Počet detí s alergiou na jeden alebo druhý stupeň sa za posledné dve desaťročia zvýšil osemnásobne. Zriedkavé dieťa nevykazuje príznaky alergickej reakcie na jeden alebo iný patogén. Niektoré od samého narodenia reagujú na niektoré potraviny chorobou, iné na kozmetické výrobky, v takmer 30% prípadov majú deti alergie na lieky a sennú nádchu (reakcia na kvety a peľ).
Niekedy existujú deti, ktoré sú alergické na niekoľko faktorov naraz, vrátane domáceho prachu, zvierat. Lekári sú čoraz viac nútení pripúšťať, že deti sa už niekedy rodia s predispozíciou na nezdravú reakciu na ten či onen alergén.
Najlepšie je samozrejme chrániť dieťa pred produktom alebo faktorom, ktorý ho nepriaznivo ovplyvňuje, ale to, bohužiaľ, nie je vždy možné. Je celkom jednoduché vylúčiť z jedálneho lístka produkty škodlivé pre dieťa, vylúčiť pobyt mačky alebo psa v dome, ale nemôžete tak pripraviť dieťa o možnosť chodiť, aj keď je alergické na jarné kvety!
Moderné antialergické lieky pre deti prichádzajú na pomoc rodičom a lekárom. Ako si vybrať liek? Na čo by ste si mali dať pozor?
Pozývame vás na sledovanie webinára popredného alergológa-imunológa o detských alergiách a ich príčinách.
Ako fungujú?
Antihistaminiká by sa nemali považovať za „čarovnú pilulku“, neliečia príčiny alergií, ale účinne zmierňujú jej príznaky, ktoré môžu byť pre dieťa dosť bolestivé a životu nebezpečné. Pôsobenie liekov je založené na potláčaní histamínových receptorov, ktoré sú príčinou exacerbácie. Histamín je špeciálny neurotransmiter, má silný účinok na určité funkcie tela, v dôsledku čoho sa objavia príznaky, ktoré nazývame jedným priestranným slovom „alergia“.
- Depresia dýchacieho centra, bronchospazmus, edém slizníc dýchacích ciest.
- Zmeny stavu pokožky (vyrážka, pľuzgiere, začervenanie, svrbenie, podráždenie).
- Poruchy žalúdka a čriev.
- Poruchy činnosti srdca a krvných ciev (nekonzistentný rytmus, rozšírenie kapilár a väčších ciev).
Alergické lieky vďaka účinnej látke úspešne potláčajú aktivitu histamínu a zbavujú dieťa všetkých týchto prejavov.
Rodičia sú často prekvapení, keď vnímajú skutočnosť, že pediatri predpisujú takéto lieky, aj keď nie sú žiadne alergické prejavy, ale dieťa je choré na chrípku alebo akútne respiračné infekcie. Na tom v skutočnosti nie je nič prekvapujúce. Antihistaminiká sú zahrnuté v komplexnej liečbe vírusových infekcií, sú predpísané pre laryngitídu, adenoidy, vysokú teplotu s ARVI. Slúžia ako záruka, že sa u dieťaťa nevyvinie negatívna reakcia na tento alebo ten antivírusový alebo protizápalový liek alebo alergia nevznikne na pozadí samotnej choroby.
Druhy
Existuje veľké množstvo antihistaminík, v každej lekárni vám lekárnik ponúkne výber z desiatok mien a liekových foriem. Rodičia by si však mali uvedomiť, že množstvo značiek neznamená širokú škálu piluliek a mastí. Všetky fondy v tejto skupine sú rozdelené do 4 hlavných generácií, pretože existujú štyri hlavné účinné látky, ktoré tvoria základ tohto alebo toho lieku.
- Difenhydramín, chifenidín a klemastínhydrofumarát. Tieto látky, ktoré sú súčasťou „základu“ liekov, tvoria prvú generáciu antihistaminík. Zahŕňa známy "Difenhydramín", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Cetirizín hydrochlorid a dimetidénmaleát sú látky, ktoré tvoria lieky druhej generácie. Patria sem široko inzerované lieky „Claritin“, „Zodak“, „Tsetrin“, „Fenistil“ atď.
