Doslova pred 20 rokmi si naši rodičia a starí rodičia ani len nepomysleli, že by si mohli zvoliť, ktorá vakcína pre ich dieťa. Moderní rodičia majú na rozdiel od nich na výber. Na súčasnom farmaceutickom trhu sa objavila pomerne veľká škála vakcín. Pre svoje dieťa môžete zvoliť domácu alebo dovezenú očkovaciu látku, čím ho ochránite pred určitými patogénmi.
Jedným z týchto zahraničných liekov je vakcína pentaxim vyrobená poprednou francúzskou spoločnosťou Sanofi Pasteur S.A .. V Rusku bola zaregistrovaná v roku 2008, takže vakcínu možno nazvať relatívne novou. Výsledkom je, že o ňom nie je veľa informácií a pediatr na recepcii často jednoducho nemá dostatok času na vysvetlenie výhod tejto vakcíny oproti iným liekom. Rodičia majú veľa otázok: z akých infekcií sa táto vakcína podáva, je lepšie urobiť si so známym DPT alebo vyrobiť nový pentaxím, či je možné vyvinúť vedľajšie účinky, či sa to môže stať každému. Pokúsime sa na tieto otázky odpovedať.
Pred akými chorobami vakcína pentaxim chráni?
Pentaxim je polyvakcína. Počas imunizácie týmto liekom si ľudský organizmus vytvorí ochranu pred piatimi najnebezpečnejšími chorobami:
- čierny kašeľ;
- záškrt;
- tetanus;
- poliomyelitída;
- HIB infekcie.
HIB alebo Hib je infekcia spôsobená Haemophilus influenzae typu b. Tento mikroorganizmus je nebezpečný v tom, že spôsobuje choroby ako zápal pľúc, zápal mozgových blán, epiglotitída, sepsa, osteomyelitída, zápal stredného ucha, artritída.
Deti s rôznymi patologickými stavmi sú najcitlivejšie na infekciu HIB:
- znížená imunita;
- rôzne druhy anomálií a malformácií;
- onkologickí a hematologickí pacienti;
- choroby spojené s dlhodobou liečbou liekmi, ktoré znižujú imunitu;
- narodená matke infikovanej HIV;
- deti, u ktorých bola diagnostikovaná infekcia HIV;
- predčasný;
- deti s nesprávnym priberaním;
- často choré deti;
- deti s ťažkými a dlhodobými chronickými chorobami;
- deti, ktoré sú kŕmené z fľaše.
Tieto stavy a chronické ochorenia sa predtým považovali za absolútne kontraindikácie pre akýkoľvek druh očkovania. Ale veda nezostáva stáť a nové vyvinuté vakcíny sú kvalitnými výrobkami. Výsledkom bolo, že pre túto skupinu detí bolo možné vytvoriť bariéru proti infekciám práve prevenciou očkovania. Tieto deti sú ohrozené a podľa všeobecne prijatého imunizačného plánu sú určite očkované proti hemofilnej chrípke typu B.
Je potrebné zdôrazniť, že Haemophilus influenzae typu b nie je jediným pôvodcom meningitídy. Preto po očkovaní pentaxímom existuje riziko vzniku meningitídy spôsobenej inými patogénmi.
Ako sa pentaxim vyrába a čo obsahuje?
Otvárame kartónovú škatuľu, v ktorej je vakcína zabalená.
Obsahuje:
- Striekačka je tuba s belavým, zakaleným obsahom. Toto je pentaximová suspenzia. Obsahuje zložky zo štyroch infekcií: záškrt (toxoid záškrtu), čierny kašeľ (toxoid čierneho kašľa), poliomyelitída (inaktivované vírusy 1,2,3 typu), tetanus (toxoid tetanu) a felamentózny hemaglutinín. Obsahuje tiež pomocné látky, ako je hydroxid hlinitý, mravčia aldehyd, fenoxyetanol, hydroxid sodný.
- Priehľadná fľaša s ľahkým práškom. Obsahuje zložku z infekcie Hib (polysacharid Haemophilus influenzae typu b). A z pomocných látok je trometamol a sacharóza.
Pri priemyselnej výrobe vakcín sa používajú antibiotiká (streptomycín, neomycín a polymyxín B). Aj keď nie sú prítomné v konečnom produkte, musia byť deti alergické na tieto látky opatrné. Pretože existuje koncept „krížovej reakcie“.
V akom veku je očkovaný pentaxim?
