Vzhľad rôznych mikróbov v močovom sedimente je pomerne nebezpečným príznakom, najmä počas tehotenstva. Zjavenie zlého výsledku vykonanej bakteriálnej kultúry moču vedie tehotnú ženu k skutočnému šoku. Budúca matka by sa nemala obávať. Tento stav dobre reaguje na terapiu.
Čo to je?
Všeobecný test moču je jedným zo základných laboratórnych testov predpísaných počas tehotenstva. Prostredníctvom tejto jednoduchej štúdie získajú lekári množstvo rôznych klinických informácií. Ak sú v močovom trakte budúcej matky baktérie, potom sa tento príznak prejavuje v moči. V tomto prípade sa na základe všeobecnej analýzy moču objaví zvláštne označenie, že v močovom sedimente sú mikroorganizmy. Výskyt takéhoto príznaku si vyžaduje povinnú konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom a terapeutom, ktorý pozoruje ženu počas tehotenstva.
Všeobecný test moču je druh skríningového testu, ktorý ukazuje iba prítomnosť mikróbov v močových cestách. Bohužiaľ nie je možné určiť, o ktoré mikróby ide. Na typizáciu baktérií sa vykonáva špeciálna štúdia, ktorá sa nazýva bakteriologická. Stručne povedané, odborníci túto metódu nazývajú bakseeding.
Recenzie matiek, ktoré vykonali túto štúdiu, naznačujú, že vďaka tomuto testu bolo možné včas liečiť exacerbáciu mnohých ochorení obličiek. Normálny moč by nemal obsahovať žiadne baktérie. Vzhľad mikróbov v močovom sedimente je vždy známkou problémov. Tento príznak by nemal byť nikdy ignorovaný.
Bakteriúria je patologický stav spôsobený výskytom rôznych baktérií v moči. K rozvoju tejto patológie môžu viesť rôzne dôvody. Tento stav sa môže vyvinúť aj u ženy pred tehotenstvom. Ak má budúca matka ešte pred počatím nejaké ochorenie obličiek a močových ciest, riziko vzniku bakteriúrie sa v nej niekoľkonásobne zvyšuje.
Dôvody rozvoja
Pomerne často sa stáva, že preprava rôznych patogénnych baktérií je asymptomatická. Mnoho budúcich matiek ani len netuší, že majú príznaky bakteriúrie. To sa odhalí spontánne počas všeobecného testu moču, ktorý sa pravidelne predpisuje všetkým tehotným ženám:
- Patológia obličiek a močových ciest Sú najčastejšou príčinou bakteriúrie u tehotnej ženy. Je dôležité si uvedomiť, že takéto patológie sa zvyčajne prejavujú nielen výskytom baktérií v močovom sedimente. Za týchto podmienok sa tiež mení počet erytrocytov alebo leukocytov v moči, mení sa pH a hustota.
- Pyelonefritída a cystitída sú najbežnejšie patológie vedúce k výskytu veľkého množstva baktérií v moči. Tieto choroby vylučovacieho systému sú každý rok hlavnými príčinami vývoja bakteriúrie u tehotných žien. Pyelonefritída má spravidla latentný priebeh a pred tehotenstvom sa nemusí prakticky nijako prejaviť.
- Fyziologické oslabenie imunityktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, podporuje množenie baktérií. Nakoniec sa to prejaví výskytom bakteriúrie. Na odstránenie tohto príznaku je potrebný povinný predpis špeciálnych liekov a uroseptík.
- Mnoho matiek sa zaujíma, prečo presne všetky choroby obličiek sa aktivujú počas tehotenstva... Odpoveď na túto otázku je jednoduchá. Rastúca maternica vyvíja silný tlak na obličky a močovody, ktoré sa nachádzajú retroperitoneálne. To vedie k tomu, že odtok moču močovými cestami je výrazne sťažený. Zdĺhavý proces prispieva k výskytu bakteriúrie.
- Viaceré hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas tehotenstva vedú k rozvoju stagnácie moču v močovodoch. Vrodené vývojové chyby močových ciest vývoj tohto stavu iba zhoršujú. Podľa štatistík sú tiež miniatúrne ženy s úzkou panvou náchylnejšie na rozvoj bakteriúrie.
