Zdravie mužov hrá pri počatí dieťaťa dôležitú úlohu, ktorá nie je nijako horšia ako zdravie žien. Bohužiaľ, túto skutočnosť predstavitelia silnejšieho pohlavia často podceňujú, takže štatistika znie strašidelne - asi 40 - 45% všetkých neplodných párov nedokáže počať dieťa práve kvôli mužskej neplodnosti. Preto je najrozumnejšie začať plánovať tehotenstvo pomocou spermogramu.
V tomto článku vysvetlíme, o čo v tejto analýze ide a ako ju dešifrovať.
Podstata výskumu
Spermogram je kvantitatívna a kvalitatívna analýza ejakulátu, ktorá sa vykonáva hlavne mikroskopicky. V laboratóriu štúdia určuje hlavné charakteristiky semena človeka. Môžu naznačovať problémy s reprodukčným zdravím, zápalové procesy urogenitálneho systému budúceho otca.
Na základe výsledkov spermogramu možno urobiť pomerne presný záver o schopnosti oplodnenia daného človeka.
Zlý spermogram nie je veta, pretože moderná reprodukčná medicína nezostáva stáť a môže ponúknuť veľa pomocných metód pre páry, ktoré nemôžu splodiť dieťa pre neprimeranú kvalitu spermií, patologické formy mužských zárodočných buniek.
Typy analýz
Pri vykonávaní spermogramu lekár zohľadňuje podstatu liečby pacienta. Niekedy stačí urobiť základný spermogram, ktorý bude obsahovať hodnotenie počtu a kvality zárodočných buniek.
Existujú však situácie, keď základná štúdia ukazuje dobré výsledky a žena pri nedostatočných problémoch otehotnie. V tomto prípade lekár predpíše rozšírený spermogram, v rámci ktorého sa hodnotí morfológia spermií - ich vzhľad, súlad s referenčnými normami.
Niekedy je potrebné urobiť spermogram s fragmentáciou DNA, výskum s biochémiou, test MAP. Indikáciou pre posledne menovanú je imunologická neplodnosť - stav, pri ktorom si telo vytvára protilátky proti spermiám. Sú to oni, ktorí ničia živé a pohyblivé zárodočné bunky a bránia im v oplodnení vajíčka. Predĺžený spermogram je vždy informatívnejší.
Analýza sa zvyčajne pripravuje od 1 do 3 dní v závislosti od pracovnej záťaže laboratória vybranej kliniky. Záver sa dáva pacientovi do jeho rúk, ide o vyplnený formulár s uvedením všetkých určených ukazovateľov a jednotlivých hodnôt.
Dekódovanie by mal robiť lekár, ale pre obzvlášť zvedavých mužov a ich manželky sme pripravení povedať vám, ako si sami dešifrovať spermogram.
A teraz sa pozrieme na to, ako vyzerajú spermie pod mikroskopom, s komentármi urológa.
Úplná interpretácia výsledkov
Forma záveru zvyčajne obsahuje nasledujúce parametre.
Objem
To sa týka množstva spermií, ktoré sa predložia na analýzu. Podľa štandardov WHO, ktoré sú stále jediným štandardom na vykonávanie spermogramu na svete, sa množstvo menšie ako 1,5 - 2 ml považuje za patologické a veľmi komplikuje štúdiu.
Faktom je, že množstvo ejakulátu je ovplyvnené množstvom tekutiny produkovanej prostatou a semennými vezikulami. Ak to nestačí, potom je to dôvod na ďalší výskum stavu týchto orgánov. Nízky počet spermií znižuje pravdepodobnosť počatia, niekedy sa ukáže, že je nemožné uskutočniť výskum práve kvôli príliš malému množstvu materiálu.
S častou sexuálnou aktivitou môže súvisieť nedostatočný počet spermií, preto sa odporúča niekoľko dní pred spermogramom zdržať sa pohlavného styku.
