Žltačka je u novorodencov pomerne častým stavom. Objavuje sa na druhý alebo tretí deň života u asi 50% detí, ktoré sa narodili včas. U predčasne narodených detí sa tento stav vyskytuje ešte častejšie - asi v 70-80% prípadov.
Prečo sa vyskytuje fyziologická žltačka?
Tento stav je spojený so zvýšením hladiny pigmentu nazývaného bilirubín. Objavuje sa v krvi dieťaťa v dôsledku rozpadu fetálneho hemoglobínu, ktorý sa po pôrode stáva pre dieťa nepotrebným.
Bilirubín cirkulujúci v krvi batoliat je toxický, čo predstavuje hlavné nebezpečenstvo. Pri veľmi vysokých koncentráciách je schopný preniknúť do centrálneho nervového systému a spôsobiť vážne poruchy v jeho práci.
Pečeň sa podieľa na neutralizácii takého bilirubínu, ktorý sa nazýva nepriamy. V ňom sa pigment viaže na ďalšie zlúčeniny, vďaka čomu je rozpustný vo vode. Po takomto naviazaní sa bilirubín dostáva do čriev, ako aj do moču a vylučuje sa z tela drobkov. Je potrebné poznamenať, že u novonarodeného dieťaťa pečeň stále zle zvláda svoje funkcie a v čreve sa časť bilirubínu reabsorbuje, čo tiež spôsobuje dlhodobé zvýšenie hladiny tohto pigmentu v krvi.
Väčšina detí takúto žltačku znáša dobre a rodičia a lekári posudzujú prítomnosť zvýšeného bilirubínu v krvi iba podľa ikterickej farby kože. Vykonaním krvného testu sa môžete ubezpečiť, že vaše hladiny bilirubínu nie sú dostatočne vysoké na to, aby poškodili váš mozog. V takýchto prípadoch nie je potrebná žiadna liečba a žltačka časom sama ustúpi.
Keď zmizne fyziologická žltačka
Po niekoľkých dňoch zvyšovania sa žltnutie začína znižovať. U donosených detí sa pokožka vráti do svojej normálnej farby o 10 - 14 dní života. U predčasne narodených detí z dôvodu väčšej nezrelosti pečene klesá hladina bilirubínu pomalšie, takže fyziologická žltačka môže trvať dlhšie. Zvyčajne u týchto detí žltačka zmizne do troch týždňov veku, ale môže pretrvávať dlhšie.
Čo robiť, ak žltačka neprejde včas
Ak má dieťa už 3 týždne alebo 1 mesiac a zožltnutie pokožky pretrváva, malo by sa to preukázať pediatrovi. Lekár vyšetrí a odošle dieťa na krvný test, po ktorom rozhodne, či dieťa potrebuje nejakú liečbu. Tiež musíte vyhľadať lekársku pomoc, ak:
- Žltka bola preč, ale potom dieťa opäť zažltlo.
- Koža má nazelenalý odtieň.
- Farba stolice a moču sa zmenila.
- Zdravotný stav dieťaťa sa zhoršil
Aké metódy sa používajú na zníženie bilirubínu
Zbavte sa žltačky novorodencov rýchlejšie pomáha:
- Časté dojčenie. Pre dieťa je obzvlášť dôležité prijímať mledzivo, pretože to uľahčí rýchlejšie vylučovanie mekónia, ktoré je bohaté na bilirubín. Kŕmenie by malo byť časté a nemalo by sa zastaviť v noci.
- Fototerapia. Je predpísaný pre vysoké hladiny bilirubínu. Dieťa je držané pod špeciálnymi ultrafialovými lampami. Pod vplyvom ich svetla sa bilirubín stáva rozpustným vo vode a vylučuje sa rýchlejšie.
- Vonkajšie prechádzky a vzduchové kúpele.
