Serózna meningitída u detí

Zápalový proces postihujúci mozgové obaly sa nazýva zápal mozgových blán... Jednou z jeho možností je serózna forma. V tomto prípade sú v mozgovomiechovom moku prítomné leukocyty a zápalové prvky. Liečba choroby musí byť vykonaná včas. Oneskorenie môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Čo je to?

Zápal v membránach miechy a mozgu začína po vystavení provokačnému faktoru. Môžu to byť externí agenti aj interní agenti. Najčastejšie má serózna meningitída vírusovú povahu. V asi 85% prípadov je choroba spôsobená rôznymi vírusmi.

Najbežnejšie príčiny vedúce k ochoreniu možno zaznamenať:

Vírusové infekcie. Vo väčšine prípadov - adenovírusové varianty. Adenovírusy sú vysoko odolné voči nepriaznivým faktorom prostredia a ľahko sa šíria vzduchom. Deti často ochorejú kvapkami vo vzduchu. Po 3 - 5 dňoch sa objavia prvé klinické príznaky.
Bakteriálne. Pri miernom priebehu môžu tiež spôsobiť serózny zápal. Koksová flóra je vysoko neurotoxická a rýchlo poškodzuje nervový systém. Prienik cez hematoencefalickú bariéru sa baktérie v tele dieťaťa množia dostatočne rýchlo a prispievajú k rozvoju zápalu.

Traumatické poranenia. Najbežnejšou možnosťou sú následky poranenia pri narodení. U starších detí sa môže vyskytnúť serózna meningitída ako komplikácia traumatického poranenia mozgu v dôsledku nehody alebo nehody. Priebeh choroby je v takejto situácii zvyčajne dosť závažný. Vyžaduje sa povinná konzultácia s neurochirurgom.
Vrodené patológie. Takéto prípady sa vyskytujú, keď sa budúce matky nakazia vírusmi osýpok alebo rubeoly počas tehotenstva. Dieťa, ktoré sa nachádza v matkinom lone, sa tiež môže ľahko nakaziť. Dôsledky infekcie sú dosť nebezpečné. Narodené deti majú duševné a neurologické poruchy.

Príčiny a provokujúce faktory

Ani jedno dieťa nie je imúnne proti rozvoju seróznej meningitídy. Aj u úplne zdravého dieťaťa s infekciou a znížením všeobecnej imunity sa môže vyvinúť táto nebezpečná choroba. Vírusová etiológia ochorenia neumožňuje odborníkom prísť s účinnými vakcínami, ktoré by zabránili všetkým možným variantom ochorenia. U niektorých detí je riziko významne zvýšené.

Medzi rizikové skupiny patria:

Predčasne narodené deti a deti s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou. Spravidla takéto deti ešte nie sú dobre formované a fungujú imunitný systém. To vedie k vysokej náchylnosti tela dieťaťa na rôzne infekčné choroby. Nervový systém predčasne narodeného dieťaťa tiež nie je dobre prispôsobený vonkajšiemu prostrediu.
Vrodená alebo pôrodná trauma hlavy, ako aj poškodenie orgánov nervového systému. Pri rôznych druhoch traumatického poranenia mozgu môžu deti vykazovať príznaky serózneho zápalu. Poškodené mozgové blany sa rýchlo vtiahnu do zápalového procesu. Choroba sa môže vyvinúť v prvých dňoch po narodení dieťaťa.
Intrauterinná infekcia. Infekcia rubeoly je pre budúci plod najnebezpečnejšia. Tiež v niektorých prípadoch môže infekcia vírusom Epstein-Bara viesť k rozvoju meningitídy.
Vrodené alebo získané imunodeficiencie. Nízka úroveň imunitného systému neumožňuje telu dieťaťa vyrovnať sa s akoukoľvek infekciou. Leukocytový krvný spoj, ktorý je určený na boj proti zahraničným agentom, si prakticky neplní svoje povinnosti. Vďaka tomu dochádza k rýchlemu množeniu mikroorganizmov v tele a rýchlo sa zvyšuje zápal.

Inkubačná doba

Prvé klinické príznaky pri seróznej meningitíde sa objavujú pomerne skoro. Inkubačná doba pre vírusové zápaly je zvyčajne 3 - 5 dní. S rubeolou - toto obdobie môže byť 2 týždne. Počas inkubačnej doby sa choroba dieťaťa prakticky neobťažuje.

V niektorých prípadoch môžu pozorné matky zaznamenať u dieťaťa určitú zmenu správania. Dieťa je tichšie, neposlušnejšie a viac prosí o ruky.

Niektoré deti môžu mať zníženú chuť do jedla a iné poruchy spánku. Celkový stav dieťaťa počas inkubačnej doby však mierne trpí. Hlavné prejavy choroby sa vyskytujú za niekoľko dní.

