V modernom svete deti čoraz častejšie zažívajú rôzne tráviace ťažkosti. Mnohé z nich sú spojené s deformáciou žlčníka u dieťaťa.
Čo to je?
Nie každý vie, za čo je žlčník v tele zodpovedný. Tento malý rezervoár sa používa na ukladanie žlče, ktorá sa pravidelne produkuje v pečeni. Môžete žiť aj bez žlčníka, ale kvalita života sa výrazne zhoršuje.
V gastroenterologickej praxi sa rozlišuje veľa rôznych chorôb žlčníka, spôsobených anatomickými poruchami jeho štruktúry. Takéto anomálie vedú k narušeniu fungovania orgánu, čo vedie k výskytu nepriaznivých príznakov. Spravidla sa u dieťaťa prejavujú dyspepsiou, poruchami trávenia.
Anatomické chyby v štruktúre žlčníka sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa javia ako zlomy, ohyby alebo deformácie. Za týchto podmienok sa mení správna anatómia orgánu.
Rôzne zalomenia žlčníka vedú k narušeniu jeho práce, trávenie je v tomto prípade narušené. Závažnosť nepriaznivých príznakov závisí od skutočnej príčiny stavu.
Norma
Projekcia žlčníka na telo je oblasť pod pravým pobrežným oblúkom. Práve v tejto zóne sa nachádza orgán zodpovedný za ukladanie žlče. U zdravého človeka je žlčník rezervoárom v tvare hrušky. Skladá sa z niekoľkých častí: telo, spodok a krk.
K hromadeniu žlče dochádza priamo v oblasti tela. V procese trávenia sa jeho potrebné množstvo presunie do krčnej oblasti k anatomickému zúženiu - Lutkensovmu zvieraču. Tento mechanizmus vylučovania žlče bol vynájdený prírodou. Umožňuje vám uvoľniť požadované množstvo žlče pri každom jedle.
Žlč sa pohybuje pozdĺž žlčovodu a dosahuje „vidličku“. Jedna časť zažívacieho sekrétu smeruje do pečene, zatiaľ čo druhá sa do čreva dostáva pomocou ďalšej anatomickej formácie - Oddiho zvierača.
Príčiny
Vývoj rôznych patológií spojených s anatomickými poruchami v štruktúre orgánu je spôsobený vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Rôzne patológie počas vnútromaternicového vývoja... Porušenie priebehu tehotenstva, infekcia budúcej matky rôznymi infekciami alebo dedičnými chorobami prispievajú k porušeniu organogenézy u plodu. Najnebezpečnejším obdobím je prvý trimester. Práve v tomto období sa objavuje väčšina orgánov vrátane tráviacej sústavy. Známky dyskinézy žlčníka sa už môžu objaviť u novorodenca (ihneď po narodení) alebo u dieťaťa.
- Nesprávna výživa... Tento faktor vedie k výskytu príznakov dyskinézy už vo vyššom veku. Zneužívanie tučných a vyprážaných jedál, ako aj rýchleho občerstvenia prispieva k aktívnej práci tela. Ak dieťa neustále prijíma takéto jedlo, potom môže žlčník začať pracovať nesprávne. Na spracovanie mastných výrobkov je potrebné vylučovanie väčšej žlče, čo prispieva k rozvoju rôznych zákrutov a zalomení na krku orgánu.
- Traumatické poranenie... Zranenia brucha môžu viesť k zakriveniu anatomického tvaru orgánu. Žlčník sa stáva deformovaný alebo zakrivený. Zmena tvaru orgánu sa dostaví aj po páde dieťaťa na bruško. V takom prípade sa stáva nesprávnym.
- Dedičnosť. V rodinách, kde majú rodičia príznaky zmeny anatomického tvaru žlčníka, sa deti s rovnakými vlastnosťami rodia častejšie. Tento vzorec je spôsobený prítomnosťou špeciálnych génov, ktoré prenášajú určité parametre štruktúry orgánov z generácie na generáciu. Pri tejto možnosti sú možné vrodené anomálie v štruktúre žlčníka.
- Sprievodné choroby vnútorných orgánov. Patológie pečene a pankreasu často prispievajú k rozvoju rôznych anatomických chýb v štruktúre žlčníka. Je to spôsobené blízkosťou susedných brušných orgánov.