Naša krajina má Národný kalendár očkovania. Podľa nej bude schéma vyzerať takto.
Očkovanie:
- prvý - na 3 mesiace;
- druhá - na 4,5 mesiaca;
- tretí - v 6 mesiacoch od narodenia.
Preočkovanie:
- po 18 mesiacoch.
Suspenzia sa zriedi lyofilizátom tesne pred očkovaním.
Ak dieťa nebolo z nejakého dôvodu očkované skôr ako 6 mesiacov (častejšie z dôvodu lekárskeho vysadenia), potom intervaly medzi očkovaniami zostávajú a počas tretieho očkovania sa pentaxím injikuje bez predbežného zriedenia leofilizátu, to znamená bez hemofilnej zložky. Ale preočkovanie sa vykonáva so všetkými piatimi zložkami.
Ak je dieťa očkované staršie ako 1 rok, potom sa pri prvom očkovaní podáva injekcia lieku v plnom rozsahu a už druhé, tretie a preočkovanie - bez Hib zložky pentaximovej vakcíny.
Pre očkovanie existuje veková hranica - je možné ju použiť do 6 rokov.
Procedúrna sestra vpichne jednu dávku vakcíny pentaxím hlboko do svalu. Ak dieťa ešte nemá 2 roky, potom bude miesto vpichu stredná tretina oblasti prednej časti stehna, ak je staršie - rameno (anatomicky zodpovedá deltovému svalu).
Príprava na očkovanie
Rovnako ako v prípade iných vakcín, musí byť dieťa pred podaním pentaximu pripravené.
Najdôležitejšou podmienkou očkovania pentaximom je absencia akútneho ochorenia alebo exacerbácia chronického ochorenia u dieťaťa.
Úlohou pediatra je samozrejme rozhodnúť, či je vaše dieťa zdravé alebo nie. Za týmto účelom lekár vykoná vyšetrenie, zdravotná sestra zmeria teplotu. Ak je to potrebné, predpíše ďalšie výskumné metódy (všeobecný rozbor krvi, moču) alebo pošle na konzultáciu úzkeho špecialistu. Ale nie je vylúčená rola najdôležitejšej osoby pre dieťa - matky. Bez ohľadu na to, ako subjektívne sa toto hodnotenie môže zdať, iba matka bude mať pocit, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku. Lekár musí byť preto informovaný o akýchkoľvek zmenách, ktoré sa u dieťaťa vyskytnú.
Dôležitou podmienkou je, že všetci ľudia v okolí dieťaťa musia byť zdraví. Mama, otec, brat, sestra, babička - všetci, ktorí žijú v jednom byte s dieťaťom, by nemali mať príznaky infekčnej choroby, ako sú katarálne príznaky, riedka stolica, zvracanie. Pretože môžu nakaziť dieťa.
Nemali by ste dieťaťu zavádzať nové jedlá. Ak sa dieťaťu už začínajú zavádzať doplnkové potraviny, nemalo by sa im niekoľko dní pred očkovaním umožniť vyskúšať nové jedlo. V deň očkovania neprekrmujte, mali by ste dobre piť.
Pomáhajte alergikom pomocou liekov. Deťom, ktoré sú náchylné na alergie, sa môžu na odporúčanie lekára podávať doplnky vápnika a antihistaminiká. Alergické choroby by mali byť mimo fázy exacerbácie.
Po očkovaní asi 30 minút je potrebné sedieť s dieťaťom vedľa očkovacej miestnosti, pretože môžu nastať patologické stavy vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc, ako je anafylaktický šok, Quinckeho edém, žihľavka. Ak sa necítite dobre, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.
Tiež v tento deň je lepšie vzdať sa dlhých prechádzok, návštev, obchodov, detských zábavných centier. Kúpanie dieťaťa tiež nestojí za to. Sledujte jeho všeobecný stav. Veľa pime. Po dobu 3 - 5 dní po očkovaní sa dieťaťu venujte viac ako v bežné dni.
Vedľajšie účinky vakcíny
Existujú 2 typy očkovacích reakcií: lokálna a všeobecná.