Farba
Semeno má zvyčajne biely, mliečny, sivastý, perleťový odtieň opálu. Na záver najčastejšie píšu, že farba materiálu je „belavo-sivastá“. Čo môže povedať farba ejakulátu, samotní lekári z veľkej časti nevedia, pretože tento indikátor, hoci je zahrnutý v hlavných indikátoroch, nemá diagnostickú hodnotu.
Analýza spermií pod mikroskopom vám umožňuje presne posúdiť bunkové zloženie, preto sa farba zmení na ružovkastú, ak sú v nej nečistoty krvi, alebo nazelenalú, ak sú tam nečistoty hnisu, netreba si zvlášť všímať. Je to tak, že farba je vždy zahrnutá do hodnotenia ejakulátu a tento stĺpec existuje v modernej podobe skôr ako pocta tradícii.
Vôňa
S vôňou sa stal takmer rovnaký príbeh. Tento bod je v závere, ale jeho diagnostický význam nie je celkom jasný. Niektorí lekári tvrdia, že nepriame závery o zdraví prostaty možno vyvodiť z vône ejakulátu. Tieto vyhlásenia však nemajú presvedčivé dôkazy.
Vôňa, rovnako ako farba, je uvedená vo výsledkoch spermogramu, pretože to tak vždy bolo. Vôňa je zvyčajne popisovaná ako špecifická výrazná alebo špecifická slabá.
Dôslednosť
Táto časť správy popisuje fyzickú vlastnosť semena ako viskozitu. Po ejakulácii je semeno dostatočne husté, postupne sa skvapalňuje.
Zvýšená viskozita môže spôsobiť problémy s pohybom zárodočných buniek.
Na stanovenie viskozity spustí laboratórny asistent do vzorky spermy sklenenú tyčinku, zdvihne ju nad laboratórnu nádobu a pozrie sa na dĺžku „nite“ tvorenej stopou. Čím viskóznejšia je spermia, tým dlhšia je táto „niť“.
Normálne by tento parameter mal byť menší ako 2 centimetre, to znamená, že dĺžka zvyškového „vlákna“ by nemala presiahnuť túto hodnotu. Ak má „niť“ dĺžku 2 centimetre alebo viac, spermie sa považujú za husté a viskózne. Na záver, ak je pre muža s týmto parametrom všetko normálne, uveďte - „mierne viskózne“ alebo „mierne viskózne“.
Čas skvapalnenia
Tento stĺpec označuje čas potrebný na skvapalnenie spermií. Tento časový interval sa zvyčajne pohybuje medzi 15 minútami a 1 hodinou. Ak sa sperma po 60 minútach neskvapalní, zvyčajne to tak aj zostane. Laboratórny technik musí do systému pridať špeciálne enzýmy, aby mohol vykonať všetky ďalšie testy a vzorky.
Výklad tohto parametra je dosť priamy. Ak stĺpec ukazuje 20 alebo 30, je to čas v minútach, ktorý uplynul na skvapalnenie materiálu. Normou je 15 až 60 minút.
Kyslosť
Ako každá iná tekutina v ľudskom tele, aj spermie majú svoju vlastnú kyslosť. U zdravých dospelých mužov je úroveň kyslosti ejakulátu zvyčajne v rozmedzí 7,5 - 8,2.
PH nad 7,2 sa považuje za normálne. Ak majú spermie menšiu kyslosť, schopnosť otehotnieť je znížená, pretože pre spermie je ťažšie rozpustiť membránu vajíčka, aby do nej prenikla.
Koncentrácia spermií
Koncentrácia spermií sa stanoví v 1 ml kvapaliny. Na ich spočítanie potrebujete špeciálne vybavenie - analyzátor spermií alebo počítaciu komoru. Menej často používajú laboratórni technici stierkovú metódu, keď sa na podložné sklíčko 22 x 22 aplikuje 1 kvapka spermií. Potom sa mikroskop nastaví na zväčšenie X400 a na to, koľko spermií je v zornom poli. Rovnaké množstvo, iba v miliónoch, bude obsiahnuté v 1 ml tekutiny.
