Pri vírusových ochoreniach sú potrebné lieky, ktoré pôsobia proti vírusom a majú schopnosť stimulovať imunitný systém chorého tak, aby sa rýchlo vyrovnal s infekciou. Jedným z nich je izoprinozín. Je takýto liek povolený na liečbu detí, kedy sa používa a v akej dávke sa predpisuje pri konkrétnej chorobe?
Uvoľnite formulár
Isoprinozín je dostupný iba v jednej forme, čo sú takmer biele tablety, ktoré majú mierne amínový zápach. Vyznačujú sa podlhovastým vypuklým tvarom a prítomnosťou rizík na jednej zo strán, pozdĺž ktorých je možné liek rozdeliť na polovice. Jeden blister obsahuje 10 tabliet a jedno balenie môže obsahovať 2 až 5 blistrov. Isoprinozín nemá také dávkové formy ako suspenzia, prášok, pilulky, sirup, kapsuly alebo injekcie.
Zloženie
Aktívnou zložkou liečiva je látka nazývaná „inozín pranobex“, ktorá sa tiež nazýva „inosiplex“ alebo „izoprinozín“. Je to komplex niekoľkých zlúčenín obsiahnutých v jednej 500 mg tablete.
Okrem toho tento liek zahrnuje pšeničný škrob a stearan horečnatý. Aj vo vnútri lieku je povidón a manitol. Vďaka týmto ďalším zložkám je zaistená tvrdosť tablety, ale občas môžu byť alergické, preto je pri výbere liekov pre alergické deti dôležité brať do úvahy tieto látky.
Princíp činnosti
Isoprinozín má imunostimulačný účinok, ktorý spočíva v nasledujúcich účinkoch:
- Obnova potlačenej funkcie lymfocytov.
- Stimulácia tvorby monocytových buniek.
- Aktivácia receptorov na membránach pomocných T.
- Prevencia zníženia aktivity lymfocytov počas liečby glukokortikoidnými hormónmi.
- Normalizácia inkorporácie tymidínu do lymfocytov.
- Stimulácia aktivity prirodzených zabíjačských buniek, ako aj T buniek s cytotoxickým účinkom.
- Podpora funkcie T buniek, ako sú pomocníci a supresory.
- Zvýšená produkcia imunoglobulínu G.
- Aktivácia tvorby interleukínov (typy 1 a 2), ako aj gama-interferónu.
- Blokovanie syntézy cytokínov, ktoré zvyšujú zápal.
- Zvýšená chemotaxia makrofágov a iných bielych krviniek.
Vďaka tomuto účinku liek pomáha bojovať proti vírusovým infekciám a ovplyvňuje:
- Pôvodca osýpok.
- Poliovírusy.
- Herpes vírusy.
- Chrípkové patogény.
- Vírusy ECHO.
- Cytomegalovírus.
- Pôvodcovia T-lymfómu a niektorých ďalších.
Okrem zvýšenia imunitnej odpovede účinkuje liečivo na RNA a enzýmy v bunkách niektorých patogénov, čo blokuje ich replikáciu. Inozín pranobex ovplyvňuje iné vírusy zvýšením produkcie alfa a gama interferónu, ktorý má antivírusovú aktivitu.
Indikácie
Dôvodom na predpisovanie izoprinozínu je:
- Chrípka alebo akákoľvek iná ARVI.
- Ovčie kiahne s ťažkým alebo stredne ťažkým priebehom.
- Šindle.
- Osýpky, ak je infekcia závažná.
- Herpetická keratitída.
- Herpes na perách.
- Cytomegalovírusová infekcia.
- Infekčná mononukleóza.
- Molluscum contagiosum.
- Bradavice a papilómy spôsobené papilomavírusmi.
Od akeho veku mozes brat?
Pediatri predpisujú lieky od troch rokov, v anotácii je však varovanie, aby sa takéto tablety nepodávali deťom s hmotnosťou do 15 kg. Ak má dieťa už 3 roky, ale jeho hmotnosť je nižšia, je liečba Isoprinosinom kontraindikovaná. Pre deti staršie ako 3 roky, ktoré vážia viac ako 15-20 kg, je liek povolený.
Kontraindikácie
Liek sa nepodáva v takýchto prípadoch:
- Ak je dieťa precitlivené na niektorú z jeho zložiek.
- Ak sú obličky dieťaťa vážne poškodené (diagnostikuje sa chronické zlyhanie).
- Ak má malý pacient arytmiu.
- S urolitiázou alebo dnou.
Vedľajšie účinky
U niektorých pacientov sa kvôli izoprinozínu môžu vyskytnúť negatívne príznaky, ako napríklad:
- Svrbenie
- Pocit nevoľnosti.
- Bolesť v hornej časti brucha.
