Počet leukocytov sa môže zvyšovať s rôznymi chorobami dieťaťa, preto sa pri vyšetreniach krvi a moču vždy stanovia biele krvinky. Čo je normálne, prečo sa môžu zvyšovať biele krvinky a čo robiť, ak sa v moči dieťaťa nachádza veľké množstvo bielych krviniek?
Čo ukazujú?
Normálne sa leukocyty dostávajú do moču detí v malom množstve. V ideálnom prípade by v zornom poli mikroskopu nemali byť vôbec žiadne biele krvinky, hoci len málo z nich je povolených.
Ak sa tento ukazovateľ analýzy moču zvýši, vedie to lekára k tomu, aby premýšľal o možných zápalových procesoch v obličkách, močovom mechúre alebo iných častiach vylučovacieho systému. Čím viac bielych krviniek sa nájde pod mikroskopom, tým akútnejšia choroba postupuje. Zvýšenie hladiny bielych krviniek sa nazýva pyúria alebo leukocytúria.
Analytické metódy
Tradičným a najbežnejším vyšetrením moču dieťaťa, pri ktorom sa stanovujú aj leukocyty, je všeobecný test moču. Je to on, kto je predpísaný všetkým deťom - zdravým aj s podozrením na choroby.
Ak sa pri tomto vyšetrení zistilo zvýšenie počtu leukocytov, dieťaťu môžu byť pridelené objasňujúce testy moču, počas ktorých sa krvinky počítajú nie v zornom poli, ale v určitom objeme - v 1 mililitri moču (Nechiporenkov test), v objeme pridelenom dieťaťom za minútu ( Amburgeov test) alebo za deň (Kakovského-Addisov test).
Aká je norma?
Normálny počet leukocytov v moči dieťaťa závisí od uskutočňovanej štúdie a pohlavia dieťaťa:
Čo ak sa indikátor zvýši?
Najskôr sa hodnotí, či môžu byť výsledky nepravdivé. K tomu je najčastejšie predpísané opakovať všeobecný test moču. Pokiaľ zväčšenie ukazovateľa nie je príliš veľké (niekoľko kusov v zornom poli), potom často nie je potrebné nič robiť.
S veľkým prebytkom normy sú dieťaťu predpísané ďalšie štúdie na potvrdenie prítomnosti leukocytúrie a zistenie jej príčiny.
Môže byť príčinou nesprávny odber moču?
Leukocytúria môže byť skutočne spôsobená zhoršeným odberom moču dieťaťa na analýzu. Napríklad pohlavné orgány dieťaťa nemusia byť dobre umyté alebo sa môže zhromažďovať moč v nesterilnej nádobe.
Prečo môžu poslať na opakovanú analýzu?
Zvýšenie počtu leukocytov v moči je zvyčajne dôvodom na ďalšie vyšetrenie, pretože výsledok môže byť nepravdivý, ak:
- Dieťa má ARVI alebo zuby;
- Deň predtým malo dieťa veľa fyzickej aktivity;
- Moč sa zhromažďoval nesprávne.
Na konci liečby infekcií urogenitálneho systému je tiež predpísaný druhý test moču, aby sa vyhodnotila účinnosť terapie a ubezpečil sa, že dieťa je už zdravé.
Možné dôvody
Leukocyty začnú vo veľkom množstve vstupovať do moču dieťaťa, keď budú steny obličkových ciev priepustnejšie. To sa stane, keď má dieťa:
- Infekcie močových ciest. Toto je najbežnejšia príčina bielych krviniek v detskom moči.
- Vrodené ochorenie vylučovacieho systému.
- Poranenie močovodov alebo obličiek.
- Cievne patológie, ktoré kŕmia obličky a ďalšie časti vylučovacieho systému.
- Infekcia vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa so zapojením močovej trubice.
- Vyrážka z plienky u detí. Môžu sa objaviť v dôsledku používania plienok, predispozície drobkov na alergie a ďalších faktorov.
- Amyloidóza alebo tuberkulóza obličiek.
- Ochorenie urolitiázy.
- Reflux v močovodoch.
Aké ďalšie príznaky naznačujú chorobu?
Ak je leukocytúria príznakom ochorenia, môže mať dieťa také príznaky patológie:
- Ťažkosti alebo príliš časté močenie;
- Plač pred močením (naznačuje bolesť u dojčeného dieťaťa);
- Sťažnosti na bolestivé močenie (u starších detí);
- Bolesť v brušnej alebo bedrovej oblasti;
- Zmena farby moču;
- Zákal moču, vzhľad sedimentu;
- Zvýšená telesná teplota;
- Zlý zápach moču.
Existujú však prípady asymptomatickej bakteriálnej infekcie v močových cestách, keď sú leukocyty v moči iba jediným znakom problému.
Dodatočné vyšetrenia
Po zistení leukocytúrie pomocou klinickej analýzy moču dieťaťa a po určení počtu leukocytov pomocou vzoriek Nechiporenko alebo Kakovsky-Addis sa moč vyseje na živné médium na identifikáciu baktérií a stanovenie ich citlivosti na liečbu. Dieťaťu musí byť tiež predpísaný klinický krvný test.
Okrem laboratórnych testov je dieťa odoslané na ultrazvuk obličiek a močových ciest. Ak takáto štúdia nič neodhalila, ale podozrenia na túto chorobu zostávajú, môže byť dieťaťu predpísaná cystoskopia, röntgenové vyšetrenie alebo tomografia.
Liečba
V prípade, keď sa leukocyty v moči stanú známkou infekcie močového systému, je dieťaťu predpísaná liečba. Hlavným účelom je antibiotikum, ktoré má široké spektrum účinkov. Tento liek by mal predpisovať iba lekár. Rodičia by nemali deťom podávať antibiotiká, ak sa z vlastnej iniciatívy zistí zvýšený počet leukocytov v moči.
Ak sa antibiotiká užívajú dlhší čas, dieťaťu budú predpísané aj lieky na udržanie normálnej črevnej mikroflóry. V závislosti od klinických prejavov a diagnózy môžu byť dieťaťu predpísané aj antiseptické lieky, antipyretiká, spazmolytiká, bylinné prípravky.
Prevencia
Na prevenciu infekcií močovej a pohlavnej sústavy u detí, ktoré sú často príznakom pyúrie, sa odporúča:
- Nezanedbávajte osobnú hygienu a nezabúdajte na pravidelnú výmenu spodného prádla dieťaťa.
- Doplňte stravu dieťaťa potravinami, ktoré podporujú imunitu.
- Dajte dieťaťu dostatok pitia (najlepšia je čistá voda).
- Zabráňte detskej zápche.
- Dieťa umyte smerom k zadočku.
Tipy
- Aby zvýšenie počtu bielych krviniek nebolo falošné, je dôležité správne zbierať moč od dieťaťa. Jedná sa predovšetkým o dobré umývanie a sterilitu nádoby, v ktorej sa zhromažďuje vzorka moču.
- Moč by mala byť dodaná do laboratória ihneď po odbere do 1 - 2 hodín. Pre presnejšie výsledky zhromaždite prvý moč, ktorý dieťa vylúčilo ráno.
Viac informácií o leukocytúrii sa dozviete z videa Zväzu pediatrov Ruska.