Príklad: v zornom poli bolo 25 spermií, čo znamená, že v 1 mililitri je ich 25 miliónov. Za normálnych okolností je koncentrácia priaznivá na hnojenie od 20 miliónov na mililiter.
Celkový počet spermií
Tento stĺpec ukazuje, koľko zárodočných buniek je prítomných v celkovom objeme semennej tekutiny poskytnutej na výskum. Rovnako ako koncentrácia, aj táto časť spermogramu sa považuje za jednu z najinformatívnejších z hľadiska identifikácie príčin mužskej neplodnosti. Celkový počet sa počíta počítacou komorou alebo analyzátorom spermií.
S vedomím, že koncentrácia 20 miliónov na mililiter sa považuje za normálnu, sa zobrazí referenčná hodnota. Ak muž daroval 3 mililitre spermií (pozri položku „Objem“), potom bude norma „živá“ 60 miliónov alebo viac, ak je objem 2 mililitre, potom norma vychádza zo 40 miliónov buniek.
Táto časť záveru tiež naznačuje číslo. Čím vyšší je počet zárodočných buniek v semene, tým vyššia je pravdepodobnosť počatia.
Mobilita
V ejakuláte sa počítajú štyri typy aktivity spermií. Tí najpohyblivejší, ktorí sa usilujú iba priamo, dostanú laboratórny asistent kategórie A a sú považovaní za hlavných uchádzačov o oplodnenie.
Nemenej progresívni, dopredu idúci, ale o niečo pomalší bratranci dostávajú kategóriu B.
Spermia človeka sa považuje za vhodnú na prirodzené oplodnenie, ak obsahuje najmenej 25% „živého“ typu A alebo celkový počet buniek typu A a B sa rovná polovici všetkých spermií. S týmto výsledkom nie sú u muža žiadne problémy s plodnosťou.
Spermie, ktoré sa pohybujú pomaly, krútia sa na jednom mieste, chaoticky sa ponáhľajú rôznymi smermi, dostávajú kategóriu C a nepohyblivé bunky - kategória D.
Na záver nie sú vždy uvedené názvy kategórií. Lekár niekedy označuje v percentách obsah aktívne pohyblivých spermií (jedná sa o typy A a B), neaktívnych (bunky typu C) a nepohyblivých (bunky typu D). V tomto prípade sú normy podobné.
Aktívna mobilná reklama by mala byť minimálne 50%. Ak je to tak, zvyšok je možné ignorovať.
Krugerova morfológia
Rozšírený spermogram znamená povinné hodnotenie morfologických charakteristík mužských pohlavných buniek. Rozumie sa, že zdravé spermie musia obsahovať dostatočný počet buniek správneho tvaru s normálnou štruktúrou. U tejto spermie sa porovnáva so štandardom.
Krugerove hodnotiace kritériá sú najprísnejšie, akákoľvek odchýlka od normy, aj keď je podľa týchto kritérií jediná, sa považuje za patológiu a spermie sa vyhodia:
- Hlava spermií by mala byť plochá a oválna. Akákoľvek iná forma sa považuje za nenormálnu.
- Krk spermií by mal byť umiestnený správne a chvost by sa nemal ohýbať a krútiť, krútiť.
- Meria sa každá časť spermií, porovnávajú sa proporcie bunkového tela.
To, ako vyzerá zdravá bunka, je podrobne popísané v Krugerovej metóde a práve s týmito parametrami je korelovaná skúmaná vzorka.
Priestupky:
- jedna alebo viac hláv;
- jeden alebo viac chvostov;
- žiadna hlava ani chvost;
- skrútené chvosty;
- nerovná stredná časť a tenký chatrný krk, ktorý nemôže držať chvost;
- patológia štruktúry hlavy;
- nesprávny uhol pripevnenia bičíka.