Medzi bežné reakcie patrí:
- Zvýšená telesná teplota. Tento jav nie je neobvyklý. Je potrebné vykonať teplomer po dobu troch dní. Ak je teplota nízka, môžete sa obmedziť na pitie dostatočného množstva tekutín, vetranie a mokré čistenie miestnosti. Ak telesná teplota dieťaťa presiahne 38 stupňov, potom je potrebné použiť antipyretické lieky. Musia byť vopred v domácej lekárničke. V prípade, že teplota je viac ako 39 stupňov, nenechá sa zmiasť liekmi, stav dieťaťa sa zhoršuje, potom musíte podať antipyretický liek a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak dieťa niekedy malo febrilné záchvaty, ktoré nesúviseli so zavedením očkovania, vyžaduje toto dieťa väčšiu pozornosť. Je potrebné pravidelne merať teplotu, nedovoľte, aby stúpala na vysoké čísla. Ale najčastejšie pri používaní lieku pentaxím telesná teplota zvyčajne mierne stúpa alebo sa nezvyšuje vôbec.
- Dieťa môže byť rozmarné, plakať bezdôvodne (mali by ste byť v strehu, ak plačete bez zastavenia na viac ako dve hodiny). Niekedy sa pozoruje letargia, podráždenosť, ospalosť alebo naopak poruchy spánku. To všetko je dočasné. Musíte sa dieťaťu venovať viac, upokojiť ho, hrať sa s ním. V prípade odmietnutia jesť nenúťte jesť, radšej dávajte piť.
- V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť krátkodobé zvracanie alebo hnačka. Dieťa je potrebné polievať často a po častiach, nekŕmiť nasilu. Ak sa tieto príznaky nezastavia, ale sa zväčšia, obráťte sa na pediatra. A určite ho informujte o imunizácii, aby ste sa nenechali uviesť do omylu, pretože pre túto symptomatológiu sú vhodné črevné infekcie, otravy a iné choroby.
- Môžu sa vyskytnúť vyrážky, žihľavka. V takom prípade by sa dieťaťu malo podať antihistaminikum a pri objasňovaní ďalšej taktiky sa poraďte s lekárom.
Lokálne reakcie sa prejavujú vo forme sčervenania, opuchu, zatvrdnutia, bolestivosti v mieste podania injekcie. Mierne začervenanie, bezbolestné, nie horúce na dotyk - to je v poriadku. Nemali by sa nanášať žiadne masti, krémy. Toto miesto musíte len pozorovať, pri kúpaní sa nedrhnite, dajte pozor, aby sa dieťa nečešelo. Ak dôjde k malej plombe, je potrebné zohľadniť aj tento bod. Ale tiež by ste nemali paniku. Môžete použiť jódové pletivo. Aplikácia suchého tepla niekedy pomáha.
Ak sčervenanie a opuch rastú, objavilo sa veľké tesnenie a bolesť sa spojila, dieťa plače a šetrí toto miesto, potom je lepšie konzultovať s lekárom.
Po podaní akejkoľvek vakcíny sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Rodičia, ktorí očkujú svoje deti, by mali tieto informácie poznať, aby mohli včasne vylúčiť vývoj hrozivých komplikácií. Nemusia sa objaviť. Ďalej uvádzame výhody lieku pentaxím, ktoré minimalizujú pravdepodobné vedľajšie účinky.
Výhody vakcíny pentaxim
- Mnoho rodičov, aj keď je ich dieťa zdravé, sa bojí dať svojmu dieťaťu akúkoľvek vakcínu obsahujúcu zložku čierneho kašľa. Je to spôsobené tým, že po nich nie je nezvyčajný vývoj vedľajších účinkov. Po podaní očkovacej látky používajte iba teplotu 38 - 39 ° C alebo dokonca pod 40 ° C niekoľko dní. Táto situácia neprináša radosť ani dieťaťu, ani rodine, kde vyrastá. Pentaxim vám umožňuje očkovať sa proti čiernemu kašľu prakticky bez takýchto problémov. To všetko je spôsobené tým, že pertusová zložka vakcíny je nebunková alebo, podľa nášho názoru, nebunková. Ak vezmeme do úvahy zloženie DTP vakcíny, potom ten istý prvok ide do celej bunky.
- Vyššie uvedená vlastnosť očkovania pentaxímom takmer vylučuje vývoj po očkovaní proti čiernemu kašľu. Toto je stav, ktorý sa vyvíja u detí s imunodeficienciou.
