Pri liečbe žalúdočných chorôb sa často používajú lieky na báze bizmutu, medzi ktoré patrí De-Nol. Je tento liek povolený v detstve a ako ho správne užívať?
Uvoľnite formulár
Liečivo je dostupné v tuhej forme, ktorú tvoria krémovo biele filmom obalené tablety. Sú okrúhle a z oboch strán vypuklé. Po lieku nie je cítiť nijaký zápach, ale tableta niekedy mierne voní po amoniaku. Jeden blister obsahuje 8 tabliet a jedno balenie môže obsahovať 7 alebo 14 blistrov.
Zloženie
Hlavnú zložku, ktorá má terapeutický účinok liečiva, predstavuje bizmut vo forme dicitrátu draselného (táto zlúčenina sa tiež nazýva subcitrát bizmutu). Ak prepočítame jeho množstvo na oxid bizmutitý, potom bude každá tableta obsahovať 120 mg takého oxidu. Liečivo obsahuje aj makrogol 6000, polyakrylát draselný, stearan horečnatý, kukuričný škrob a povidón K30. Makrogol a hypromelóza sa používajú na výrobu obalu tablety.
Princíp činnosti
Zlúčenina bizmutu v zložení tabliet má antiseptický a sťahujúci účinok. Má tiež baktericídny účinok proti Helicobacter pylori. Okrem toho liek znižuje závažnosť zápalu v žalúdočnej sliznici.
V kyslom prostredí tráviaceho traktu vytvára bizmut chelátované zlúčeniny, ktoré ako ochranný film pokrývajú eróziu a vredy. Pod vplyvom lieku sa normalizuje syntéza hlienu a prostaglandínu E a aktivujú sa ďalšie ochranné mechanizmy, vďaka ktorým sa steny žalúdka stávajú odolnejšie voči kyseline chlorovodíkovej a enzýmom.
Vizmut je tiež známy pre svoju schopnosť znižovať aktivitu pepsínu produkovaného v žalúdku. Tento kov tiež stimuluje akumuláciu špeciálneho faktora v poškodených tkanivách, čo stimuluje regeneráciu buniek. Zároveň sa liek takmer neabsorbuje v zažívacom trakte, ale opúšťa telo výkalmi. Malé množstvo bizmutu, ktoré preniká cez steny žalúdka do krvi, sa vylučuje obličkami.
Indikácie
Najčastejšie sa De-Nol predpisuje deťom na peptické vredové ochorenie, ktoré zasiahlo žalúdok alebo dvanástnik. Tento liek je indikovaný počas exacerbácie, najmä ak je ochorenie vyvolané Helicobacterom.
Okrem toho sú predpísané pilulky:
- Pri chronickom zápale žalúdka, keď sa zhoršuje.
- S chronickou gastroduodenitídou.
- So syndrómom dráždivého čreva, prejavujúcim sa hnačkami.
- S funkčnou dyspepsiou.
Od akého veku je dovolené brať?
Liečba tabletami je predpísaná pre deti staršie ako 4 roky. Ak je pre dieťa vo veku 3 rokov alebo mladšie potrebné podať liek, mali by ste si s pediatrom zvoliť iný liek s podobným účinkom.
Kontraindikácie
Nedávajte pilulky, ak:
- Dieťa má vážne problémy s obličkami.
- Malý pacient netoleruje bizmut alebo iné zložky produktu.
Vedľajšie účinky
- Tráviaci systém dieťaťa môže na tabletky reagovať nevoľnosťou, zvýšeným vyprázdňovaním, zápchou alebo vracaním. Spravidla sú tieto vedľajšie účinky dočasné a nie nebezpečné.
- Vzhľadom na tvorbu sulfidu bizmutitého v tele môže užívanie piluliek spôsobiť tmavšiu farbu výkalov a mierne stmavnutie jazyka.
- U niektorých pacientov liek vyvoláva alergie. Najčastejšie svrbiaca pokožka alebo vyrážky.