Príznaky a prvé príznaky

Často je ťažké rozpoznať seróznu meningitídu doma. Pediatr bude schopný určiť túto chorobu po vyšetrení dieťaťa a kontrole zvláštnych, charakteristických meningeálnych znakov.

Vyhľadajte radu od lekára s podozrením na meningitídu, mama by mala, keď sa objavia nasledujúce prejavy:

Zvýšená telesná teplota. Spravidla do 38-39 stupňov. Pri závažnejšom priebehu môže teplota dokonca vystúpiť na 39,5. Zle klesá aj pod vplyvom antipyretických liekov. Zvyčajné dávky paracetamolu nemajú výrazný klinický účinok.
Silná bolesť hlavy. Spravidla sa rozleje, bez jasnej lokalizácie. Bolestivý syndróm sa zvyšuje so zmenou polohy tela alebo zameraním videnia. Horizontálna poloha prináša dieťaťu väčšie pohodlie. Deti sa snažia viac ležať a trochu odhodiť hlavu. Toto je charakteristická meningeálna pozícia.
Boľavé svaly na zadnej strane krku. Je to spôsobené prejavom tuhosti okcipitálnych svalov. Ťahanie nôh k bruchu môže zvýšiť bolestivý syndróm. Tento príznak sa objavuje v dôsledku poškodenia nervov a zápalu mozgových blán.
Všeobecná výrazná slabosť. V akútnom období choroby zdravie dieťaťa veľmi trpí. Deti odmietajú jesť, sú veľmi ospalé. S hračkami sa prakticky nehrajú. Dojčatá odmietajú dojčenie, môžu pľuvať častejšie.

Ťažká nevoľnosť. Tento príznak je klasickým prejavom meningitídy a vyskytuje sa v 90% prípadov. Počas celého dňa cítia deti silný pocit ťažkosti za hrudnou kosťou a neustále nevoľnosti. Na pozadí vysokej horúčky alebo silnej bolesti hlavy sa môže dokonca vyskytnúť zvracanie. Je zvyčajne veľmi bohatá a jednorazová. Nevoľnosť alebo zvracanie sa vyskytujú bez spojenia s jedlom.
Svalovica. Častejšie, keď sa pokúšate priviesť nohy na brucho alebo trup, bolestivý syndróm sa výrazne zvyšuje. Bolestivosť sa môže vyskytnúť aj v krčnej chrbtici.
Pri infikovaní enterovírusovou infekciou bolesti brucha a poruchy stolice... Tieto príznaky môžu tiež zhoršiť dyspeptické príznaky a viesť k zvýšeniu nevoľnosti.

Vzhľad vyrážky. Tento príznak je charakteristický iba pre tie vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú pri výskyte prvkov kožnej vyrážky. Najčastejšie sa môže vyskytnúť pri meningokokovej infekcii, ako aj pri rubeole alebo osýpkach. V zriedkavejších prípadoch je výskyt seróznej meningitídy zaznamenaný u ovčích kiahní.
V zriedkavých závažných prípadoch - objavenie sa záchvatov a zakalenie vedomia... Pri nepriaznivom priebehu ochorenia môže dokonca dôjsť ku kóme. Tento stav si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Diagnostika

Stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutným predpokladom na vymenovanie včasnej a účinnej liečby. Diagnóza seróznych foriem meningitídy dnes hrá v pediatrii poprednú rolu. Diagnostickým postupom pripisuje veľký význam nepriaznivé následky, ktoré sa vyskytnú po chorobe, veľký význam.

Jednou z najjednoduchších a najdostupnejších diagnostických metód je kompletný krvný obraz. Umožňuje vám objasniť etiológiu procesu. Vzorec leukocytov ukazuje prítomnosť vírusovej flóry, ktorá spôsobila zápalový proces. Zrýchlená ESR tiež naznačuje prítomnosť zápalu. Analýzou krvného obrazu môžu lekári zistiť, či existujú komplikácie.

Nemenej informatívnou diagnostickou metódou je bakteriologický výskum. Testovaným materiálom môžu byť sliny, moč alebo krv. Pomocou špeciálnych analyzátorov laboratórni lekári odhalia pôvodcu choroby. Počas takýchto bakteriologických testov môžete tiež určiť citlivosť mikróbu na rôzne lieky.

Sérologické krvné testy dokážu zistiť špecifické protilátky. Na tieto testy sa odoberá venózna krv. Po niekoľkých dňoch majú lekári spravidla hotový výsledok. Pomocou tejto analýzy je možné s vysokou pravdepodobnosťou povedať, ktorý patogén chorobu spôsobil.

V pochybných prípadoch sa neurológovia uchýlia k odberu mozgovomiechového moku. Táto analýza je zvyčajne predpísaná počas diferenciálnej diagnostiky seróznej a purulentnej meningitídy. Pomáha tiež vylúčiť zriedkavé formy ochorenia. Napríklad tuberkulózny variant. Množstvo leukocytov v cerebrospinálnej tekutine (CSF) vám umožňuje objasniť povahu zápalu.

