Fistula na ďasne u dieťaťa

Ak má dieťa fistulu na ďasne, rodičia to nemôžu nechať bez povšimnutia. Príčin tejto formácie môže byť niekoľko, ale v každom prípade by ste nemali váhať s vyhľadaním lekára, pretože fistula môže spôsobiť vážne komplikácie.

Príčiny

Fistula je kanál vo vnútri ďasna dieťaťa, ktorý sa vytvára v dôsledku hnisavého zápalu. Týmto kanálom vychádza hnis, ktorý sa zhromaždil vo vnútri zapálených ďasien. Nasledujúce patológie vedú k vzniku fistuly:

Parodontitída... Toto je jedna z komplikácií pozorovaných u dieťaťa s predčasne zisteným a vyliečeným kazom. Vďaka anatomickej štruktúre čeľuste s touto patológiou rastie jasne červené spojivové tkanivo, ktoré sa nazýva granulačné tkanivo. Ničí zdravé bunky a pri vystavení niektorým vonkajším faktorom (hypotermia, vírusová infekcia, prepracovanie) vyvoláva tvorbu fistuly.
Osteomyelitída... Ak táto infekcia postihuje kosti čeľuste, potom sa kvôli slabej imunite rýchlo šíri nahor s tvorbou fistuly.
Cysta. Takáto formácia sa môže objaviť v ďasnách dieťaťa počas procesu prerezávania zúbkov v dôsledku predčasného ošetrenia zubov, ako aj v rozpore s ich normálnym vývojom, napríklad keď predčasne vypadnú mliečne zuby alebo má dieťa rachitu. Ak sa infekcia dostane do cysty, zapáli sa a následkom toho sa objaví fistula.
Sínusitída... Ak sa ochorenie vyvinie v maxilárnych dutinách a jeho príčinou sa stane zubné ochorenie, môže byť zápal prínosových dutín komplikovaný výskytom fistuly. V takom prípade bude mať dieťa ďalšie príznaky ORL, napríklad upchatý nos a zhoršenie čuchu.
Zranenie... Ak dieťa pri páde poškodí ďasná, bude jesť pevné jedlo alebo ostrý predmet, potom keď sa do rany dostanú baktérie, začne sa hnisavý zápal, ktorý vyústi do fistuly.

Najčastejšie sa fistula na ďasne mliečneho zuba vyskytuje v dôsledku pokročilého kazu. Prvé štádiá ochorenia často prechádzajú nepozorovane, pretože sú reprezentované iba bielymi škvrnami alebo medzi zubami. Kvôli nedostatočne silnej sklovine a výživovým vlastnostiam detí sa kaz v detstve šíri pomerne rýchlo.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť, potom infekcia už vstúpila do buničiny, čo hrozí hnisavým zápalom koreňov. Baktérie a ich toxíny spôsobujú zápal s tvorbou hnisu. Keď sa hnis zhromažďuje v blízkosti koreňa, snaží sa nájsť cestu von cez tkanivo ďasien, čo sa prejavuje výskytom abscesu na ďasne. Ak s dieťaťom nepôjdete včas k lekárovi, ktorý takýto absces otvorí a ošetrí, hnis sa sám prelomí vo forme fistuly.

Okrem toho môže lekárska chyba viesť k vzniku hnisavého zápalu v zube infikovanom kazom, ak zubár počas liečby nevyčistil zub od infikovaných tkanív dostatočnou kvalitou alebo omylom perforoval koreň. Po uzavretí takého zuba dočasnou alebo trvalou výplňou sa vo vnútri ďalej rozvíjajú baktérie, kvôli ktorým začína zápal tvorbou hnisu a tvorbou najskôr hnisavej hrčky na ďasne a potom fistuly.

Ako to vyzerá

Fistula sa môže vytvárať na ďasnách dieťaťa v akomkoľvek veku - tak v prvých rokoch života, ako aj v 5. roku života alebo v školskom veku. Je to malá hrčka, z ktorej sa uvoľňuje hnis alebo krv (najmä ak tlačíte na postihnuté miesto). Okolo neho sú sliznice spravidla začervenané a opuchnuté.

Viac o tom, čo je fistula, sa dozviete z nasledujúceho videa.

Ďalšie príznaky

Rodičia si môžu všimnúť samotnú fistulu zvonka alebo zvnútra ďasna voľným okom, ale dieťa bude mať aj nasledujúce príznaky jej tvorby:

Bolesť, keď sa dieťa dotkne oblasti fistuly alebo sa do nej dostane jedlo.
Zvýšená pohyblivosť zubov.
Zápach z úst.
Zvýšená telesná teplota (nie vo všetkých prípadoch).

