V ktorý deň sa zvyčajne prepustí z nemocnice po cisárskom reze?

Cisársky rez vyžaduje dlhší čas na zotavenie po pôrode. Zákrok je závažný, brušný, a preto proces rehabilitácie po ňom prebieha úplne inak ako po prirodzenom pôrode.

V tomto článku vám povieme, ako dlho po operácii bude musieť žena zostať v nemocnici, v ktorý deň sú matka a dieťa zvyčajne prepustené z nemocnice po cisárskom reze a čo môže mať vplyv na tieto pojmy.

Ako sa to robi

Pri prirodzenom pôrode opúšťa dieťa maternicu cez pohlavné ústrojenstvo. Toto je dlhý a namáhavý proces, ktorý vo veľkej miere neriadia lekári, nie pôrodná žena, ale matka príroda. Pre matku a dieťa môže byť pôrod dlhý a ťažký, ale proces obnovy je tiež prirodzenejší a fyziologickejší.

Cisársky rez sa robí, keď z určitých dôvodov nie je prirodzený pôrod možný alebo môže byť veľmi nebezpečný pre život a zdravie ženy a jej dieťaťa. V takom prípade sa dieťa neodstráni genitálnym traktom, ale rezom, ktorý chirurg urobí v maternici a prednej brušnej stene.

Dôvody, prečo sa žene odporúča operovať, sa môžu líšiť. Niektoré sa prejavia dokonca aj počas tehotenstva a potom je predpísaný plánovaný cisársky rez, iné sa objavia náhle už v procese pôrodu a potom sa vykoná núdzová operácia.

Pri elektívnom chirurgickom pôrode sú to najčastejšie dôvody:

veľké veľkosti ovocia;
nesúlad medzi veľkosťou panvy a veľkosťou plodu;
výrazný polyhydramnión alebo málo vody;
placenta previa s prekrývajúcimi sa vnútornými os;
nádorové novotvary v maternici;
pooperačné jazvy na maternici;
panvová alebo priečna poloha plodu ku koncu tehotenstva;
genitálne infekcie u ženy;
gestóza;
choroby srdca a krvných ciev u ženy, zlyhanie obličiek, krátkozrakosť a odlúčenie sietnice v anamnéze.

Pre urgentný chirurgický zákrok sú indikácie úplne odlišné. Potreba chirurgického dokončenia pôrodu najčastejšie vzniká pri vývoji primárnej alebo sekundárnej slabosti pôrodu.

Slabé kontrakcie, ktoré nevedú k otvoreniu krčka maternice na požadovanú veľkosť, zastavené pokusy, dlhé bezvodé obdobie, nedostatok účinku stimulácie liekmi, príznaky hypoxie plodu, masívne krvácanie u matky - to všetko je dôvod na presun pôrodnej ženy z pôrodnej sály na operačnú sálu.

Ak je operácia naplánovaná, žena ide do nemocnice vopred, bez čakania na začatie kontrakcií alebo odtoku vody.

Najčastejšie je predpísané ísť do nemocnice v 38-39 týždni tehotenstva, a ak sa operácia neurobí prvýkrát, potom asi o týždeň skôr.

Niekoľko dní sa žena vyšetrí, urobia sa testy, vykoná sa kontrolný ultrazvuk, zvolí sa spôsob anestézie - epidurálna (spinálna) anestézia, pri ktorej bude žena počas celej operácie pri vedomí alebo celková anestézia, pri ktorej bude pôrodná žena zdravo zaspávať pri užívaní liekov.

V deň operácie, ráno, sa žene urobí klystír, oholia sa jej ohanbie, zmeria sa tlak a telesná teplota. Prinášajú sa na operačnú sálu na nosidlách a v prvom rade sa robí anestézia. Po zavedení anestézie lekári označia línie rezu, ošetria bruško a perineum alkoholovým alebo jódovým roztokom a pristúpia k operácii.

Trvá od 20 do 40 minút. Počas tejto doby chirurg rozoberie brušnú stenu, stiahne svaly a močový mechúr stranou. Ak je operácia plánovaná, rez sa vykonáva vodorovne, v dolnom segmente maternice. Potom sa urobí rez v maternici, plodový mechúr sa perforuje, plodová voda sa odvádza a dieťa sa vyberie. V okamihu, keď sa dieťa narodí na svet, žena počuje jeho prvý plač, iba ak si zvolí epidurálnu anestéziu. V stave celkovej anestézie nebude pôrodná žena schopná prežiť tieto chvíle.

