Čo je to oligospermia a ako ovplyvňuje počatie?

V dnešnom svete plnom stresu a nepriaznivých faktorov je pre mužov čoraz ťažšie udržať si reprodukčné zdravie. Medzi početnými formami mužskej neplodnosti sa nedávno začala vyskytovať oligospermia. Povieme vám podrobnejšie o tom, čo je táto patológia, či existuje šanca na počatie dieťaťa s ňou.

Čo to je?

Na plodnosť človeka má priamy vplyv nielen kvalitatívne zloženie semennej tekutiny, ale aj jej množstvo. Normálne zdravý normálny muž produkuje asi 3 - 5 ml spermií na ejakuláciu. Toto množstvo sa považuje za dostatočné na to, aby koncepcia prebehla bez problémov. Ak je množstvo ejakulátu znížené a je menšie ako 3 ml, potom sa hovorí, že tento človek má oligospermiu.

Počet aktívnych, živých a vhodných na oplodnenie spermií možno teoreticky zachovať v malom množstve spermií, ale oligospermia je zriedka nezávislou formou neplodnosti. Zvyčajne sa kombinuje s erektilnou dysfunkciou, neschopnosťou vysunúť spermie počas orgazmu. Oligospermia sa často kombinuje s asthenozoospermiou, pri ktorej je narušená pohyblivosť mužských zárodočných buniek.

O oligospermii alebo skôr o jej rozmanitosti sa hovorí, keď je koncentrácia živých a mobilných a zdravých spermií v ejakuláte pod normálnou hodnotou. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča porovnať hodnotu spermogramu s normou 20 miliónov buniek na ml. Ak má muž menej spermií, stanoví sa diagnóza oligozoospermie.

Lekári majú podozrenie, že tento problém je neodmysliteľný u najmenej polovice moderných mužov, ale nie je možné ich vypočítať presnejšie, pretože oligospermia je známa, až keď sa pár obráti na lekára so žiadosťou o pomoc pri hľadaní príčiny neplodnosti. Muži, ktorí nechodia k lekárovi a nerobia spermiogram, si možno neuvedomujú, že choroba ich nešetrila celý život.

Existujú však celkom jednoznačné štatistiky týkajúce sa prípadov mužskej neplodnosti. U všetkých, ktorí sa podrobia spermogramu kvôli neschopnosti otehotnieť, je oligospermia zistená asi v 20% prípadov.

Príčiny výskytu

Príčiny poklesu počtu pohyblivých a zdravých spermií v ejakuláte a počtu samotných ejakulátov môžu byť odlišné. Tu uvádzame iba niektoré z najbežnejších.

Varikokéla... Kŕčové žily mieška sú nebezpečné, pretože teplota v miešku výrazne stúpa. Preto sa pri varikokéle často pozoruje oligospermia.
Infekcie. Pohlavne prenosné choroby, ako aj infekcie, ktoré sa zvyčajne klasifikujú ako latentné, napríklad chlamýdie, môžu viesť k porušeniu počtu spermií vhodných na počatie. Akákoľvek infekcia urogenitálneho systému môže byť tiež príčinou zníženia reprodukčných schopností, ak sa nelieči dlhší čas. Chronické infekčné choroby často vedú k oligospermii.
Genetické príčiny... Niekedy je oligozoospermia genetickou črtou človeka (môže ju zdediť napríklad po otcovi). V tomto prípade sú všetky analýzy normálne, neexistujú žiadne odchýlky, telo je zdravé, s výnimkou zloženia spermy. Spermie sa dajú spočiatku vyrábať v malom množstve.

Retrográdna ejakulácia. Mnoho mužov nemá problémy so samotným procesom ejakulácie. Ale často sa oligospermia zaznamenáva u mužov s retrográdnou ejakuláciou, pri ktorej sú spermie vrhané opačným smerom, to znamená do močového mechúra.
Zranenia. Akékoľvek poranenia a pomliaždeniny mieška a penisu, ako aj nádory, môžu spôsobiť porušenie odtoku semennej tekutiny a znížiť jej reprodukčnú hodnotu.
Lieky. Počet spermií vhodných na počatie je významne znížený u mužov, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká, ako aj liekov znižujúcich krvný tlak.
Hormóny... Príčinou oligospermie môžu byť poruchy štítnej žľazy, poruchy hypofýzy, ako aj neoprávnený príjem hormonálnych liekov. Nie je teda nezvyčajné, že mužskí športovci užívajú anabolické steroidy, aby rýchlo dosiahli požadovaný tvar tela. To je dosť často to, čo spôsobuje vývoj mužskej neplodnosti vo forme oligospermie.