- Tretia generácia liekov na alergiu predstavuje zlepšenie oproti prvej a druhej. Tieto lieky sú ušetrené mnohými vedľajšími účinkami a toxicitou. Medzi ne patrí Telfast, Fexofast.
- Štvrtá generácia liekov je ešte pokročilejšia ako prvé tri. Zahŕňa „Xizal“ a „Glenzet“.
Antihistaminiká sú navyše klasifikované ako hormonálne a nehormonálne. Posledne uvedené vykazujú hlavne protizápalové vlastnosti. Hormonálne lieky sa častejšie používajú na kožné alergie, atopickú dermatitídu a žihľavku. Zvyčajne prichádzajú vo forme masti, gélov a krémov.
Prípravky pre deti
Napriek obrovskému výberu antihistaminík (a v zozname liekov je ich asi 300), výber lieku pre dieťa nie je taký ľahký. Faktom je, že väčšina liekov na alergiu je určená pre dospelých, minimálne pre dospievajúcich, ktorí už majú 12 rokov. Aký liek je najlepší pre novorodenca, dojčené dieťa, dieťa do jedného roka? Alergik vie presnú odpoveď na túto otázku.
Špecialista musí jasne pochopiť, na aký druh alergénu má dieťa reakciu, preto lekár vykoná špeciálne testy, po ktorých vyberie požadovaný liek a predpíše požadované dávkovanie.
Zvyčajne sa snažia deťom predpísať lieky novej generácie (tretie alebo štvrté), pretože prvý a druhý môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky (ospalosť, potlačenie aktivity, bolesti hlavy, zmeny krvného tlaku, útlm dýchania).
Lekári neodporúčajú antihistaminiká deťom do jedného roka, niekedy si to však situácia vyžaduje. Zvyčajne sa za také prostriedky pre najmenších považujú kvapky Fenistil a roztok Suprastinu, ako aj Zirtek (od šiestich mesiacov).
Pokiaľ ide o formu prepustenia, výber by tu mal byť založený na snahe minimalizovať škody. Na kožné reakcie mierneho prejavu sa môže použiť iba gél, krém alebo masť; v závažnejšom stave sa bude vyžadovať použitie tabliet, kapsúl, sirupu, kvapiek na vnútorné použitie. Existujú rôzne antihistaminiká - kvapky do nosa, očné kvapky, rektálne čapíky. Pozrime sa na najobľúbenejšie lieky v pediatrickej praxi.
V tejto relácii nám alergológovia povedia všetko o detských alergiách a poradia rodičom.
Difenhydramín
Toto je najjasnejší zástupca prvej generácie liekov na alergie. Ovplyvňuje mozgovú kôru a spôsobuje veľkú ospalosť, preto sa tento liek často mylne považuje za lieky na spanie. Na tieto účely sa však často používa „difenhydramín“, ktorý slúži ako silný prostriedok na tlmenie bolesti. Dostupné vo forme tabliet rôznych dávok, gélu, ceruziek a injekčného roztoku.
Tento silný liek je kontraindikovaný pre novorodencov a predčasne narodené deti. U detí od jedného do dvoch rokov určuje dávkovanie lekár, od 2 do 6 rokov je „začiatočná dávka“ 12 mg denne, maximum je 22 mg. U detí od šesť do 12 rokov by maximálna denná dávka nemala prekročiť 50 mg. Deti do jedného roka môžu používať "Difenhydramín" vo forme injekcií, ale iba v situáciách, keď je to nevyhnutné na záchranu života dieťaťa.
Tento liek, bohatý na vedľajšie účinky, možno predpísať pri ťažkej urtikárii s vazomotorickou rinitídou, dermatózou, sprevádzanou silným svrbením. V zriedkavých prípadoch bude tento liek predpísaný na liečbu prechladnutia, morskej choroby a Parkinsonovej choroby.
Diazolín
Ešte pred 20 rokmi naše babičky a matky liečili všetky choroby týmto liekom. Deťom bol Diazolin podávaný na alergie a prechladnutie, a tak sa pre každý prípad teraz trochu zmenil prístup k tejto droge. Objavili sa modernejšie antihistaminiká, ale v pediatrii sa stále používa diazolín. Nemá hypnotický účinok ako difenhydramín, nemá taký silný účinok na mozog.