- Každý si pamätá ružové kvapôčky, ktoré sme dostali v detstve. Bola to vakcína proti obrne (OPV). Na prvý pohľad veľmi jednoduchý spôsob, ako získať imunitu pred chorobami ústami. Ibaže ste mohli jesť až po dvoch hodinách. Ale tieto kvapôčky sú živou vakcínou obsahujúcou oslabené živé vírusy obrny. Poliomyelitída spojená s očkovaním (VAP) je mimoriadne vážnym následkom takejto imunizácie. Vyvíja sa zriedka a hlavne u detí s nízkou imunitou. Pentaxim sa opäť vyznačoval tým, že obsahuje inaktivovaný, teda usmrtený vírus obrny. Táto vlastnosť pomáha predchádzať poliomyelitíde spojenej s očkovaním (VAP).
- Mnoho rodičov pozná také stavy, ako je perinatálna encefalopatia (hypoxicko-ischemická lézia centrálneho nervového systému), atopická dermatitída (diatéza, alergická vyrážka, potravinová alergia), dysbióza (intestinálna dysbióza), imunodeficiencia (vrodená imunodeficiencia, infekcia HIV) atď. ... Toto je stále neúplný zoznam tých stavov, v ktorých prípade lekári lekárovi odobrali dieťa od očkovania, najmä od čierneho kašľa a poliomyelitídy. Vďaka špeciálnemu zloženiu lieku pentaxim sa stalo možné očkovanie takýchto detí.
Nesmieme však zabúdať, že to nevylučuje potrebu konzultácie s pediatrom a prípadne s ďalšími odborníkmi (neurológ, alergológ, gastroenterológ a ďalší), ako aj vykonanie určitých testov.
Akákoľvek návšteva očkovacej miestnosti s dieťaťom plače a kričí, jedným slovom, hystéria. Je zriedkavé vidieť dieťa veselo sa usmievajúce, ktoré dostalo „výstrel“. Našťastie pre deti a ich rodičov, ktorí používajú pentaxim na očkovanie, je možné cestu do nemilovanej očkovacej miestnosti znížiť z 12 návštev (tj. 12 injekcií) na 4.
Pentaxim bol vyvinutý v roku 1997. A štúdium tohto lieku pokračuje dodnes. Vedci z rôznych krajín dospeli k záveru, že pentaxim na správnej úrovni podporuje rozvoj imunity proti čiernemu kašľu, tetanu, poliomyelitíde, záškrtu a hemofilickej infekcii.
Kedy by sa nemal pentaxim robiť?
Existuje zoznam patologických stavov, keď nie je možné očkovať, aby sa zabránilo nepriaznivým následkom očkovania. Vymenujme ich.
- Poškodenie mozgu, pre ktoré je charakteristické zvyšovanie príznakov, až po záchvaty.
- Poškodenie mozgu, ku ktorému došlo do 7 dní a prejavilo sa reakciou vo forme telesnej teploty do 40 ° C, kŕčov, neobvyklého dlhotrvajúceho plaču dieťaťa po dobu viac ako 3 hodín, ku ktorému došlo do 48 hodín v dôsledku použitia akejkoľvek vakcíny obsahujúcej zložku čierneho kašľa.
- Alergia na predchádzajúce podanie vakcín obsahujúcich zložky záškrtu, čierneho kašľa, tetanu; vakcíny proti obrne; vakcíny proti infekciám spôsobeným Haemophilus influenzae typu b.
- Alergia na nasledujúce antibiotiká: neomycín, streptomycín a polymyxín B.
- Alergia na pomocné látky, ktoré tvoria pentaxim (uvedený vyššie).
- Akékoľvek choroby v akútnom období a exacerbácia chronických ochorení. Pediatr určí lekárske odmietnutie v závislosti od závažnosti ochorenia na dobu 2 až 4 týždňov. Po uplynutí tejto doby, ak je dieťa v uspokojivom stave, bude možné očkovať.
- Je tiež potrebné dodržiavať preventívne opatrenia pre deti s chorobami s poruchami zrážania krvi, aby sa po očkovaní zabránilo krvácaniu.
Kompatibilita lieku pentaxim s inými očkovaniami
Nielen pentaxim, ale vo všeobecnosti sú všetky vakcíny používané v našej krajine zameniteľné a dajú sa bez problémov navzájom kombinovať. Takže ak bolo nevyhnutné vykonať niekoľko očkovaní v ten istý deň, potom sa podrobia rôznym končatinám.
Výnimkou je súčasné podávanie vakcíny pentaxím a BCG.
