Mama je so svojou dcérou od prvých minút svojho života, prežíva všetky fázy dospievania s ňou. A samozrejme, jednou z dôležitých etáp v živote dievčaťa je puberta a prvá menštruácia. Aké sú príznaky prvej menštruácie u dievčat? Aký je správny spôsob, ako jej o nich povedať? V akom veku začína prvá menštruácia a ako dlho trvá? Ako vyzerá prvé obdobie? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.
Sexuálny vývoj
Problém puberty v Rusku je v našej dobe aktuálny. Stalo sa, že v mnohých ruských rodinách zostali diskusie s deťmi o otázkach sexuálneho vývoja, manželstva a pôrodu v zákulisí. Nielen rodičia, ale aj učitelia v školách musia viesť rozhovory s deťmi, školákmi a usilovať sa o kompetentnú sexuálnu výchovu pre našich potomkov.
Puberta ako fyziologický proces prebieha v určitom poradí.
V predpubertálnom období dochádza k rýchlemu rastu a výskytu prvých znakov ženskej postavy: boky sú zaoblené v dôsledku rastu a rovnomerného prerozdelenia tukového tkaniva, vytvára sa ženská panva. Mnoho dievčat sa začína kvôli takýmto zmenám cítiť trápne. Preto v tomto dôležitom a zodpovednom období musí matka s dievčaťom veľmi opatrne a opatrne hovoriť o sexuálnom vývoji.
Vo fáze puberty (10 - 12 rokov) nastáva rast mliečnych žliaz, ktorý sa nazýva thelarche; ochlpenie začína rásť (11 rokov - 12 rokov) - nazýva sa to pubarche. Na konci je nástup prvej menštruácie - menarche (menštruácia sa začína u dievčat vo veku asi 12-13 rokov), ktorá sa zhoduje s dokončením rastu tela na dĺžku.
Aká je vaša menštruácia (menštruácia)?
Menštruácia, a z lekárskej stránky - menštruácia, je odmietnutie endometria (sliznice vnútornej vrstvy maternice), rytmického procesu, ktorý sa opakuje v pravidelných intervaloch. Menštruácia je koniec fyziologického procesu - menštruačného cyklu, ktorý trvá 3 až 4 týždne.
Počas sexuálneho rastu sa v hypotalame a hypofýze začnú produkovať gonadotropné hormóny (FSH-folikuly stimulujúci hormón a LH-luteinizačný hormón), ktoré spúšťajú mechanizmus rastu folikulov, produkciu steroidov a dozrievanie vajíčka. V slizniciach maternice, vagíny, cervikálneho kanála sa vyskytujú cyklické zmeny, zodpovedajúce fázam menštruačného cyklu.
Fázy cyklu
Menštruačný cyklus má niekoľko fáz:
- fáza odmietnutia endometria, ktorá má jednotlivé obdobia trvania od jedného dňa do niekoľkých dní. Toto je veľmi zložitý proces, po ktorom bezprostredne nasleduje rast endometria, ku ktorému dochádza s mimoriadnou rýchlosťou;
- potom začína proliferačná fáza (pri normálnom 4-dennom cykle) od 5. dňa a trvá až do 14. dňa menštruačného cyklu. Každý deň sa proces rastu endometria zvyšuje a na konci fázy proliferácie rast hrúbky endometria dosiahne maximum;
- po proliferačnej fáze začne vylučovacia fáza od 15. do 28. dňa menštruačného cyklu. V tejto fáze sa rast endometria zastaví a začne sa pripravovať na prijatie oplodneného vajíčka alebo na jeho odmietnutie (v prípade, že k oplodneniu vajíčka nedošlo).
Je potrebné poznamenať, že menštruácia nie sú len zmeny, ktoré sa vyskytujú v pohlavnom orgáne - maternici, ale prejavy zmien v celom organizme.
Zmeny v tele
Pred nástupom menštruácie to telo signalizuje rôzne prejavy, medzi nimi aj:
- ťahanie bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti;
- bolesť hlavy;
- pocit ohromenia;
- napätie v bradavkách;
- zvýšenie telesnej hmotnosti;
- u mnohých dievčat a dievčat niekoľko dní pred začiatkom menštruácie začína vypúšťanie hojných sekrétov sliznice;
- možné, ale nie vždy, zvýšenie telesnej teploty, kolísanie krvného tlaku.
