Makrolidy sú považované za jedno z najefektívnejších a najbezpečnejších antibakteriálnych liekov pre deti. Často sa predpisujú na infekcie dýchacích ciest mikroorganizmami a sú potrebné pre zápal stredného ucha, zápal pľúc, zápal prínosových dutín alebo zápal priedušiek. Jeden z najpopulárnejších liekov tejto skupiny sa dá nazvať „Klacid“. Nie každý vie, v akej forme je predpísaný deťom, je povolený pre kojencov, ako vypočítať jeho dávku a aké analógy je možné v prípade potreby nahradiť.
Uvoľnite formulár
Klacid sa vyrába v troch rôznych verziách:
- Prášok na suspenziu. Dodáva sa v 60 alebo 100 ml fľaši s ryskou a je zastúpená takmer bielymi granulami s ovocnou vôňou. Po zmiešaní s vodou vytvorí bielu nepriehľadnú tekutinu, ktorá vonia po ovocí. Táto forma sa vyrába v dvoch rôznych dávkach, čo umožňuje použitie liekov pre deti rôzneho veku. Fľaša je vybavená plastovou lyžičkou alebo striekačkou s dielikmi na presné odmeranie správneho množstva sladkého lieku.
- Tabletky. Majú žltú škrupinu a na oboch stranách vypuklý oválny tvar. Takéto tablety sa tiež vyrábajú v dvoch dávkach a sú balené v blistroch po 7, 10 alebo 14 kusov. Jedno balenie obsahuje 7 až 42 tabliet.
- Lyofilizát na injekciu. Je dodávaný ako biely prášok s mierne špecifickým zápachom. Tento výrobok je balený v hermeticky uzavretých sklenených injekčných liekovkách, ktoré sa predávajú po 1 kuse alebo v balení po 121 kusoch.
Samostatne sa vyrába liečivo "Klacid SR" vo forme dražé s predĺženým účinkom. Vyznačujú sa oválnym tvarom a žltou farbou. Tieto tablety sa predávajú v baleniach po 5 až 56 kusov.
Zloženie
Účinnou látkou v každej forme liečiva je klaritromycín. Jeho dávka v 5 ml suspenzie môže byť 125 mg alebo 250 mg. Tablety môžu obsahovať 250 mg alebo 500 mg takejto látky v každej z nich. Fľaša s lyofilizátom obsahuje 500 mg účinnej látky. Dávka v "Klacide SR" je tiež 500 mg na tabletu.
Okrem toho tento liek obsahuje:
- Sacharóza, ovocná príchuť, xantánová guma, povidón K90, maltodextrín, sorban draselný a ďalšie látky v práškovej suspenzii.
- Mastenec, hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, vanilín, kyselina stearová, kroskarmelóza, kyselina sorbová a ďalšie zlúčeniny v zložení tabliet.
- Hydroxid sodný a kyselina laktobiónová vo forme injekcie.
- Stearan horečnatý, antria alginát, kyselina citrónová, makrogol a ďalšie zložky v lieku "Klacid SR".
Princíp činnosti
Liek "Klacid" pôsobí na ribozómy baktérií, v dôsledku čoho je potlačená syntéza bielkovín v mikrobiálnych bunkách. Zvyčajne citlivý na drogu:
- Staphylococcus aureus;
- pneumokoky a niektoré ďalšie streptokoky;
- listéria;
- hemofilické tyčinky;
- gonokoky;
- moraxelles catarlis;
- legionella pneumophila;
- mykoplazmatická pneumónia;
- chlamýdie;
- ureaplasma;
- mykobaktérie;
- Helicobacter pylori.
Klaridromycín v laboratórnych štúdiách ničí klostridie, peptokoky, tyčinky čierneho kašľa, bakteroidy, borélie, kampylobaktérie a niektoré ďalšie mikroorganizmy. Ak sú pôvodcami choroby, potom sa má po vyšetrení citlivosti použiť Klacid, aby sa zabezpečilo, že liek bude účinkovať.