Toxické účinky. Príčinou poklesu počtu spermií a objemu ejakulátu môžu byť škodlivé účinky solí ťažkých kovov, pesticídov, náterových látok na mužské telo. Najčastejšie sa to stane s mužmi, ktorí sú zamestnaní v „škodlivých“ podnikoch a stavbách.
Ožarovanie. Muži, ktorí podstúpili radiačnú liečbu rakoviny, väčšinou trpia oligospermiou. Patológia sa tiež vyvíja z účinkov ionizujúceho žiarenia u tých, ktorí prichádzajú do styku s rádioaktívnymi materiálmi a zariadeniami.
Nezdravý životný štýl... Systematické užívanie alkoholu, tabaku, drog nemôže inak ovplyvniť počet živých spermií. Čím dlhšie človek týra, tým menej zárodočných buniek vhodných na počatie sa nachádza v jeho semennej tekutine.

Samotní muži si často neuvedomujú, že si tým spôsobujú obrovskú ujmu, ktorej následky by potom mohli narušiť ďalšie pokračovanie rodiny. Týka sa to vášne pre kúpanie a saunovanie, pre používanie elektricky vyhrievaných sedadiel v aute - prehriatie miešku a semenníkov je pre zdravie mužov nebezpečné. Počet spermií sa tiež často nachádza u mužov, ktorí vedú veľmi nervózny životný štýl a sú často v stave silného stresu, u mužov s nadváhou, ktorí vedú hypodynamický životný štýl.

Oligospermia je často diagnostikovaná u mužov, ktorí sa nestravujú správne, napríklad u vegetariánov, pretože malé množstvo bielkovinovej potravy neprispieva k intenzívnej produkcii mladých a zdravých spermií v mužskom tele. Toto ochorenie možno nájsť aj u silnejšieho pohlavia, ktoré uprednostňuje nosenie priliehavých plaviek a úzkych nohavíc.

Stupeň ochorenia

Celkovo sú známe štyri stupne oligospermie. V prvom stupni sa počet spermií v celkovom objeme ejakulátu pohybuje v rozmedzí 40 - 60 miliónov. Oligozoospermia 2. stupňa predstavuje obsah 20 až 40 miliónov buniek v ejakuláte. V treťom stupni je koncentrácia zárodočných buniek od 5 do 20 miliónov a najťažší štvrtý stupeň znamená prítomnosť menej ako 5 miliónov spermií.

Diagnostika

Najskôr bude musieť lekár zistiť, či je oligospermia fyziologická. To sa môže stať, aj keď je muž sexuálne aktívny: množstvo spermií v tomto prípade klesá, ale bez toho, aby bola znížená ich kvalita. Zvyčajne sa odporúča zdržať sa intímnych vzťahov asi 5 - 6 dní a znova si vziať spermogram.

Ak je diagnóza potvrdená, potom sú mužovi predpísané ďalšie vyšetrenia. V žiadnom prípade by ste ich nemali odmietnuť, pretože pomôžu zistiť skutočnú príčinu problému a nájsť spôsob, ako ho vyriešiť. Spravidla to môže vyžadovať:

všeobecné testy moču a krvi;
testy na pohlavné a pohlavné infekcie;
Test na HIV;
Ultrazvuk panvových orgánov;
záver urológa;
krvný test na hormóny.

Zvyšok testov a vyšetrení predpisuje lekár individuálne.

Vplyv na počatie

Neschopnosť počať dieťa sama s oligospermiou je celkom pochopiteľná: na ceste k vajíčku odumiera väčšina mužských zárodočných buniek a ak je ich počet už nedostatočný, potom je dosť ťažké rátať s tým, že k dosiahnutiu drahocenného cieľa dôjde aspoň s jedným „odvážlivcom“.