- Ochorenie čriev, najmä jeho koncové časti, môžu prispievať k rozvoju kombinovaných patológií močových ciest a obličiek. Lekári poznamenávajú, že u žien trpiacich intestinálnou dysbiózou sa riziko vzniku bakteriúrie niekoľkonásobne zvyšuje.
- Porušenie pravidiel osobnej hygieny Je ďalším bodom, ktorý vedie k rozvoju bakteriúrie. Počas tehotenstva je veľmi dôležité pravidelne sa umývať. Uistite sa, že ste bielizeň žehlili horúcou žehličkou na oboch stranách. Takéto jednoduché preventívne opatrenie pomôže zabrániť výskytu bakteriúrie u budúcej matky v budúcnosti.
- Stavy imunodeficiencie vyvolať rozvoj bakteriúrie. Ich závažnosť môže byť rôzna. Na nápravu porušenia, ktoré sa vyskytlo, môže byť potrebné vymenovanie špeciálnej terapie.
Ako sa vykonáva bakteriálny výsev?
Na uskutočnenie bakteriologickej štúdie sa vyžaduje správny odber moču. Toto by sa malo robiť ráno, ihneď po prebudení. Na výskum musíte zhromaždiť priemernú časť. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa najskôr trochu vymočiť na toalete.
Pred odberom moču na výskum odporúčajú lekári umývanie. Toto sa musí robiť spredu dozadu. Takéto jednoduché opatrenie pomôže zabrániť možnému vstupu E. coli a iných mikróbov z análnej oblasti do genitálnej oblasti.
Na umývanie môžete použiť bežné detské mydlo alebo špeciálne výrobky, ktoré nemajú agresívne chemické zloženie a majú neutrálne pH. Môžete sa tiež umyť obyčajnou vodou. Malo by sa to urobiť bez problémov, pretože nedodržiavanie hygienických pravidiel často vedie k skresleniu dosiahnutých výsledkov.
Materiál zhromažďujte v čistej a suchej nádobe. Môžete si ho kúpiť v ktorejkoľvek lekárni v blízkosti vášho domova. Zvláštnu pozornosť venujte tomu, aby bolo viečko takejto plastovej nádoby pevne priskrutkované. Tým sa zabráni možnému úniku moču pri jeho preprave do laboratória.
Prineste analýzu na kliniku na výskum by mal byť s odporúčaním. Vydáva sa „do rúk“ tehotnej ženy v prenatálnej poradni. Táto lekárska forma označuje údaje o pacientovi, ako aj gestačný vek. V smere je tiež možné umiestniť špeciálne značky pre laboratórnych technikov.
Biomateriál by sa mal dodať do laboratória maximálne do 2 hodín od jeho odberu. Táto presnosť je nevyhnutná pre včasný výsev na živné médiá. V niektorých prípadoch sa zhromaždený moč môže uchovávať v chladničke 8 hodín. Hneď je však potrebné poznamenať, že to v budúcnosti môže viesť k získaniu nespoľahlivých výsledkov.
Na bakteriálny výsev sa používajú špeciálne živné médiá. Vyberajú sa pri zohľadnení charakteristík životného cyklu študovaných mikróbov. Takáto „kultivácia“ sa vykonáva za zvláštnych podmienok, ktoré sú vytvárané prístrojmi a prístrojmi.
Rast mikrobiálnych kolónií trvá niekoľko dní. Je to do značnej miery spôsobené pomerne dlhým obdobím bakteriálneho výsevu. Vypracovanie tejto štúdie zvyčajne trvá najmenej 5 - 7 dní.
Dôležitosť výskumu
Konštantnosť normálnej mikroflóry vonkajších pohlavných orgánov tehotnej ženy, najmä počas tretieho trimestra, je veľmi dôležitá. 38. - 40. týždeň je posledná fáza tehotenstva. Počas pôrodu bude dieťa prechádzať pôrodnými cestami matky. Práve v tomto období môže „zachytiť“ baktérie, ktoré sa nachádzajú v tejto zóne. Aby sa tomu zabránilo, uskutočňujú sa bakteriologické štúdie.