Indikácie
Liek je predpísaný:
- s bronchitídou;
- s faryngitídou;
- so zápalom pľúc;
- so sínusitídou a inými sínusitídami;
- s otitis media;
- s laryngitídou;
- s tracheitídou;
- s folikulitídou, impetigom, erysipelmi a inými kožnými léziami;
- s mykobakteriálnou infekciou;
- keď sú infikované chlamýdiami;
- vylúčiť H. pylori a zabrániť opakovaniu peptického vredového ochorenia;
- s pulpitídou, paradentózou a inými infekciami nazývanými odontogénne.
Tento liek sa odporúča používať, iba ak je infikovaný mikroorganizmami citlivými na klaritromycín. Predpísaním lieku na angínu, čierny kašeľ, šarlach a iné infekčné choroby je najskôr vhodné určiť, či „Klacid“ ovplyvní ich patogén.
Od akého veku je dovolené brať?
Liek vo forme suspenzie nie je predpísaný pre novorodencov a kojencov do 6 mesiacov, pretože bezpečnosť lieku pre takto malých pacientov nebola stanovená. Deťom starším ako 6 mesiacov má liek predpísať lekár, ktorý vyhodnotí indikácie a vypočíta požadované dávkovanie podľa hmotnosti.
Tabletová forma sa nepoužíva pre deti, ktoré nedosiahli vek 3 rokov, ale aj pre deti staršie ako tri roky sa liek často predpisuje v pozastavení, čo je spôsobené jednoduchším dávkovaním tekutého lieku. Liečivo "Klacid SR" sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov, ak ich hmotnosť je viac ako 40 kg.
Injekcie nie sú predpísané deťom do 18 rokov. Sú žiadané iba pri veľmi závažných infekciách alebo v situácii, keď je nemožné vziať „Klacid“ dovnútra. Takéto injekcie sa uskutočňujú výlučne intravenóznym kvapkaním, zmiešaním lyofilizátu so sterilnou vodou a potom s glukózou alebo soľným roztokom. Hneď ako sa stav pacienta zlepší, okamžite prejde na suspenziu alebo tablety.
Kontraindikácie
Liečivo sa nepoužíva na alergie na klaritromycín alebo na inú zložku vybranej formy, ako aj na intoleranciu iných antibiotík, ktoré sú súčasťou makrolidovej skupiny. Liek "Klacid" navyše nie je predpísaný ani používaný pod lekárskym dohľadom:
- s ťažkým ochorením pečene;
- so zlyhaním obličiek;
- s hypokaliémiou;
- s porfýriou;
- so srdcovým zlyhaním;
- s bradykardiou alebo arytmiou.
Suspenzia sa nemá podávať pacientom s nedostatkom izomaltázy alebo sacharázy, ako aj s malabsorpciou glukózy-galaktózy alebo intoleranciou fruktózy. Táto forma sa navyše neodporúča deťom s cukrovkou.
Vedľajšie účinky
Liečba liekom "Klacid" môže spôsobiť:
- alergická vyrážka;
- nespavosť;
- bolesti hlavy;
- silné potenie;
- hnačka;
- nevoľnosť;
- bolesť brucha;
- zvracanie;
- poruchy chuti;
- zmeny vo funkčných testoch pečene.
Niekedy tento liek spôsobuje horúčku, zimnicu, únavu, zmenu farby moču, zvýšené hladiny močoviny alebo kreatinínu, leukopéniu, poškodenie pečene, arytmie, krvácanie z nosa, zápchu, bolesť svalov, stratu chuti do jedla, záchvaty a ďalšie príznaky. Ak sa objavia u dieťaťa, otázka pokračovania liečby liekom Klacid by mala byť vyriešená pediatrom.
Ak sa baktérie užívajú veľmi dlho, môžu sa stať necitlivými na liek, čo si vyžaduje iné antibiotikum. Dlhodobé užívanie lieku „Klacid“ môže spôsobiť aktiváciu plesňovej infekcie.