- Ak sa pilulky podávajú dlhší čas, potom sa môže vyvinúť encefalopatia v dôsledku akumulácie bizmutu v nervových tkanivách.
Návod na použitie a dávkovanie
- Tableta sa má prehltnúť a zapiť malým množstvom vody. Potraviny a tekutiny, najmä mlieko, ovocné džúsy a čerstvé ovocie, by sa nemali konzumovať do 30 minút pred užitím lieku a 30 minút po nich.
- U dieťaťa vo veku 4 - 8 rokov sa dávka vypočíta podľa hmotnosti. Na každý kilogram telesnej hmotnosti denne je potrebných 8 mg zlúčeniny bizmutu. Napríklad 5-ročné dieťa váži 17 kg, čo znamená, že odhadovaná dávka je 136 mg, to znamená, že takému malému pacientovi stačí 1 tableta De-Nol denne. Napríklad pri vyššej hmotnosti, ak má dieťa vo veku 6 rokov 27 kg, by denná dávka mala byť najmenej 216 mg, preto je takému pacientovi predpísaná dvojnásobná dávka 1 tableta.
- Pre deti vo veku 8 - 12 rokov je liek predpísaný jednou tabletou dvakrát denne.
- Ak má dieťa už 12 rokov, je možné jednu dávku zvýšiť na 2 tablety, potom pri dvojnásobnom užití budú denné dávky 4 tablety. Môžete tiež vziať drogu 1 tabletu na dávku, potom musíte piť liek štyrikrát denne.
- Dĺžka liečby je 4 až 8 týždňov. Lieky sa nemôžu podávať dlhšie ako osem týždňov a 2 mesiace po ukončení liečby by dieťa nemalo dostávať žiadne bizmutové prípravky.
Predávkovanie
Ak dieťa užívalo subcitrát bizmutu v dávke vyššej, ako je odporúčaná dávka, dlhodobo, malo by to nepriaznivý vplyv na stav obličiek. Po vysadení lieku sa však funkcia obličiek rýchlo obnoví.
Zbytočne vysoká jednorazová dávka lieku si vyžaduje okamžitý výplach žalúdka a príjem preháňadiel a sorbentov. Vo vážnom stave sú dieťaťu predpísané antidotá a hemodialýza.
Interakcia s inými liekmi
De-Nol sa môže kombinovať s antibakteriálnymi liekmi, ktoré majú anti-Helicobacter aktivitu. Súčasne sa neodporúča kombinovať liek s tetracyklínom, pretože absorpcia tohto antibiotika pod vplyvom bizmutu sa zhoršuje. Je tiež kontraindikované podávať dieťaťu počas liečby akékoľvek bizmutové prípravky.
Podmienky predaja a skladovania
V lekárni si môžete kúpiť De-Nol bez lekárskeho predpisu, pričom za balenie 56 tabliet zaplatíte v priemere 500 rubľov. Tablety uchovávajte doma pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C. Čas použiteľnosti lieku je 4 roky.
Recenzie
Rodičia vo všeobecnosti dobre reagujú na užívanie tejto drogy u detí s gastritídou alebo vredmi. Tento liek je chválený za svoje účinné pôsobenie, veľké balenie, minimálne vedľajšie účinky. Nevýhodou nápravy sú často vysoké náklady a dlhodobé používanie.
Analógy
Túto drogu môžu nahradiť iné lieky na báze subcitrátu bizmutu, napríklad Ulcavis alebo Novobismol. Takéto lieky sú dostupné aj vo forme poťahovaných tabliet a používajú sa od 4 rokov. Lekár tiež môže dieťaťu predpísať také účinné lieky na peptický vred alebo zápal žalúdka, ako sú Almagel, Omez, Fosfalugel a ďalšie.
V nasledujúcom videu sa môžete dozvedieť viac o liekoch na obnovu žalúdka u detí. Komentoval populárny detský lekár Komarovský.