Možné komplikácie

Keď sa u dieťaťa objaví fistula, spravidla príznaky predchádzajúce jej výskytu (horúčka, pocit plnosti, bolesť) klesajú. Ale to vôbec neznamená, že ochorenie môže zostať bez dozoru a čakať na uzavretie fistuly. Ak sa nelieči, sú možné nasledujúce problémy:

Hnis sa môže dostať do mandlí so slinami a spôsobiť chronický zápal.
Prienik hnisu do gastrointestinálneho traktu môže tiež spôsobiť zápal v črevách.
Vďaka granuláciám, ktoré tvoria steny fistuly, sa môžu mäkké tkanivá vedľa nich zrútiť, čo vedie k hnisavému zápalu vedľajších nosových dutín alebo k otvoru na tvári.
Baktérie sa môžu šíriť do čeľustných kostí a spôsobiť tok.

Čo robiť

Pretože fistula je jedným z príznakov zápalového procesu v ústnej dutine, je veľmi dôležité ihneď ukázať dieťaťu špecialistovi, akonáhle ho uvidí v ústach dieťaťa. Lekár musí vylúčiť výskyt wen alebo cysty v ďasne a tiež objasniť, aký častý je zápal, takže dieťa je často odosielané na röntgenové vyšetrenie. Až potom sa zubár rozhodne, ako liečiť fistulu na ďasne.

Liečba

V závislosti od príčiny fistuly u dieťaťa sa môže použiť medikamentózna, terapeutická a chirurgická liečba.

Ak sa fistula vytvorí v dôsledku hnisavého zápalu koreňa mliečneho zuba, zub sa spravidla odstráni, aj keď má dieťa iba 6 rokov alebo 7 rokov a k fyziologickej zmene tohto zuba nedôjde skoro. To pomáha predchádzať infekcii trvalého zubného púčika.
Keď sa vytvorí fistula v dôsledku lekárskej chyby alebo zápalu koreňa trvalého zuba, je znázornené otvorenie kanálikov a odstránenie hnisu, ako aj všetkých mŕtvych tkanív. Ďalej zubár dezinfikuje a zub uzavrie dočasnou výplňou. Pri ďalšej návšteve lekár posúdi, či sa objavili nové ohniská infekcie, po ktorých si na zub nainštaluje trvalú výplň.

Medzi liekmi predpísanými na fistulu sú:

Antibakteriálne lieky.
Antihistaminiká.
Protizápalové masti alebo gély.
Antiseptiká na oplachovanie.

Liečba musí určite zahŕňať rehabilitačné opatrenia zamerané na prevenciu opätovného výskytu fistuly. Spočívajú v lokálnom použití laseru, ultrazvuku alebo diatermoagulácie, v dôsledku čoho je fistula bezbolestne kauterizovaná. Na obnovu sa používajú aj oplachy a zavlažovanie.

Počas liečby musí dieťa dodržiavať všetky odporúčania lekára. Diéta počas obdobia liečby a zotavenia by mala byť jemná, preto obsahuje nesolené, pikantné štiepané jedlo, ktoré nebude dráždiť chorú oblasť ďasien. Je dovolené ho užívať 3x denne a po každom príjme si musí dieťa vypláchnuť ústa.

Tradičné metódy

Tradičná medicína sa používa ako doplnková liečba a musí byť dohodnutá s lekárom. Sú zamerané na zmiernenie zápalu, dezinfekciu ústnej dutiny a urýchlenie hojenia. Takéto prostriedky nemôžu nahradiť ošetrenie u zubára.

Najbežnejšie a najefektívnejšie recepty sú:

Pohár teplej vody, do ktorej musíte pridať čajovú lyžičku sódy bikarbóny a 1 kvapku jódu.
Zmes jahodových listov a kvetov nechtíka lekárskeho (každý po 10 g), varte v 200 ml vody.
Bylina ľubovníka bodkovaného sa naleje do 100 ml vriacej vody, ktorá sa odoberie v množstve 10 g.
10 g dubovej kôry, kvetov harmančeka a listov šalvie, uvarte 100 ml vriacej vody.
Uvarte 200 ml vriacej vody s 50 g kvetov harmančeka.

Pripravené výrobky sa dajú použiť na oplachovanie, a ak sa dieťa ešte nenaučilo, ako vykonať takýto postup, urobte aplikácie pomocou vatového tampónu alebo zavlažovania. Tieto bylinky môžete tiež zomlieť na mlynčeku na kávu, zmiešať s rakytníkovým olejom a takúto masť natrieť na boľavé miesto.