Zvyčajne sa po cisárskom reze žene odporúča opatrná antikoncepcia dva roky. Lekári neodporúčajú otehotnieť skôr a majú na to dobré dôvody. Život však môže byť nepredvídateľný a niekedy žena otehotnie oveľa skôr a je rozhodnutá dieťa si nechať. V tomto článku vám povieme, aké vlastnosti môže mať tehotenstvo, ktoré nastane rok po operácii, na čo sa musíte pripraviť a či je možné rodiť prirodzene.
Prečo existujú obmedzenia?
Keď je mladá šťastná matka prepustená z nemocnice s dieťaťom, jej ošetrujúci lekár varuje, že po cisárskom reze sa neodporúča otehotnieť alebo dva roky podstúpiť potrat alebo inú operáciu v dutine maternice. Ale len málo lekárov si nájde čas a vôľu povedať šestnástke o dôvodoch tohto zákazu všeobecne, čo je veľmi dôležité nielen pre plánovanie následného tehotenstva, ale aj pre pochopenie jeho funkcií, ak k nemu dôjde skôr.
Vnútorná jazva na maternici sa formuje postupne a tento proces môžu ovplyvniť rôzne okolnosti. Adhézia okrajov rany začína už v prvých hodinách po operácii, po dni dôjde k úplnej adhézii. Začína sa proces tvorby nových buniek maternicového tkaniva - myocytov. Ak ich bude dostatok, jazva bude elastická a bohatá. Ak prevláda spojivové drsné tkanivo, jazva sa bude považovať za problematickú. Vnútorná rana na maternici sa zahojí pár mesiacov po chirurgickom pôrode a úplné zotavenie nastane až na konci dvojročného obdobia.
Samotné obnovenie všetkých zdrojov ženského tela po operácii trvá oveľa dlhšie ako fyziologický pôrod a povaha následného tehotenstva závisí od zdravotného stavu ženy ako celku.
Z toho vyplýva záver, že „Zaujímavá pozícia“, ktorá nastala 12 mesiacov po prvom COP, je veľmi riskantná záležitosť, koniec koncov, tvorba elastickej a silnej jazvy na maternici ešte nie je ukončená. V tehotenstve sa reprodukčný orgán opäť začne zväčšovať, rozširovať, napínať sa maternicové tkanivo a tenká a krehká jazva nemusí vydržať a rozptýliť sa ešte pred narodením dieťaťa, čo hrozí masívnym krvácaním a často aj smrťou matky a plodu.
Okrem toho jazva na maternici vytvára aj ďalšie hrozby: často sa vytvára nesprávne umiestnenie placenty, ale ak prerastie do oblasti jazvy, potom je zarastenie väčšinou úplné a maternica musí byť odstránená spolu s dieťaťom počas cisárskeho rezu. Žena nemôže mať viac detí.
Jazva má zlý vplyv na prietok krvi placentou, hrozbu potratu, spomalenie vnútromaternicového rastu, rôzne malformácie orgánov a systémov dieťaťa, nie je vylúčené ani narodenie malého dieťaťa.
Ak žena otehotnie
Ak dôjde k tehotenstvu skôr ako dva roky po prvej operácii, nemusí to vždy znamenať nezodpovednosť ženy alebo lekársku negramotnosť. Stáva sa, že antikoncepčné prostriedky zlyhajú a vy sa od toho nemôžete dostať.
Čo urobí, je na rozhodnutí samotnej ženy. Najprv musíte navštíviť lekára na predpôrodnej klinike. V 99% prípadov lekár začne odrádzať pacientku od udržiavania tak uponáhľaného tehotenstva a uvedie veľa argumentov v prospech potratu. V tejto situácii nie je nikto ani poradcom - iba žena sama a jej príbuzní môžu urobiť určité rozhodnutie. Ak je to akceptované v prospech udržania tehotenstva, mali by ste sa pripraviť na to, že sa na výmennom lístku okamžite objaví červený trojuholník, čo znamená, že žena je vysoko riziková tehotná žena.
