potravín bohatých na tento stopový prvok. Včasná liečba a prevencia exacerbácií chorôb gastrointestinálneho traktu pomáhajú predchádzať rozvoju nedostatku železa v budúcnosti.

Všetky deti, ktoré sa narodili predčasne alebo majú nízku pôrodnú hmotnosť, by mali prijímať dostatok železa. K tomu by mala mamička dojčiť čo najdlhšie. Ak sa z nejakého dôvodu laktácia zastaví, bude potrebné zvoliť správne prispôsobené zmesi s vysokým obsahom železa a vitamínov.