Druhy
Zvyčajne je tvar zdravého žlčníka pevný. Keď sa objaví deformácia, zmení sa to. V niektorých prípadoch sú v žlčníku ďalšie zúženia alebo mosty. Stále sa tvoria v maternici, normálne by nemali byť. Takéto mosty prispievajú k tomu, že sa tvar žlčníka mení a stáva sa tvarom S.
Je dôležité si uvedomiť, že anatomicky správny tvar orgánu prispieva k fyziologickému vylučovaniu žlče v dôsledku príjmu potravy. Akékoľvek mostíky v orgáne spôsobujú porušenie jeho odtoku.
Nakoniec to vedie k prejavom dyskinézy a vzniku chronickej cholecystitídy.
Zakrivený tvar žlčníka tiež neprispieva k normálnemu toku žlče. Zvyčajne sa s touto patológiou môže žlč hromadiť v oblasti tela alebo dna. Dlhodobé hromadenie môže viesť k rozvoju žlčových kameňov. Spravidla sa prvé príznaky ochorenia prejavia až vo vyššom veku.
Príznaky
Väčšina foriem anatomických orgánových chýb je asymptomatická. Mnoho ľudí žije celý život, ani len netušia, že majú nejaké anomálie žlčníka. Mierny priebeh nie je sprevádzaný objavením sa nepriaznivých príznakov. Pomerne často sa diagnóza stanoví spontánne, po ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny.
Ak je anatomická chyba dosť výrazná, môže to u dieťaťa viesť k rozvoju rôznych nepriaznivých príznakov.
Môžu byť vyjadrené rôznymi spôsobmi. Vývoj týchto nepríjemných znakov je spojený s preťažením žlče.
Nasledujúce príznaky dysfunkcie žlčníka sú obzvlášť časté:
- Vzhľad nevoľnosti... Zvyčajne sa vyskytuje po konzumácii tučných alebo vyprážaných jedál. Nevoľnosť je mierna. Často to prejde samo, bez použitia liekov. Akékoľvek chyby v strave vedú k výskytu tohto príznaku.
- Zvracanie Mimoriadne zriedkavé. Spravidla sa vyskytuje po rodinných jedlách a po použití rôznych tučných jedál. Zvracanie sa rozvinie do 30-40 minút po jedle. Dosť často je to jednorazové, zjedený obsah sa vracia späť.
- Bolestivosť v správnom hypochondriu. Tento príznak sa nevyskytuje vo všetkých prípadoch. Zvyčajne sa pri chybách v strave objaví bolestivosť alebo bolesť. Intenzita bolestivého syndrómu je od miernej po strednú. Stav výrazne zmierňuje použitie enzýmových prípravkov a spazmolytík.
- Zvýšená produkcia plynu... Zneužívanie tučných a vyprážaných jedál vedie k tomu, že prísun žlče sa stáva nedostatočným na trávenie. Dlhodobá stagnácia prispieva k rozvoju hnilobných procesov v brušnej dutine a tvorbe plynov. Tento príznak je tiež často spájaný s nadúvaním.
- Porucha stolice. Mladí pacienti s dyskinézou žlčníka alebo so známkami prekrvenia žlče majú často zápchu. Môže existovať spastická stolica. Ak je postihnutý pankreas, môže sa vyskytnúť hnačka, ale je to dosť zriedkavé.
- Zvýšená telesná teplota... Spravidla nestúpa nad subfebrilné hodnoty. Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 môže byť prvým príznakom problémov v práci žlčníka. Tento stav často vyvoláva u dieťaťa pocit horúčavy a prehlbuje všeobecnú slabosť.
- Strata chuti do jedla. Deti, ktoré majú problémy s prácou žlčníka, môžu mať rôzne chuťové preferencie. To je zvyčajne tendencia pridávať do jedla kyslé jedlá. Malí pacienti s poruchami odtoku žlče často veľmi radi jedia citróny alebo iné citrusové plody.
Diagnostika
Doma je nemožné podozrenie na anatomické chyby žlčníka. Aj klinické vyšetrenie a palpácia brucha lekárom dáva iba predbežnú diagnózu. Na stanovenie anatomického defektu sú potrebné ďalšie štúdie.
Doposiaľ najinformatívnejším a najbezpečnejším vyšetrením brušných orgánov je ultrazvukové vyšetrenie.
Táto metóda sa v pediatrickej praxi úspešne používa už mnoho rokov na identifikáciu rôznych patológií gastrointestinálneho traktu. Táto štúdia je veľmi informatívna. Pomáha stanoviť diagnózu v takmer 100% prípadov.