Napriek rozšíreniu tohto ochorenia sa oligospermia považuje za najjednoduchšiu formu mužskej neplodnosti, pri ktorej aj bez vhodnej liečby existuje šanca na počatie dieťaťa sama, sú však veľmi malé. Pri hodnotení plodnosti muža je dôležité vyhodnotiť stupeň hypospermie (toto je iný názov pre oligospermiu). Pravdepodobnosť tehotenstva je úmerná závažnosti ochorenia.

Ale ani 4. stupeň choroby nie je veta a človek sa môže stať dobre otcom, ak bude súhlasiť s trpezlivosťou a postupnou liečbou. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až rok.

Liečba

Liečba je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila porušenie množstva a kvality semena u človeka. Ak je vec v zápalovom procese, sú predpísané antibiotické lieky a v prípade vírusového ochorenia sa vykonáva antivírusová liečba a osobitná pozornosť sa venuje posilneniu imunity. Varikokéla vyžaduje chirurgický zákrok, po ktorom sa reprodukčné funkcie obnovia v plnom rozsahu.

Prijíma sa komplexná liečba oligospermie - neexistuje univerzálny liek, ktorého príjem môže človeka zachrániť pred problémom. Zvyčajne sa odporúča zmeniť životný štýl: rozlúčte sa so zlými návykmi, začnite správne jesť, užívajte vitamíny A, C a E, kyselinu listovú a tiež lieky patriace do doplnkov výživy: „Spermactin“, „Verona“, „Viardo“, „Selzink“ ...

Muž by sa mal zdržať nadmernej fyzickej námahy, ale zároveň by nemal viesť životný štýl pohovky. Ľahký jogging, prechádzky na čerstvom vzduchu budú iba prospešné. U mužov s oligospermiou sa odporúča osobitný sexuálny režim: frekvencia sexuálnych kontaktov by nemala byť príliš častá, neodporúča sa však ani dlhodobá abstinencia. Lekári zvažujú optimálnu frekvenciu 2-3 krát týždenne.

Po začatí liečby po dobu 3 - 4 mesiacov musíte znova vyhodnotiť spermogram, aby ste mohli vyhodnotiť dynamiku. Ak sa situácia zlepšila, lekári predpisujú žene paralelnú liečbu. Odporúča sa užívať vitamíny a používať vaginálne lieky, ktoré by mali dať do poriadku mikroflóru, eliminovať nadmernú kyslosť, aby sa čo najviac mužských zárodočných buniek mohlo dostať do cieľa nažive.

Ak liečba nefunguje

Ak liečba nezabrala, znamená to s najväčšou pravdepodobnosťou, že príčina problému spočíva v genetických vlastnostiach tohto muža. Je zbytočné to liečiť, ale má tiež šancu na otcovstvo. Ak podľa výsledkov spermogramu neexistujú žiadne ďalšie patológie, môžu sa živé a aktívne spermie izolovať v laboratórnych podmienkach pomocou moderných ultra výkonných mikroskopov. V takom prípade môže žena otehotnieť niekoľkými metódami.

Najčastejšie sa to odporúča vnútromaternicovou insemináciou, pri ktorej sa sperma vstrekuje do krčka maternice, čím sa skráti dráha mužských pohlavných buniek a zvýši sa šanca na počatie.

Ak existujú sprievodné odchýlky, môžu sa použiť metódy IVF, ICSI, ICSI-MAX. Podľa indikácií, ak sa neplodnosť mužov nelieči, technológie asistovanej reprodukcie sa vykonávajú na základe povinného zdravotného poistenia.

Recenzie

Podľa žien ich manželia diagnózu z veľkej časti berú ťažko, najmä ak lekári okamžite stanovia 3–4 stupne oligozoospermie. Mnoho predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa začína obávať, odmietne so svojou manželkou diskutovať o budúcich vyhliadkach. Ženy, ktoré spolu s druhou polovičkou úspešne prešli touto cestou, tvrdia, že mužovi stačí dať čas, nie ho uponáhľať. Príde deň, keď bude môcť pokojne diskutovať o liečbe, podstúpiť ďalší výskum a začať liečbu.

Diagnóza ako hypospermia je vždy skúškou sily rodiny. Ak sa manželia nerozvedú, nevzdávajú sa, potom liečba z väčšej časti prináša požadované výsledky. Niektoré ženy uvádzajú, že čakajú svoje druhé dieťa po tom, čo ich manžel raz podstúpil dlhodobú liečbu. Liečba trvá v priemere asi šesť mesiacov.