Okrem vyššie uvedených zmien sa prvé príznaky menštruácie u dievčat môžu prejaviť zmenami v psychologickej sfére: oslabenie pamäti, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť.
Množstvo krvi uvoľnenej počas menštruácie sa v priemere pohybuje od 50 ml do 150 ml. Menštruačná krv je tmavšia ako arteriálna alebo venózna.
Prvých 1,5 roka po menarché dosahuje frekvencia ovulačných cyklov (teda cyklov, v ktorých vajíčko dozrieva) 60%. U 1/3 dievčat, prvých 3 - 5 rokov po menarché, sú menštruačné cykly charakterizované nedostatkom žltého telieska, ale najčastejšie sú cykly anovulačné. To vysvetľuje vysoký výskyt nefunkčného maternicového krvácania v puberte.
Aké faktory ovplyvňujú pubertu (nástup menštruácie) a v akom veku začínajú dievčatá menštruovať?
Malo by sa povedať, že na nástup a priebeh puberty vplýva veľké množstvo faktorov. Patria sem dedičné (rasa, národ), ústavné faktory, zdravotný stav, telesná hmotnosť.
Napríklad u dievčat s veľkou telesnou hmotnosťou sa menštruácia objavuje skôr, na rozdiel od ich rovesníčok, ktoré majú nižšiu telesnú hmotnosť.
Na otázku, v akom čase potom v priemere začne dievča menštruovať, existuje odpoveď: keď telesná hmotnosť dosiahne 47,8 ± 0,5 kg, keď tuková vrstva predstavuje 22% z celkovej telesnej hmotnosti (v priemere 12 - 13 rokov )
Okrem uvedených faktorov ovplyvňujú nástup a priebeh sexuálneho vývoja aj ďalšie faktory (vonkajšie): klimatické (osvetlenie, nadmorská výška, geografická poloha) a vyvážená výživa (s dostatočným obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, stopových prvkov a vitamínov).
Zdrojmi môžu byť aj choroby, ako sú srdcové choroby so srdcovým zlyhaním, angíny, ťažké gastrointestinálne ochorenia s malabsorpciou živín, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene. Všetky tieto podmienky oslabujú telo dievčaťa a brzdia normálny priebeh procesu puberty.
Koľko dní sú prvé menštruácie?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie malo 38% dievčat menštruačný cyklus od menarché po druhú menštruáciu dlhšie ako 40 dní, 10% viac ako 60 dní a 20% 20 dní.
Trvanie prvej menštruácie je od 2 do 7 dní, ale môže to trvať dlhšie, až 2 týždne a v priemere dievča používa 3 až 6 vložiek. Ale zvyčajne je prvá menštruácia u dievčat bohatá a dlhá.
A čo hovorí doktor Komarovský?
V článku známeho detského lekára Komarovského OE sa hovorí, že konečné nastavenie menštruačného cyklu trvá od 8 do 12 rokov a u väčšieho počtu dospievajúcich je jeho trvanie od 21 do 45 dní.
Prvé tri roky je menštruačný cyklus v priemere 28 - 35 dní, ale s vekom sa skracuje, čo súvisí s prácou vaječníkov.
Prideliť nasledujúce výkyvy menštruačného cyklu u dospievajúcich:
- prvý rok po menarche - 23 - 90 dní;
- štvrtý rok - 24 - 50 dní;
- siedmy rok - 27 - 38 dní.
To všetko naznačuje, že menštruačný cyklus, ktorý je u každého dievčaťa individuálny, sa konečne vytvorí vo veku od 19 do 20 rokov a nemal by sa začínať a končiť rovnako pre všetkých!
Na čo by mali rodičia dávať pozor?
Je potrebné poznamenať, že existujú príznaky a podmienky, ktoré by mali rodičov upozorniť a prinútiť ich, aby sa včas poradili s odborníkom.
Tie obsahujú:
- absencia menštruácie po dobu 6 mesiacov;
- príznaky poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, obezita);
- polycystické vaječníky;
- aktívne športy (ktoré sa často vyskytujú u dievčat vo veku 12 rokov);
- strata alebo nedostatok chuti do jedla alebo naopak, keď dievčatá začnú zvyšovať chuť do jedla;
- užívanie určitých liekov, liekov;
- nádory hypofýzy, vaječníkov, nadobličiek;
- krvné choroby.
