Medzi ukazovateľmi určenými počas analýzy krvi dieťaťa sú také, ktoré rodičom nie sú úplne jasné. Jeden z nich možno nazvať hematokrit, ktorý je v analýze označený skratkou Htc.
Čo je to
Hematokrit sa nazýva indikátor ukazujúci pomer krvných buniek k plazme. Vyjadruje sa ako percento a znamená to, koľko z celkových krviniek zaberá. Aj keď hematokrit zohľadňuje počet všetkých krviniek, pre tento ukazovateľ majú najväčší význam červené krvinky, pretože sú najpočetnejšími bunkami v krvnom obehu.
Na základe tohto indikátora môžete odhadnúť, aká silná je krv. Ak sa percento krvných buniek zvýši alebo zníži, okamžite sa to prejaví na hodnote hematokritu a umožní to lekárovi presnejšie stanoviť diagnózu a neváhať s predpísaním liečby.
Ako sa určuje hematokrit
Hematokrit je jedným z ukazovateľov klinického (tiež nazývaného všeobecný) krvný test. Na stanovenie hematokritu sa krv umiestni do odstredivky a potom sa vytvorené prvky usadia a na vrchu zostane vrstva priehľadnej plazmy. Predtým laboratórni technici počítali tento indikátor manuálne, teraz sa však stanovenie hematokritu vo väčšine laboratórií vykonáva automaticky.
Tabuľka bežných ukazovateľov
Hodnota hematokritu je u detí rôzneho veku odlišná. Novorodenci majú viac krviniek ako plazmy, ale na konci prvého týždňa života sa ich pomer vyrovná, potom začne prevládať tekutá časť krvi.
Normálne hodnoty hematokritu sú nasledujúce:
Zmeny hematokritu
Nadpriemerné
Hematokrit dieťaťa sa môže zvýšiť v dôsledku jedného z týchto dvoch procesov:
- Počet tvarovaných prvkov sa zvyšuje.
- Plazmatický objem klesá.
V detstve je zvýšenie hematokritu najčastejšie spôsobené dehydratáciou, ktorá môže byť spôsobená horúčkou, črevnou infekciou, nedostatkom pitia, prehriatím a fyzickou aktivitou. Aby sa vyrovnal úbytok tekutín, telo prijíma plazmu, preto sa percento krvných buniek v krvi stáva viac ako normálne.
Chronická deprivácia kyslíka je ďalšou častou príčinou vysokého hematokritu. Môže ho vyprovokovať ochorenie pľúc, srdcové chyby, diabetes mellitus a pobyt na vysočine. V tele dieťaťa sa počas hypoxie aktivuje tvorba erytrocytov, čo ovplyvňuje hematokrit.
Okrem toho je zvýšený hematokrit diagnostikovaný, keď:
- Polycytémia.
- Dlhodobé užívanie glukokortikoidov.
- Užívanie diuretík.
- Popáleniny.
- Krvácajúci.
- Leukémia.
- Zranenia.
- Zápal pobrušnice.
- Choroby, pri ktorých je narušená zrážanlivosť krvi.
- Ochorenie obličiek.
Hlavným nebezpečenstvom zvýšenia hematokritu je zhoršenie pohybu silnejšej krvi cez cievy a tvorba zrazenín, ktoré blokujú malé cievy a zhoršujú prácu vnútorných orgánov. Preto, ak je indikátor o 10 - 12% vyšší ako horné hranice normy, nemal by to lekár ignorovať.
Pediatr vyhodnotí ďalšie údaje z krvných testov, odošle dieťa na ďalšie vyšetrenia a potom mu predpíše terapiu, v dôsledku ktorej sa hematokrit vráti na svoju normálnu hodnotu.
Pod normálne
Pokles hematokritu môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, napríklad nedostatočnou tvorbou krviniek a ich zvýšenou deštrukciou, zvýšením objemu krvi a jeho zriedením. Pokles tohto ukazovateľa je tiež založený na dvoch procesoch. Dieťa má buď zvýšenie plazmy, alebo zníženie počtu krviniek.
Najbežnejšie príčiny nízkeho hematokritu u detí sú:
- Opuch v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.
- Akútne krvácanie.
- Anémia vyvolaná nedostatkom vitamínov B9 a B12 alebo nedostatkom železa.
- Hemolytická anémia.
- Aplastická anémia.
- Hyperproteinémia spôsobená kŕmením detí kozím alebo kravským mliekom.
Po odhalení podceneného hematokritu u dieťaťa je dôležité malého pacienta dodatočne vyšetriť, aby sa zistilo, čo také zmeny vyvolalo. Ak hematokrit klesne na menej ako 20 - 25%, hrozí to dieťaťu hladovanie kyslíkom a narušenie vnútorných orgánov, najmä mozgu.
V závislosti od dôvodu sa kroky na zvýšenie hematokritu na normálne hodnoty budú líšiť:
- Ak má dieťa edém, mala by sa skontrolovať funkcia obličiek a predpísať diuretiká.
- Pri anémiách s nedostatkom je dôležité doplniť nedostatok výživných látok. Ak hovoríme o nedostatku železa, dieťaťu sú predpísané lieky s týmto prvkom. Ak je nedostatok vitamínov, lekár predpíše lieky, z ktorých ich dieťa dostane v správnom množstve.
- V prípade akútneho krvácania je dieťa hospitalizované. Ak je stav ťažký, dieťaťu sa podávajú červené krvinky alebo iné krvné produkty.
- Ak má lekár podozrenie na aplastickú anémiu, dieťa bude odoslané na špeciálne vyšetrenia na zistenie stavu kostnej drene.
- Ak stúpne množstvo bielkovín v krvi, mala by sa skontrolovať výživa dieťaťa. Dieťaťu do jedného roka sa odporúča dojčiť alebo dojiť s optimálnym obsahom bielkovín.
Viac informácií o všeobecnom krvnom teste nájdete v programe Dr. Komarovského.