Inštrukcie na používanie
Pozastavenie
Droga nie je k dispozícii v hotovej forme, takže rodičia si ju musia pripraviť na prijatie sami. Prášok sa má zmiešať s vodou bezprostredne pred použitím, pretože hotový liek sa uchováva určitý čas.
Po otvorení fľaše nalejte neperlivú pravidelnú vodu dovnútra po značku, potom liek zatvorte a pretrepte. Takže v závislosti od dávky sa získa 60 ml homogénnej bielej suspenzie obsahujúcej 125 mg účinnej látky v 5 ml alebo 100 ml suspenzie obsahujúcej 250 mg účinnej látky v 5 ml.
Pred každým použitím je potrebné takýto výrobok pretrepať a odobrať ho až potom lyžičkou alebo odmernou striekačkou. Lieky sa podávajú bez ohľadu na stravu. Ak dieťa nemá rád chuť suspenzie, liek sa môže zapiť džúsom, vodou alebo iným nápojom. Pre deti môže byť tento „Klacid“ zmiešaný s mliekom, vodou alebo mliečnou zmesou.
Ak je infekcia u dieťaťa vyvolaná akýmkoľvek mikroorganizmom (okrem mykobaktérií), počíta sa jedna dávka liečiva podľa hmotnosti, vynásobená 7,5 mg telesnou hmotnosťou malého pacienta v kilogramoch. Výsledné množstvo antibiotika sa podáva dvakrát denne a maximálna denná dávka pre deti je 1 g (500 mg dvakrát denne).
Napríklad telesná hmotnosť dieťaťa je 20 kg, čo znamená, že potrebuje 7,5x20 = 150 mg klaritromycínu (300 mg denne) na dávku. Ak sa použije suspenzia 125 mg / 5 ml, potom 1 ml takého produktu obsahuje 25 mg účinnej látky, čo znamená, že dieťaťu by sa malo podať 6 ml takého lieku „Klacid“. Ak sa použije suspenzia 250 mg / 5 ml, dieťaťu sa budú musieť podať 3 ml liečiva, pretože 1 ml liečiva s touto dávkou obsahuje 50 mg klaritromycínu. V anotácii k lieku je tiež tabuľka s približnou jednorazovou dávkou pre rôzne hmotnosti tela.
Priebeh liečby zvyčajne trvá 5-10 dní a je presnejší stanovený lekárom, berúc do úvahy typ patogénu a závažnosť stavu dieťaťa. V niektorých prípadoch na boj s infekciou stačí 5-dňová suspenzia a niekedy pediatr po 10 dňoch používania pokračuje v liečbe až 14 dní (alebo dokonca až 21 dní).
Ak dôjde k infikovaniu dieťaťa mykobaktériami, lekár môže zvýšiť dávku na 15 mg na každý kilogram hmotnosti pacienta. Liek sa užíva až do odstránenia klinických príznakov, často v kombinácii s inými antibiotikami.
Tabletky
Liek v tuhej forme sa užíva kedykoľvek, bez ohľadu na jedlo. Pretože tablety sú obalené a nemali by sa hrýzť ani hrýzť, táto forma často nie je predpísaná pre deti s hmotnosťou do 40 kg.
Ak dieťa váži 40 kg alebo viac, dostane sa mu tableta „Klacid“ v dávke predpísanej pre dospelých pacientov. Liek je predpísaný v dávke 250-500 mg (v závislosti od ochorenia) dvakrát denne. Liečivo "Klacid SR" sa kvôli dlhšiemu pôsobeniu užíva iba raz denne.
Predávkovanie
Vysoká dávka Klacidu narúša tráviaci systém, vyvoláva bolesti hlavy, zmätenosť a vyžaduje okamžitú reakciu vo forme výplachu žalúdka a použitia sorbentov.... Ak sa stav dieťaťa zhoršil, je potrebné zavolať lekára na symptomatickú liečbu.
Interakcia s inými liekmi
Liek "Klacid" sa neodporúča kombinovať s mnohými liekmi vrátane: aminoglykozidových antibiotík, "terfenadínu", "ergotamínu", "karbamazepínu", "triazolamu", "omeprazolu", "kolchicínu", nepriamych antikoagulancií, "metylprednisampicínu", "rifenadínu". „Verapamil“ a mnoho ďalších liekov. Ich úplný zoznam je uvedený v anotácii k lieku.