Tvaroslovie je dešifrované veľmi jednoducho. Referenčná hodnota, ideálna na oplodnenie spermií a zlých, ktoré nespĺňajú výberové kritériá, sa počíta v laboratóriu. Výsledná hodnota „dobrých“ buniek sa volá Krugerov index.
Ak záver naznačuje, že Krugerov index plodnosti je 14 - 15% alebo viac, znamená to, že obsah referenčných spermií v sperme je na úrovni 14 - 15%, čo je dolná hranica normy.
Životaschopnosť buniek
Počet spermií v ejakuláte môže byť normálny, ale koncepcia sa stále nestáva. Dôvod môže spočívať v životaschopnosti buniek. Ak sa reprodukčná bunka pohybuje, je vždy nažive, ale ak je nehybná, potom môže byť živá aj mŕtva. Čím viac živých buniek v ejakuláte, tým vyššia je šanca, že sa muž stane otcom. Považuje sa za normálne, ak sperma obsahuje viac ako polovicu živých zárodočných buniek.
Laboratórny asistent môže zistiť, ktoré spermie sú živé a ktoré nie, zafarbiť kvapku spermií laboratórnym farbivom eozín. Živá bunka zostane normálnej farby, pretože jej membrána je neporušená a spoľahlivo ju chráni pred vniknutím farbiva do bunky. Mŕtve spermie zmenia farbu na ružovú, pretože ich smrť je vždy sprevádzaná deformáciou a perforáciou membrány.
Počet mŕtvych spermií sa tiež počíta po vložení vzorky spermy do hypotonického roztoku. Zdravé živé spermie z neho napučiavajú, chvosty sa im oblúkujú, mŕtve nereagujú na výživný roztok. Na záver je počet uvedený v percentách. Toto číslo znamená obsah živých buniek v ejakuláte.
Bunky spermatogenézy
Tieto bunky sú kategorizované ako guľaté bunky (guľaté bunky), pretože nie sú spermiami a postrádajú chvosty. Jedná sa iba o budúce spermie, ktoré musia prejsť niekoľkými štádiami vývoja, kým sa premenia na plnohodnotné zárodočné bunky. Vyskytujú sa tiež pri mikroskopickom vyšetrení spermy.
Za normálnych okolností obsahuje ejakulát u zdravého dospelého muža asi 2 - 4% takýchto stále zrejúcich mladých zárodočných buniek.
Prekročenie normy môže hovoriť o rôznych patológiách spojených hlavne s procesom výroby a dozrievania spermií.
Leukocyty
Malý počet bielych krviniek v zornom poli laboranta je normálny. Na tom nie je nič zlé 1 ml spermy obsahuje až milión bielych krviniek. Toto je norma.
Ak však počet buniek prekročí túto normu, znamená to zápalový proces v mužskom reprodukčnom systéme. Preto by položka v závere „leukocytov - 1-2 v p / sp“ nemala spôsobovať obavy - s takýmto výsledkom nie sú žiadne zápalové a infekčné procesy.
Zrnká lecitínu
Musia byť prítomné v zdravom semene. Lecitínové zrná alebo lipoidné telieska (sú to nebunkové útvary) sú súčasťou sekrécie prostaty, preto ich pokles naznačuje problémy s prostatou.
Zvyčajne sú zrná lecitínu obsiahnuté v množstve asi 10 miliónov na mililiter. Záverom možno povedať, že ich počet v číselnom alebo percentuálnom pomere nie je uvedený, zvyčajne vyzerá popis skôr zovšeobecnene - „normálne“ alebo „mierne“.
Hlien a makrofágy
Vzhľad hlienu, zrazeniny v semene je vždy veľmi alarmujúcim príznakom, ktorý môže naznačovať silný zápalový alebo infekčný proces v orgánoch reprodukčného systému.