Existuje menštruačné nepravidelnosti:
- amenoreakeď nie sú mesačné obdobia dlhšie ako 3 mesiace (treba povedať, že počas tehotenstva a dojčenia nie je fyziologická absencia menštruácie a v iných prípadoch je amenorea patologická a vyžaduje liečbu);
- oligomenorea - interval medzi menštruáciou je viac ako 35 dní;
- polymenorea - interval je kratší ako 22 dní;
- hypomenorea - trvanie krvavého výtoku je menej ako 3 dni;
- hypermenorea - viac ako 7 - 10 dní;
- menorágiakeď špinenie trvá 10-14 dní alebo viac;
- opsomenorea - zriedkavé s intervalom viac ako 35 dní a slabou periódou.
Stres má veľký vplyv na nastavenie menštruačného cyklu. Ak je dievča neustále vystavené stresu (doma, v ústave, keď absolvuje sedenie), menštruácia sa môže oneskoriť, je nedostatočná alebo môže úplne chýbať, jedná sa o takzvanú stresovú amenoreu.
Je potrebné poznamenať, že menštruácia sa môže začať pred dvanástym rokom veku, vo veku 8 rokov, takzvaným skorým menštruačným obdobím. To sa nebude považovať za patológiu, ak matka, babička dievčaťa mali to isté (existuje genetický faktor), avšak taký skorý nástup menštruácie môže byť znakom patológie (sprievodné choroby, stres, nádory hypofýzy a iné).
A stane sa, že začne prvá menštruácia a neskôr: vo veku 16 - 18 rokov. Dôvody neskorého nástupu menštruácie môžu byť nedostatok telesnej hmotnosti, nádory hypofýzy, predchádzajúce infekčné choroby (osýpky, rubeola), stres, psycho-emočné prepätie.
Je lepšie používať vložky alebo tampóny?
Keď mali naše babičky menštruáciu, použili gázu, handry, potom ich umyli a znova použili.
V modernom svete bolo vyvinuté obrovské množstvo vložiek a tampónov, ktoré sa široko používajú.
To je naozaj veľmi výhodné, pretože ich použitie vám umožňuje pokračovať v aktívnom živote bez obáv, že niekde niečo unikne. Otázkou zostáva, čo je lepšie použiť: tampóny alebo vložky.
Je potrebné povedať, že použitie vložiek je bezpečnejšie ako tampóny, pretože pri použití bavlnených valcov je potrebné dodržiavať bezpečnostné a hygienické opatrenia.
Tampón je možné ponechať v pošve najviac 2 hodiny a jeho dlhšie používanie vytvára priaznivé prostredie pre rast patogénov.
Rada psychológa
Tu niekoľko odporúčaní psychológa, ako povedať dievčaťu o jej prvom období:
- Pretože prvá krv dievčaťa sa môže objaviť nie vo veku 12 rokov, ale vo veku 11 rokov a niekedy vo veku 10 rokov, je potrebné dievčaťu vopred povedať jej obdobie.
- Je potrebné sa bližšie pozrieť na dieťa, ako aktívne prejavuje záujem o „zakázané“ témy.
- Je potrebné nájsť vhodnú literatúru, kde je v prístupnom jazyku vysvetlené, ako dievčaťu povedať o jej období a v akom veku by mala začať (knihy, časopisy, videonahrávky).
Časté otázky dospievajúcich dievčat: „Bolí vás to?“, „Koľko je tam výtoku?“, „Aká dlhá je prvá menštruácia?“
Skúste vysvetliť, že predzvesťou prvej menštruácie sú nepríjemné pocity a mierne bolesti pri kreslení v dolnej časti brucha. Výtok tečie rovnomerne, niekedy vo forme zrazenín, a trvá niekoľko dní (napríklad ak sa jej menštruácia začala 1. decembra, ďalšia menštruácia sa začne 28. decembra).
Keď sa vek dievčaťa priblíži k 11 - 12 rokom, začne čakať na svoju menštruáciu. Počas tohto obdobia si môžete kúpiť hygienické výrobky - vložky alebo tampóny. Ak dievča ešte nie je sexuálne aktívne, potom to budú samozrejme vložky. Je potrebné dievčaťu vysvetliť, že tesnenie je potrebné meniť každé 3 - 4 hodiny alebo keď sa znečistí, osprchovať sa dvakrát denne (ráno a večer) a umyť pri každej výmene tesnenia.
Okrem toho dievčaťu vysvetlite, že začiatok menštruácie naznačuje, že existuje možnosť tehotenstva a od tohto štádia by malo byť dievča zodpovednejšie za svoje zdravie a život.