Metódy liečby

Všetky formy meningitídy musia byť liečené v nemocničnom prostredí. Táto choroba je veľmi nebezpečná. Spontánne sa môže vyvinúť obrovské množstvo možných komplikácií, a to aj napriek prebiehajúcej liečbe. Choré dieťa vyžaduje neustále sledovanie na strane zdravotníckych pracovníkov.

Liečba choroby je zložitá. Hlavným princípom terapie je odstránenie príčiny ochorenia a zníženie nepriaznivých symptómov. Ak má meningitída vírusovú povahu, potom sú dieťaťu predpísané antivírusové a imunostimulačné lieky. Takéto lieky sa podávajú intravenózne pre lepšiu absorpciu aktívnych zložiek, ktoré tvoria kompozíciu.

Pri bakteriálnych formách meningitídy sa používajú rôzne antibiotiká. V súčasnosti detskí lekári uprednostňujú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Tieto lieky dobre pôsobia proti rôznym mikróbom a majú dobrý tolerančný profil. Najčastejšie predpisované makrolidy alebo injekčné cefalosporíny posledných generácií.

Na zníženie bolesti hlavy a prevenciu mozgového edému používajú lekári diuretiká. Diuretiká môžu účinne znižovať intrakraniálny tlak a uľaviť dieťaťu od pretrvávajúcich bolestí. V závažnom priebehu ochorenia sa použitie diuretík uskutočňuje v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti.

U niektorých detí, najmä do troch rokov, sa môžu vyskytnúť komplikácie z kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie sa objavujú rôzne formy arytmií. Na liečbu takýchto porúch rytmu sa lekári uchyľujú k predpisovaniu špeciálnych antiarytmických liekov na báze propanolu alebo betablokátorov.

Na udržanie imunity a rýchle zotavenie sa z meningitídy sa deťom injekčne podávajú injekčné formy vitamínov skupiny B. Tieto lieky majú pozitívny vplyv na nervový systém a prispievajú k rýchlej regenerácii poškodených mozgových blán.

Pobyt v nemocnici

Európske a ruské klinické pokyny zahŕňajú povinnú prítomnosť dieťaťa v detskej nemocnici po celú dobu liečby meningitídy. Novorodenci alebo deti sú liečení na špecializovaných oddeleniach. Lekárske ústavy poskytujúce starostlivosť chorým deťom s meningitídou musia byť vybavené všetkým potrebným resuscitačným vybavením.

Je možná domáca liečba?

V závažných prípadoch ochorenia alebo u detí do jedného roka je pri prvých príznakoch meningitídy potrebná povinná hospitalizácia. Oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Monitorovanie dieťaťa doma je možné iba počas obdobia zotavenia. Táto podmienka je nevyhnutná na úplné zotavenie tela dieťaťa po ťažkej infekcii.

Dôsledky a možné komplikácie

Pri správnom zaobchádzaní sa väčšina detí spravidla uzdraví. Niektoré deti však môžu mať rôzne následky. Všetky komplikácie po seróznej meningitíde možno rozdeliť:

Pľúca: poruchy pamäti a pozornosti, únava, neschopnosť sústrediť sa. Niekoľko mesiacov po zápale mozgových blán sa deti môžu sťažovať na miernu bolesť hlavy.
Ťažké: vývoj zlyhania srdca a obličiek v dôsledku infekčného systémového zápalu, arytmií, epizyndrómu, porušenia svalovej kontrakcie.

Prevencia

Aby ste minimalizovali možnosť výskytu rôznych infekcií, ktoré môžu viesť k zápalu mozgových blán, nezabudnite dodržiavať opatrenia osobnej hygieny.

Každé dieťa by malo mať svoj vlastný hrnček, príbor. Uteráky a hygienické výrobky pre deti sa musia prať najmenej dvakrát týždenne. U novorodencov - každý deň.

Počas epidémií infekcií vo vzdelávacích inštitúciách by mali byť deti v karanténe. Zvyčajne to trvá 1-2 týždne. Takéto vynútené opatrenie pomáha výrazne znížiť riziko možnej infekcie a chrániť dieťa pred infekciou.

Posilnenie imunity - hrá tiež dôležitú úlohu pri udržiavaní dobrého zdravia.

Prechádzky a hry vonku sú skvelým spôsobom, ako udržať imunitný systém v poriadku.

Správna liečba seróznej meningitídy zabráni vzniku hrozivých komplikácií a povedie k zotaveniu. Malo by sa pamätať na to, že keď sa objavia prvé príznaky zápalu, musíte sa určite poradiť s lekárom. Včasná diagnostika a vymenovanie liekovej terapie zachráni životy a tiež zachová zdravie dieťaťa.

Ďalšie informácie o tom, čo predstavuje meningitída u detí a ako zabrániť ochoreniu dieťaťa, nájdete v nasledujúcom videu.