Každé dieťa sa učí prostrediu všetkými zmyslami. Dôležitú úlohu v tom zohráva orgán chuti. Dieťa sa snaží olizovať alebo hrýzť každú hračku. Pravidlá osobnej hygieny sú vštepované vo vedomejšom veku, a preto sú helmintické nákazy u detí v materskej škole veľmi časté. Pre dieťa je veľmi ťažké pochopiť, prečo si musí umývať ruky alebo prečo by nemalo skúšať piesok.
Dnes si v našom článku povieme o helmintoch, konkrétne o pinworms. Ako s nimi naložiť? Prečo sú také bežné medzi deťmi predškolského veku? Odpovieme na tieto a mnoho ďalších otázok.
Pinworms u detí - čo to je?
Pinworms sú belavé škrkavky alebo červy. Ich jedinci sa ďalej delia na mužov a ženy.
Ak sú tieto červy dostatočne veľké, môžu sa považovať za zvyšky bielej nite na bielizni alebo vo výkaloch.
Dĺžka samice dosahuje jeden centimeter, dĺžka samca je asi 5 - 6 mm. Žena má špeciálnu prísavku, vďaka ktorej sa dá upevniť na črevnú stenu. Chvost samca je zaoblený a chvost samice je špicatý ako hrot šípu.
Názov pinworm dostal podľa zahrotených koncov tela. Pinworms sú rozdelené do 3 typov. Názov choroby enterobiáza dostal presne podľa latinského jazyka, čo znamená „pinworm“.
Vajcia, ktoré znáša, majú oválny tvar. Na rozdiel od samotného jedinca sa vajíčka dajú zistiť iba pod mikroskopom.
Obľúbeným miestom pobytu týchto parazitov je tenké črevo a slepé črevo. Žena a muž sa stretnú v ileu, po ktorom má tehotná žena sklon k konečníku, kde nakladie vajíčka. Žena v noci rada lezie a vylučuje kyselinu izovalerovú. Je to spôsobené hlavným príznakom tohto ochorenia - neznesiteľným svrbením v análnom priechode.
Po párení samec zomiera a samica zomiera po znáške vajec. Tieto nematódy teda žijú asi mesiac, neustále sa množia a umierajú.
Spôsoby infekcie enterobiázou
Najdôležitejšou cestou infekcie je kontakt v domácnosti. Toto je infekcia zdravého človeka od chorého cez posteľnú bielizeň, uterák. A opätovná invázia, keď sa dieťa počas svrbenia v rukách znovu infikuje.
V materských školách sa infekcia pinwormmi detí pohybuje od 25 do 90%.
Počas česania análneho priechodu padajú vajíčka na ruky, pod nechty a tiež na podstielku. V tejto súvislosti sa nakazia ďalší členovia rodiny bez toho, aby mali podozrenie.
Pri prechádzkach na ihriskách môže dôjsť k napadnutiu parazitmi na pieskoviskách, kde dochádza k masívnemu „hromadeniu“ detských ohrád. Tiež po prechádzke môžu neumyté ruky spôsobiť šírenie enterobiózy.
Z domáceho prachu, ak sa nedodržiava osobná hygiena, alebo keď sa zriedka vykonáva mokré denné čistenie, môžu vajcia preniknúť dýchacími cestami. Stáva sa to obzvlášť často pri klepaní kobercov, umývaní záclon.
Domáce zvieratá môžu priniesť vajíčka pinworm z ulice na vlnu, labky.
Všeobecne je enterobiáza stále „chorobou špinavých rúk“.
Príznaky moruše u detí
- Hlavným znakom infekcie enterobiázou je svrbenie v konečníku. Dieťa má veľké obavy, najmä v noci. Stane sa podráždeným, kňučaním, v zadku sa objaví škrabanie. Ruky dieťaťa prakticky neopúšťajú nohavičky.
- Dievčatá môžu pociťovať svrbenie okolo stydkých pyskov, ktoré spôsobuje zápal vulvy.
- Zlý spánok. Búrlivá životná aktivita ženských pinwormov v noci vedie k poruchám spánku, rozmarnosti ich majiteľa.
- Poruchy čriev, nerovnováha črevnej mikroflóry, a teda plynatosť, bolesť v oblasti pupka, rozrušená stolica (častá, ale formalizovaná stolica).
- Strabizmus alebo škrípanie zubov v noci. Je to spôsobené excitabilitou dieťaťa.