To naznačuje, že vyšetrenia, testy a ultrazvuk sa budú musieť robiť častejšie, navštíviť lekára a možno bude musieť byť častejšie aj pobyt v nemocnici s najmenšou hrozbou potratu alebo zmeny krvného vzorca. Takéto tehotenstvo bude venovať zvýšenú pozornosť špecialistom.
Vedenie tehotenstva
Najskôr bude potrebné, aby sa lekár ubezpečil, že plod nie je fixovaný v zóne jazvy, pretože to je jednoznačná indikácia lekárskeho potratu. Za týmto účelom bude tehotná žena odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie. Lekár na ultrazvukovej diagnostike zmeria hrúbku vnútorného švu, určí, či je jazva homogénna, a urobí predbežný záver o jej životaschopnosti.
Ak je jazva nekonzistentná, bude opäť ponúknutý potrat.
Žena má právo odmietnuť, najmä preto, že dnes existuje veľa lekárov a kliník, ktoré sa špecializujú na správu tehotenstva s tenkou a heterogénnou jazvou.
Meniaca sa hrúbka jazvy sa bude počas tehotenstva niekoľkokrát monitorovať. Napriek skutočnosti, že odborníci na ultrazvuk považujú údaje získané v prvom trimestri za informatívne, hrúbka jazvy sa zvlášť opatrne skúma v treťom - asi mesiac pred narodením dieťaťa sa žena bude merať každých 10 dní.
Ak sa nové tehotenstvo stalo skutočnosťou rok po cisárskom reze, nemá zmysel hovoriť o možnosti fyziologického pôrodu. Nedodržanie dvojročného obdobia je jasnou kontraindikáciou fyziologického pôrodu, aj keď je jazva podľa odhadov ultrazvuku celkom dobrá. Má nízku elasticitu a pri kontrakciách sa môže zlomiť. Existujú však samostatné súkromné kliniky, ktoré takýto pôrod akceptujú za poplatok na vlastné nebezpečenstvo a riziko.
Druhý cisársky rez je predpísaný až do 39 týždňov, zvyčajne sa skúša vykonať v 37-38 týždňoch, aby sa vylúčila najmenšia možnosť začiatku nezávislých bojov. Je možné, že žena bude musieť stráviť posledné týždne tehotenstva nie doma, ale v nemocnici, kde ju budú nepretržite sledovať.
Najnebezpečnejšie tretie alebo štvrté tehotenstvo, ku ktorému dôjde po jednoročnej pauze od druhého alebo tretieho cisárskeho rezu. Lekári zakaždým excidujú existujúcu jazvu a pri každom tehotenstve vytvárajú nový kĺb. Jazva na maternici je čoraz tenšia. Ale aj také deti sa vďaka modernej medicíne nosia a rodia.
Recenzie
Žena, ktorá otehotnie rok po prvom cisárskom reze, bude spočiatku zmätená a vystrašená. Ale absolútne iba dovtedy, kým nenájde na webe početné recenzie o jej tehotenstve a pôrode, počala druhé dieťa skôr, ako je potrebné z časového hľadiska. A väčšina recenzií je plná optimizmu a sú príkladom úspešného prekonania všetkých obáv a problémov.
Komplikácia v podobe prasknutia maternice skutočne nie je taká častá, ako hovoria lekári na pôrodných klinikách, keď nechcú niesť zodpovednosť za vysoko rizikovú tehotnú ženu.
Existuje však aj ďalší dôvod pre množstvo pozitívnych recenzií - vždy je príjemnejšie podeliť sa o svoje skúsenosti, keď sa všetko skončilo dobre, ako hovoriť o tragických následkoch a vlastnom sebavedomí.
Nech už to bolo čokoľvek, každé vaše rozhodnutie je iba na vás. Kompetentný lekár, dodržiavanie všetkých jeho odporúčaní v procese nosenia drobkov bude minimalizovať riziká nežiaducich nebezpečných následkov.
Jazvy na maternici po cisárskom reze počas následného tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