Dostupné vo forme tabliet a malých okrúhlych dražé. Špeciálna detská uniforma neexistuje. Liek dobre pomáha pri sezónnej alergickej nádche a podobnom kašli. Môže byť predpísaný pre žihľavku, ovčie kiahne (ako súčasť komplexnej terapie), zápal spojiviek spôsobený dráždivými látkami - peľ, chemikálie pre domácnosť a iné alergény.
Produkt môžu užívať deti, ktoré už majú 2 roky. Maximálna denná dávka „Diazolínu“ je až 5 rokov 150 mg. Deťom od 5 do 10 rokov sa podáva maximálne 200 mg denne. Deti nad desať rokov, rovnako ako dospelí, môžu užívať až 300 mg.
Tavegil
Toto je tiež liek prvej generácie, ale nemá hypnotický účinok, aj keď zoznam vedľajších účinkov je dosť veľký. Je predpísaný pomerne často, pretože je vynikajúcim liekom na sennú nádchu, žihľavku, svrbivú dermatózu. Liek "Tavegil" pomáha pri alergiách na lieky a tiež zmierňuje reakcie na bodnutie hmyzom.
Vyrába sa v rôznych formách, ale pre deti sú ideálne iba sirup Tavegil a prípravok v injekčnom roztoku. Tablety sú predpísané zriedka. Sirup sa podáva v lyžičke dvakrát denne. Injekcie sa podávajú podľa predpisu lekára aj dvakrát denne. Liek sa nemôže používať na liečbu detí mladších ako 1 rok, zákaz užívania piluliek sa vzťahuje až na šesť rokov.
Suprastin
Snáď najslávnejší liek na alergie u nás. Jedná sa o antihistaminikum prvej generácie, ktoré má okrem účinného boja proti histamínu aj antiemetický účinok. Často sa predpisuje deťom s alergiou na určité potraviny, srsť zvierat, sezónne kvitnutie a peľ.
Okrem toho sa liek "Suprastin" odporúča na dermatitídu a dermatózy spôsobené alergénmi s bodnutím hmyzom. Liek sa podáva aj na alergie neznámeho pôvodu a u detí sa tento stav vyskytuje pomerne často. Dostupné v tabletách a injekčnom roztoku.
Liek sa môže používať u novorodencov a detí prvého roka života iba podľa pokynov lekára. Pre všetky deti, bez výnimky, sa dávkovanie počíta v závislosti od hmotnosti a veku. Priemerné adekvátne dávky sú nasledujúce - od 1 roka do 6 rokov - štvrtina tablety trikrát, od 6 do 10 rokov môžete dieťaťu dať pol tablety. Ako dospelí vo veku od 10 rokov sa podáva 1 tableta trikrát denne.
Loratadin
Droga druhej generácie, ktorá pomáha rýchlo zvládnuť nepríjemný stav s alergickým upchatím nosa, s reakciami na kvitnutie, peľ a iné lieky. Je dosť účinný pri takmer všetkých druhoch alergií, používa sa tiež pri liečbe bronchiálnej astmy ako pomocný liek.
Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a sirupu. Neodporúča sa pre deti do 2 rokov. Deťom od dvoch do 12 rokov sa predpisuje jednorazová dávka 5 mg. Pre dospievajúcich dávka pre dospelých (10 mg). Deti s ochorením obličiek a pečene vyžadujú znížené dávkovanie, ktoré stanoví lekár na základe stavu pacienta.
Fenkarol
Antialergénne liečivo prvej generácie. Vyrába sa v tabletách rôznych dávok a vo forme hrubého prášku. Existuje špeciálna detská forma piluliek so značkou na obale. Napriek svojej príslušnosti k prvej generácii liek nespôsobuje ospalosť, nepotláča vedomie, nespôsobuje letargiu a súčasne pôsobí rýchlo a celkom efektívne pri takmer všetkých formách alergií vrátane Quinckeho edému.
Liek sa nemôže užívať od narodenia, veková hranica stanovená výrobcom je 3 roky. V zriedkavých prípadoch môže lekár predpísať "Fenkarol" a dva roky staré. Denná dávka pre dieťa od 3 do 7 rokov je 20 mg (v dvoch rozdelených dávkach), pre deti od 7 do 12 rokov - 30 mg (v dvoch dávkach). Najčastejšie sa liek predpisuje deťom v práškovej forme. Až sedem rokov, 10 mg dvakrát denne, až do 12 rokov - 10 mg trikrát denne.