- Bolestivé pocity v hlave.
- Zvracanie útok.
- Pocit slabosti.
- Závraty.
- Bolesť kĺbov.
Po užití tabletiek v krvnom teste môže dôjsť k zvýšeniu hladiny močoviny, ako aj k zvýšeniu aktivity pečeňových enzýmov. Niekedy liek vyvoláva zápchu alebo riedku stolicu, nespavosť alebo ospalosť, zvýšenie objemu moču.
Inštrukcie na používanie
Tableta sa má dieťaťu podať po jedle, čo naznačuje, že liek sa má v malom množstve zapiť čistou vodou. Ak malý pacient stále nemôže prehltnúť celú drogu, tableta sa môže rozdrviť v lyžici na prášok a potom sa dieťaťu podá v rozdrvenej forme za stáleho miešania s malým množstvom neperlivej vody.
Dávkovanie
Na určenie správnej dávky v detstve je dôležité poznať hmotnosť malého pacienta v kilogramoch. Vynásobí sa 50 a denná dávka izoprinozínu sa získa v mg, ktorá sa potom rozdelí na 3 alebo 4 dávky.
Môžete sa tiež zamerať na taký pomer - pol tablety na každých 5 kilogramov hmotnosti dieťaťa. Napríklad dieťa váži 30 kilogramov, čo znamená, že potrebuje 50 * 30 = 1 500 mg účinnej látky denne. Jedná sa o 3 tablety izoprinozínu, preto by sa takému pacientovi mala podať jedna tableta trikrát denne.
Ak má dieťa staršie ako 12 rokov závažné infekčné ochorenie, potom môže lekár predpísať vyššiu dávku liečiva denne, a to v množstve 100 mg účinnej látky na kilogram hmotnosti. Výsledný počet miligramov je rozdelený do 4, 5 alebo 6 dávok. Napríklad telesná hmotnosť je 40 kg. Násobením 40 * 100 získame 4 000 mg, to znamená 8 tabliet izoprinozínu denne. Ukazuje sa, že také dieťa môže dostať liek 2 tablety štyrikrát denne alebo jednu a pol tablety 6krát denne.
Ako dlho dať?
- Trvanie liečby pri akútnych ochoreniach, napríklad pri liečbe mononukleózy, je zvyčajne 5 - 14 dní. Tablety sa dieťaťu podávajú až do vymiznutia príznakov ochorenia a ďalšie dva dni.
- Ak sa chronická patológia s relapsmi lieči izoprinozínom, liek je predpísaný v kurzoch trvajúcich od 5 do 10 dní a medzi nimi prestávka 8 dní.
- Liečba herpetickej infekcie sa často vykonáva podľa tejto schémy. - tablety sa podávajú v terapeutickej dávke počas 5 - 10 dní a potom, aby sa zabránilo relapsom, pokračujte v ich individuálne stanovenej udržovacej dávke až do 30 dní.
- Ak má dieťa infekciu papilomavírusom, Isoprinozínová monoterapia je predpísaná v priebehu 2 - 4 týždňov.
- V prípadoch, keď je liek predpísaný na dlhé obdobie, dva týždne po začiatku príjmu je dôležité urobiť krvný test na zistenie koncentrácie kyseliny močovej. Štyri týždne po začiatku liečby je potrebné posúdiť výkonnosť obličiek a pečene a potom tieto testy opakovať každý mesiac.
Predávkovanie
Výrobca nehovorí o prípadoch, keď príliš vysoká dávka tabliet poškodila zdravie dieťaťa alebo dospelého pacienta. Ak však omylom užijete liek vo veľkom množstve, odporúča sa vyvolať zvracanie a vyhľadať lekára.
Interakcia s inými liekmi
- Účinnosť izoprinozínu sa zníži, ak sa súčasne s týmto liekom podávajú lieky skupiny imunosupresív.
- Súbežné podávanie s acyklovirom, zidovudínom alebo alfa-interferónmi zvyšuje účinok liečby týmito liekmi.
- Ak sa izoprinozín predpisuje spolu s diuretikami alebo inhibítormi xantínoxidázy, zvýši sa u malého pacienta riziko zvýšenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi.
Podmienky predaja
Ak si chcete kúpiť balenie izoprinozínu v lekárni, musíte najskôr navštíviť lekára a predpísať tento liek. Priemerná cena balenia s 20 tabletami je 700 rubľov a za balenie obsahujúce 50 tabliet je potrebné zaplatiť asi 1400 rubľov.
Funkcie úložiska
Isoprinozín sa má uchovávať doma mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia. Odporúčaná teplota na uchovávanie lieku je pod +25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti od dátumu uvoľnenia lieku je 5 rokov a musí byť uvedený na obale. Ak je označenie vymazané alebo uplynula lehota, je neprijateľné dať dieťaťu tabletky.