Dieťa je preložené k neonatológovi alebo sestre z detského oddelenia. Počas spracovania pupočnej šnúry sa dieťa odváži a vyhodnotí na stupnici Apgar, chirurg manuálne oddelí placentu od steny maternice a zašije reprodukčný orgán. Potom sa svalové tkanivo a močový mechúr vrátia na svoje miesto a aplikujú sa vonkajšie stehy.

Ak je operácia urgentná, potom môže byť rez zvislý, ale uchýli sa k nemu, iba ak je nevyhnutne potrebné čo najskôr odstrániť dieťa kvôli riziku jeho smrti v maternici.

V prípade opakovaného pôrodu KS môže operácia trvať dlhšie ako pri prvej operácii, je to kvôli nevyhnutným časovým nákladom na vyrezanie starej jazvy, ktoré je nutné vykonať, pretože zakaždým je žena operovaná striktne podľa starej jazvy.

Rehabilitácia

Z operačnej sály je žena presunutá na jednotku intenzívnej starostlivosti a dieťa do detského oddelenia. Čerstvo vyrobená matka bude musieť pod bdelým dohľadom lekárov stráviť niekoľko hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti. Budú monitorovať hladinu krvného tlaku, telesnú teplotu, srdcovú frekvenciu. To všetko je veľmi dôležité pre posúdenie stavu ženy, pre posúdenie kvality jej výstupu zo stavu anestézie, nech už je akýkoľvek.

Niekedy sú predpísané kvapkové injekcie soľného roztoku s prídavkom vitamínov. Ale v poslednej dobe lekári čoraz viac odmietajú intravenózne injekcie, ak nedôjde k silnému krvácaniu, aby u ženy nespôsobili črevný edém. Od prvých hodín sa mladej matke injekčne podávajú redukčné lieky a lieky proti bolesti. Maternica s jazvou sa zmenšuje oveľa pomalšie a horšie ako maternica ženy, ktorá rodila prirodzenými prostriedkami, takže sa bez vhodných liekov nezaobídete.

Po asi piatich hodinách je žena, ak sa cíti dobre, prevezená na oddelenie po pôrode, kde bude musieť stráviť zvyšok času, kým nebude prepustená z nemocnice.

Asi po 6 - 8 hodinách lekári dôrazne odporúčajú začať byť aktívny. Bude to najlepšia prevencia zápalov, infekcií, preťaženia a zrastov.

Snažia sa priložiť dieťa k prsníku čo najskôr, aby sa urýchlil proces kontrakcie svalov maternice a stimulovala sa laktácia, ktorá sa dá po operácii nastoliť pomalším tempom.

Spoločný pobyt s dieťaťom je zvyčajne povolený už druhý deň, za predpokladu, že žena vstala, začala chodiť, aby sa o dieťa mohla starať sama.

Ak sa chcete zotaviť rýchlejšie, odporúča sa začať sa hýbať, ale robte to postupne.

Najskôr zvládnite zákruty zozadu na pravú a ľavú stranu pomocou podpory oblasti švu rukou. Potom sa naučte sebavedome ležať na boku. Ležať na boku môžete svoje dieťa nakŕmiť, aby ste sa vyhli zbytočnému zdvíhaniu závažia, ktoré je po operácii kategoricky kontraindikované.

Potom môže žena skloniť nohy a sadnúť si. Je lepšie po operácii vstať a kráčať s oporou alebo oporou na posteli alebo stene, pretože čerstvú matku budú sprevádzať závraty najmenej niekoľko ďalších dní.

Kedy sú vybité?

Aj pred 15-20 rokmi sa po cisárskom reze mohla žena dostať domov za najpriaznivejších okolností iba na 10 dní.

7. - 8. deň po chirurgickom pôrode boli stehy odstránené, bol urobený kontrolný ultrazvuk, niekoľko dní sledovali, ako sa cíti, až potom ju bolo možné prepustiť domov. Antibiotiká sa zvyčajne podávali 10 dní, aby sa vylúčila možnosť infekcie, a to aj teoreticky.

V posledných rokoch majú pôrodnice úplne iný prístup k cisárskym rezom a problémom rehabilitácie po ňom. Antibiotiká sa v súčasnosti predpisujú iba tým ženám, ktoré majú príznaky skorého zápalu. Zvyšok liečby antibiotikami sa nevykonáva, obmedzuje sa na zavedenie liekov proti bolesti a redukčných liekov (oxytocín) počas prvých troch až štyroch dní po operácii.

Tento prístup si vynútil prehodnotenie podmienok absolutória. Už nie je potrebné držať ženu v nemocnici 10 dní. Po cisárskom reze sa teraz vypúšťajú piaty deň a po prirodzenom pôrode - tretí.