Veľké bunky - makrofágy môžu byť v zornom poli zvyčajne v jednom množstve. Zvýšenie ich počtu je tiež znakom infekcie.
Amyloidné telieska
Amyloidné telieska, ktoré svojou štruktúrou pripomínajú škrob, sa objavujú v semene, keď sa v prostate vyskytnú patologické procesy.
Výskyt amyloidných útvarov v ejakuláte naznačuje, že u človeka sa vyvinie prostatitída, adenóm prostaty a ďalšie ochorenia.
Simultánna detekcia makrofágov a amyloidných teliesok môže naznačovať vývoj adenómu prostaty.
Aglutinácia spermií
Termín „aglutinácia“ sa týka procesu väzby. V tomto prípade máme na mysli zlepenie spermií dohromady. Takéto bunky sa nemôžu podieľať na oplodnení.
Dôvody tejto patológie môžu byť rôzne, najčastejšie sa tento jav pozoruje pri imunologickej neplodnosti. Za normálnych okolností by aglutinačné procesy počas spermogramu nemali byť detekované, o ktorých sa robí záver „nenájdené“ alebo „nenájdené“.
Antispermové protilátky (test MAP)
Protilátky proti spermiám sa môžu produkovať v ženskom tele aj v mužskom tele. Ak je ich počet veľký, začnú ničiť pohlavné bunky človeka, úplne zdravého a vhodného na oplodnenie. Ovplyvnené sú hlavy alebo chvosty spermií. Poškodené bunky držia spolu, dochádza k agregácii, je narušená pohyblivosť gamét.
Test MAP je založený na pridaní králičích protilátok k ľudským protilátkam do spermy. Ak sa injekčne podaný liek začne prilepovať a obklopovať spermie, hovoríme o prítomnosti protilátok a imunologickej neplodnosti.
Normy v tabuľke (normospermia):
Patológia
O akých patologických stavoch môže spermogram povedať, je zrejmé zo samotného názvu týchto patológií:
- Oligospermia - koncentrácia spermií v semene je pod normálnou hodnotou.
- Astenospermia - narušená pohyblivosť zárodočných buniek. Existuje len málo alebo žiadne spermie, ktoré by sa mohli rýchlo dostať priamo k vajíčku čakajúcemu na oplodnenie.
- Teratozoospermia - morfológia spermií je narušená. Existuje veľké množstvo škaredých zmutovaných zárodočných buniek, ktoré nie sú schopné oplodnenia, a ak uspejú, potom sú riziká genetických abnormalít plodu vysoké. O takejto patológii sa hovorí, keď je Krugerov index plodnosti nižší ako 4%.
- Azoospermia je neprítomnosť spermií v semene. V tomto stave mužská plodnosť chýba; hovoríme o ťažkej forme neplodnosti.
- Aspermia je vôbec absencia spermií. Muž môže mať súčasne znížené alebo vôbec žiadne organizmové vnemy.
- Leukocytospermia - prítomnosť veľkého množstva leukocytov v semene. Považuje sa to za príznak infekcie alebo zápalu a nesúvisí to priamo s plodnosťou.
- Nekrospermia - úplná absencia živých spermií v semene alebo prítomnosť príliš malého počtu živých buniek.
- Akinospermia je absencia pohyblivých spermií v semene. Môžu byť nažive, ale majú značné ťažkosti s motorickými funkciami. Stav sa líši od astenospermie závažnosťou a závažnosťou.
- Kryptospermia je zanedbateľné množstvo spermií v ejakuláte. Ich počet nepodlieha mikroskopickému a hardvérovému počítaniu. Materiál je odstredený a ak sa potom v sedimente nachádza malé množstvo spermií alebo ak sa nenájdu, hovoríme o kryptoospermii.
- Hemospermia je prítomnosť krvi v semene. Erytrocyty by za normálnych okolností nemali byť prítomné v semene. Nečistoty v krvi sú veľmi alarmujúcim príznakom závažných ochorení reprodukčného systému.