Počas štúdie dokáže ultrazvukový diagnostik zistiť akékoľvek deformácie žlčníka. V prítomnosti zápalového procesu sa mení obrys orgánu, stáva sa dvojnásobným. Obrysový výskum je veľmi dôležitý. Umožňuje vám zistiť všetky chyby steny žlčníka, ktoré vznikajú pri rôznych anatomických problémoch.
Prvým skorým znakom orgánových abnormalít je zvýšenie ozveny od odrazených stien. To naznačuje, že v orgáne je stagnácia žlče alebo sú príznaky zápalu. Ultrazvuk tiež pomáha určiť množstvo sekrécie v žlčníku. Pomocou tejto metódy môžete vylúčiť chronickú cholecystitídu, ako aj zistiť prítomnosť kameňov v orgáne v najskorších štádiách.
Lekári používajú na hodnotenie funkčného poškodenia rôzne laboratórne testy. S patológiami žlčníka je predpísaný biochemický krvný test. Analýza ukazovateľov žlčových enzýmov: bilirubín a jeho frakcie pomáha hodnotiť prácu orgánu. Existujú vekové normy. Prekročenie ukazovateľov naznačuje prítomnosť porušení v sekrécii žlče a prítomnosť chorôb pečene alebo žlčníka.
Liečba
Terapiu anatomických chýb žlčníka zvyčajne vykonáva detský gastroenterológ. Predpíše liečbu po vykonaní všetkých potrebných vyšetrení a stanovení presnej diagnózy. Pri miernom priebehu ochorenia stačí iba pravidelne stravovať. Takáto výživová terapia by mala byť predpísaná včas, budete musieť držať diétu po celý život.
Keď sa objavia nepriaznivé príznaky, sú potrebné špeciálne lieky. Na zlepšenie odtoku žlče sú predpísané spazmolytické lieky. Pravidelné užívanie týchto liekov sa nevyžaduje. Sú menovaní buď na menovanie na kurz, alebo podľa potreby. Takéto prostriedky odstraňujú spazmus a normalizujú tok žlče cez žlčové cesty.
Prispieva k vynikajúcemu fungovaniu žlčníka a rôznym fyzioterapeutickým postupom. Pomáhajú zlepšovať prekrvenie orgánu, po ktorom potom lepšie funguje. Fyzioterapia tiež pomáha zlepšovať sekrečné funkcie žlčníka a eliminovať rôzne kŕče gastrointestinálneho traktu.
Liečba sanatória je nevyhnutná pre všetky deti trpiace tráviacimi chorobami. Pravidelná výživa, berúc do úvahy patológie, vám umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky.
Lekári odporúčajú podstúpiť takúto liečbu najmenej raz ročne. Počas odpočinku sa dieťaťu zlepšujú tráviace procesy, stáva sa zdravším.
Na liečbu stagnácie žlče musí byť predpísaná špeciálna strava. V tejto zdravej výžive chýbajú všetky tučné a vyprážané jedlá. Dieťa by malo jesť vysokokvalitné bielkovinové jedlá, ktoré neobsahujú tuky, ale majú dobré saturačné vlastnosti. Zelenina a ovocie sú dôležitými zložkami zdravej výživy.
Mali by ste jesť v malých dávkach, až 5-6 krát denne. Takáto fragmentácia výživy umožňuje normalizovať odtok žlče z žlčníka. Ak pocítite bolesť brucha, mali by ste zvoliť pokrmy pripravené jemným spôsobom (v pare alebo pečené).
Diétu môžete doplniť ľubovoľnými ovocnými džúsmi a kompótmi. Perfektný je aj odvar zo šípky. Tento nápoj dobre uhasí smäd a tiež podporuje dobré vylučovanie žlče.
Na liečbu deformity žlčníka zvyčajne postačuje konzervatívna terapia. Chirurgické operácie sú indikované iba za prítomnosti pretrvávajúcich anatomických chýb, ktoré vedú k závažnému narušeniu fungovania orgánov.
Choroby, ktoré sú pomerne ľahké, si nevyžadujú zásah chirurga.
Priebeh ochorenia sleduje gastroenterológ. Deti s deformáciami žlčníka by mali byť s týmto lekárom každý rok. Ultrazvukové vyšetrenie orgánu sa môže vykonať raz za niekoľko rokov. Ročný prieskum nie je potrebný.
Informácie o tom, aké problémy môžu byť so žlčníkom a ako s nimi zaobchádzať, nájdete v nasledujúcom videu.