Klaritín
Tento liek tretej generácie sa často používa na zmiernenie príznakov alergie v akútnej fáze, niekedy je liek predpísaný na profylaxiu, napríklad u detí s bronchiálnou astmou. Liek nespôsobuje ospalosť a letargiu, nevysušuje sliznice (nie je pocit sucha v ústach).
Na policiach drogérií je "Claritin" v dvoch formách - sirup a tablety. Pre deti sa druhá forma považuje za výhodnejšiu. Veková hranica pre prijatie je 2 roky. Ak má dieťa viac ako 30 kilogramov, môžu mu byť podané 2 odmerné lyžice sirupu, ak telesná hmotnosť nedosahuje 30 kilogramov, podajte jednu odmernú lyžicu. Špeciálna lyžica je v balení lekárne.
Claritin tablety sa môžu podávať deťom vo veku 4 rokov. Niekedy nápravu predpisuje lekár a deti do 2 rokov, je to však skôr výnimka z pravidla a dávkovanie bude oveľa menšie.
Cetrin
Liečivo druhej generácie, často používané na sezónnu a celoročnú alergickú nádchu, na kašeľ spôsobený vonkajšími dráždivými látkami, na zápaly očí, edém sliznice, na kožné prejavy vrátane tých, ktoré sprevádza neznesiteľné svrbenie.
Cetrin si môžete kúpiť v tabletách a sirupe. Liek neexistuje v kvapkách. Od 2 do 6 rokov môžete podať 5 ml sirupu raz, najlepšie večer, krátko pred spaním. Od 6 rokov a starších bude jedna dávka 10 ml.
Zodak
Liečivo druhej generácie sa úspešne používa na liečbu najrôznejších alergických prejavov. Dostupné v tabletách, kvapkách a sirupe. Liek možno predpísať deťom od 1 roka vo forme kvapiek, 5 kvapiek dvakrát. Lekári umožňujú deťom od 6 rokov vypiť polovicu tablety dvakrát denne vo forme tabliet. Výrobcovia odporúčajú sirup Zodak deťom od dvoch rokov, 1 odmerku dvakrát a od 6 do 12 rokov - dve odmerky.
Fenistil
Tento liek prvej generácie sa používa na alergie u detí rôzneho veku, vrátane detí. Liečba dobre zvláda najbežnejšie príznaky alergie. Na regáloch lekární "Fenistil" je k dispozícii vo forme kvapiek, kapsúl a gélu na vonkajšie použitie.
Gél používa sa na bodnutie hmyzom, svrbenie kože, pľuzgiere, dermatitídu, atopickú dermatitídu, na menšie popáleniny, ako aj na zmiernenie pocitov pokožky osýpkami a kiahňami.
Kvapky povolené pre deti od 1 mesiaca. Až do roka je denná dávka nie viac ako 30 kvapiek, od jedného do troch rokov - 45-50 kvapiek, od troch do dvanástich nie viac ako 65 kvapiek. Kvapky možno predpísať aj pri alergickej konjunktivitíde, nie však do očí, ale ako liek na orálne podanie v kombinácii s protizápalovými očnými látkami.
Tabletky Liek Fenistil sa môže podávať iba dospievajúcim od 12 rokov. Výrobcovia neuplatňujú vekové obmedzenia na použitie gélu, môže sa aplikovať zvonka na deti všetkých vekových skupín.
Telfast
Antialergénna látka tretej generácie je dostupná iba v tabletách. Liek by sa nemal podávať deťom, ktoré majú problémy so srdcom, pečeňou alebo obličkami. Pediatri sa snažia nepredpisovať Telfast deťom do 12 rokov. Tínedžerom je predpísané užívať 1 tabletu raz denne pred jedlom. Náprava je účinná pri sennej nádche, alergickej nádche a kašli spôsobenom rôznymi faktormi.
Erius
Tento liek tretej generácie sa považuje za jeden z najbezpečnejších liekov na alergiu. Dostupné v tabletách a sirupe. Pediatri predpisujú "Erius" deťom od 1 roka v tekutej forme, 2,5 ml raz denne. Od 5 do 12 rokov - 5 ml, dospievajúci nad - 10 ml. Lekári často odporúčajú užiť dávku Eriusu pred očkovaním proti vírusu papilómu.