Podmienky predaja
Akákoľvek forma lieku „Klacid“ sa dá kúpiť až po predložení predpisu. Priemerná cena fľaše s práškom, z ktorej sa získa suspenzia s koncentráciou antibiotika 125 mg / 5 ml, je 350 - 380 rubľov. Za balenie 10 tabliet s 250 mg klaritromycínu musíte zaplatiť asi 600 rubľov. Jedna fľaša injekčného prípravku „Klacid“ stojí zhruba rovnako.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Uchovávanie zapečateného suspenzného prášku po celú dobu použiteľnosti 2 roky sa odporúča pri izbovej teplote na mieste skrytom pred malým dieťaťom. Po zmiešaní s vodou sa liek môže uchovávať pri teplotách od +15 do +30 stupňov nie dlhšie ako 14 dní. Neodporúča sa uchovávať liek v chladničke a liek, ktorý sa nepoužil do dvoch týždňov, treba vyhodiť.
Tablety a injekčné liekovky sa majú uchovávať na mieste chránenom pred slnečným žiarením, kde teplota nepresiahne 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti tabletovej formy je 5 rokov, injekčnej formy 4 roky.
Recenzie
Vo väčšine recenzií liečby liekom "Klacid" zaznamenávajú vysokú účinnosť takéhoto antibiotika. Medzi výhody materského lieku patrí niekoľko foriem uvoľňovania, široká škála antimikrobiálnych účinkov, pomerne rýchly prejav terapeutického účinku a relatívne dobrá tolerancia u mladých pacientov.
Pre deti si zvyčajne vyberú suspenziu a chvália tento liek za ľahké použitie a sladkú chuť, proti ktorej deti často neprotestujú. Hlavné nevýhody rodičov "Klacid" nazývajú jeho vysoké náklady a prítomnosť kontraindikácií. Často sa sťažujú aj na vedľajšie účinky liekov na tráviaci trakt a nervový systém detí.
Analógy
Klacid môžu nahradiť iné lieky s rovnakou účinnou látkou, napríklad Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt a ďalšie.... Väčšina z nich je dostupná v tabletách, niektoré sú však dostupné aj v suspenzii, takže nahradenie Klacidu podobným liekom zvyčajne nie je ťažké.
Lekár navyše môže zmeniť liek „Klacid“ na iné antibiotikum zo skupiny makrolidov a azalidov:
- „Macropen“... Účinok tohto antibakteriálneho činidla poskytuje midecamycín. Prípravok v granulách je povolený pre deti v akomkoľvek veku. Používa sa na prípravu sirupu s banánovou príchuťou pre malého pacienta. Liek "Macropen" je navyše dostupný v tabletách, ktoré sú predpísané pre deti s hmotnosťou viac ako 30 kg.
- "Azitrox"... Takýto liek obsahujúci azitromycín sa používa vo forme suspenzie pre deti staršie ako šesť mesiacov a v kapsulách - od 12 rokov.
- Sumamed. Základom takéhoto liečiva je tiež azitromycín. Liečivo vo forme suspenzie je predpísané od veku šiestich mesiacov a vo forme dispergovateľných tabliet - od veku 3 rokov.
- „Vilprafen Solutab“. Tieto rozpúšťacie tablety, v ktorých je účinnou látkou josamycín, sú predpísané pre deti s hmotnosťou viac ako 10 kg.
V niektorých prípadoch môže pediatr po zistení citlivosti mikroorganizmov odporučiť ako náhradu antibakteriálne činidlo z inej skupiny - napríklad cefalosporínové antibiotikum Suprax alebo amoxicilínové prípravky (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav) " a ďalšie). Najčastejšie sa to robí, keď sa zistí alergia na Klacid alebo iný makrolid.
Pravidlá antibiotickej liečby vysvetlí Dr. Komarovský vo videu nižšie.