Žena sa bude môcť dostať domov s dieťaťom za päť dní, iba ak nenastanú komplikácie.

Stehy sa prirodzene neodstránia piaty deň. To znamená, že mama je prepustená domov s vonkajšími švami.

Vnútorné sa rozpúšťajú samy. Vonkajšie budú musieť byť odstránené, ale už v prenatálnej klinike v mieste bydliska po dobu 7-8 dní po operácii sa niekedy odporúča odstrániť stehy najskôr 9-10 dní. Individuálne rady týkajúce sa načasovania zvyčajne poskytne lekár v nemocnici pred prepustením.

Dôvody pre zmenu dátumov

Aké faktory môžu ovplyvniť dĺžku pobytu v pôrodnici? Povedzme hneď, pred otázkami tých najnedočkavejších, že nebude možné opustiť nemocnicu skôr ako na piaty deň. Ani jeden lekár na žiadnej klinike alebo v pôrodnici v Rusku nenesie zodpovednosť za možnú smrť ženy alebo dieťaťa.

Minimálna doba na ich sledovanie je päť dní, a preto sa ani nemôžete pokúsiť presvedčiť ošetrujúceho lekára, aby predčasne odišiel domov.

Žena, ktorá vykazuje známky zápalového procesu, môže byť zadržaná v pôrodnici - jej telesná teplota je zvýšená, sú pozorované tlakové skoky, sú pozorované epizódy prierazného krvácania z genitálií.

Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia možno zistiť, že sa maternica zle stiahla alebo v nej zostali fragmenty placenty (čo je veľmi zriedkavé). V takom prípade je pôrodná žena oneskorená najmenej o 2-4 dni. Potom môžu existovať dve možnosti - buď bude prepustená domov, alebo presunutá do gynekologickej nemocnice na ďalšie ošetrenie. Dieťa bude poslané domov so svojím otcom a blízkymi príbuznými.

Druhým dôvodom odmietnutia lekára piatym dňom sú zdravotné problémy dieťaťa. Môžu byť veľmi odlišné.

V prvých 3 - 4 dňoch života je dieťa starostlivo vyšetrené, odoberajú sa mu rôzne testy a robia sa funkčné testy. Ak sa zistí patológia, dieťa môže byť ponechané v nemocnici ešte niekoľko dní, potom bude buď poslané domov s matkou, alebo bude obe prevezené do detskej nemocnice v ranom detstve na ďalšie ošetrenie. Preprava sa vykonáva špeciálnymi lekárskymi vozidlami.

Užitočné tipy

Výtok po cisárskom reze má niekoľko funkcií, o ktorých musí žena vopred vedieť a varovať svoju rodinu a priateľov. Naše tipy vám pomôžu skontrolovať s najvyšším komfortom a bezpečnosťou.

Je kategoricky nemožné, aby žena držala dieťa na rukách a zdvíhala závažie nad 3 kilogramy - najprísnejší zákaz na nasledujúcich šesť mesiacov. Toto pravidlo by ste mali obzvlášť starostlivo dodržiavať prvé dni a týždne po operácii. Preto môže ktorýkoľvek z príbuzných na slávnostnom prepustení pózovať v náručí s dieťaťom, nie však samotná novo vyrobená matka.
Požiadajte svojich príbuzných, aby vám priniesli šaty do nemocnice na prepustenie. Najlepšie je zadarmo. Nohavice, džínsy, lýtkové nohavice a iné vesty spôsobia veľa nepríjemností, pretože švy ešte neboli odstránené, okrem toho je potrebné úplne vylúčiť tlak na oblasť švov zipsov a gombíkov najmenej po dobu 3 týždňov, kým sa úplne nezahojí vonkajší šev. Priliehavé šaty nebudú pôsobiť veľmi esteticky, pretože aj u chudých žien po cisárskom reze sa žalúdok po prirodzenom pôrode prepadne a stiahne oveľa dlhšie ako bruško.

Požiadajte rodinu alebo priateľov, aby si vopred zariadili samostatné zadné sedadlo v automobile, v ktorom žena pôjde domov. Je dosť ťažké dlho po operácii sedieť - stehy sa ťahajú, bolí vás kríže, možno bude treba ležať alebo zaujať polosed. Ak je v aute v sedadle ďalších pár ľudí, okrem nej to čerstvo vyrobená matka nedokáže čisto fyzicky. Po ceste domov musí byť dieťa zadržané inou dospelou osobou.
Je lepšie dočasne odmietnuť od stola na počesť prepustenia a zhromaždiť príbuzných za 2-3 týždne, keďže žene je preukázaný mier, cudzinci môžu byť navyše zdrojom infekcie.