Glenzet
Antihistaminikum štvrtej generácie, ktorého účinnosť farmaceuti priniesli takmer na maximum, a negatívne vedľajšie účinky spojené s väčšinou antialergénnych liekov boli minimalizované.
Liek je predpísaný deťom od šiestich rokov, vyrába sa výlučne v tabletách. Dávkovanie je veľmi jednoduché a nezávisí od veku. To je 1 tableta raz denne. Charakteristickým znakom tohto lieku je, že výrobcovia nedeklarujú odporúčaný priebeh liečby. Glenzet môžete piť, kým príznaky alergie nezmiznú, a pokiaľ sa príznaky objavia, začnite piť znova.
Všeobecné odporúčania
- Neporušujte dávkovanie antihistaminík predpísaných lekárom. Toto je veľmi dôležité pravidlo, pretože v prípade predávkovania môžu deti pociťovať hystériu, nervové poruchy, hyperexcitabilitu a hypermobilitu, poruchy dýchania a srdca. V prípade predávkovania liekmi prvej generácie môžu byť ovplyvnené zmyslové orgány, napríklad strata sluchu, množstvo liekov v prípade predávkovania môže viesť ku kóme. Z tohto dôvodu by ste si nemali sami vyberať liek pre dieťa a samoliečiť. V prípade silného predávkovania sa odporúča vziať si aktívne uhlie a zavolať sanitku.
- Priemerný priebeh liečby antihistaminikami je 5-7 dní. Lieky najnovšej generácie, modernejšie lieky, sa môžu užívať dlhšie.
- Pri liečbe alergií na dieťa je vhodné upraviť jeho životný štýl, pridať prechádzky na čerstvom vzduchu do špeciálnej hypoalergénnej stravy.
- Ak má dieťa zvýšený sklon k alergiám, starostlivo zvážte výber výrobkov starostlivosti (šampón, mydlo, zubná pasta) pre neho. Takéto deti sa dobre hodia na krém, ktorý je uvedený v zozname veľmi lacných liekov - krém Antoshka s alantoínom. Jeho cena je iba 50 rubľov, ale recenzie rodičov o tomto nástroji sú veľmi pozitívne.
- Ak si vyberiete antihistaminikum so znalosťou správnej účinnej látky, môžete výrazne ušetriť rodinný rozpočet. Cena niektorých analógov drahých dovážaných liekov najnovšej generácie dosahuje niekoľko tisíc rubľov, zatiaľ čo domáce lacné analógy stoja niekoľko desiatok alebo stoviek, ale nie sú horšie z hľadiska účinnosti.
Doktor Komarovský o antihistaminikách
Napriek tomu, že v každej domácej lekárničke je jeden, dva alebo dokonca viac liekov na alergie, slávny lekár Komarovský neodporúča ich brať, pokiaľ to nie je nevyhnutné.... Pri odpovediach na otázky rodičov o alergiách sa neunaví opakovaním, že tieto lieky by mali byť predpisované lekárom a používané iba podľa tohto vymenovania.
Evgeny Olegovič neodporúča užívať antihistaminiká dlhšie ako jeden týždeň. Ak liek nemá požadovaný účinok, nemá zmysel pokračovať, tvrdí lekár. Je lepšie ísť na konzultáciu s alergikom a zmeniť liek na iný. Dva lieky s jednou účinnou látkou, niekedy nevysvetliteľným spôsobom, pôsobia rôznymi spôsobmi a to, čo nepomohlo jednému človeku, ľahko a okamžite pomôže druhému.
Komarovský neodporúča užívať antibiotiká spolu s liekmi na alergiu. A tiež nepovažuje za správne podať dieťaťu antihistaminikum pred alebo po očkovaní. Mnoho rodičov sa snaží podať Suprastin pred DPT, známy detský lekár v tom nevidí zmysel, pretože reakcia tela na vakcínu nie je ani zďaleka podobná alergickej reakcii.
V tejto epizóde programu doktora Komarovského sa dozvieme všetko o antihistaminikách pre deti. A tiež odkiaľ pochádza alergia u detí a ako sa s ňou vyrovnať.