- Bacteriospermia je detekcia veľkého množstva baktérií v semene. Môžu to byť koky, ako napríklad staphylococcus aureus, staphylococcus aureus, streptokok, entercoccus faecalis a ďalšie príležitostné mikroorganizmy. Takýto obraz môže naznačovať prítomnosť bakteriálnej infekcie.
Dôvody odchýlok
Existuje veľa dôvodov, prečo môžu výsledky spermogramu rozrušiť človeka a jeho spriaznenú dušu. Faktory, ktoré kazia počet spermií, spočívajú najčastejšie v zápalovom alebo infekčnom ochorení. Patria sem včas neliečené a chronické zápalové ochorenia močovej a pohlavnej sústavy, pohlavné choroby, sexuálne prenosné infekcie - ureaplazma, mykoplazma, chlamýdie atď.
Niekedy tieto choroby, ľudovo nazývané „okrídlené“ choroby, prebiehajú vôbec bez príznakov, takže muž nemusí vedieť ani o prítomnosti napríklad chlamýdií.
Približne rovnaký počet zlých výsledkov spermogramu sa nachádza u mužov, ktorí majú zápalové ochorenia semenných vezikúl, prostaty, ktoré postihujú epiteliálne bunky, ktoré produkujú spermie.
Varikokéla je často príčinou problémov s kvalitou spermií. Genitálny herpes je veľmi nebezpečný z hľadiska pravdepodobnosti neplodnosti., ktorá spôsobuje mutácie a zmeny morfologickej štruktúry zárodočných buniek, ako aj príušníc (mumpsu), ktoré v detstve utrpel chlapec.
Aj jednoduchý vírus chrípky alebo ARVI ovplyvňuje stav spermií, ale ich účinok je dočasný a do 2 - 3 mesiacov sa zloženie spermy vráti do normálu. Na to však nesmiete zabudnúť pri plánovaní vykonania spermiogramu.
Medzi „bolestivými“ dôvodmi nie je posledné miesto obsadené následkami úrazov a chirurgických zákrokov. Ak muž utrpel poranenie mozgu alebo miechy, operácie týchto orgánov, chirurgické zákroky na pečeni, obličkách, je vysoká pravdepodobnosť zhoršenia kvality a množstva spermií. Bojuje, údery „pod pás“ - to všetko neprechádza bez zanechania stopy pre zdravie mužov.
Menej často dôvody porušenia zisteného pri kontrole spočívajú v vrodených patológiách - absencii semenníkov od narodenia, absencii chámovodu, chybách a anomáliách v štruktúre orgánov reprodukčného systému. Takéto dôvody sú zvyčajne nenapraviteľné.
Ani moderné metódy medicíny asistovanej reprodukcie nemôžu ponúknuť nič človeku, ktorého neplodnosť je prirodzenou skutočnosťou od narodenia.
Kvalita spermií je výrazne horšia u mužov, ktorí žijú vo veľkých znečistených mestách s poľutovaniahodným stavom životného prostredia.
Na plodnosť človeka má veľký vplyv jeho životný štýl. Ak zástupca silnejšieho pohlavia veľa pracuje, najmä v noci, a málo odpočíva, ak nadmerne požíva alkohol, drogy, fajčí, vedie to k porušeniu morfológie spermií a iných abnormalít spermiogramu, čo naznačuje, že mužova reprodukčná funkcia je znížená.
Mužskou neplodnosťou sú ohrození tí, ktorí majú radi časté výlety do kúpeľného domu a sauny, tí, ktorí sa radi vyhrievajú na slnku a navštevujú solárium, ako aj muži, ktorí vo svojich autách dlhodobo používajú vyhrievané sedadlá. Tepelný účinok na miešok a pohlavné žľazy, ktoré sa v ňom nachádzajú, negatívne ovplyvňuje všetky procesy spermatogenézy.