Dôležitosť bakteriálnej kultúry počas tehotenstva nemožno preceňovať. To je tiež spôsobené tým, že táto analýza sa vykonáva najmenej dvakrát počas celej doby nosenia dieťaťa. Prvýkrát sa vykonáva počas registrácie na tehotenstvo v prenatálnej klinike. Ďalší bakteriálny výsev sa vykonáva už po 36 týždňoch.
Ak má budúca matka nejaké ochorenie obličiek alebo močových ciest, potom sa táto štúdia môže uskutočniť o niečo častejšie.
Bakteriálna kultúra, ktorá sa vykonáva počas tehotenstva, vám nielen umožňuje identifikovať patogénne mikróby, ale tiež pomáha lekárom predpísať lepšiu liečbu.
Pomocou tejto analýzy môžu odborníci predpovedať priebeh a prognózu vývoja konkrétnej patológie a navrhnúť potenciálne riziko bakteriúrie pre plod.
Dekódovacie analýzy
Vyhodnocovanie získaných výsledkov výskumu vykonáva iba lekár. Laboratórni asistenti označia získané hodnoty na formulári, ktorý ďalej interpretuje pôrodník-gynekológ. Stojí za zmienku, že diagnóza sa nikdy neurčuje na základe jednej analýzy. Na stanovenie patológie sa hodnotí celá sada klinických príznakov, ako aj údaje z iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Výsledky analýzy sa počítajú v špeciálnych jednotkách merania nazývaných CFU. Výpočet sa vykoná pre 1 ml testovanej kvapaliny. Normálne hodnoty nepresahujú 1 000 CFU / ml. V takýchto situáciách lekári spravidla nepredpisujú žiadne zvláštne zaobchádzanie.
Ak je získaný výsledok analýzy v rozmedzí od 1 000 do 100 000 CFU / ml, potom sa v tomto prípade musí štúdia opakovať. Tento výsledok je otázny. Aj v tomto prípade môže lekár odporučiť vykonať ďalšie biochemické testy. Prekročenie indikátora nad 100 000 CFU / ml je už nepriaznivé a vyžaduje terapiu. Liečba je predpísaná až po stanovení diagnózy. Silná exacerbácia bakteriálnej infekcie je lekárskou indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu budúcej matky v nemocnici.
Asymptomatické varianty bakteriúrie sú často vyvolané E. coli. Tento mikrób môže kolonizovať pohlavné orgány a sliznice močových ciest bez toho, aby spôsoboval nepriaznivé príznaky. Iba so zvýšením jeho koncentrácie v moči začne žena vykazovať určité klinické príznaky, ktoré jej spôsobujú určité nepohodlie. Kombinácia vysokého počtu bielych krviniek a baktérií v moči je mimoriadne nepriaznivým príznakom... Spravidla indikuje vývoj infekčných patológií močových ciest a obličiek. Tento príznak sa tiež môže prejaviť pri nekvalitnom odbere moču na účely výskumu. V takejto situácii sa leukocyty „dostanú“ do močového sedimentu z genitálneho traktu.
Čo znamená zlá analýza?
Výskyt baktérií v moči by nemal nastávajúcu matku šokovať ani prepadnúť panike. Na začiatok je potrebné túto analýzu jednoducho skontrolovať. V takom prípade by sa mala vykonať dôkladnejšia príprava. Pred odberom moču nezabudnite absolvovať všetky hygienické postupy. To vám pomôže dosiahnuť presnejší výsledok. Ak sa pri opakovanej analýze získajú baktérie, potom je to už dôvod na vykonanie komplexu rozšírenej diagnostiky. V prípade potreby je pacient odoslaný na konzultáciu k urológovi. Je to obzvlášť potrebné, ak mala budúca matka ešte pred tehotenstvom akékoľvek ochorenie obličiek alebo močových orgánov.
Výskyt zvýšenej koncentrácie stafylokokov v bakteriálnej kultúre je významným dôvodom pre vymenovanie terapie. Ak sú porušenia nepodstatné, antibiotiká sa nebudú vyžadovať. Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa lekári uchyľujú k predpisovaniu antibakteriálnych látok iba vo výnimočných prípadoch, keď neexistuje iná alternatíva. Užívanie antibiotík, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva, môže byť mimoriadne nebezpečné... Mierne množstvo baktérií sa môže dostať do moču a počas zdravého tehotenstva. Spravidla sa to stane v prípadoch, keď bol zber biomateriálu vykonaný nesprávne. Aby sa zabránilo vzniku takejto situácie, lekári odporúčajú pokryť pošvovú oblasť vatovou vložkou alebo tampónom. To pomôže zabrániť vstupu baktérií do moču.