- Všeobecné príznaky intoxikácie tela: letargia, slabosť, horúčka. Tieto príznaky možno pozorovať pri zvýšenej populácii pinworms čreva.
- Alergické reakcie u dieťaťa typu dermatitídy, astmatické záchvaty, pripomínajúce bronchiálnu astmu. Vznikajú na základe skutočnosti, že parazit je cudzím činiteľom, na ktorý môže imunitný systém dieťaťa reagovať hyperreaktívne. Nepochopiteľné vyrážky na koži, ktoré sa tiež prakticky nehoja, môžu naznačovať prítomnosť parazita.
- Bolesti hlavy na pozadí intoxikácie.
Zvýšenie eozinofilov v krvi môže hovoriť nielen o alergickej reakcii, ale aj o helminthickej invázii.
Prečo sú pinworms nebezpečné?
- kvôli svojej schopnosti migrovať, pri absencii adekvátnej liečby, môžu škrkavky vliezť do žlčových ciest a ďalších vnútorných orgánov - pľúc, očí, nosovej dutiny, čo spôsobuje zápalové zmeny. To sa môže stať pri masívnej invázii;
- u dievčat môžu červy migrovať do vulvy pozdĺž vajíčkovodov, čo vedie k rozvoju zápalu, ktorý môže ďalej viesť k neplodnosti;
- priamy negatívny vplyv na samotné črevo, narušenie jeho práce, provokácia vývoja enteritídy, kolitídy.
Komplikácie enterobiózy sú pomerne zriedkavé, pretože moderná diagnostika umožňuje včasné identifikovanie pinwormov a zahájenie liečby.
Diagnóza enterobiózy
- Prvou etapou je zhromažďovanie anamnézy, sťažností od všetkých členov rodiny.
- Druhým stupňom je mikroskopia škrabancov odobratých z kože konečníka.
- Tretie štádium je kompletný krvný obraz, pri ktorom je možné zistiť eozinofíliu a anémiu. Niekedy sa vyskytujú bežné príznaky zápalu - leukocytóza, zvýšená ESR.
Grahamova metóda - odtlačok od konečníka po pásku. Tlač sa robí ráno, pred činom defekácie nie je potrebné dieťa umývať. Metóda sa používa trikrát s intervalom týždňa. Účinnosť je dosiahnutá 93%.
Škrabanie z perianálnej oblasti sa odoberá vatovým tampónom namočeným v glyceríne. Potom sa na sklo nanáša materiál z vaty. Táto metóda je dosť zastaraná a jej účinnosť dosahuje iba 50%. Škrabanie na enterobiózu sa tiež vykonáva raz ročne pre deti v materských školách a školách na preventívne účely.
Vajíčka pinworm by sa nemali hľadať vo výkaloch, pretože tam nebudú, na diagnostiku sa používajú iba škrabance.
V modernom svete sa v posledných desaťročiach objavila inovácia - štúdia pre enterobiázu pomocou PCR reakcie na identifikáciu DNA patogénu. Môžete tiež vykonávať škrabanie z podhubných priestorov. Tieto vyšetrenia sa vykonávajú na obecných klinikách a za úhradu na súkromných klinikách. Sú najinformatívnejšie.
Ako liečiť enterobiózu u dieťaťa?
Prehľad antihelmintík
- Pirantel. Liečivo je dostupné v dvoch formách - suspenzia, tablety. Používa sa u detí od 6 mesiacov. Používa sa kedykoľvek počas dňa. V prípade enterobiózy je lepšie vykonávať liečbu 5 dní po sebe v dávke špecifickej pre daný vek, potom po týždni liečebný cyklus znova opakovať. Droga chutí sladko, dá sa riediť vodou, piť sa hodinu po jedle. Medzi liečebnými cyklami môže byť vášmu dieťaťu pred spaním podaný klystír so sódou bikarbónou, pokiaľ to, samozrejme, umožňuje.
- Mebendazol alebo Vermox - pridelené deťom od 1 roka. Môže sa použiť v dávke špecifickej pre daný vek raz. Potom sa príjem opakuje po 2 a 4 týždňoch. Droga má široké spektrum účinku, pomáha tiež zbaviť sa ďalších helmintov.
- Albendazol - širokospektrálny liek. Jeho príjem môže byť jednorazový.
Liečba antihelmintikami je najlepšia pre všetkých členov rodiny.