Recenzie
O použití izoprinozínu u detí existujú veľmi odlišné recenzie. U pozitívnych matiek hovoria, že liečba pomohla rýchlejšie sa zotaviť z cytomegalovírusovej infekcie, herpetickej konjunktivitídy, ARVI a iných chorôb. Rodičia poznamenávajú, že všeobecný stav dieťaťa po užití tabletiek sa rýchlo vrátil do normálu a nepríjemné príznaky infekcie čoskoro zmizli.
Existujú však aj negatívne názory, v ktorých sa zmieňuje o neúčinnosti lieku pre niektoré deti. Mnoho matiek sa tiež sťažuje na vysoké náklady na liek a forma liečby sa nazýva veľmi nepohodlná, pretože pre mnoho detí je ťažké prehltnúť tvrdú pilulku a veľmi ťažko sa rozpadá v lyžici. Niektoré recenzie navyše naznačujú zhoršenie zdravotného stavu po liečbe izoprinozínom. U takýchto pacientov po liečbe začali častejšie akútne respiračné vírusové infekcie alebo problémy s pečeňou.
Rozdielny je aj prístup lekárov k izoprinozínu. Niektorí lekári ho často predpisujú na chrípku, mononukleózu, osýpky alebo opary, čo poukazuje na dobrý terapeutický účinok u niektorých pacientov.
Ostatní, vrátane Dr. Komarovského, obhajujú medicínu založenú na dôkazoch a tvrdia, že účinok izoprinozínu nebol dostatočne študovaný, a preto je jeho použitie neúčinné.
Pozitívne názory na takýto liek sa vyskytujú hlavne u odborníkov, ktorí pacientom predpisujú lieky a sledujú stav pacientov. Zdôrazňujú, že pilulky sú účinné, ale nie vždy, takže situácie, keď Isoprinosine nepomôže, nie sú nezvyčajné.
Názor Dr. Komarovského na imunomodulačné lieky v nasledujúcom videu.
Analógy
Nahradiť liek môže liek od spoločnosti Gedeon Richter s názvom Groprinosin. Tento liek obsahuje aj inozín pranobex v každej 500 mg tablete. Rovnako ako izoprinozín sa môže podávať deťom starším ako tri roky za predpokladu, že hmotnosť dieťaťa je viac ako 15 kilogramov. Kontraindikácie, odporúčané dávky, možné vedľajšie účinky a indikácie pre tieto lieky sú rovnaké. Cena týchto prostriedkov je tiež približne rovnaká.
Tiež ako náhrada za izoprinozín môže špecialista odporučiť lieky iného zloženia, ale s podobným účinkom na telo chorého dieťaťa.
Môže to byť:
- Sirup Amizonchik. Toto antivírusové liečivo je účinné pri chrípke a iných akútnych respiračných vírusových infekciách. Je predpísaný pre deti vo veku od 3 rokov.
- Tablety Kagocel. Sú odporúčané pre deti staršie ako 3 roky s ARVI, chrípkou a inými vírusovými chorobami, ako aj na ich prevenciu.
- Sirup Orvirem. Tento liek obsahujúci rimantadín sa používa na chrípku a akútne respiračné vírusové infekcie u detí starších ako jeden rok.
- Ingavirínové kapsuly. Takýto liek v pediatrickej dávke je povolený pre deti staršie ako 7 rokov. Je predpísaný na infekciu chrípkovým vírusom, vírusom RS, adenovírusom a inými patogénmi.
- Acyclovir tablety. Tento liek je účinný proti herpes vírusom, preto sa často používa pri infikovaní jedným z patogénov tohto typu, napríklad s ťažkými kiahňami alebo oparom na perách. Liečivo je dostupné aj vo forme masti, krému, očnej masti a prášku na injekciu. Používa sa u detí v akomkoľvek veku.
- Suspenzia arbidol. Umifenovir v zložení tohto lieku ovplyvňuje koronavírusy a chrípkové vírusy. Liečba je povolená od dvoch rokov, ale je k dispozícii aj v pevnej forme (kapsuly, tablety), ktorá je predpísaná pre deti staršie ako 3 roky.
- Amiksin tablety. Účinok tohto lieku poskytuje tilorón, vďaka čomu liek stimuluje imunitnú odpoveď na infekciu vírusmi. Lieky sa predpisujú od 7 rokov.
Okrem toho sú deťom s vírusovými ochoreniami často predpisované interferónové prípravky (Genferon Light, Viferon, Grippferon), je však na lekárovi, aby určil, ktorý liek je najlepší pre konkrétnu patológiu. Neodporúča sa podávať tieto lieky samotným deťom.