Príčina problémov s kvalitou spermií môže spočívať v dlhodobých stresových faktoroch, ktoré muž zažíva, ako aj v hormonálnych problémoch v tele, napríklad problémy s oplodnením začínajú, keď dôjde k rovnováhe hormónov štítnej žľazy a pohlavných hormónov, ako je testosterón. ...
Hormonálna nerovnováha môže začať hormonálnou liečbou, ako aj užívaním steroidných liekov na dosiahnutie športového výkonu.
Abnormality spermií a dysfunkcia spermií môžu byť tiež spôsobené genetikou, ak chlapec dostal od svojich rodičov „chybný“ gén zodpovedný za reprodukciu.
Liečba a prognóza koncepcie
Ak sa zistia patologické formy spermogramu, bude muž potrebovať ďalšiu diagnostiku. Bude musieť ísť k andrológovi a navštíviť ďalších odborníkov - endokrinológa, chirurga, neurológa a prípadne psychoterapeuta, ak nie sú preukázané objektívne zdravotné dôvody.
Predpísané sú mu ďalšie vyšetrenia - krv, moč, ultrazvuk prostaty, ručné vyšetrenie prostaty.
Liečba sa začína po odhalení príčiny. Ak sa reprodukčná kapacita znížila v dôsledku zápalu, infekcie, prostatitídy, bude predpísaná protizápalová liečba antibiotikami.
Ak je príčinou varikokéla, môže byť indikovaný chirurgický zákrok.
Hormonálne problémy sa zisťujú krvným testom na koncentráciu rôznych hormónov, terapiu predpisuje endokrinológ.
Všetkým, bez výnimky, zástupcovia silnejšieho pohlavia s problematickým spermogramom odporúča sa prehodnotiť svoj pracovný rozvrh, vzdať sa práce v noci, začať sa dostatočne vyspať. Niekedy je zmena scenérie prospešná - presun z mesta do mesta, kde je vzduch čistejší a prostredie lepšie.
Alkohol, drogy a fajčenie sú kontraindikované. Ale všetci, bez výnimky, bez ohľadu na príčinu neplodnosti, sú predpísané vitamínové prípravky, ktoré zahŕňajú vitamíny A, E, C, D, vitamíny B, kyselinu listovú, ako aj zinok a selén.
Existujú hotové komplexy vytvorené špeciálne pre mužov, ktorí plánujú otehotnieť. Liečba vitamínmi by mala trvať najmenej 3 mesiace, toľko trvá spermatogenéza.
Mužská strava musí obsahovať jedlá bohaté na bielkoviny - jedlá z mäsa a rýb, mliečne výrobky, čerstvé bylinky (ako zdroj kyseliny listovej), orechy.
Mužovi sa neodporúča nosiť priliehavé spodné prádlo a v lete syntetické nohavice a šortky, v ktorých sa prehrieva miešok. V zime sa treba vyhnúť podchladeniu genitálií.
Mužovi, ktorý plánuje počať dieťa, sa odporúča, aby si cez víkendy zmenil obvyklý odpočinok v televízii na aktívne trávenie voľného času - lyžovanie, ľahké jogging, plávanie. Vane a sauny sú minimalizované alebo dočasne úplne opustené.
Sexuálny život by sa mal uskutočňovať s prihliadnutím na osobné odporúčania urológa-andrológa, ktorý vám na základe spermogramu povie najlepší režim: ak je sperma príliš hustá, častejší pohlavný styk, ak je tekutý, potom by mal byť sex o niečo menej častý.
Prognóza počatia je priaznivá aj pri závažnom porušení spermogramu. Medicína dnes môže ponúknuť mnoho spôsobov, ako problém vyriešiť - sú to IVF a ICSI. V 97% prípadov získanej neplodnosti sa to dá zvládnuť. Zlá prognóza iba v prípade vrodených a genetických abnormalít.
Ako pripraviť muža na počatie dieťaťa, pozri nižšie.