A ak náhle nebolo k dispozícii očkovanie proti pentaxímu, môže sa namiesto toho pripraviť iný analógový liek. Pentaxim je možné nahradiť nasledujúcimi vakcínami (nižšie uvádzame zoznam liekov a chorôb, proti ktorým sa vyrábajú):
- náš domáci DPT (prevencia čierneho kašľa, záškrtu, tetanu);
- Francúzsky tetraxim (prevencia čierneho kašľa, záškrtu, tetanu);
- English Infanrix (prevencia tetanu, záškrtu, čierneho kašľa);
- Belgická Infanrix Hexa (prevencia proti záškrtu, tetanu, poliomyelitíde, čiernemu kašľu, hemofilickej infekcii a navyše proti hepatitíde B) - pediatr vám povie, či musíte byť proti hepatitíde B aj očkovaní;
- Francúzska imovax polio, belgický polyorix (prevencia poliomyelitídy), francúzsky act hib, belgický hiberix (prevencia hemofilickej infekcie b) - tieto očkovania už bude potrebné vykonať osobitne, ako a s čím ich kombinovať, poskytne lekár informácie.
Výnimkou je prípad, keď bolo dieťa imunizované proti obrne živou perorálnou vakcínou (ružové kvapôčky). V takom prípade nie je možné ďalšie očkovanie Pentaximom.
Existuje riziko nadmerného antigénneho zaťaženia imunitného systému dieťaťa?
Existuje názor, že vďaka viaczložkovému zloženiu očkovanie zaťažuje ešte nie úplne vytvorenú imunitu dieťaťa. Na základe mnohých štúdií sa odhaduje, že celobunková zložka čierneho kašľa obsahuje asi 3 000 rôznych antigénov, čo môže mať negatívny vplyv na imunitu dieťaťa. A v acelulárnej (acelulárnej) zložke sú iba 2 antigény. Venujú sa iba priamemu vývoju imunity proti čiernemu kašľu a ničomu inému. V dôsledku toho pentaxim naopak výrazne znižuje preťaženie imunitného systému. Preto je nadmerný imunitný stres iba mýtom.
Čo by si mali rodičia zvoliť?
Pentaxim je zahraničná vakcína. V Rusku sa objavil nie tak dávno, ale za túto krátku dobu sa etabloval ako účinná a vysoko kvalitná vakcína proti piatim infekciám, ktorým sa dá predísť: záškrtu, čiernemu kašľu, poliomyelitíde, tetanu a hemophilus influenza b.
Vakcínu pentaxim vyvinuli vedci tak, že obsahuje nebunkovú, teda nebunkovú zložku čierneho kašľa. Je zbavený prebytočných častíc mikrobiálnych buniek, kvôli ktorým sa v zásade vyskytujú všetky tieto nepriaznivé vedľajšie účinky vakcíny vo forme zvýšenia teploty a ďalších nežiaducich prejavov charakteristických pre vakcíny s celobunkovou zložkou. Je to kvôli týmto príznakom, že väčšina matiek nemala rada túto vakcínu. Preto teraz, ak je na výber medzi dávkami celobunkovej alebo nebunkovej vakcíny, potom samozrejme zvíťazí druhá možnosť. A samozrejme nebude ignorovaná ani taká lákavá ponuka, vykonať potrebné očkovanie dieťaťa pri 4 návštevách namiesto 12.
Jedinou nevýhodou očkovania pentaximom je, že pri jeho stanovení budete musieť vynaložiť nejaké hotovostné náklady, pretože nie je zahrnutý v zozname bezplatných služieb. Detská klinika vám ponúkne bezplatný analóg DPT. Mimochodom, koncern Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) nedávno začala etablovať výrobu vakcíny pentaxim v Ruskej federácii v priemyselnom závode našej domácej spoločnosti NANOLEK. Je to moderná biofarmaceutická spoločnosť so sídlom v regióne Kirov. To neovplyvní vlastnosti lieku, pretože francúzska spoločnosť organizovala školenie pre našich odborníkov, zaviedla moderné metódy kontroly kvality, všetky vakcíny sa budú vyrábať v súlade s modernými požiadavkami noriem GMP a ISO.
Početná pozitívna spätná väzba matiek o očkovaní pentaximom je tiež vážnym ukazovateľom kvality lieku. Sú to matky, ktoré urobia konečné rozhodnutie: urobiť DPT alebo pentaxim, očkovať dnes alebo neskôr, zaočkovať svoje dieťa vôbec alebo nie. A tento článok je iba sprievodcom správnym výberom.