Normálne by v močovom sedimente nemali byť žiadne patogény. Odchýlky od normálnych hodnôt by sa mali stať povinným dôvodom ďalšej diagnostiky. V takom prípade môže byť potrebné vykonať niekoľko bakteriálnych kultúr moču v intervale niekoľkých týždňov. V určitých situáciách, keď má žena ochorenie obličiek, môže byť potrebné aj ultrazvukové vyšetrenie.
Ďalšie kroky
Hospitalizácia je povinné opatrenie používané iba pri závažnej bakteriálnej infekcii. Lekári sa tiež môžu uchýliť k nej, ak existuje skutočná hrozba pre matku alebo jej dieťa. V tomto prípade sa vyžaduje injekčné podanie liekov. Dĺžka pobytu v nemocnici môže byť rôzna a závisí od počiatočnej závažnosti stavu nastávajúcej matky alebo plodu. Primárnym cieľom terapie je normalizácia zníženého odtoku močových ciest. Na to sa používajú špeciálne lieky, ktoré majú močopudný účinok. Dávkovanie a frekvencia použitia sa určujú individuálne, berúc do úvahy hmotnosť a stav pacienta.
V niektorých prípadoch na zlepšenie odtoku moču lekári odporúčajú, aby budúca matka so zhoršenou infekciou moču ležala viac na intaktnej strane tela. Niektorí špecialisti predpíšu špeciálnu polohovú drenážnu terapiu. Na tento účel sa používa poloha kolena a lakťov.
Na zmiernenie bolesti možno použiť lieky proti bolesti a spazmolytiká. Tieto prostriedky nielen znižujú závažnosť bolesti, ale zlepšujú aj odtok moču cez močovody. Ako také lieky sa môžu použiť hydrochlorid drotaveriny, Baralgin a mnoho ďalších. Spazmolytiká sa podávajú spravidla injekčne.
V prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie sa používajú invazívnejšie metódy - katetrizácia panvy pomocou stentov alebo špeciálnych urologických nástrojov. Tento postup vykonáva iba urológ z prísnych lekárskych dôvodov. Riziko poranenia týmito invazívnymi technikami je pomerne vysoké. To vysvetľuje skutočnosť, že tieto štúdie sa nevykonávajú u všetkých tehotných žien s poruchami odtoku moču. V závažných prípadoch bakteriálnej infekcie močových ciest je tiež predpísaná antibakteriálna a detoxikačná liečba. Takéto ošetrenie je nevyhnutné na normalizáciu celkového stavu nastávajúcej matky. Bez tejto terapie tiež nie je možné znížiť riziko vzniku možných patológií u plodu.
Normalizácia pH je dôležitým krokom v liečbe bakteriúrie. Lekári už dlho zaznamenali, že v zmenenom prostredí sa veľa baktérií začne aktívne množiť. Normalizácia pH vedie k obnoveniu vylučovacej funkcie. To sa dá dosiahnuť použitím rôznych uroseptických liekov. V nekomplikovaných prípadoch sa lekári uchyľujú k predpisovaniu liečivých bylín, ktoré majú tento typ účinku. Tieto lieky sú predpísané na recepcii kurzu.Po liečbe sa nevyhnutne hodnotí účinnosť. Na tento účel je predpísaná opakovaná kultivácia moču.
Ako uroseptiká, ktoré sa dajú použiť doma, sú brusnice a brusnice dokonalé. Tieto severské bobule obsahujú pomerne veľa biologicky aktívnych látok, ktoré majú výrazný uroseptický účinok na močové cesty. Brusnicový alebo brusnicový džús bude vynikajúcim nápojom pre všetky tehotné ženys nepriaznivými prejavmi bakteriúrie.
Ďalšie informácie o asymptomatickej bakteriúrii nájdete v nasledujúcom videu.