Sorbenty
Tu v arzenáli máme neosmektín, Polysorb. Sorbenty pomáhajú zmierňovať intoxikáciu, odstraňujú splodiny parazitov, nie však samotných červov a ich vajíčok. Sorbenty sa majú užívať jednu hodinu pred užitím antihelmintických liekov.
Probiotiká a prebiotiká
Nechajte normalizovať rovnováhu mikroflóry a črevnej sekrečnej funkcie.
Počas liečby drogami a medzi nimi je veľmi dôležité dodržiavať správnu hygienu dieťaťa. Všetko spodné prádlo a posteľná bielizeň sa perú pri 90 ° C a žehlia sa z oboch strán. Dieťa by sa malo kúpať každý deň pred spaním. V opačnom prípade bude účinnosť liečby nízka a v rodine sa obnoví cyklus pinworms.
Liečba ľudovými prostriedkami
- Klystír pred spaním. Spravidla dieťaťu stačí jeden až dva poháre klystírovej tekutiny.
- Bylinné odvarky. Napríklad palina.
- Infúzia cibule. Cibuľa by mala byť nalievaná vriacou vodou a trvať na tom, že bude pol dňa. Potom by sa mal obsah vypiť v dvoch krokoch.
- Tansy, menovite jej kvety, ktoré sa zalejú vriacou vodou. Je potrebné trvať asi dve hodiny.
- Tymián, centaury - pomáha aj v boji proti enterobiáze.
- Známym „babským“ spôsobom odstraňovania helmintov je cesnak, tekvicové semiačka. Musia byť rozdrvené, naliate vriacou vodou a odobraté ráno a až po 3 hodinách po raňajkách.
- Dvojtýždňový príjem šťavy z červenej repy pomáha bojovať proti enterobiáze.
Prevencia napadnutia pinworm
- umývanie rúk po chôdzi, pred každým jedlom a povinné ročné vyšetrenie vajíčok pinworm;
- antihelmintická terapia pre domáce zvieratá na profylaktické účely;
- počas liečby denne vymieňajte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň dieťaťa;
- ak sa zistí aspoň jeden člen rodiny s enterobiázou, mali by sa liečiť všetci členovia rodiny;
- kúpanie dieťaťa pred spaním.
Doktor Komarovský E.O. o pinwormoch
Infekcia pinworm a choroba, ktorá sa z tohto dôvodu vyskytuje, sa zvyčajne nazýva enterobiáza. Najznámejší detský lekár tvrdí, že je lepšie predchádzať tejto chorobe ako liečiť. Koniec koncov, pinworms u detí má veľmi často tendenciu sa opakovať.
Teraz je na trhu veľa liekov na jedno použitie pre hlísty.
Užívanie antihelmintických liekov sa musí dohodnúť so svojím lekárom na správnom výbere dávkovania. Pri užití nedostatočnej dávky sa môže dieťa otráviť, pretože takéto lieky sú škodlivé pre pečeň.
Počas liečby týmito liekmi sa môže objaviť výskyt nevoľnosti a bolesti brucha. Je to normálne a naznačuje to smrť pinwormov.
Po antihelmintickej liečbe by sa mala biocenóza detského čreva obnoviť pomocou pro- alebo prebiotík.
Je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Lekár Komarovský odporúča dieťaťu po chôdzi umyť si ruky. Ak máte domáce zvieratá, mali by sa kúpať a tiež by sa mala vykonať antihelmintická preventívna liečba. Domáce zvieratá by si mali po chôdzi tiež umyť labky.
Nechty dieťaťa by mali byť ostrihané nakrátko a udržiavané vždy čisté. Snažte sa, aby dieťa nemalo vo zvyku hrýzť si nechty.
Po liečbe enterobiózy musia byť všetky detské veci a posteľná bielizeň umyté alebo vyvárané a žehlené z oboch strán.
Detské hračky, najmä nadýchané plyšové hračky, by sa mali podľa možnosti tiež umývať a sušiť vonku na priamom slnku.
Všetci členovia rodiny musia tiež mať diagnostikovanú enterobiózu. Podľa toho, ak sa zistí, je potrebné s nimi zaobchádzať.
V každom prípade je dôležité pochopiť, že keď vaše dieťa navštívi materskú školu, červy budú pravidelne navštevovať vašu rodinu. Hlavnou vecou je liečiť sa včas a vyhnúť sa komplikáciám. Koniec koncov, detstvo bez helmintov je veľmi zriedkavé.
